醫(yī)院財務(wù)管理論述(7篇)
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第一篇：新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算研究
摘要：醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的重點，在新醫(yī)改下，醫(yī)院需要切實按照政策要求做好財務(wù)管理改革，積極轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念，不斷完善財務(wù)管理體制，健全會計核算方法，以有效行動實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算質(zhì)量的實質(zhì)提高。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)管理；會計核算
為促進醫(yī)療事業(yè)更好更健康發(fā)展，我國實施了新醫(yī)改政策，對醫(yī)療體制改革的方向給予了詳細指明，對醫(yī)療事業(yè)未來發(fā)展給予了明確規(guī)劃。醫(yī)院需要按照新醫(yī)改政策要求，快速改革醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算，完善財務(wù)管理制度，健全會計核算體系，使醫(yī)院財務(wù)管理全面符合新醫(yī)改規(guī)定，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，推動財務(wù)管理和會計核算的規(guī)范化、高效化。
一、當前醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算存在的不足
新醫(yī)改政策下，衛(wèi)生機制呈現(xiàn)多元，居民醫(yī)院費用負擔逐漸減輕，對醫(yī)藥行業(yè)給予了更大的規(guī)范要求，醫(yī)院需要針對在財務(wù)管理和成本核算方面存在的不足，認真思考，逐項落實，整改增強。
(一)財務(wù)管理體系不夠健全
相比于其他企事業(yè)單位，醫(yī)院不僅面對較大資產(chǎn)數(shù)額，且涉及種類多，有財政支持、醫(yī)藥、設(shè)備、建筑設(shè)施、日常收入等，五花八門，管理形式多樣[1]。從醫(yī)院財務(wù)管理角度來講，需要一套契合醫(yī)院實際和完善的財務(wù)管理體系以及專門財務(wù)管理部門，才能滿足內(nèi)部財務(wù)會計管控需求，確保財務(wù)管理與會計核算順利進行，發(fā)揮出財務(wù)管理效能作用。隨著新醫(yī)改政策的實施，我國醫(yī)院目前摸索出來的財務(wù)管理體系，難以達到財務(wù)管理期望值，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制體系有待完善。部分醫(yī)院存在經(jīng)費審批與支出未能嚴格把關(guān)，出現(xiàn)多頭審批，重復開支，對資金票據(jù)沒有有效監(jiān)督制約措施；醫(yī)院預(yù)算管理沒有實質(zhì)施行，預(yù)算制訂有較大主觀隨意性，經(jīng)費安排投向、投量不夠清晰，資金流向重點不明確；部分甚至沒有專門審計機構(gòu)，內(nèi)部稽查控制匱乏，財務(wù)管理遠滯后于醫(yī)院改革需求，且財務(wù)求新求變動力薄弱，財務(wù)管理作用不明顯，運營效率不理想[2]。
(二)會計核算方式不夠科學系統(tǒng)
在醫(yī)院原先會計制度下，成本核算方式單一，成本科目設(shè)置不夠科學、規(guī)范，未明確劃分成本和費用，也沒有清晰界定成本范圍，成本核算不全面以及沒有形成科學的會計核算方法與成本分配，使得在具體會計成本核算過程中口徑不一，標準不明，過于籠統(tǒng)，核算效率低下[3]。醫(yī)院在會計核算上整體上呈現(xiàn)出的標準缺乏統(tǒng)一，核算方法不夠科學，隨意性較強，對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生諸多不利影響。新醫(yī)改政策下，醫(yī)院將逐步往公益性事業(yè)單位方向轉(zhuǎn)型，政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入增強，迫切需要改革現(xiàn)行會計核算方式，推動醫(yī)院會計核算高效化、科學化、系統(tǒng)化，以切實滿足醫(yī)院財務(wù)核算工作需求[4]。
(三)財務(wù)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用水平不高
當前社會已進入網(wǎng)絡(luò)信息化時代，各行各業(yè)在信息技術(shù)應(yīng)用上的程度越來越高。然而醫(yī)院財務(wù)管理對此卻存在較大的欠缺，網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用水平較低。尤其在公立醫(yī)院當中，醫(yī)院領(lǐng)導對財務(wù)管理的重視程度稍顯不夠，使之在應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)時，只是引進了財務(wù)軟件替代以往人工記賬，并未實施全醫(yī)院財務(wù)網(wǎng)絡(luò)化信息管理，財務(wù)管理信息共享程度低，會計核算仍需要處理大量紙制憑證，核算工作效率未能有效提升。
二、新醫(yī)改政策下加強醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的有效策略
(一)加強管理，構(gòu)建科學的財務(wù)控制系統(tǒng)
在新醫(yī)改政策下，要有效提升財務(wù)管理與會計核算工作質(zhì)量和效率，必須充分理解領(lǐng)悟新醫(yī)改要求，構(gòu)建科學的財務(wù)會計控制系統(tǒng)，使醫(yī)院財務(wù)的各項管理工作開展有科學合理的遵照依據(jù)。一方面，醫(yī)院要賦予財務(wù)管理部門相應(yīng)的管理權(quán)限，將醫(yī)院固定資產(chǎn)、政府財政投入、日常營業(yè)收入等納入財務(wù)統(tǒng)一集中管理，為財務(wù)建立系統(tǒng)全面的控制體系奠定執(zhí)行基礎(chǔ)。另一方面，要進一步轉(zhuǎn)變管理思想，盡量削弱傳統(tǒng)管理體系與方式對于財務(wù)管理的不利影響和阻撓，同時要加強對醫(yī)院轉(zhuǎn)型特點及管理的了解掌屋，為構(gòu)建完善、高效的符合醫(yī)院管理目標的財務(wù)管理體系作好鋪墊。第三，要充分溝通，切實完善各項財務(wù)管理制度，使財務(wù)管理工作能夠有效實施、財務(wù)管理效率不斷提升。除此之外，還需做好五方面的管理：一是健全收費財務(wù)管理。新醫(yī)改方案提出的多元衛(wèi)生資源投入機制，需要醫(yī)院既能正常運轉(zhuǎn)，又要提高經(jīng)濟社會效益，要確保該目標的順利實施，對于醫(yī)院財務(wù)管理來講，第一要務(wù)則是加強收費結(jié)構(gòu)的財務(wù)管理，使醫(yī)院財務(wù)管理活泛起來，形成良性循環(huán)[5]。二是實施全面預(yù)算管理，要根據(jù)年初制度的醫(yī)院管理經(jīng)營計劃，切實做好各項費用的支出管控和應(yīng)收管理，將醫(yī)院財務(wù)管理目標分解至各科室、部門，形成聯(lián)動機制，避免預(yù)算管理衍化成“空中樓閣”。三是增強醫(yī)保資金管理。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)保資金將是醫(yī)院的主要收入來源，因此需要不斷細化、強化醫(yī)保財務(wù)管理制度，對醫(yī)?；颊咴谡呖蚣芟聦嵭胁煌墑e針對性區(qū)分管理，做好醫(yī)保資金帳及時核對，持續(xù)提升醫(yī)保資金回籠速度。四是加大資產(chǎn)財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)管理人員要借鑒先進企業(yè)對固定資產(chǎn)和非固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，完善資產(chǎn)評估方法，明確醫(yī)院資產(chǎn)概念、組成和分類，以清晰的醫(yī)院資產(chǎn)標準、方法及流程的增加，做到資產(chǎn)的保值與增值。五是要規(guī)范票據(jù)管理和審批制度。通過調(diào)度資金合理安排、票據(jù)有序管理控制、費用審批簡單明了，不斷提高資金使用效率，助力醫(yī)院經(jīng)營目標順利實現(xiàn)。
(二)持續(xù)優(yōu)化，形成高效的醫(yī)院會計核算
在新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理中，定期的醫(yī)療服務(wù)成本深刻關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，直接影響到醫(yī)改工作推進。會計核算作為財務(wù)管理工作的重點內(nèi)容，需要建立高效、科學的會計核算方式，為醫(yī)院財務(wù)管理工作開展提供執(zhí)行依據(jù)，確保醫(yī)院財務(wù)會計核算工作有效落實。一是做好分級成本核算方式，按照各科室、項目類別、門診、住院部等經(jīng)濟體單獨、分別核算，實行財務(wù)管理指標、成本計劃、管理收益、經(jīng)濟責任的逐項掛鉤核算，達到合理控制各項成本，改善輔助項目支出，醫(yī)院資源優(yōu)化配置的目的，切實增強醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益。二是完善會計核算流程，通過探究醫(yī)院成本核算管理和控制規(guī)律，制定醫(yī)院財務(wù)會計核算流程圖，詳細載明醫(yī)院收入開支、經(jīng)費收支的流程內(nèi)容，設(shè)計好各項核算憑證，做到成本核算有序銜接，高效推進。
(三)更新觀念，打造先進的信息管理平臺
應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)系統(tǒng)管理財務(wù)是一種較現(xiàn)代的管理方式，對實現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范、高效的醫(yī)院財務(wù)管理效果明顯，能夠顯著提升醫(yī)院財務(wù)管理效率。財務(wù)信息化管理平臺，能夠?qū)崟r收集、整理、分析醫(yī)院財務(wù)信息與數(shù)據(jù)，能夠有效監(jiān)督醫(yī)院資產(chǎn)、資產(chǎn)使用狀況，能夠及時了解財務(wù)管理狀況、指標差異和動態(tài)預(yù)警，切實提升財務(wù)參與醫(yī)院經(jīng)營管理的應(yīng)用能力和效率，幫助醫(yī)院優(yōu)化管理、科學決策提供科學全面的數(shù)據(jù)參考。醫(yī)院要更新觀念，與時俱進，切實打造先進的財務(wù)信息管理平臺，推廣網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的應(yīng)用范圍，為提升財務(wù)管理和會計核算的深度質(zhì)量提供技術(shù)工具支撐。同時，醫(yī)院要做好財務(wù)管理人員對計算機信息技術(shù)的學習掌握，熟悉管理平臺使用方法，強化網(wǎng)絡(luò)安全管理，定期核查財務(wù)管理軟件數(shù)據(jù)的準確性，最大程度避免因軟件帶來的管理損失，確保醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)使用的安全可靠。
三、結(jié)束語
新醫(yī)改政策下，醫(yī)院的經(jīng)營管理方式較以往都會有一定的轉(zhuǎn)型調(diào)整，在財務(wù)管理與會計核算上將表現(xiàn)得更加明顯。醫(yī)院要針對當前在財務(wù)管理上存在的不足，積極轉(zhuǎn)變管理觀念，加強新醫(yī)改財務(wù)要求的理解掌握，通過加強財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)能力，完善財務(wù)控制系統(tǒng)和會計核算，利用先進的信息管理平臺，全方位、深度提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，使醫(yī)院更具發(fā)展競爭力，經(jīng)濟社會效益更強，民眾更加滿意。
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作者:劉自清 單位：寧遠縣人民醫(yī)院
第二篇：醫(yī)院財務(wù)管理信息化探討
財務(wù)管理在醫(yī)院管理中扮演著舉足輕重的角色。醫(yī)院財務(wù)管理的水平直接影響到醫(yī)院管理的效果。在當今的信息化時代，醫(yī)院的財務(wù)管理部門，是如何通過信息化來實現(xiàn)財務(wù)的核算和成本的控制的，這就需要新的系統(tǒng)和技術(shù)來增強管理。精細化管理的實質(zhì)是細節(jié)管理，通過信息化建設(shè)，醫(yī)院可持續(xù)提高財務(wù)管理水平，控制管理成本。信息化管理相對于傳統(tǒng)管理而言，表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)越性，在預(yù)算、審計、成本管理等方面，信息化管理都得以很好的展現(xiàn)。通過實踐，這些應(yīng)用展示了巨大的效益。鑒于此，作者介紹了醫(yī)院財務(wù)管理信息化的意義，并從不同角度闡述了醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的措施，以促進醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化，促進醫(yī)院的良性發(fā)展。
前言
就目前我國國內(nèi)的大型醫(yī)院而言，管理工作的核心也還都是財務(wù)管理，因為財務(wù)管理關(guān)系到一家醫(yī)院能否的得以正常運行。擁有良好的財務(wù)管理，醫(yī)院才能做好其他的管理工作，也反映了“錢袋子”的重要性。財管管理將醫(yī)院所有的資產(chǎn)通過貨幣化表現(xiàn)出來，通過測算將這些資產(chǎn)合理的分配和使用，進而保證了醫(yī)院運行秩序的穩(wěn)定。實施財務(wù)管理信息化，通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)進行協(xié)同，實現(xiàn)信息整合，將會極大地提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。當前，我院財務(wù)管理的信息化水平還有待提高，只有不斷加強本院財務(wù)管理的信息化建設(shè)，才能更好地滿足醫(yī)院需求。
一、醫(yī)院財務(wù)信息化的意義
有利于實施成本管理。所謂的醫(yī)院成本核算，是指在醫(yī)院財務(wù)管理的要求下，財務(wù)部門針對醫(yī)院的各項服務(wù)支出進行信息收集，分類匯總，并對其進行分析，核算出醫(yī)院的成本支出。成本核算能夠確保對醫(yī)院成本的控制，亦能了解到醫(yī)院的各項支出細節(jié)，支持了醫(yī)院的一切經(jīng)濟管理活動。傳統(tǒng)的核算方法都是從獎金的角度考慮，核算出各個科室所進行的業(yè)務(wù)活動。然而該種核算方式已經(jīng)無法滿足當今的成本核算強度?，F(xiàn)在的成本核算內(nèi)涵更多，需要財務(wù)部門核算的數(shù)據(jù)也很大。醫(yī)院的成本核算代表了醫(yī)院的成本控制水平，已經(jīng)形成了一定的核算體系。隨著人們進入網(wǎng)絡(luò)時代，信息化技術(shù)已經(jīng)逐漸進入到老百姓的日常生活當中。醫(yī)院適當?shù)睦糜嬎銠C信息化技術(shù)來完成財務(wù)管理方面的工作，從而能夠保障自身的財務(wù)工作越來越符合醫(yī)院精細化管理的需求。信息化的出現(xiàn)已經(jīng)為醫(yī)院的成本核算奠定了堅實的發(fā)展基礎(chǔ)。醫(yī)院想要做好財務(wù)管理，就需要財務(wù)人員具有一定的職業(yè)素養(yǎng)和責任心。工作強度的不斷增加致使財務(wù)人員心力憔悴，在成本關(guān)系工作上也時有錯誤。而信息化化的到來，促使財務(wù)人員可以利用計算機的便利，幫助自身完成對各個科室的財務(wù)信息采集、整理、分類甚至是核算工作。在醫(yī)院的信息化管理體系當中，財務(wù)人員所制定的成本控制制度就能夠熟練的掌控醫(yī)院的經(jīng)濟活動。信息化是醫(yī)院完善成本控制以及經(jīng)濟核算不可或缺的手段。財務(wù)管理部門需要了解醫(yī)院的所有信息，包括設(shè)備的使用效率，藥品、衛(wèi)材的定價以及銷售情況。所有數(shù)據(jù)信息都會依靠數(shù)據(jù)表格的形式匯聚到財務(wù)管理部門，龐大的信息量僅僅依賴財務(wù)人員的人工核算已經(jīng)無法完成。在成本核算的過程中，財務(wù)人員也有可能因為長時間的運算而造成錯誤。信息化條件下的計算機軟件，則能幫助財務(wù)人員將所有的經(jīng)濟信息輸入到數(shù)據(jù)庫當中，并針對不同的數(shù)據(jù)信息進行分類、匯總。計算機的信息化系統(tǒng)已經(jīng)幫助財務(wù)人員整理好各項數(shù)據(jù)，確保其核算信息的準確無誤。如今，我院的財務(wù)人員已經(jīng)能夠脫離難度極大的成本核算工作，并有更多的時間關(guān)注和管理醫(yī)院的其他會計工作，促使醫(yī)院實現(xiàn)控制成本的目的。
二、醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)
（一）建立健全會計平臺
醫(yī)院應(yīng)完善會計平臺系統(tǒng)，實現(xiàn)各部門信息數(shù)據(jù)的共享，打破以往的信息孤島狀態(tài)。醫(yī)院的會計平臺系統(tǒng)可以與物資采購系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等相互關(guān)聯(lián)，供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)院會計要求提供相關(guān)數(shù)據(jù)，由信息系統(tǒng)直接關(guān)聯(lián)到會計系統(tǒng)，通過一定的程序直接生成憑證，有效提高了管理效率和數(shù)據(jù)的準確性。通過會計平臺的運用，會計部門可在日常工作中及時地掌握各部門的數(shù)據(jù)信息，完成醫(yī)院物資流、信息流、資金流的匯集，有效地提高了醫(yī)院的管理水平。
（二）實施網(wǎng)上報銷業(yè)務(wù)
醫(yī)院實施網(wǎng)上報銷業(yè)務(wù)，提高了報銷業(yè)務(wù)的工作效率。通過財務(wù)管理信息化建設(shè)，醫(yī)院借助財務(wù)信息管理系統(tǒng)開展會計工作。實施網(wǎng)上報銷業(yè)務(wù)后，醫(yī)院各科室通過各自的登陸賬號，從支出的源頭就進行管控。在這一模式下，員工可以隨時隨地進入OA報銷審批流程，領(lǐng)導也可以便捷地實現(xiàn)數(shù)字簽字，會計部門審核原始憑證后，即可自動生成相關(guān)憑證，最終通過網(wǎng)上銀行進行支付。這一點我院已經(jīng)基本落實。
（三）實現(xiàn)銀行與醫(yī)院互聯(lián)
醫(yī)院、銀行及財務(wù)管理系統(tǒng)，三者緊密合作。銀行與醫(yī)院互聯(lián)模式得以實現(xiàn)后，當醫(yī)院的所有報銷手續(xù)都已經(jīng)走完，系統(tǒng)可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院的網(wǎng)銀支付平臺，報銷業(yè)務(wù)實現(xiàn)了信息化作業(yè)，這樣得以提高了醫(yī)院財務(wù)管理工作的時效性，還減少了重復審批等環(huán)節(jié)，極大提高了財務(wù)工作效率。
三、結(jié)語
隨著市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益加劇。醫(yī)院也應(yīng)與時俱進，不斷加強自身改革，得以在激烈的市場競爭中立足。醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)信息化建設(shè)后，醫(yī)院可以更加有效地開展完全成本管理與內(nèi)控工作，提高管理效率與效果。醫(yī)院通過建立建全會計平臺、實施網(wǎng)上報銷、實現(xiàn)醫(yī)院銀行互聯(lián)、強化財務(wù)分析等措施，推進醫(yī)院財務(wù)管理信息化的進程。
作者:周元強 單位:為柳州市婦幼保健院
第三篇：強化醫(yī)院財務(wù)管理分析
摘要：從分析財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位和作用入手，提出了強化醫(yī)院財務(wù)管理的具體措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；分析
醫(yī)院財務(wù)管理工作是一種綜合性的管理，是醫(yī)院管理中最重要的組成部分。財務(wù)部門是醫(yī)院的一個基礎(chǔ)部門，財務(wù)管理工作是醫(yī)院各項工作中的重要一環(huán)，因為資金對于醫(yī)院的運作是具有核心作用的，所以醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當加強成本核算工作，從而保證好醫(yī)院的正常運行，提高醫(yī)院的收益，進而保障醫(yī)院更好地為社會提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位與作用
1.1財務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理和組織形式的重要體系，它對于醫(yī)院的管理工作來說處于一種絕對的核心地位。例如，醫(yī)院內(nèi)部各項資金的預(yù)算、分配、運轉(zhuǎn)及考核等都屬于財務(wù)管理的范疇。目前，我國絕大部分醫(yī)院在財務(wù)管理架構(gòu)的設(shè)計上，一般都運用集中管理的方式。它在醫(yī)院財務(wù)管理上具有明顯的特殊性，對于醫(yī)院來說，其日常運營的首要目標是實現(xiàn)社會效益，其次才能考慮經(jīng)濟效益。所以醫(yī)院要在符合我國相關(guān)法律法規(guī)要求與政府政策指導的前提條件下，集中做好財務(wù)管理的相關(guān)計劃和目標。另外，醫(yī)院在日常工作的運轉(zhuǎn)上，還要根據(jù)自身財務(wù)管理的實際情況，為醫(yī)院提供預(yù)算標準的參考，進而減少國有資產(chǎn)的浪費，提高醫(yī)院資金使用效率與經(jīng)濟效益。
1.2新時期加強醫(yī)院財務(wù)管理具有重要意義。對于“醫(yī)改”新時期的醫(yī)院來說，加強財務(wù)管理工作就是適應(yīng)“醫(yī)改”環(huán)境所帶來的變化。因此，醫(yī)院一定要加強財務(wù)管理理念的創(chuàng)新，對于不符合現(xiàn)今要求的傳統(tǒng)管理模式予以擯棄。當前，醫(yī)院已成為市場主體，參與市場競爭，但它帶有一定特殊性，既要為我國人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也屬于市場上的消費者和購買者，在經(jīng)營管理上同樣要遵循市場經(jīng)濟的相關(guān)規(guī)律。而一個科學有效的財務(wù)管理系統(tǒng)更有利于促進醫(yī)院內(nèi)外經(jīng)營環(huán)境的完善，提高醫(yī)院的市場競爭力，對于醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展與戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)具有基本的保障作用。公立醫(yī)院的主要定位是公益性事業(yè)單位，為我國人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。
2完善核算辦法，加強醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的約束力
財務(wù)部門是醫(yī)院的重要組成機構(gòu)之一，對于掌握醫(yī)院的資金流動和資金分配具有重要意義，財務(wù)部門必須要加強對于成本的核算工作，從而保持醫(yī)院在資金方面有條不紊，保證醫(yī)院的高效運作。因此，我們要完善核算辦法，加強醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的科學性和合理性。
2.1更新相關(guān)的醫(yī)療觀念，讓財務(wù)核算辦法變得更加清晰化和條理化，并且要把財務(wù)核算的編制與履行變成一種規(guī)范，把成本核算和成本目標管理有機結(jié)合。近些年來，醫(yī)療體制正在不斷改革，我國的醫(yī)療保險制度正在不斷完善和不斷推行。與此同時，醫(yī)院應(yīng)當對此積極響應(yīng)，采取一系列的有效措施來改善醫(yī)院的財務(wù)核算辦法，并在醫(yī)院內(nèi)部推行經(jīng)濟責任制。因此，醫(yī)院就必須要加強對于成本的控制，并且要把成本核算與成本目標管理進行結(jié)合。
2.2應(yīng)當花費大量的時間和精力在核算編制上，而且要采取上下結(jié)合的高效工作方法，并且要立足長遠，依據(jù)醫(yī)院總體方針進行計劃的擬定，最終由院部進行效益剖析。在醫(yī)院的日常經(jīng)營過程中，難免會發(fā)生各種費用，對于這些情況，我們需要及時進行核算工作，進行成本差異的核算，并且要分析其原因，找出解決策略以控制醫(yī)院運營成本。在醫(yī)院財務(wù)部門進行成本核算的過程中，我們應(yīng)當把其中的條目變得細化，從而讓核算變得更加科學合理，讓醫(yī)院管理更加清晰和合理，從而能夠適應(yīng)成本預(yù)測和分析的需要。所謂醫(yī)療部門成本，主要就是指醫(yī)院中的各個醫(yī)療部門的直接成本，包括器材使用成本和藥物使用成本等等，而服務(wù)項目成本主要是指沒有業(yè)務(wù)收入的醫(yī)院行政管理部門的管理費用和相關(guān)的服務(wù)保障部門的輔助費用，這些支出對于醫(yī)院來說是一種間接成本。同時，我們應(yīng)當控制好藥品費用定額，并且要把此定額進行細致分析和處理，然后歸入醫(yī)院目標管理方案中，對科室進行查核。
2.3完善相關(guān)的監(jiān)督考核準則。在醫(yī)院的核算辦法工作中，必須把實質(zhì)的請求搞清搞懂，而且醫(yī)院還會涉及到一些經(jīng)濟活動，這些經(jīng)濟活動都要圍繞醫(yī)院方針的完成而展開，必須保證高效性和清晰性，在核算履行過程中履行經(jīng)營策略，強化醫(yī)院辦理。因而，必須加強成本核算工作改變過去那種成本責任劃分不清的狀況，要把這些責任具體到每一個工作人員的身上，實行責任成本核算。在成本核算的過程中，側(cè)重點需要有所轉(zhuǎn)移，以往是單純的計算醫(yī)院總成本，如今則是需要計算各個負責單位的成本費用，從而對于負責單位的工作成績和經(jīng)濟收益進行一個準確的界定，這樣一來，經(jīng)濟管理就會更加科學合理。
3強化醫(yī)院財務(wù)管理的措施分析
3.1調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，處理沉淀資金
為了確保醫(yī)院的正常經(jīng)營，在不同的時期，財務(wù)管理部門應(yīng)當對收入和收費結(jié)構(gòu)做合理的調(diào)整，比如降低藥品收入在總收入中的比例，對大型醫(yī)療檢測設(shè)備制定合理的收費結(jié)構(gòu)。財務(wù)部門要統(tǒng)一審核每月各部門的財務(wù)收支，根據(jù)審核的結(jié)果，對醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)整。許多醫(yī)院在出現(xiàn)資金不足情況的同時，又出現(xiàn)不少存積多年的材料占用著大量的資金，這部分沉淀資金可以靈活運用起來，以解決醫(yī)院資金不足的難題。財務(wù)部門應(yīng)當定期對醫(yī)院物資進行清查，做出積壓物品的清單，制訂處理這些物資的正規(guī)手續(xù)和辦法，將其轉(zhuǎn)化為貨幣資金，以便給醫(yī)院帶來更多可利用的資金，便于重點項目的開展。
3.2加強預(yù)算管理，增強風險防范意識
在編制財務(wù)收入預(yù)算時，首先要參考上一年預(yù)算的執(zhí)行狀況，分析上一年度影響收入的因素，要注意的是，不能將上一年非正常的收入作為預(yù)算的依據(jù)。其次，在預(yù)算支出方面，要保證人員費用、公共費用、醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展費用等方面的支出。在編制預(yù)算時，財務(wù)管理者要保證重點支出，并兼顧一般。建立完善的財務(wù)風險控制體系，通過控制每個會計業(yè)務(wù)的風險點，可以讓財務(wù)部門明確責任、加強自律，以提高核算的質(zhì)量，及時對財務(wù)風險進行評估、預(yù)防和控制，以化解風險，將實際損失降到最低。
3.3提高財務(wù)工作人員自身素質(zhì)
要加強醫(yī)院負責人財務(wù)方面的法律意識，醫(yī)院領(lǐng)導要認真履行會計監(jiān)督的責任，確保財務(wù)工作人員提供的財會信息是真實完整的，以使財務(wù)工作順利有效地進行，給醫(yī)院帶來更長久效益。財務(wù)人員也要積極提高自身素質(zhì)，不斷學習最新的財務(wù)知識及管理知識，對新政策也要及時熟悉，做到與社會同步發(fā)展。財務(wù)人員應(yīng)多在財務(wù)管理分析上下功夫，結(jié)合自身工作經(jīng)驗，探索更加完善的醫(yī)院財務(wù)管理體制，對醫(yī)院的經(jīng)營方法提出更加專業(yè)化、合理化的建議。
4結(jié)束語
醫(yī)院要想提高自身的盈利，同時提高市場競爭力，為人民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就必須要加強醫(yī)院財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)管理是一項極其重要的內(nèi)容，因為資金對于醫(yī)院的運行是具有基礎(chǔ)性作用的，同時這也是醫(yī)院運營管理工作中核心內(nèi)容。我們必須要做好醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)工作，其中一個比較重要的任務(wù)就是調(diào)整與財務(wù)活動并存相關(guān)利益者之間的利益沖突和利益矛盾，從而有效控制各項工作的進展，保證醫(yī)院的良性發(fā)展。
參考文獻
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作者：蘇瑞莉單位：廈門市第五醫(yī)院
第四篇：新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理
摘要：隨著我國社會的不斷進步，為了提升人們的生活水平，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的推進。醫(yī)院數(shù)量的增多與醫(yī)院規(guī)模的擴大，使得醫(yī)院內(nèi)部管理事務(wù)的精確性越來越高。由于醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟活動的關(guān)鍵所在，因此，只有做好醫(yī)院的財務(wù)工作，才能幫助醫(yī)院提升內(nèi)部的辦事效率與醫(yī)療活動。幫助醫(yī)院在激烈的市場競爭當中掌握一定規(guī)定主動性，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)；管理；新形勢
醫(yī)院的建立與醫(yī)療事業(yè)的開展離不開內(nèi)部財務(wù)統(tǒng)的運行?？梢哉f，一個醫(yī)院的財務(wù)管理水平直接影響著這個醫(yī)院的發(fā)展前景與生存狀態(tài)。只有幫助醫(yī)院提升其自身的財務(wù)管理水平，才能提升醫(yī)院的效益，在激烈的競爭當中處于優(yōu)勢地位。因此，本文從醫(yī)院財務(wù)管理的角度出發(fā)，對醫(yī)院的財務(wù)管理理念，預(yù)算處理以及各部分的財務(wù)需求進行一個簡單的分析，提出相應(yīng)的管理機制，從而幫助我國的醫(yī)院體系在新形勢下發(fā)展自身，順應(yīng)時代的潮流，提升醫(yī)院的財務(wù)管理效率。
1當前醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題
1.1醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善
由于我國的國情影響，雖然今年我國在醫(yī)療行業(yè)投入了較大的財力，醫(yī)療事業(yè)也有了較長遠的進步，但是，相比較于歐美等發(fā)達國家，我國的醫(yī)療行業(yè)仍然比較落后，這就使得我國的醫(yī)療體系當中的財務(wù)管理也相對落后，存在較多的缺陷與漏洞。首先，我國的醫(yī)院當中大多采用的是陳舊的管理措施與管理手段。與我國當前的經(jīng)濟制度與經(jīng)濟改革方向有所偏差，阻礙了醫(yī)院自身的發(fā)展。且在醫(yī)院管理人員的忽視之下，不但沒有對其自身的財務(wù)管理制度進行完善，反而一直沿用老舊的管理制度，對其所存在的問題與漏洞視而不見。這種對缺陷的不重視與不彌補導致醫(yī)院在進行日常的經(jīng)濟管理活動以及財務(wù)工作時存在極大的隱患。如果不采取相應(yīng)的措施進行完善與彌補，會導致財務(wù)管理方面的不足越來越明顯，進而使得醫(yī)院自身的發(fā)展受阻。
1.2醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)不足
一個系統(tǒng)的運行終究離不開人力的支持，財務(wù)管理系統(tǒng)同樣如此，若想要保證財務(wù)管理的過程當中不存在失誤，就需要選擇正確的工作人員進行財務(wù)管理工作。然而，在我國當前大多數(shù)醫(yī)院體系當中，存在著財務(wù)管理人員素質(zhì)不足的現(xiàn)象。工作人員的素質(zhì)低下使得財務(wù)管理工作效率的低下。素質(zhì)不足的現(xiàn)象體現(xiàn)在專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)這兩方面。專業(yè)素質(zhì)上。某些醫(yī)院體系所雇傭的財務(wù)管理工作人員的學歷較低，或者并未學過相應(yīng)的專業(yè)性知識，這種專業(yè)技能與知識的匱乏導致其在進行相應(yīng)工作的時候難以順暢的進行，一旦出現(xiàn)某些差錯，就會使得工作進程的中斷，效率延緩。而在心理素質(zhì)方面，工作人員可能會為自身的利益而報假賬，不報賬。正是這種不專業(yè)的工作人員的存在才使得我國的醫(yī)療體系的財務(wù)管理存在缺陷。
1.3醫(yī)院高層領(lǐng)導對于財務(wù)管理的認識不足
醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)的決定與運行手段最終的決策是由醫(yī)院的上層領(lǐng)導所決定的，只有上層領(lǐng)導對于某一方面重視，醫(yī)院內(nèi)部才會對其進行大力的建設(shè)。然而，我國大多數(shù)醫(yī)院當中的高層領(lǐng)導對于財務(wù)管理并不十分重視，甚至缺乏相應(yīng)的基本認識理念。由于上層領(lǐng)導缺乏風險意識，會使得醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備更新緩慢，不能及時使用最新的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備。其對于財務(wù)管理的不重視使得醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)管理較為混亂，對于醫(yī)師的資金投入不到位，使得醫(yī)生的專業(yè)知識與技能跟不上時代的潮流，影響患者的醫(yī)療體驗。一旦上層領(lǐng)導對這方面不進行重視，就會形成較大的財務(wù)漏洞，進而出現(xiàn)了財務(wù)管理人員監(jiān)守自盜的現(xiàn)象，這一方面是人員專業(yè)素質(zhì)不足的影響，而更重要的原因是醫(yī)院沒有對自身的財務(wù)運行當中的漏洞進行彌補。導致醫(yī)院的競爭力與經(jīng)濟效益下滑。
2提升醫(yī)院財務(wù)管理的有效辦法
2.1提升醫(yī)院財務(wù)管理的預(yù)算管理
若想要提升醫(yī)院財務(wù)管理的預(yù)算管理，需要加強新形勢下的醫(yī)院資金管理與新形勢下醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理。醫(yī)院的職能是為患者提供疾病治療的環(huán)境與空間，幫助患者康復。只有流動資金的合理運行才能幫助醫(yī)院各部門與各活動的順利開展，因此，要確保醫(yī)院的財務(wù)流動安全，加強醫(yī)院財務(wù)資金管理。既要對醫(yī)院的流動資金進行匯集與統(tǒng)一調(diào)度，制定合理的財務(wù)管理政策與規(guī)劃，還要結(jié)合醫(yī)院自身的狀況，使得流動資金的收支處在一個平衡點，采取科學的經(jīng)營管理方式提升醫(yī)院的競爭力與抵御風險的能力。另外，若想要提升醫(yī)院的財務(wù)管理，還需要提升相應(yīng)管理人員的專業(yè)素質(zhì)。保證工作人員的專業(yè)素質(zhì)達標，并對其進行定期的心理輔導，以免出現(xiàn)挪用公款，報假賬等不誠信的現(xiàn)象。從而確保醫(yī)院的資金財務(wù)管理中的會計工作人員得到了有效的約束與規(guī)范。固定資產(chǎn)方面，需要對醫(yī)院的房產(chǎn)與醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的把控，符合醫(yī)院的發(fā)展所需。
2.2加強醫(yī)院在新形勢的收費管理
醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療措施與康復場所的同時，進行收費是正常又不可缺少的。收費是醫(yī)院流動資金獲得的主要來源之一，使得醫(yī)院每日的流水賬數(shù)目十分龐大。為了對這一過程進行嚴格的把控，需要在收費時嚴格控制手續(xù)。首先，當發(fā)票的打印出現(xiàn)問題時，需要相應(yīng)的工作人員在背部注明原因，并需要信息中心進行確認。在就是醫(yī)院內(nèi)部的各部門將退款相應(yīng)的手續(xù)確認準備齊全，對相應(yīng)的原因與信息進行具體的確認。最后是醫(yī)院各個部門中出現(xiàn)的退款現(xiàn)象不但需要本部門負責人的簽名確認，還需要收費處的負責人進行二次確認與簽名。方便領(lǐng)導的審批，促進醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的完善，提升財務(wù)管理的效率。
2.3加強醫(yī)院在新形勢的成本管理
在加強醫(yī)院在新形勢下的成本管理當中，需要加強醫(yī)院的人力資源的成本管理以及醫(yī)院流動資產(chǎn)的管理。在人力資源的成本管理當中，由于醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時離不開醫(yī)生的服務(wù)以及其他部門人員的工作，因此，想要使醫(yī)院的醫(yī)療活動高效有序的進行，就需要醫(yī)院進行合理的人員配置，保證每個崗位都有素質(zhì)達標的充足人員進行工作，相應(yīng)激勵機制的采用也可以促進醫(yī)院的辦事效率。而在流動資產(chǎn)的管理當中，需要對醫(yī)院內(nèi)部和活動的各個環(huán)節(jié)進行控制與把握，降低采購成本，科學預(yù)算，減少浪費。
結(jié)束語
隨著我國社會的不斷進步，醫(yī)院的建立與醫(yī)療事業(yè)的開展離不開內(nèi)部財務(wù)系統(tǒng)的運行。本文從當前醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題進行分析，簡單的概括了醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善，醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)不足以及醫(yī)院高層領(lǐng)導對于財務(wù)管理的認識不足，并提出相應(yīng)的解決方案，包括提升醫(yī)院財務(wù)管理的預(yù)算管理，加強醫(yī)院在新形勢的收費管理與加強醫(yī)院在新形勢的成本管理，從而促進我國醫(yī)療事業(yè)當中的財務(wù)管理，促進我國醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。
參考文獻
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[2]錢家元.新形勢下如何加強醫(yī)院財務(wù)管理[J].大科技,2014(10)：365-365,366.
作者：王惠敏 單位：黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導中心
第五篇：醫(yī)院財務(wù)管理分析
摘要:隨著市場經(jīng)濟發(fā)展的需求以及醫(yī)療體制改革的不斷完善，醫(yī)院財務(wù)管理中的不足也逐步暴露出來，預(yù)算的不科學、人員總體素質(zhì)不高、風險防范意識不強、資金管控不嚴格等問題擺在我們面前。這些問題的存在嚴重地影響了醫(yī)院各個工作的有序進行，因此科學管理預(yù)算，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，建立風險防范預(yù)案，嚴控資金的走向，提升財務(wù)管理的總體水平是醫(yī)院管理者們首選話題。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；存在問題；措施
許多醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院在計劃體制下，是以社會福利單位存在的非盈利組織，救死扶傷是它們的宗旨。在市場經(jīng)濟下，強大的醫(yī)護人員隊伍、精湛的醫(yī)療技術(shù)、先進的設(shè)備儀器成了醫(yī)院競爭的三大法寶。在當今信息時代，信息的傳遞幾乎是均衡的，那么外部環(huán)境的差異性是不顯著的，因此提高競爭力、占領(lǐng)市場、吸引患者的魅力與實力應(yīng)該是改變內(nèi)部環(huán)境主要手段。我們知道財務(wù)管理是內(nèi)部治理的核心環(huán)節(jié)，因此提升醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)競爭中的重要手段。
一、強化醫(yī)院財務(wù)管理的重要性
隨著人們精神生活以及物質(zhì)生活的不斷豐富，人們的生活水平也逐步得到了提高，人們對健康的認識也上升到一定的水平，從而對醫(yī)療也有了各種不同的需求。據(jù)此醫(yī)院也積極地開展各項服務(wù)功能，以此增收創(chuàng)收。這些過程包括對資金的投入、對人員的培訓、對技術(shù)的創(chuàng)新與研制等。強化財務(wù)管理工作有助于上述各項活動的開展，更有利于醫(yī)院資金的合理運用、資源的有效整合。
二、多數(shù)醫(yī)院目前財務(wù)管理的現(xiàn)狀
我們應(yīng)該承認在目前形勢下，醫(yī)院具有雙重屬性，即市場屬性與公益屬性。如果一味地追求市場經(jīng)濟則抹煞了醫(yī)院的服務(wù)職能，如果一味地強調(diào)醫(yī)院的職能則滿足不了市場經(jīng)濟的需求，那么醫(yī)院將無法生存與發(fā)展。在這二者的影響下，目前醫(yī)院財務(wù)管理的不足主要有以下幾點：
（一）預(yù)算管控不科學
目前除了私營醫(yī)院外，一般醫(yī)院的經(jīng)費支出大部分還是財政撥款或者上級撥入，尤其是醫(yī)療設(shè)備的投入幾乎是撥入經(jīng)費或者銀行借款。預(yù)算管理很大程度上沒有將這塊納入進來，同時在設(shè)備投入后，其折舊也沒有納入各個部門的成本之中。再有預(yù)算沒有全方位的下達到各個科室乃至各個班組及人頭，而是簡單的重要的財務(wù)指標的分解，所以這樣的預(yù)算不夠全面，也不夠科學，因此缺乏可操作性。
（二）風險意識弱化
其實醫(yī)院的經(jīng)營風險不亞于企業(yè)，我們知道，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備價格可以上千萬或者上億，并且設(shè)備還比較多，相互之間還不能替補。如果不加深思熟慮而盲目投資，一是給國家財政帶來了風險，二是給銀行帶來了隱患。但是有些醫(yī)院特別是公立醫(yī)院沒有將上述因素加以考慮，而是從醫(yī)院自身的規(guī)模和名利上出發(fā)，結(jié)果導致給社會、給國家都帶來不良影響。
（三）資金管控不嚴格
我們知道，醫(yī)院的“一把手”一般由業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)技人員擔任，對于他們來說，在醫(yī)療技術(shù)行業(yè)里，他們是專家，但是他們卻不是很懂財務(wù)管理，有的醫(yī)院雖然配備了主管經(jīng)營的副院長，可是最終拍板定案還是集中到“一把手”這里。因此有些醫(yī)院財務(wù)部門成了“銀行”，起到了支付款項的作用，資金的流入與流出管理很混亂，近幾年媒體上報道的“資金黑洞”也說明了這個現(xiàn)象。
三、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的對策
上邊存在的問題即有主觀因素，又有客觀因素，如何去完善這些工作中的不足，我想談?wù)剛€人看法：
（一）客觀上政府引導
因為醫(yī)院具有雙重屬性，所以國家在某些政策上要給予引導，還是要強調(diào)公益性為先，救死扶傷永遠是醫(yī)院的服務(wù)宗旨，同時也要強調(diào)在公益性的前提下，多種形式的創(chuàng)收，并接受社會中介機構(gòu)或者職能部門的監(jiān)督。
（二）主觀上
1、加強預(yù)算管理。預(yù)算一定要體現(xiàn)出“未雨先綢”，要圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略的指導，因此要體現(xiàn)全面嚴謹。它要從整體上反映醫(yī)院的收支、業(yè)務(wù)活動、發(fā)展的方向與安排，所以全面預(yù)算要體現(xiàn)全面安排的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌兼顧、有緩有急、收支平衡。同時預(yù)算要在大的分支下，詳細細化，分解到科室甚至人頭，要體現(xiàn)出預(yù)算的質(zhì)量與效果。同時更要注意預(yù)算的跟蹤與反饋，其目的是使預(yù)算更加接近實際，讓預(yù)算在不斷地完善，以達到質(zhì)的飛躍。2、強化風險管控意識。我們說風險管控不是企業(yè)的代名詞，在瞬息萬變的市場環(huán)境下，任何經(jīng)營活動組織都面臨著一定的風險，這是客觀發(fā)展規(guī)律，我們無法改變的。但是風險是可以預(yù)防的，這就要求我們強化風險意識，成立風險管控領(lǐng)導小組，在“三重一大”事項面前，要慎重、要謹慎，要做好市場的調(diào)查與預(yù)測，在根據(jù)自身的實際條件，全面審核，拿出可行性報告，并派專家以及有關(guān)人員對可行性報告進行討論與調(diào)研。同時要成立風險預(yù)警機制來監(jiān)控風險的走向，一致達到風險有預(yù)測、有分析、有評價、有措施，這樣不但減少了醫(yī)院的財務(wù)風險，還可以有效地化解風險。3、狠抓資金的管理。歷來資金管理是醫(yī)院最難管理的地方，也是最亂的地方。其實我們嚴加管理，從資金的收支兩條線出發(fā)，沿著收支的走向，從縱向和橫向全方位地梳理資金的各個流程。如逐項核對往來賬，尤其詳細審核醫(yī)保資金，杜絕賬外資金循環(huán)，嚴格審批制度，做到簽字就負責到底，重要崗位除了專人管理外，要定期輪崗。另外有條件的醫(yī)院可以聘請獨立總會計師來醫(yī)院監(jiān)督指導，因為內(nèi)部人員在某種程度上往往會摻雜主觀個人色彩，從而影響財務(wù)信息質(zhì)量，并且在控制上也難以下手。但是獨立總會計師可以很好參與資金的監(jiān)管、重大決策的制定、可行方案的研究，以此促進醫(yī)院經(jīng)營管理的有序發(fā)展。
三、結(jié)束語
總之，強化財務(wù)管理也是醫(yī)院提高競爭力的重要手段。隨著衛(wèi)生醫(yī)院體制的改革與深化，醫(yī)院面臨機遇與挑戰(zhàn)必須強化內(nèi)部基本功，去迎接市場的挑戰(zhàn)，那就是不斷地找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素，并加以完善與修正，從而使之在不斷地完善中發(fā)展。
參考文獻：
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作者：高振宇 單位：江蘇省淮安市婦女兒童醫(yī)院
第六篇：醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題與對策思考
摘要：隨著新醫(yī)改的不斷深化及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，將進一步加劇醫(yī)療市場的競爭，不管是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院，其生存發(fā)展正面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機遇，醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院運行管理的重要組成部分，有效的財務(wù)管理可以促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升，為醫(yī)院發(fā)展提供動力，所以醫(yī)院重視醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的同時必須重視財務(wù)管理工作，而目前各種類型的醫(yī)院財務(wù)管理方面又存在著各種問題，本文作者將就醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及對策進行思考分析。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；對策；思考
一、對醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題的思考
(一)醫(yī)院管理層對財務(wù)管理工作重視不夠
目前醫(yī)院管理層只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展而對醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性認識不夠是客觀存在的，認為醫(yī)院財務(wù)就只是記賬算賬對賬，認識不到財務(wù)管理工作其實包含著醫(yī)院資金的籌集、預(yù)算、資金結(jié)算和審計等重要內(nèi)容，認識不到財務(wù)工作其實是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，這種對財務(wù)管理工作的忽視埋下了醫(yī)院長期健康發(fā)展的隱患。
(二)醫(yī)院財務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高
由于醫(yī)院管理層對財務(wù)工作的重視程度不夠，一定程度上導致了醫(yī)院財務(wù)人員在配備上的先天不足，財務(wù)人員的醫(yī)療會計專業(yè)性不強，缺乏財務(wù)管理理念，知識更新與醫(yī)院日新月異的發(fā)展不同步。
(三)預(yù)算管理觀念淡薄
由于醫(yī)院管理層的管理觀念陳舊，認識不到預(yù)算管理在醫(yī)院運行管理中的重要性，民營醫(yī)院大多缺乏預(yù)算或者有預(yù)算僅停留于文字層面的現(xiàn)象比較普遍，而公立醫(yī)院的預(yù)算往往以完成上級的任務(wù)為基礎(chǔ)編制，多數(shù)與醫(yī)院的實際發(fā)展相脫節(jié)，更不用提預(yù)算的執(zhí)行以及對預(yù)算執(zhí)行效果的考核與評價。
(四)醫(yī)院成本核算不精確
當下，醫(yī)院都是在進行規(guī)模性的擴張，如醫(yī)院大樓、大型設(shè)備的投入等，過多的支出在沒有經(jīng)過科學預(yù)算的前提下進行，會給醫(yī)院帶來潛在的財務(wù)風險。因為缺乏完善成本核算體系，又無明確相關(guān)的考核指標，會導致財務(wù)成本核算不精確，成本控制不到位。
(五)內(nèi)部控制未成體系
從宏觀方面而言，政府各部門只在自己的職責范圍內(nèi)，針對具體事項制定具體要求，政府管理層面還未建立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制和工作安排；就醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)而言，因行業(yè)及歷史局限性，對內(nèi)部控制的研究及實踐仍處于探索階段，內(nèi)部控制制度僅見于各衛(wèi)生行政部門的相關(guān)文件中，未形成內(nèi)部控制制度體系的整體框架；就醫(yī)院自身而言，單位負責人對內(nèi)部控制的重要性必要性認識不夠，理解不足，忽視內(nèi)部控制制度制定或內(nèi)部控制制度只停留于文字層面，忽略內(nèi)部控制制度的執(zhí)行、評價等工作，再加上缺乏必要的監(jiān)督和問責機制，就算發(fā)現(xiàn)問題，也是輕描淡寫一筆蓋過，使內(nèi)部控制制度流于形式難收實效；綜上所述由于會計內(nèi)部控制工作的弱化，致使部分數(shù)據(jù)不實會計核算失真。
(六)各行政主管部門之間未建立聯(lián)合監(jiān)管的長效機制
各行政主管部門如財政、審計部門、稅務(wù)部門等一般都是各行其職，導致對醫(yī)院財務(wù)管理方面的監(jiān)管力度不夠，又因各主管部門之間未建立聯(lián)合監(jiān)管機制，和聯(lián)席會議機制，缺乏溝通，存在監(jiān)管不到位的現(xiàn)象。
二、對上述問題的對策的思考
(一)醫(yī)院管理層應(yīng)提高財務(wù)管理工作重要性的認識
醫(yī)院管理層應(yīng)提高對財務(wù)管理工作的重要性認識，重視財務(wù)管理人才的配備，醫(yī)院管理層應(yīng)懂得財務(wù)，抓好醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心——財務(wù)管理，提高綜合管理能力和水平，以實現(xiàn)醫(yī)院資金的良性周轉(zhuǎn)，提高經(jīng)濟效益，使醫(yī)院長期健康發(fā)展。
(二)提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
首先，醫(yī)院財務(wù)人員須通過繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)知識水平，擴大知識面；醫(yī)院財務(wù)人員在平時會計工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)善于利用各種財務(wù)分析方法對醫(yī)院財務(wù)狀況進行準確分析，不僅要對醫(yī)院財務(wù)指標進行分析，還要就如藥品降價、新技術(shù)開展等多種因素造成的財務(wù)變化，對醫(yī)院財務(wù)狀況有重要影響的因素進行分析。
(三)強化預(yù)算管理觀念，制定或完善預(yù)算管理制度
醫(yī)院管理層應(yīng)及時更新管理理念，充分認識到預(yù)算管理在財務(wù)管理中的重要作用，制定或完善醫(yī)院預(yù)算管理制度，運用科學的方法結(jié)合本院實際編制預(yù)算，并層層落實預(yù)算控制，及時對預(yù)算的執(zhí)行效果進行考核和評價。
(四)細化成本核算，構(gòu)建目標成本管理體系
隨著醫(yī)院規(guī)模性的擴張，資本性支出和各項費用大量發(fā)生，醫(yī)院管理層及財務(wù)人員應(yīng)加強成本管理工作，轉(zhuǎn)變成本管理觀念，構(gòu)建目標成本管理體系，建立目標成本核算管理和考核制度，從而細化成本核算，確保成本信息的精確性。
(五)建立和完善內(nèi)部控制體系
首先建議從制度層面建立統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部控制基本規(guī)范，為醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立健全提供政策依據(jù)；其次，醫(yī)院應(yīng)積極主動的依據(jù)本院實際，以財務(wù)管理內(nèi)部控制為核心，在各科室內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上，建立全員的系統(tǒng)的內(nèi)部控制體系，制定出適合本院實際的內(nèi)部控制制度，做到規(guī)避和防范各種風險的應(yīng)對措施。
(六)各行政主管部門應(yīng)建立聯(lián)合監(jiān)管長效機制
各行政主管部門，如：財政、審計、稅收等部門，應(yīng)建立對醫(yī)院的聯(lián)合監(jiān)管長效機制，定期舉行聯(lián)席會議，溝通各部門在對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，明確監(jiān)管責任，督促被監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)及時對存在問題進行整改和處理。
參考文獻：
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作者：杜萌 單位：南陽市醫(yī)專第二附屬醫(yī)院
第七篇：醫(yī)院財務(wù)制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響
摘要：隨著社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也開始進行不間斷的改革，傳統(tǒng)的《醫(yī)院財務(wù)制度》難以滿足醫(yī)院工作的開展需求，影響醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)發(fā)展。改革背景下推行的《醫(yī)院財務(wù)制度》，對于醫(yī)院財務(wù)管理工作進行了監(jiān)督和管理，降低了醫(yī)院工作執(zhí)行過程中的業(yè)務(wù)成本，發(fā)揮著醫(yī)院、社會的雙重效益和價值。本文就《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院財務(wù)管理的影響進行分析，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的健康有序發(fā)展。
關(guān)鍵詞：《醫(yī)院財務(wù)制度》；醫(yī)院財務(wù)；改革；管理工作
一、《醫(yī)院財務(wù)制度》對財務(wù)管理的作用
分析改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》，其更好的滿足了醫(yī)院財務(wù)管理的需求、規(guī)范了醫(yī)院財務(wù)管理體制、降低了醫(yī)院運行中的成本、完善了醫(yī)院財務(wù)信息的標準，詳細作用進行如下說明。
（一）滿足了醫(yī)院財務(wù)管理需求
改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》中提到的行政手段，是針對醫(yī)院籌資、投資活動進行的管理，為醫(yī)院、政府、投資人員等建立財務(wù)關(guān)系。另外，改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》對于醫(yī)院業(yè)務(wù)活動進行了管理，對醫(yī)院有關(guān)的員工、患者、內(nèi)部部門建立了財務(wù)關(guān)系。
（二）規(guī)范了醫(yī)院財務(wù)管理體制
改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》，其健全了醫(yī)院財務(wù)組織機構(gòu)，另外制度中提出了增加總會計師的要求，并完善了財務(wù)管理體制，對于財務(wù)監(jiān)督工作的權(quán)責、內(nèi)容、方法等均進行了明確的規(guī)定。
（三）強化了醫(yī)院成本管理
進行常規(guī)情況分析，組織成本經(jīng)濟效益之間一直呈現(xiàn)反比例發(fā)展關(guān)系，也就是組織成本消耗的越多，那么能干取得的經(jīng)濟效益也就越少。反之，組織成本花費越少，那么最終獲得的經(jīng)濟效益也就越多。就傳統(tǒng)《醫(yī)院財務(wù)制度》中的相關(guān)內(nèi)容進行分析，其更為側(cè)重的是對醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益的實現(xiàn)，但是卻直接忽視了成本核算問題，最終最為直觀的結(jié)果就是無法實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟效益目標。改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》，其中對成本管理工作進行了著重強調(diào)，且根據(jù)醫(yī)院工作開展的情況提出了成本核算以及考核的合理方法，不但實現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，還合理的降低了成本。
（四）完善了醫(yī)院財務(wù)信息質(zhì)量
對舊制度內(nèi)容進行分析，其并未對醫(yī)療、藥品支出問題進行明確劃分，所以根本沒有將醫(yī)院中涉及到的醫(yī)療以及藥品收治成本有一個正確的體現(xiàn)。另外，沒有進行改革的制度，在固定資產(chǎn)的計算方面，不符合真實性要求，并未客觀反映醫(yī)院當前發(fā)展階段的資產(chǎn)狀況。改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》，在醫(yī)院數(shù)據(jù)上更具有完整性、真實性特點。
二、《醫(yī)院財務(wù)制度》的財務(wù)管理對策
醫(yī)院財務(wù)制度改革下，想要更好的規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理工作，需要從明確財務(wù)管理目標、完善醫(yī)院財務(wù)分析體系、強化預(yù)算管理工作、改善醫(yī)院外部環(huán)境等多方面進行工作的完善。
（一）明確醫(yī)院財務(wù)管理目標
對于其他組織，醫(yī)院財務(wù)管理工作的目標性更為明確，就是在保證醫(yī)院工作正常開展的基礎(chǔ)上，最大程度上保證醫(yī)院的經(jīng)濟以及社會效益。改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》，如果側(cè)重于經(jīng)濟效益的提高，經(jīng)對社會效益的實現(xiàn)有明顯影響。反之，如果側(cè)重的是社會效益的實現(xiàn)，那么勢必會影響到醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟的實現(xiàn)。很顯然，社會效益和經(jīng)濟效益之間的矛盾問題，會影響到財務(wù)工作的開展?；诖艘蛩貋砜矗t(yī)院財務(wù)管理工作中需要將經(jīng)濟、社會效益定位在最佳狀態(tài)，規(guī)范醫(yī)院工作中的財務(wù)行為，實現(xiàn)經(jīng)濟、社會效益最大化。
（二）完善醫(yī)院財務(wù)分析體系
從《醫(yī)院財務(wù)制度》中的相關(guān)內(nèi)容來看，其還沒有較為完善的財務(wù)指標體系，所以影響到了醫(yī)院財務(wù)工作的有效開展。而改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》中完善了醫(yī)院財務(wù)指標體系，未來財務(wù)管理工作的開展還需要不斷進行改革。
（三）強化預(yù)算管理工作
首先，要轉(zhuǎn)變財務(wù)管理的理念，構(gòu)建醫(yī)院管理委員為，委員會中相關(guān)成員承擔預(yù)算管理中的全部職責。其次，針對醫(yī)院經(jīng)營管理情況進行活動編制，以保證預(yù)算執(zhí)行的可行性和科學性。再次，強化預(yù)算監(jiān)督，對于醫(yī)院預(yù)算工作中的不足問題進行整理和改進。最后，激發(fā)預(yù)算人員參與的積極性，讓預(yù)算人員以更好的心態(tài)參與到醫(yī)院的經(jīng)營決策、管理工作中，保證預(yù)算管理制度實施的有效性。
（四）改善醫(yī)院外部環(huán)境
就外部宏觀環(huán)境進行分析，改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》其在實施過程中最大的難點就是外部環(huán)境、條件等相關(guān)問題，其中涉及到激勵機制、整改措施、信用情況等等。改革后的《醫(yī)院財務(wù)制度》在相關(guān)問題的執(zhí)行上還需要一定的時間，所以要求相關(guān)工作人員要從宏觀環(huán)境的角度來進行調(diào)整，以保證會計改革工作的有序開展。
三、結(jié)語
結(jié)合當前醫(yī)療工作的開展情況，醫(yī)院經(jīng)濟開始呈現(xiàn)出明顯的復雜性形式，為了保證醫(yī)院工作的開展以及經(jīng)濟、社會效益的實現(xiàn)，進行《醫(yī)院財務(wù)制度》的改革勢在必行。本文就醫(yī)院財務(wù)制度執(zhí)行背景下，對醫(yī)院財務(wù)核算工作、會計信息的準確性、環(huán)境的改善等方面的相關(guān)內(nèi)容進行提出，推進醫(yī)院財務(wù)工作的綜合改革。
參考文獻
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作者：趙明晶 單位：吉林省四平市婦嬰醫(yī)院）
