中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷專業(yè)畢業(yè)生近況
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摘要：目的通過歸納總結(jié)廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷本科畢業(yè)生畢業(yè)后現(xiàn)狀，為日后更好地建設(shè)本學(xué)科提供參考。方法調(diào)研廣西中醫(yī)藥大學(xué)近3年中醫(yī)骨傷本科專業(yè)畢業(yè)生（2017—20）116名，主要包括4個方面：對在校期間相關(guān)課程教學(xué)設(shè)定、科研訓(xùn)練、基本技能訓(xùn)練及教師授課評價；臨床期間上級醫(yī)師對學(xué)生的基本理論評價、基本技能評價和臨床思維評價；畢業(yè)生考研通過率及執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率；用人單位對廣西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷本科畢業(yè)生綜合素質(zhì)和能力的評價。結(jié)果學(xué)生在校期間的基本技能培訓(xùn)得分最高，評價很理想，教授課程、科研訓(xùn)練、教師滿意度的評價不理想。3個年級平均考研率為22.41%（26/116），平均就業(yè)率為92.24%（107/116）。用人單位評價的優(yōu)良率為84.48%（98/116）。結(jié)論目前廣西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)在課程設(shè)置、教師培訓(xùn)等方面仍要加強，積極提高學(xué)生考研率及科研思維，為日后培養(yǎng)更全面的服務(wù)人才打下基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷；本科畢業(yè)生；畢業(yè)后現(xiàn)狀；調(diào)研報告；人才培養(yǎng)
培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)人才是高等中醫(yī)藥院校繼承和發(fā)揚中醫(yī)骨傷科學(xué)的重要工作之一，如何培育出學(xué)校理論學(xué)習(xí)扎實、工作臨床技能過硬、科研素質(zhì)優(yōu)秀的新時代綜合中醫(yī)骨傷專業(yè)人才，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路是目前高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)所面臨的教學(xué)難點與重點[1]。中醫(yī)骨傷學(xué)教育教學(xué)一直備受教育界及相關(guān)人員關(guān)注，但也存在不少問題和困惑，因此中醫(yī)骨傷專業(yè)一度停辦近20年獨立招生，時至2019年教育部正式重新開設(shè)中醫(yī)骨傷科學(xué)本科專業(yè)，全國各中醫(yī)類高校陸續(xù)開始從本科第一年大規(guī)模招生，因此有必要總結(jié)既往中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）本科畢業(yè)生畢業(yè)后的現(xiàn)狀，對于更好地制定今后中醫(yī)骨傷專業(yè)培養(yǎng)方案具有重要意義，本課題從4個方面進行了相關(guān)調(diào)研，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)研，廣西中醫(yī)藥大學(xué)近3年中醫(yī)骨傷本科專業(yè)畢業(yè)生，主要為2017—20畢業(yè)生，部分學(xué)生由于各種原因無法收集資料，本次調(diào)研共收集116名畢業(yè)生相關(guān)資料。男生105名，女生11名；年齡24～26歲，平均（25.00±0.42）歲。1.2調(diào)查方法主要包括4個方面：（1）對在校期間相關(guān)課程教學(xué)的設(shè)定，包括對具體課程的評價（人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)骨傷學(xué)、骨科手術(shù)學(xué)、影像學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)、中醫(yī)骨傷發(fā)展簡史等）、科研訓(xùn)練、基本技能訓(xùn)練（外科基本技能、骨傷手法的訓(xùn)練和病案書寫訓(xùn)練等）及教師授課評價；（2）臨床期間上級醫(yī)師對學(xué)生的基本理論評價、基本技能評價和臨床思維評價；（3）畢業(yè)生考研通過率及執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率；（4）用人單位對廣西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷本科畢業(yè)生綜合素質(zhì)和能力的評價。1.3評價標準對相關(guān)課程教學(xué)設(shè)定、科研訓(xùn)練、基本技能訓(xùn)練及教師授課評價、學(xué)生的基本理論評價、基本技能評價和臨床思維評價方面才有計分制，以0～10分計算，8分以下為不理想，8～10分為理想；畢業(yè)生考研通過率及執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率按照整體通過百分比計算；用人單位評價以等級資料的優(yōu)良中差計算。
2結(jié)果
2.1學(xué)生在校期間的評價
學(xué)生在校期間的基本技能培訓(xùn)得分最高，評價很理想，教授課程、科研訓(xùn)練、教師滿意度的評價不理想。見表1。
2.2考研及執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率
調(diào)查3個年級平均考研率為22.41%（26/116），平均就業(yè)率為92.24%（107/116）。
2.3用人單位評價
在調(diào)查中，用人單位評價的優(yōu)良率為84.48%（98/116）。見表2。
3討論
3.1國內(nèi)本科醫(yī)學(xué)教育的基本要求
《本科醫(yī)學(xué)教育標準》[2]規(guī)定了我國醫(yī)學(xué)本科教育的基本要求和具體標準。2011年，依據(jù)《教育部關(guān)于普通高等學(xué)校本科教學(xué)評估工作的意見》[3]，切實推進普通高等學(xué)校本科教學(xué)評估工作，確立了新的“五位一體”本科教學(xué)評估制度，將“教、學(xué)、練、考、評”5個教學(xué)環(huán)節(jié)融合為1個教學(xué)整體，在五位一體的教學(xué)模式下，開展系列教學(xué)改革研究[4]，使本科教學(xué)評估工作不再是一次性的單向評估工作，而是對本科教育評估制度整體性的頂層設(shè)計。高等教育的中心問題就是人才培養(yǎng)問題，人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵是建立健全教學(xué)質(zhì)量保障與監(jiān)控體系，而教學(xué)質(zhì)量評價是質(zhì)量保障和監(jiān)控的重要組成部分。醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價是提高和改善醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作的重要依據(jù)[5]。近年來，為了更好地提高本科教學(xué)質(zhì)量，多所高校的教育者已經(jīng)開始了本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的研究，如中國醫(yī)科大學(xué)副校長于曉松教授研究了目前我國高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系存在的主要問題，并提出針對性對策及建議，為進一步探索和構(gòu)建適合我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的多層次、科學(xué)、合理教育質(zhì)量保障體系提供參考和依據(jù)[6]。
3.2中醫(yī)藥院校對中醫(yī)骨傷教育工作的研究成果
多所中醫(yī)藥高等學(xué)府的中醫(yī)骨傷教育工作者開展了相關(guān)的研究報告，谷亞玲[7]介紹了陜西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷科，通過開發(fā)可視教材、編寫實驗指導(dǎo)、采用多媒體課件、制作視聽教材、建立標本室、實行模擬操作、開展動物實驗以及完善教學(xué)醫(yī)院建設(shè)等措施構(gòu)建多維立體實訓(xùn)教學(xué)平臺，提高中醫(yī)骨傷學(xué)教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力收到了良好的教學(xué)效果。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院蔡靜怡等[8]認為只有不斷完善學(xué)科建設(shè)各項規(guī)章制度，加強學(xué)科規(guī)范管理，才能保障中醫(yī)骨傷學(xué)科建設(shè)工作的順利開展。福建中醫(yī)藥大學(xué)的張俐[9]認為培養(yǎng)大批熱愛中醫(yī)骨傷事業(yè)，且理論基礎(chǔ)扎實、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、能全心全意為人民服務(wù)的中醫(yī)骨傷專門人才，沒有一支高素質(zhì)、高水平的師資隊伍是不可能的，同時要解決好中醫(yī)骨傷學(xué)科師資隊伍存在的兩大矛盾：（1）中醫(yī)骨傷學(xué)科本身的臨床性特點與中青年師資臨床實踐不足的矛盾；（2）中醫(yī)骨傷學(xué)科發(fā)展與師資隊伍以傳統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)為背景的矛盾。河南中醫(yī)藥大學(xué)的楊豪教授認為，多種教學(xué)法相結(jié)合能更好地提高中醫(yī)骨傷學(xué)教學(xué)水平，同時能提高教與學(xué)相輔相成的效果[10]。施杞教授介紹了上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷教研室在教學(xué)改革過程中提出“六結(jié)合”的教學(xué)戰(zhàn)略和運用“一體兩翼”的方針建立全新的整體化教學(xué)理念，教學(xué)工作中注重以臨床能力培養(yǎng)為主要目標的高度整合與個體化教學(xué)相結(jié)合，通過個體化設(shè)計的教學(xué)內(nèi)涵，對教學(xué)師資團隊、教學(xué)范圍及內(nèi)容進行了重新調(diào)整及整合，建立并不斷完善立體化教學(xué)架構(gòu)，以創(chuàng)新模式培養(yǎng)高層次現(xiàn)代化中醫(yī)骨傷科復(fù)合型人才[11]。南京中醫(yī)藥大學(xué)的王培民也積極思考中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)研究[12]。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)劉廣宇等[13]做了中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)改革與應(yīng)用分析，認為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)改革中受限于教學(xué)體系與教學(xué)條件，存在多媒體課件改革不到位，實驗室條件改善等較多不盡人意之處，重點強調(diào)學(xué)生的動手能力，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)熱情，促進其擴大知識面，充分掌握基本技能，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。
3.3廣西中醫(yī)骨傷科學(xué)本科教育的發(fā)展
廣西中醫(yī)骨傷手法及治療用藥等都具有獨特的特點，使得培養(yǎng)中醫(yī)骨傷專業(yè)人才具有重要的歷史意義和責(zé)任，而廣西中醫(yī)骨傷專業(yè)本科培養(yǎng)的基地在廣西中醫(yī)藥大學(xué)，這是一所從1976年創(chuàng)建廣西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)科，到1995年獲中醫(yī)骨傷科學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點及1996年開始聯(lián)合招收中醫(yī)骨傷科學(xué)博士研究生，再到2006年成立骨傷學(xué)院，同時在中醫(yī)骨傷專業(yè)人才培養(yǎng)中，根據(jù)自身發(fā)展現(xiàn)狀，積極開展了有關(guān)本科教育教學(xué)的改革活動，如多媒體技術(shù)在中醫(yī)骨傷教學(xué)中的應(yīng)用、案例教學(xué)法和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境支持的教學(xué)模式、基于問題的學(xué)習(xí)聯(lián)合以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法實踐教學(xué)法在中醫(yī)筋傷學(xué)中的探索[14]等，且取得了較好的成效。從2011—2019年，骨傷學(xué)院從大三開始接收中醫(yī)專業(yè)轉(zhuǎn)中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，目前已順利完成了5屆畢業(yè)生的培養(yǎng)工作，積累了一定的工作經(jīng)驗，從2020年10月起骨傷學(xué)院正式開始本科大一中醫(yī)骨傷專業(yè)人才培養(yǎng)，如何進一步使本院培養(yǎng)人才質(zhì)量得到全面提高，是本院急需解決的問題，雖然本院教師對在校生進行了相關(guān)教改研究[15]，但缺乏本專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后質(zhì)量調(diào)查與反饋，難以對未來的教學(xué)質(zhì)量改進做出準確判斷。本課題基于此開展本次畢業(yè)生調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)生反映教學(xué)課程滿意度不高，主要集中在臨床課程中，同時學(xué)生反映缺少必要的科研訓(xùn)練，在日后工作中較難開展相關(guān)研究，提示本校今后應(yīng)加強臨床教學(xué)改革及科研培訓(xùn)。由于本校設(shè)立了大學(xué)生實訓(xùn)基地，學(xué)生能系統(tǒng)的實訓(xùn)，因此在技能培訓(xùn)中，平均分達到（9.12±0.25）分，學(xué)生評價理想。但是本院骨傷專業(yè)的考研率只有22.41%（26/116），遠低于全國平均30%的水平，提示今后作為班主任及輔導(dǎo)員應(yīng)加強對學(xué)生的學(xué)習(xí)監(jiān)管，動員學(xué)生的考研積極性，努力使學(xué)生的升學(xué)率有所進一步提高。中醫(yī)骨傷專業(yè)近3年的平均就業(yè)率為92.24%（107/116），根據(jù)相關(guān)報道顯示我國2016屆中國大學(xué)生畢業(yè)半年后的就業(yè)率達到91.6%，這說明本校中醫(yī)骨傷專業(yè)就業(yè)形勢良好，超過全國就業(yè)平均水平，社會需求仍處在供小于求的局面，在今后的專業(yè)招生中可以考慮適當(dāng)擴大招生規(guī)模。而在用人單位評價中發(fā)現(xiàn)，67.24%（78/116）的學(xué)生可以獲得用人單位優(yōu)秀評價，但也有0.86%（1/116）的差評，進一步調(diào)查原因在于學(xué)生沉迷游戲，上學(xué)期間就未能學(xué)好學(xué)業(yè)，工作后仍沉迷游戲不能自拔，提示今后本校應(yīng)加強學(xué)生行為習(xí)慣的培養(yǎng)，做好相關(guān)思政工作。中醫(yī)骨傷專業(yè)是一門集理論、臨床實踐、影像學(xué)科、解剖學(xué)科等多學(xué)科交叉于一體的綜合學(xué)科，要做到學(xué)生培養(yǎng)出來，既能通過相關(guān)職業(yè)資格考試或者學(xué)歷考試，又能滿足臨床單位的需求，服務(wù)好廣大患者，是本院骨傷教學(xué)工作者工作和努力的方向。時值今年恢復(fù)中醫(yī)骨傷專業(yè)本科招生之際，為辦好中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)，對本校中醫(yī)骨傷專業(yè)近3年畢業(yè)本科生開展畢業(yè)后現(xiàn)狀進行歸納與總結(jié)，對反饋的問題進行深度剖析，雖然調(diào)研3年畢業(yè)生，專業(yè)相對較少，而且有部分學(xué)生在畢業(yè)后更換聯(lián)系方式或種種原因未能及時反饋調(diào)研信息，使本次調(diào)研未能全面覆蓋，結(jié)果或許存在一定的偏頗，但能彌補同類高校中本校缺乏此方面研究的不足，對日后中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生招生及相關(guān)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，進一步提出具體整改措施，規(guī)范開展本科教育教學(xué)改革，對骨傷學(xué)院規(guī)范教學(xué)管理、嚴格過程管理、提高本科生教育教學(xué)質(zhì)量、臨床科研思維與技能、明確教師教學(xué)主體責(zé)任等均具有重要的指導(dǎo)意義。
作者:劉淵 周紅海 單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院
