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三維動畫在多媒體教學(xué)中的運(yùn)用

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三維動畫在多媒體教學(xué)中的運(yùn)用

摘要】神經(jīng)病學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多、神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、抽象且理論性很強(qiáng),歷來是醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)和難點(diǎn),新時代下傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)不能滿足學(xué)科教學(xué)的發(fā)展。而隨著多媒體教學(xué)的發(fā)展,將三維動畫應(yīng)用到神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)中,能夠在有限的時間內(nèi)從不同角度、不同視點(diǎn)對神經(jīng)系統(tǒng)的解剖關(guān)系進(jìn)行清晰、準(zhǔn)確的展示,使得學(xué)生們更容易形成各種三維立體空間結(jié)構(gòu)的概念,可以把抽象、深邃的知識直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,并加深學(xué)生對神經(jīng)病學(xué)知識的理解,有利于學(xué)生們將解剖結(jié)構(gòu)與臨床緊密相聯(lián)系,培養(yǎng)了學(xué)生定位診斷的臨床思維與分析問題的能力,從而提高神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)水平。

【關(guān)鍵詞】新型教學(xué)模式;神經(jīng)解剖;三維動畫;多媒體教學(xué);三維立體;神經(jīng)病學(xué)

1傳統(tǒng)教學(xué)的局限性

神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)在于神經(jīng)解剖知識架構(gòu)的有效講解和學(xué)習(xí)。神經(jīng)解剖學(xué)知識是神經(jīng)病學(xué)醫(yī)生定位診斷的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)生有效、正確掌握神經(jīng)結(jié)構(gòu)的空間架構(gòu)和相互關(guān)系的重要性不言而喻。然而神經(jīng)系統(tǒng)是全身解剖結(jié)構(gòu)中最復(fù)雜的區(qū)域,其復(fù)雜性及抽象性[2],令沒有很強(qiáng)空間想象力的學(xué)生們難以理解和把握。傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是通過講解結(jié)合掛圖、模型來講解神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu),雖然一定程度上有利于引導(dǎo)學(xué)生的思維,但不計其數(shù)的神經(jīng)核團(tuán)、復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)空間結(jié)構(gòu)及神經(jīng)纖維零亂的走行,依舊令學(xué)生感到抽象,難以理解[3],沒有很強(qiáng)的空間想象力,很難使學(xué)生形成一個三維立體的概念,更不可能將其運(yùn)用到臨床上。教師們大量的語言描述與動作往往比不上一個生動直觀的操作演示,極大的限制了教師們的教學(xué)效率,而三維動畫的出現(xiàn)打破了這一局限性。

2三維動畫在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

隨著科技的發(fā)展,多媒體教學(xué)逐漸出現(xiàn)在現(xiàn)代教學(xué)中,并且取得顯著的效果。尤其是三維動畫的應(yīng)用,通過教師們的想象力和創(chuàng)作性思維,虛擬了現(xiàn)實場景,直接把客觀的世界直觀的展現(xiàn)出來,利用人的視覺暫留特性,快速播放一系列連續(xù)運(yùn)動變化的圖形圖像,也包括畫面的縮放、旋轉(zhuǎn)、變換、淡入和淡出等特殊效果,并伴以解說、音響和音樂去補(bǔ)充加強(qiáng)傳送效果,通過聲光效果和互動交談的界面,使抽象的內(nèi)容變得生動、形象和具體[4],把神經(jīng)系統(tǒng)各部分空間結(jié)構(gòu)的宏觀形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)講清楚,讓學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)的整體與局部、平面與立體都有清晰的概念,更賦有觀賞性,令學(xué)生們有身臨其境的感覺。此時,教師們用簡略的言語和精煉的語言略加概括,就能讓學(xué)生達(dá)到融會貫通的效果。同時,教學(xué)信息的豐富多彩使學(xué)生們受到感染和教育,還增加了學(xué)生們的求知欲,提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性[5]。以前學(xué)生們比較懼怕學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué),覺得其乏味、抽象、枯燥,對很多神經(jīng)傳導(dǎo)、神經(jīng)解剖概念不清,現(xiàn)今教師們通過運(yùn)用三維動畫在有限的時間內(nèi)從不同角度、不同視點(diǎn)對神經(jīng)系統(tǒng)的解剖關(guān)系進(jìn)行清晰準(zhǔn)確的的展示,使得學(xué)生們更容易形成各種三維立體空間結(jié)構(gòu)的概念,輔以大量生動豐富的動畫、音頻、圖像,使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩,充分調(diào)動了學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性,達(dá)到事半功倍的效果。例如十二對顱神經(jīng)的走行極其復(fù)雜且存在交匯,單純講不同層面的解剖結(jié)構(gòu),學(xué)生沒有整體的概念,通過死記硬背往往事倍功半。而通過三維動畫,可以從三維立體的角度展現(xiàn)顱神經(jīng)的走行,從不同的視點(diǎn)講解神經(jīng)的交匯,替代了枯燥的文字描述,令細(xì)致、抽象的結(jié)構(gòu)宏觀化、直觀化。例如在我們的教學(xué)模式中,利用三維動畫制作了虛擬面神經(jīng)模型,包括面神經(jīng)核在腦干的位置、面神經(jīng)的具體走行、通過具體的部位及支配的肌肉和反射等,清晰呈現(xiàn)了中樞性面癱和周圍性面癱分別有哪些肌肉受累,哪種面癱令角膜反射消失,這樣就令學(xué)生們?nèi)菀桌斫庵袠行悦姘c和周圍性面癱的鑒別。同時對周圍面神經(jīng)管前損害、管內(nèi)損害及莖乳孔外損害的相同點(diǎn)及不同點(diǎn)進(jìn)行動畫展示,使同學(xué)們耳目一新,加深了同學(xué)們對面神經(jīng)損害的理解。三維動畫使神經(jīng)纖維的走行由靜態(tài)講述變成動態(tài)呈現(xiàn)[6],提高了學(xué)生們的感性認(rèn)識,令學(xué)生們感到生動形象、容易理解,有利于學(xué)生們建立宏觀的概念和立體的形象,為定位診斷打下堅實的基礎(chǔ)。這些都是單純文字講述及掛圖講解難以做到的。

3三維動畫將臨床與解剖緊密聯(lián)系

神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理的復(fù)雜性決定了神經(jīng)疾病癥狀和體征復(fù)雜多變,同一病因損害不同部位會引起不同的臨床癥狀,而不同病因引起同一部位的損害也會引起不同的臨床癥狀。例如中央前回的腦梗塞會引起對側(cè)肢體偏癱,而中央后回的腦梗塞會引起對側(cè)肢體麻木。中央前回腦梗塞會引起缺損癥狀,導(dǎo)致對側(cè)肢體無力,而中央前回癲癇則引起刺激癥狀,導(dǎo)致對側(cè)肢體抽搐。傳統(tǒng)教學(xué)將解剖知識與臨床癥狀體征分開講授,雖然具有系統(tǒng)性,但不利于學(xué)生們記憶和理解。因此,神經(jīng)病學(xué)的授課應(yīng)充分利用三維動畫等先進(jìn)教學(xué)手段將神經(jīng)解剖知識與臨床癥狀結(jié)合起來講解[7]。在大腦眾多結(jié)構(gòu)中,腦干解剖結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜,其中走行的神經(jīng)纖維眾多、集中且所起功能不同,這些都決定了腦干損害的癥狀復(fù)雜多變。例如,一側(cè)中腦大腦腳損害為什么會出現(xiàn)Weber綜合征?為什么僅損害動眼神經(jīng)而不損害展神經(jīng)等其他顱神經(jīng)?當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀和體征時需要考慮診斷為Wallernberg綜合征?這些都與腦干的解剖結(jié)構(gòu)緊密相聯(lián)系,單純靠死記硬背既不現(xiàn)實又容易混淆。因此,唯有充分掌握腦干的解剖結(jié)構(gòu)才能使學(xué)生深刻理解,在患者出現(xiàn)癥狀體征時快速準(zhǔn)確的定位診斷。而三維動畫的出現(xiàn)降低了抽象知識的理解難度、記憶難度,提高了課堂教學(xué)的信息量,緩解了教學(xué)內(nèi)容多而課時少的矛盾,使學(xué)生們對腦干解剖結(jié)構(gòu)的掌握水平得到明顯提高,令神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到了質(zhì)的提升[8-9]。在本次教學(xué)中,通過三維動畫技術(shù)建立立體的造型,可隨意通過360°進(jìn)行全方位旋轉(zhuǎn)觀察,并通過“層層剝離”表現(xiàn)手法展示各解剖結(jié)構(gòu)的層次,成功構(gòu)建了Weber綜合征、Wallernberg綜合征、一個半綜合征等多個模型。在Weber模型中,利用三維動畫技術(shù)先呈現(xiàn)出腦干損害的具體部位,再通過“層層剝離”的手法展示損害部位中有哪些結(jié)構(gòu),并展示了同側(cè)動眼神經(jīng)及對側(cè)肢體癱瘓的臨床癥狀,隨后結(jié)合解說聯(lián)系神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)推導(dǎo)出損傷部位在腦干的中腦位置。此外,通過360°全方位展示了中腦內(nèi)部的神經(jīng)核團(tuán)及纖維走行,分別展示相應(yīng)部位損傷后引起對應(yīng)的臨床癥狀。在Wallernberg綜合征模型中,首先展示了損傷的具體部位,隨后結(jié)合延髓背外側(cè)有哪些神經(jīng)核團(tuán)及神經(jīng)纖維讓同學(xué)們嘗試自己推倒出對應(yīng)的臨床癥狀,再通過三維動畫展示出相應(yīng)的臨床癥狀,令同學(xué)們耳目一新。核間性眼肌麻痹歷來是神經(jīng)病學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)難點(diǎn),難在于容易與其他的眼肌麻痹混淆,而本研究構(gòu)建的一個半綜合征模型開創(chuàng)性地將不同類型的眼肌麻痹同時展示出來,同時又以神經(jīng)解剖為導(dǎo)向講述為什么同樣表現(xiàn)的眼肌麻痹卻是不同神經(jīng)損傷引起,令同學(xué)們印象深刻,容易記憶。通過這些新型的多媒體教學(xué)啟發(fā)學(xué)生從解剖結(jié)構(gòu)出發(fā),推測不同部位損害癥狀的特點(diǎn)、分布及伴隨癥狀,反之從癱瘓的特點(diǎn)、分布、伴隨癥狀及陽性體征推測其病變損害的部位,將解剖知識與臨床緊密相聯(lián)系。而在脊髓講授章節(jié)中,通過三維動畫清晰地從不同側(cè)面、不同顏色展示感覺傳導(dǎo)通路與運(yùn)動傳導(dǎo)通路在脊髓的位置關(guān)系,運(yùn)動傳導(dǎo)纖維對應(yīng)支配的肌肉,感覺纖維控制的感覺區(qū)域,同時應(yīng)用影像學(xué)剪輯鏈接實際患者各神經(jīng)通路損傷后的臨床表現(xiàn),這樣就令學(xué)生們有了更深刻的認(rèn)識。又如在內(nèi)囊損害時,為什么會引起偏側(cè)肢體無力麻木等癥狀?什么時候會引起“三偏”?什么時候引起“二偏”?單純應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)往往令學(xué)生感到迷茫難懂,而三維動畫的出現(xiàn)可從不同角度清晰地展示內(nèi)囊中各種神經(jīng)纖維在內(nèi)囊處的位置關(guān)系、在脊髓處的走行,包括纖維束在延髓的交叉,并能通過不同顏色標(biāo)注不同傳導(dǎo)功能的纖維束,還能展示不同傳導(dǎo)束損傷后引起的臨床表現(xiàn),這樣就將機(jī)械性的記憶轉(zhuǎn)變?yōu)檫壿嬓詮?qiáng)的理解記憶,提高了學(xué)生們的感知,降低了理解難度,并幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中形成正確的臨床思維。通過這樣的學(xué)習(xí)過程,使學(xué)生易于系統(tǒng)地理解臨床癥狀,又能把臨床癥狀與神經(jīng)解剖聯(lián)系起來,培養(yǎng)了學(xué)生定位診斷的臨床思維與分析問題的能力[10]。通過三維動畫將神經(jīng)解剖知識與臨床癥狀結(jié)合起來講授,避免了生硬的、機(jī)械的回憶,轉(zhuǎn)為邏輯性強(qiáng)的理解記憶,使學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀、體征就會有完整、清晰的概念,才能將所學(xué)的知識靈活運(yùn)用[11]。在之后的教學(xué)活動中,將學(xué)生分為兩組,分別為三維動畫教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組,通過考核神經(jīng)解剖位置、神經(jīng)缺損癥狀和時及病例分析,發(fā)現(xiàn)接受三維動畫教學(xué)的學(xué)生在理解、記憶等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生,證實了三維動畫的教學(xué)成果顯著。

4展望

三維動畫是新教學(xué)思想、新教學(xué)手段的體現(xiàn),它改變了傳統(tǒng)教學(xué)中知識傳播、存儲和提取的方式,利用大量三維立體動畫伴以“層層剝離”的表現(xiàn)手法及聲頻、解說等,具有交互性、共享性和可視性等多種優(yōu)勢[12],增加了學(xué)生們的求知欲,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。在神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)中,采用三維動畫的教學(xué)方法明顯提高教師的教學(xué)效率,可大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率并改善學(xué)習(xí)效果,加深學(xué)生對神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的記憶,并在學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實際,從而形成正確的臨床思維,使學(xué)生們對神經(jīng)病學(xué)疾病的理解更準(zhǔn)確、更形象,從而顯著提高神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)效果。在未來的神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中,三維動畫必將發(fā)揮出越來越重要的作用。

作者:吳麗 高慶春 單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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