婦產(chǎn)科臨床治療觀察(8篇)

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第一篇：慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療觀察

摘要：目的對(duì)婦產(chǎn)科慢性盆腔炎所產(chǎn)生的臨床效果予以治療。方法本院的婦產(chǎn)科在2010年12月到2013年7月所進(jìn)行治療的慢性盆腔炎是婦科患者，隨機(jī)些患者中隨機(jī)的選擇128名患者,然后分別的把這些患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組分別為64例患者。同時(shí)給對(duì)照組的64例患者選擇西醫(yī)藥物完成治療,觀察組中的64例患者在對(duì)照組的情況下并且選擇中醫(yī)藥完成治療,2周之后去對(duì)兩組出現(xiàn)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示出在進(jìn)行治療以后，觀察組治療的進(jìn)行治療的效果在90.6%，而對(duì)照組則是在71.9%,兩組之間進(jìn)行比較有著一定的差異，P<0.05，因此其是有著統(tǒng)計(jì)學(xué)含義的。結(jié)論在對(duì)慢性盆腔炎完成治療的時(shí)候，選擇中西醫(yī)相相互結(jié)合的方式完成治療，能夠提升患者治療的效果，同時(shí)使得患者生活上的質(zhì)量獲得提升,其有著很好的使用價(jià)值,值得在臨床上予以推廣。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；中醫(yī)藥；中西醫(yī)結(jié)合

0引言

慢性盆腔炎對(duì)女性身體健康的威脅十分巨大，是婦產(chǎn)科臨床常見的一種疾病，它的發(fā)生與病菌的侵入緊密相關(guān)。慢性盆腔炎的主要癥狀是月經(jīng)異常和易感疲倦以及下腹部墜脹等，婦查：附件捫及明顯包塊和輕壓疼痛。陰道B超提示有盆腔積液。對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也有造成不孕及異位妊娠的可能，所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷并給予有效的治療十分重要。在臨床實(shí)踐里我們能夠看出，在慢性盆腔炎進(jìn)行治療的時(shí)候，如果只是使用西醫(yī)治療所獲得的效果并不十分理想，本文所研究的對(duì)象主要是挑選在2010年12月到2013年7月一年間在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的慢性盆腔炎的128名患者，其屬于主要進(jìn)行研究的對(duì)象，而且還分析了選擇了中西醫(yī)結(jié)合的方法治療婦產(chǎn)科的慢性盆腔炎，其獲得了非常好的臨床治療效果，因此進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1資料。全部病例都是已經(jīng)被確診了的慢性盆腔炎的患者。對(duì)照組的患者年齡的范圍在22到35歲，平均的年齡為（26.5±7.4）歲；病程3個(gè)月至5年不等，平均病程（1.2±0.4）年。觀察組的患者年齡范圍是22至37歲，平均年齡（26.8±7.6）歲；病程介于4個(gè)月至6年，平均病程（1.2±0.5）年?；颊咧饕Y狀是月經(jīng)異常、易感疲倦、下腹部墜脹等，婦科檢查發(fā)現(xiàn)，附件捫及明顯包塊，輕壓痛。陰道B超提示盆腔有積液。兩組患者不管是在病程，還是年齡與病情等資料上對(duì)比都存在很大的差異，因此有著一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），雙方有著一定的可比性。

1.2方法。對(duì)照組患者就是使用西藥去完成治療，然后選擇800萬(wàn)U的青霉素和500ml生理鹽水混合之后完成靜脈的滴注，2次/d，療程2周；觀察組患者在西藥治療的情況下同時(shí)使用中藥進(jìn)行治療，藥方構(gòu)成為：金銀花30g，與蒲公英30g，還有丹參18g，以及赤芍15g，和茯苓12g，以及木香12g，與丹皮9g，還有生地9g，以及桃仁9g，癥狀嚴(yán)重者能夠加延胡索9g，500mL水煎服，每天早晚服用2次，療程為2周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者自覺癥狀和體征全部消失，盆腔積液以及包塊在B超檢查下顯示已經(jīng)消失，婦科檢查出現(xiàn)陰性；顯效：患者自覺的癥狀和體征獲得了非常明顯的改善，盆腔積液在B超檢查下有所降低，或者是其自身的包塊明顯的縮?。挥行В夯颊咦杂X癥狀和體征要比治療前好，在很大程度上盆腔積液也有一定的減少，包塊也有顯著的縮??；無(wú)效：治療前后所有癥狀沒有明顯的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療2周后，觀察組的療效：33例治愈，治愈率為51.6%，13例顯效，顯效率為20.3%，12例有效，有效率為18.7%，6例無(wú)效，無(wú)效率為9.4%，總有效率為90.6%（58/64）。對(duì)照組的療效：治愈19例，治愈率為29.7%，顯效14例，顯效率為21.9%，有效13例，有效率為20.3%，無(wú)效18例，無(wú)效率為28.1%，總有效率為71.9%（46/64）。二者相比，觀察組的治療總有效率明顯較對(duì)照組高，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔炎主要指的是女性的盆腔生殖器和附近結(jié)締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)的一種慢性的炎癥，在婦科疾病里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。很多部分慢性盆腔炎主要是從急性的盆腔炎發(fā)展而來(lái)的，其自身的病程長(zhǎng)，并且治愈率十分低，其復(fù)發(fā)率也比較高等情況，嚴(yán)重還會(huì)對(duì)女性的身體和心理的健康產(chǎn)生影響，因此得到了社會(huì)各界以及衛(wèi)生部門的充分關(guān)注。在以往的臨床治療中多采用西藥治療，即單獨(dú)使用青霉素和生理鹽水混合后進(jìn)行靜脈滴注，它發(fā)揮的抗菌作用小，治療效果也較差。經(jīng)研究分析，本院采取了中西結(jié)合治療，如此不僅能夠彌補(bǔ)西醫(yī)治療的缺陷，同時(shí)能夠降低治療成本，減少副作用，應(yīng)該在臨床治療中普遍推廣。研究證明，治療慢性盆腔炎在西藥治療的情況上，共同使用蒲公英和丹參以及茯苓還有金銀花等中藥進(jìn)行煎服治療，其能夠很好的清熱解毒，并且補(bǔ)血活血，同時(shí)還能夠起到對(duì)抗炎癥與提升免疫抵抗的用處，其得到了非常令人滿意的效果，療效十分明顯。本次研究中，觀察組的治療有效率（90.6%）明顯要比對(duì)照組（71.9%）要高，兩組比較差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分顯示出了中西醫(yī)結(jié)合的模式治療慢性盆腔炎療效十分明顯，并且還對(duì)患者的癥狀有所緩解，提升了患者自身的生活質(zhì)量，臨床上有著很好的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[4]陳悅,陶潤(rùn)嬌,艾美華.婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013（2）:423-424.

作者：孔繁香 單位：廊坊愛德堡醫(yī)院

第二篇：婦產(chǎn)科急性大出血的臨床治療探析

【摘要】目的對(duì)婦產(chǎn)科大出血患者接受介入性栓塞治療的療效進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法選擇2014年3月～2016年3月我院收治的婦產(chǎn)科急性大出血患者65例，為其進(jìn)行介入栓塞治療。詳細(xì)記錄治療的具體進(jìn)展以及治療有效率。結(jié)果本組治療的總體有效率為98.46%（64/65），經(jīng)過(guò)治療之后，有13.85%（9/65）的患者在術(shù)后3～5天之后疼痛感仍未消失，且有15.38%（10/65）的患者出現(xiàn)了身體低熱的現(xiàn)象。本組治療中有1.54%（1/65）患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，導(dǎo)致治療無(wú)效。結(jié)論婦產(chǎn)科急性大出血患者接受接入性栓塞治療效果安全、顯著，具有在臨床中推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急性大出血；介入性栓塞；療效

急性大出血是女性在分娩過(guò)程中的常見并發(fā)疾病，不僅病發(fā)突然且具有很大的治療難度，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。在傳統(tǒng)的臨床治療中，通常采取手術(shù)方法制止出血問題，但是大量結(jié)果表明手術(shù)方法創(chuàng)傷較大，可能對(duì)女性的生育能力以及術(shù)后生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。為此如何采取創(chuàng)傷更小的方法治療婦產(chǎn)科急性大出血是臨床中重點(diǎn)研究的問題。我院對(duì)65例接受介入性栓塞治療的婦產(chǎn)科急性大出血患者的臨床資料展開了回顧性分析，進(jìn)一步證實(shí)了介入性栓塞治療婦產(chǎn)科急性大出血的有效性和安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月我院收治的婦產(chǎn)科急性大出血患者65例作為研究對(duì)象，年齡21～38歲，平均年齡（31.5±5.6）歲；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；產(chǎn)前出血37例，產(chǎn)后出血28例；累計(jì)出血量800～2000mL，平均累計(jì)出血量（1300.45±230.45）mL。本組65例患者經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)的保守治療后均無(wú)效轉(zhuǎn)為接受介入性栓塞治療，臨床資料高度完整，具有研究和參考的意義。

1.2治療方法

在出現(xiàn)急性大出血癥狀開始，為患者進(jìn)行了輸血、補(bǔ)液、升壓藥物等傳統(tǒng)治療。但是患者的病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。因此轉(zhuǎn)為進(jìn)行介入性動(dòng)脈栓塞為患者進(jìn)行治療。首先為患者進(jìn)行局部麻醉，保持患者平臥位。使用seldinger技術(shù)進(jìn)行經(jīng)側(cè)股動(dòng)脈穿刺：穿透患者的血管察前后壁，待成功之后動(dòng)作緩慢輕柔的拔針并進(jìn)行局部按壓，之后順勢(shì)將套管針插入到股動(dòng)主動(dòng)脈。在血管造影技術(shù)之下，將無(wú)菌導(dǎo)管分別的插入患者的兩側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈之中，將子宮動(dòng)脈口作為初始靶血管，注入新鮮的海綿顆粒進(jìn)行栓塞。之后通過(guò)血管造影技術(shù)檢查介入性栓塞治療效果。介入治療完成之后需要拔出導(dǎo)管，在穿刺位置進(jìn)行按壓包扎，使用無(wú)菌敷料進(jìn)行抗感染治療和處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)分析統(tǒng)計(jì)可知，本組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（40.35±6.75）min；從出血量情況來(lái)看，在介入性栓塞治療中，初產(chǎn)婦的出血情況較之于經(jīng)產(chǎn)婦更加嚴(yán)重，本組研究通過(guò)統(tǒng)計(jì)初產(chǎn)婦41例的手術(shù)出血量為（2165.38±242.35）mL，經(jīng)產(chǎn)婦24例的手術(shù)出血量平均為（1874.95±315.46）mL，可見經(jīng)產(chǎn)婦接受介入性栓塞治療的臨床效果更加顯著。介入性栓塞手術(shù)治療之后，13.85%（9/65）的患者在術(shù)后3～5天之后疼痛感仍未消失，其余56例（86.15%）患者術(shù)后疼痛感逐漸消失，其中有44例（67.69%）患者在術(shù)后12～24h內(nèi)疼痛感消失、另外12例（18.46%）患者在術(shù)后的3～5天之后疼痛感逐漸消失。術(shù)后患者的身體情況處于相對(duì)平穩(wěn)后的狀態(tài)，但是記錄結(jié)果顯示有15.38%（10/65）的患者出現(xiàn)了身體低熱的現(xiàn)象。術(shù)后，有1.54%（1/65）患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，具體表現(xiàn)為手術(shù)切口感染現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致治療最終無(wú)效。其余55例患者未見嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，本組治療的總體有效率為98.46%（64/65）。

3討論

婦產(chǎn)科大出血的治療復(fù)雜難度較高，在大量出血的情況，甚至部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)休克等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，這對(duì)圍產(chǎn)兒及產(chǎn)婦的家屬均具有非常嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。為了保證產(chǎn)婦的生命健康安全，臨床中婦產(chǎn)科急性大出血的臨床治療方法進(jìn)行了大量的研究。傳統(tǒng)治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療主要為輸血、補(bǔ)液等，但是治療效果并不理想，難以有效的控制患者的出血情況。手術(shù)治療方法操作難度較大，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)操作等均具有較高的要求，部分手術(shù)可能導(dǎo)致大出血情況復(fù)發(fā)，甚至?xí)?duì)患者的生育能力造成不可逆的傷害[2]。因此臨床中亟需一種操作簡(jiǎn)單、高效、安全的方法為婦產(chǎn)科急性大出血患者進(jìn)行治療。隨著導(dǎo)管技術(shù)以及血管造影技術(shù)的發(fā)展，介入性血管栓塞手術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越普遍，大量研究結(jié)果表明較之于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，介入性栓塞治療更加安全、治療目的情況清晰，因此治療效率更高[3]。與婦產(chǎn)科急性大出血的其他手術(shù)治療方法先比，介入性栓塞治療最為突出的優(yōu)勢(shì)主要包括以下方面：其一，在血管造影技術(shù)的配合之下，醫(yī)生可以迅速的找到發(fā)生急性大出血的源頭并予以對(duì)應(yīng)治療；其二，介入性栓塞治療無(wú)需進(jìn)行大面積開刀，因此可以減少手術(shù)出血量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進(jìn)一步縮短治療時(shí)間；其三，介入性栓塞治療可以有效的降低治療藥物的濃度，從而減少藥物不良反應(yīng)問題的發(fā)生；其四，介入性栓塞治療具有非常明確的治療目的性，因此可以進(jìn)一步提高治療效果。從本組治療效果中可以看出，經(jīng)過(guò)介入性栓塞治療之后，最終僅有1名患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，總體治療有效率達(dá)到了98.46%，術(shù)后雖然有部分患者出現(xiàn)了低熱現(xiàn)象，但是經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)護(hù)理與治療，最終病情逐漸好轉(zhuǎn)，并未對(duì)總治療有效率造成不利影響。本組治療結(jié)果與劉廷洲、邵元偉、劉曉、鐘丹鶴、等人研究結(jié)果[4-6]存在顯著的相似性，尤其在治療有效率方面，結(jié)果上下波動(dòng)差距不大，充分證明了婦產(chǎn)科急性大出血接受介入性栓塞治療的臨床價(jià)值。綜上所述，婦產(chǎn)科急性大出血患者接受介入性栓塞治療具有較高的治療有效率，并發(fā)癥情況較低，且術(shù)后疼痛及出血量情況控制效果良好，可有效的減少患者的痛苦，符合以人為本的臨床治療原則，因而建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：馬麗華 單位：內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院產(chǎn)科

第三篇：婦產(chǎn)科慢性盆腔炎臨床治療探析

摘要：目的對(duì)臨床上治療慢性盆腔炎的規(guī)范治療措施的臨床療效和安全性進(jìn)行分析探討。方法將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計(jì)200例作研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組：治療組與對(duì)照組，每組患者有100例。對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，治療組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中藥保留灌腸的方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果治療組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法來(lái)治療，其臨床總有效率顯著要比對(duì)照組高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論對(duì)于慢性盆腔炎患者，應(yīng)用有效的治療方法是比較重要的，經(jīng)過(guò)本文的研究分析，在靜脈注射抗生素的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸進(jìn)行治療，能夠取得較好的治療效果，操作簡(jiǎn)單，患者的依從性很高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；臨床規(guī)范治療；中藥保留灌腸；效果

0引言

慢性盆腔炎是臨床上的常見病，患者的患病幾率是很高的，嚴(yán)重?fù)p害者患者的身體健康，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療是很重要的。本文將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計(jì)200例作研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組：治療組與對(duì)照組，每組患者有100例。對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，治療組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中藥保留灌腸的方法進(jìn)行治療，我們得出在靜脈注射抗生素的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸進(jìn)行治療，能夠取得較好的治療效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況匯報(bào)如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計(jì)200例作研究資料，患者的年齡為28-43歲，患者的平均年齡為（35.9±2.6）歲。患者的病程為6個(gè)月-5年，患者的平均病程為（1.5±0.4）年。全部患者都經(jīng)過(guò)臨床的相關(guān)檢查確診為是慢性盆腔炎。將患者隨機(jī)分為兩組：治療組與對(duì)照組，每組患者有100例，將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05），是具有可比性的。

1.2治療方法

將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計(jì)200例作研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組：治療組與對(duì)照組，每組患者有100例。對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，治療組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中藥保留灌腸的方法進(jìn)行治療[2]。對(duì)照組的治療方法為：應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，為患者靜脈滴注左氧氟沙星、替硝唑等藥物進(jìn)行治療。依據(jù)患者的實(shí)際情況，將用藥的劑量進(jìn)行合理的調(diào)整。治療組患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法進(jìn)行治療，主要的內(nèi)容為：灌腸中藥應(yīng)用的是活血化瘀的藥物，例如牡丹皮、丹參、赤芍等等。配合清熱解毒藥，例如：金銀花、蒲公英等等，利水滲濕的藥物，例如茯苓等等[3]。對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)相應(yīng)的資料進(jìn)行處理分析，組間計(jì)量資料比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，進(jìn)行c2檢驗(yàn)，以（P<0.05）表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

治療組患者共100例，其中，治療效果優(yōu)秀的患者為90例，占90%，治療效果較好的患者有9例，占9%，治療無(wú)效的患者有1例，占1%。在對(duì)照組中，患者共計(jì)有100例，其中，治療效果優(yōu)秀的患者有70例，占70%，治療效果較好的患者有10例，占10%，治療無(wú)效的患者有20例，占20%。治療組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法來(lái)治療。治療組的臨床總有效率顯著的要比對(duì)照組高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

慢性盆腔炎是臨床中常見的一種婦科疾病[4]，患者的患病率是很高的，由于多種因素的影響，近年來(lái)這種疾病的患病率呈顯著的升高趨勢(shì)。慢性盆腔炎具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，因此，嚴(yán)重的損害著患者的身體健康與生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患者的心理健康造成損害[5]。所以，我們對(duì)患者進(jìn)行有效、及時(shí)的治療是十分的有效的。傳統(tǒng)的治療方法是單純的應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，這種治療方法取得的效果往往是不理想的[6]，反而會(huì)由于長(zhǎng)期的應(yīng)用抗生素，患者可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性，并且與此同時(shí)患者的免疫力會(huì)嚴(yán)重的受到損害，因此使得慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作[7]。本文我們應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療此病取得了較好的效果。我們對(duì)患者進(jìn)行灌腸應(yīng)用的中藥一般應(yīng)用的是具有活血化瘀作用的藥物，例如臨床中經(jīng)常選用的藥物有：牡丹皮、丹參、赤芍等等。配合具有清熱解毒藥應(yīng)用，例如金銀花、蒲公英等等，利水滲濕藥，例如茯苓等等[8]。本文的研究結(jié)果顯示：治療組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法來(lái)治療。治療組的臨床總有效率顯著的要比對(duì)照組高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。這表明：對(duì)于慢性盆腔炎患者，應(yīng)用有效的治療方法是比較重要的，經(jīng)過(guò)本文的研究分析，在靜脈注射抗生素的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸進(jìn)行治療，能夠取得較好的治療效果，操作簡(jiǎn)單，患者的依從性很高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：樹紅芳 單位：迪慶州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

第四篇：難治性婦產(chǎn)科大出血臨床治療分析

【摘要】目的研究婦產(chǎn)科大出血患者在臨床治療中的效果研究。方法選擇本院2013年到2014年婦產(chǎn)科所收治的難治性大出血患者60例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。并隨機(jī)將其60名患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)應(yīng)用動(dòng)脈栓塞方法對(duì)其進(jìn)行治療而對(duì)照組采用通常使用這次子宮動(dòng)脈結(jié)扎方法進(jìn)行治療。并對(duì)這兩組患者的止血效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果在這兩個(gè)組別中實(shí)驗(yàn)組患者止血效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于難治性大出血患者來(lái)講，在其臨床治療中應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)對(duì)止血校果有更加明顯的療效，更加值得普遍應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】難治性婦產(chǎn)科；大出血；臨床治療研究

在臨床中，婦產(chǎn)科的大出血患者主要是在生產(chǎn)后造成的出血，目前在臨床上采取過(guò)很多的治療方式都沒有很大的明顯效果，有時(shí)出血量甚至可能達(dá)到1500ml。有可能是因?yàn)槠渌膵D科疾病造成的陰道流血出血量有時(shí)也會(huì)超過(guò)1000ml[1-3]。這種原因造成的出血往往出血量較大，并且很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能方面障礙，對(duì)患者生命有很大危險(xiǎn)。在產(chǎn)后大出血中如果沒有進(jìn)行搶救工作，對(duì)患者生命會(huì)造成很大威脅。所以本篇文章主要對(duì)難治性婦產(chǎn)科大出血患者進(jìn)行一些治療分析，以下作出報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2014年到2015年所收治的難治性大出血患者60例，本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)與治療，并且簽署手術(shù)知情同意書，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組年齡20~35歲，平均年齡為25.2歲，女20例，非第一次生產(chǎn)10例。行自然生產(chǎn)14例，行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)有16例。實(shí)驗(yàn)組年齡在21~40歲，平均年齡在29.2歲。這30例患者中首次生產(chǎn)的患者有19例，多次生產(chǎn)的患者有11例，行自然分娩患者有17例，護(hù)剖宮產(chǎn)生產(chǎn)患者有13例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

在對(duì)照組中通常應(yīng)用的，止血方式是采用子宮動(dòng)脈方面的結(jié)扎手術(shù)，對(duì)于子宮下端子宮動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎通常采用的是大號(hào)的圓針，在子宮前壁進(jìn)行穿針深度保證穿透在子宮的肌層的2/3處將從患者子宮后壁進(jìn)行，穿出這樣才可以保證子宮動(dòng)脈有一個(gè)完全的穿入。同樣也應(yīng)用此種方法對(duì)另一側(cè)子宮動(dòng)脈進(jìn)行相關(guān)處理。實(shí)驗(yàn)組患者在治學(xué)方面采用的方法是子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)。用這種方法進(jìn)行止血的患者通常是在股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺，這樣可以通過(guò)儀器對(duì)其進(jìn)行觀察和透視，然后將導(dǎo)管從患者的左側(cè)髂動(dòng)脈進(jìn)入或者是右側(cè)髂動(dòng)脈對(duì)其進(jìn)行造影來(lái)確定栓塞的子宮動(dòng)脈隨后對(duì)其進(jìn)行結(jié)扎試驗(yàn)組患者實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)進(jìn)行治療。但這個(gè)操作完成之后需要對(duì)其進(jìn)行再次造影，來(lái)確認(rèn)栓塞是否成功。如果操作成功就可以將導(dǎo)管拔出患者動(dòng)脈，對(duì)穿刺部位進(jìn)行15~20min的壓迫止血，這樣，防止患者，穿刺部位出現(xiàn)淤青，隨后患者也需要臥床休息。

1.3觀察指標(biāo)

觀察的方面在采用這種方法進(jìn)行止血的患者有明顯效果，通過(guò)此方法治療的患者，出血量有著顯著減少，并且在子宮宮腔內(nèi)也沒有明顯的活動(dòng)性出血，患者生命體征逐漸恢復(fù)正常。在手術(shù)進(jìn)行中需要觀察的指標(biāo)，包括整體的手術(shù)時(shí)間，以及患者在手術(shù)中出血量和陰道流血的情況，在進(jìn)行手術(shù)后對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行隨時(shí)密切觀察，排除子宮切除幾率及其他不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的止血效果比較

在兩組大出血患者中，應(yīng)用兩種不同的方法進(jìn)行止血治療后，實(shí)驗(yàn)組患者在止血方面總的有效率大約在96%左右。而對(duì)照組中有效率大約在68%左右。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者手術(shù)的情況比較

通過(guò)應(yīng)用不同的手術(shù)方法對(duì)其進(jìn)行止血治療。在實(shí)驗(yàn)組治療患者，整個(gè)過(guò)程中的出血情況都比對(duì)照組的概率小，并且沒有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者不良反應(yīng)

由于這兩組患者是應(yīng)用不同的手術(shù)方法，對(duì)出血進(jìn)行治療在手術(shù)之后，對(duì)照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)概率大約為15%左右，而在實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行動(dòng)脈栓塞術(shù)后，發(fā)生的不良反應(yīng)單為10%左右（P<0.05）。

3討論

難治性大出血患者在婦產(chǎn)科治療中，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外醫(yī)學(xué)都沒有對(duì)其作出明確的解釋[4]。但是這類患者通常發(fā)病比較危急在很短時(shí)間內(nèi)就有可能造成大量的血液流失。因此對(duì)于婦產(chǎn)科難治性大出血需要進(jìn)行更多的研究來(lái)提出解決方案。目前婦產(chǎn)科臨床對(duì)其作出了具體分析討論了導(dǎo)致其大出血的原因。首先許多患者在大出血的之前就伴有其他的婦產(chǎn)科疾病?？赡苁怯捎诋愇蝗焉镌斐傻拇蟪鲅?。如果醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)患者情況有一個(gè)全面的了解，在出現(xiàn)異位妊娠的情況下依然進(jìn)行生產(chǎn)就有很有可能會(huì)導(dǎo)致，患者造成子宮破裂這樣造成的問題是十分巨大的，患者以后子宮切除就不可能再次妊娠。另外一個(gè)方面目前臨床所得的數(shù)據(jù)顯示，全部發(fā)生的難治性大出血通常是因?yàn)樵谏a(chǎn)之后子宮收縮乏力，而血管不能及時(shí)收縮導(dǎo)致的產(chǎn)后大量出血。這樣就需要在生產(chǎn)后靜注縮宮素來(lái)保證子宮收縮能力，減少出血可能。目前在臨床上治療難治性出血的方法還不是很多，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是治療難治性大出血一個(gè)非常有效的方法。它的主要作用是加快患者血液凝固這樣從而達(dá)到止血的效果。在這個(gè)過(guò)程中由于阻斷了患者的髂內(nèi)動(dòng)脈，但是在其他部位也很快的能建立起其他循環(huán)，這樣醫(yī)護(hù)工作者就可以很快的查找出患者產(chǎn)生出血的部位，對(duì)治療后續(xù)工作提供了更加方便的條件[5-6]。根據(jù)上文做出的描述本篇文章主要在婦產(chǎn)科難治性大出血患者，治療應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作出了具體的分析和討論。事實(shí)證明，應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)在治療大出血中有著非常明顯的效果它不僅可以縮短手術(shù)的時(shí)間，同時(shí)提高了治療的效率。在減少患者術(shù)后不良反應(yīng)方面有很大作用。因此這這項(xiàng)技術(shù)值得在婦產(chǎn)科難治性大出血中被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：代瑞娟 單位：云南省曲靖市第二人民醫(yī)院

第五篇：中醫(yī)治療婦產(chǎn)科崩漏臨床觀察

【摘要】目的探討并觀察采用中醫(yī)方法治療婦產(chǎn)科婦女崩漏的療效。方法選取2014年6月～2015年6月我院收治的崩漏患者28例，隨機(jī)分成兩組，觀察組采用中醫(yī)辯證治療崩漏，對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的治療。兩組均在治療相同時(shí)間后進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，并觀察兩組的療效。結(jié)果觀察組總有效率92.9%，對(duì)照組總有效率64.3%，觀察組總有效率明顯大于對(duì)照組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且觀察組血紅蛋白有明顯的升高。結(jié)論采用中醫(yī)方法治療婦產(chǎn)科婦女崩漏的療效顯著，并且不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，較為安全，因此值得臨床加以推薦。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；崩漏；婦產(chǎn)科；療效

以探討并觀察采用中醫(yī)方法治療婦產(chǎn)科婦女崩漏的療效為目的，本文選自我院治療的崩漏患者28例作為研究對(duì)象，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院治療的崩漏患者28例，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各14例。觀察組年齡23～54歲，平均年齡（35.1±2.9）歲；對(duì)照組年齡24～53歲，平均年齡（35.0±3.5）歲。末次流血時(shí)間5～32天，平均時(shí)間（21.3±7.1）天；病程5個(gè)月～4.5年，平均病程（1.9±0.9）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

[1]（1）臨床主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，有時(shí)量大不止，有時(shí)淋漓滴血不斷；或者經(jīng)期延長(zhǎng)，時(shí)間＞2個(gè)月。（2）排除具有女性生殖器腫瘤及相關(guān)炎癥；盆腔B超等顯示患者無(wú)生殖器道的器質(zhì)性病變。

1.3中醫(yī)辯證依據(jù)

（1）腎陰虛證：月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)血色質(zhì)稠而鮮紅，量多或量少，淋漓不絕，同時(shí)兼見腎陰虛癥狀，例如眩暈耳鳴、顴紅面赤、五心煩熱、腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)而數(shù)[2]。（2）腎陽(yáng)虛證：月經(jīng)不規(guī)則，量較多，淋漓不止，經(jīng)血顏色較淺，質(zhì)稀，并伴有腎陽(yáng)虛癥狀，例如腰痛畏寒、四肢冰涼、便溏，面色黯淡，舌質(zhì)暗，苔白而薄，脈沉而弱[3]。（3）脾虛證：月經(jīng)不規(guī)則，量多或淋漓，經(jīng)血質(zhì)稀色淡，并兼有氣虛或脾虛的癥狀，例如氣短乏力、神疲懶言，可有肢面浮腫、面黃，舌胖，苔白薄，脈緩或弱[4]。（4）血熱癥：月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血色暗，量多而淋漓而淋漓不斷，并伴有明顯的熱證表現(xiàn)，例如面紅目赤、心煩，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)或滑。（5）血瘀證：月經(jīng)不規(guī)則，量或多或少而淋漓不絕，經(jīng)血顏色較為黯淡并且夾有血塊，小腹部可有刺痛感，拒按，舌質(zhì)深紫，可見瘀點(diǎn)，脈弦澀。

1.4治療方法

給予兩組患者一般治療措施，包括營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維他命C及鐵劑，注意休息，預(yù)防感染，并在必要時(shí)給予患者輸血治療。對(duì)照組采用口服激素治療。給予戊酸雌二醇片（補(bǔ)佳樂，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130009），3～4次/d，4片/次（8mg），然后待出血被控制后3日，減少為3次/d，1片/次，再3日之后，1片/次維持治療，并在計(jì)劃停藥時(shí)間的前10天服用地屈孕酮（達(dá)芙通，荷蘭進(jìn)口，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20130110）以防驟然停藥引起的出血，對(duì)于部分圍絕經(jīng)期患者，可酌情服用訣諾酮片。觀察組采取中醫(yī)辨證治療。屬于腎陽(yáng)虛證的，給予張景岳的大補(bǔ)元煎加減治療，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固沖止血，主要方劑組成為山茱萸、山藥、熟地、當(dāng)歸、杜仲、人參、枸杞、甘草；屬于腎陰虛者則采用其左歸丸加減治療，滋補(bǔ)腎陰，固沖止血，主要方劑組成為山茱萸、山藥、熟地黃、龜板、菟絲子、鹿角膠、枸杞；屬于脾虛證的，給予固沖湯益氣固沖，健脾止血，主要組成為黃芪、白術(shù)、山茱萸、芍藥、龍骨、牡蠣、五倍子、棕櫚炭、茜草、海螵蛸；屬于血熱證的，給予清熱固經(jīng)湯，清熱涼血固經(jīng)止血，主要方藥為黃芪、龜板、牡蠣、阿膠、梔子、地榆、生地、地骨皮、藕節(jié)、棕櫚炭；屬于血瘀證的，給予逐瘀止崩湯加減，活血祛瘀止血嗎，主要方劑組成為丹參、三七、當(dāng)歸、川芎、五靈脂、蒲黃、龍骨、牡蠣、沒藥、炒艾葉。各方隨癥有所加減。日1劑，水煎服，分兩次溫服。所有患者連續(xù)治療3個(gè)月。

1.5觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

主要觀察兩組患者治療后的效果以及治療前后血紅蛋白含量。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：康復(fù)，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，并持續(xù)3個(gè)周期以上；有效，患者月經(jīng)基本恢復(fù)正常，但在兩個(gè)周期后復(fù)發(fā)的；無(wú)效，患者月經(jīng)未恢復(fù)成正?；蚣又?，或者恢復(fù)正常未達(dá)到兩個(gè)周期。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在療效上的比較

兩組在療效上的比較。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在治療期間，觀察組出現(xiàn)1例輕微惡心，但未經(jīng)處理便自行緩解，可以繼續(xù)治療。

2.3兩組血紅蛋白比較

兩組血紅蛋白比較，

3討論

崩漏是一種常見婦科疾病，多見于婦女月經(jīng)期間。所謂“崩”，是指“崩中”，即月經(jīng)暴下不止；所謂“漏”，是指“漏下”，即月經(jīng)淋漓不斷。由于不規(guī)則的崩中與漏下均是由于患者脾腎虛弱、血瘀血熱使患者沖任不調(diào)、經(jīng)血妄行所致，并且崩中在長(zhǎng)期發(fā)作后患者氣隨血脫，氣血俱損，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁┫拢┫铝芾觳恢?，久而久之，病?shì)加重，亦可轉(zhuǎn)變?yōu)楸乐?，故中醫(yī)臨床一般將兩者合稱為“崩漏”。崩漏在西醫(yī)屬于功能失調(diào)性子宮出血，是由子宮的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所造成的異常出血。目前，西醫(yī)主要采用激素進(jìn)行治療，但激素治療不僅用量較大，而且副作用較多，給患者造成極多的不便。中醫(yī)采用辨證論治，對(duì)癥用藥，本著塞流、澄源、復(fù)舊的治療原則，標(biāo)本兼治，并能對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理和善后，效果較好。例如脾虛證患者，脾氣虛弱，脾的攝血功能減弱，并且中氣下陷，致使沖任不固，從而產(chǎn)生崩漏，方選固沖湯，一方面補(bǔ)脾益氣治其標(biāo)，另一方面采用具有良好收斂止血效果的棕櫚炭、五倍子等治其本。再例如血瘀證患者，血瘀于經(jīng)，血不循經(jīng)，發(fā)為崩漏，方選逐瘀止崩湯，一方面采用三七、丹參、當(dāng)歸等活血化瘀治病因，另一方面采用牡蠣、丹皮炭等止血，并且方中阿膠有補(bǔ)血作用，五靈脂與蒲黃能夠止痛。本次試驗(yàn)中，觀察組總有效率明顯大于對(duì)照組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組血紅蛋白升高明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），也充分說(shuō)明采用中醫(yī)辯證治療效果要比采用傳統(tǒng)常規(guī)治療要好的多。

參考文獻(xiàn)

[1]孔凡涵,李紅霞.淺談中醫(yī)對(duì)崩漏的認(rèn)識(shí)及辨治點(diǎn)滴[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(12):104-106.

[2]張海英,施艷秋.婦科急癥崩漏的中醫(yī)辨治特色[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(1):96-98.

[3]邢栗菸,謝群,黃權(quán),等.崩漏的中醫(yī)整體護(hù)理體會(huì)[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(6):538-539.

[4]王滿清.32例崩漏之中醫(yī)辨證施護(hù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(6):1654-1655.

作者：蘇莉 單位：山東省寧津縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科

第六篇：中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的療效分析

【摘要】目的中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的臨床療效。方法選取吉安市遂川縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2014年1月—2015年1月收治的手術(shù)患者134例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各67例。對(duì)照組予以常規(guī)治療和護(hù)理，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以中藥外敷治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果試驗(yàn)組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論中藥外敷可提高婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良患者的切口愈合效率，提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】外科傷口感染;中藥外敷;治療結(jié)果

婦科疾病是較常見的病癥類型，采取手術(shù)方式可有效干預(yù)病癥發(fā)展，但術(shù)后創(chuàng)口感染和切口愈合不良給女性健康帶來(lái)困擾［1］。僅通過(guò)碘伏紗布控制與護(hù)理干預(yù)患者術(shù)后創(chuàng)口感染和切口愈合，遠(yuǎn)不能實(shí)現(xiàn)干預(yù)目的，因此有效的創(chuàng)口護(hù)理和治療對(duì)女性患者身體恢復(fù)意義重大。本研究旨在探討中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取吉安市遂川縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2014年1月—2015年1月收治的手術(shù)患者134例，均存在不同程度的切口愈合不良及切口疼痛，切口處發(fā)紅，但無(wú)滲漏液體，皮下組織出現(xiàn)不同性質(zhì)的硬結(jié)。排除嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不均衡患者;合并高血壓和糖尿病患者;近期服用抑制性藥物或接受化療治療患者。隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各67例。試驗(yàn)組患者年齡20～51歲，平均年齡(35.2±3.6)歲;脂肪液化27例，脂肪液化后出現(xiàn)縫線反應(yīng)30例，創(chuàng)口感染10例。對(duì)照組患者年齡22～49歲，平均年齡(34.9±2.6)歲;脂肪液化25例，脂肪液化后出現(xiàn)縫線反應(yīng)22例，創(chuàng)口感染20例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療和護(hù)理，包括常規(guī)消毒，碘伏紗布替換藥物治療，持續(xù)治療1周左右。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以中藥外敷治療。中藥外敷藥物成分包含冰片、虎杖、芒硝，以上藥物以1∶2∶1比例進(jìn)行調(diào)配后碾壓成粉末狀，使用酒精融合藥物粉末并放置到紗布上，根據(jù)患者切口硬結(jié)大小和范圍進(jìn)行藥物外部包敷，并進(jìn)行良好的包扎和固定，7d為1個(gè)療程，持續(xù)治療1個(gè)療程，每天為患者換藥1次。中藥外敷護(hù)理干預(yù)需細(xì)致認(rèn)真，在包扎過(guò)程中針對(duì)患者切口硬結(jié)具體情況進(jìn)行藥敷，保證藥物直達(dá)病灶［2］。

1.3觀察指標(biāo)與臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):治療后患者切口表面皮膚紅腫消失，無(wú)觸碰疼痛感，且硬結(jié)消失，患者生理組織軟化為顯效;治療后患者切口表面皮膚紅腫緩解，觸碰疼痛感減弱，且硬結(jié)好轉(zhuǎn)，患者生理組織變軟為有效;患者切口表面皮膚紅腫未消失，觸碰時(shí)有疼痛感，硬結(jié)未消失，患者生理組織未軟化，切口感染甚至流膿為無(wú)效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，

3討論

婦科手術(shù)患者手術(shù)治療后會(huì)對(duì)皮膚造成傷害，創(chuàng)傷愈合不良會(huì)給患者帶來(lái)困擾［4－9］。中藥制劑外敷可提升患者創(chuàng)傷恢復(fù)效率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。陳青香［10］研究表明，在婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良中應(yīng)用中藥外敷治療，能有效促進(jìn)患者切口的愈合。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，有差異，表明中藥外敷可提高婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良患者切口愈合效率，提升患者的生活質(zhì)量，為患者更快的投入生活、工作和學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］楊立群.“鄭氏三號(hào)外敷接骨散”對(duì)兔骨折愈合過(guò)程中骨痂量及血清中Ca、P、Cu的影響［D］．成都:成都體育學(xué)院，2012．

［2］劉婷.影響婦科腹式手術(shù)切口愈合因素的回顧性研究［D］．廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014．

［3］王秀琴.羊膜聯(lián)合大黃、芒硝促進(jìn)切口愈合的臨床研究［D］．新鄉(xiāng):新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2014．

［4］席艷雪.外用藥“圣愈一號(hào)”促進(jìn)婦科手術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察［D］．北京:北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016．

［5］姜明，任春宏.中藥聯(lián)合微波理療治療剖宮產(chǎn)術(shù)切口愈合不良臨床研究［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(22):65－66．

［6］劉麗麗.中藥聯(lián)合微波對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化的影響［J］．中外醫(yī)療，2014，34(31):151－152．

［7］陸繼梅.中藥包外敷聯(lián)合微波照射治療腹部切口脂肪液化不愈57例［J］．中國(guó)藥業(yè)，2015，24(8):116－117．

［8］宋尚晉，阮亦，蘇維鐸，等．大黃、芒硝外用在婦產(chǎn)科中應(yīng)用進(jìn)展［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17(9):106－109．

［9］韓敏.大黃、皮硝外敷促進(jìn)剖宮產(chǎn)切口愈合的療效觀察［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，38(4):75－76．

［10］陳青香.中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良臨床療效研究［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，11(29):157－158.

作者：馮建華

第七篇：中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎的療效

摘要：目的本文主要是對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎的臨床療效進(jìn)行研究。方法選擇2013年10月到2016年3月我院收治的104例婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者，采用隨機(jī)的方式將其分為觀察組和對(duì)照組各52例。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為96.15%，對(duì)照組患者治療的總有效率為78.85%，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠取得良好的臨床治療效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；術(shù)后血栓性靜脈炎；中西醫(yī)結(jié)合

0引言

進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)治療后的患者極易患上血栓性靜脈炎，婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎不僅是一種婦產(chǎn)科臨床上常見的疾病，同時(shí)也是一種死亡率較高的疾病，對(duì)患者的正常生活與生命質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的消極影響，因此必須要采取積極有效的措施來(lái)對(duì)其進(jìn)行治療。[1]我院現(xiàn)對(duì)收治的婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取了中西醫(yī)結(jié)合治療的措施，取得了良好的效果，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2013年10月到2016年3月的104例婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者，分為觀察組和對(duì)照組各54例。觀察組54例患者中，年齡在25~70歲，平均年齡為（45.7±4.5）歲。對(duì)照組54例患者中，年齡在21~69歲，平均年齡為（43.1±5.6）歲。兩組患者在年齡、性別及病情等方面的比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2方法。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，給患者給予500ml濃度為5%的葡萄糖溶液聯(lián)合2.0g菌必治進(jìn)行靜脈滴注，每天1到2次，并給予患者500ml濃度為5%的氯化鈉注射液聯(lián)合50到100mg的肝素進(jìn)行靜脈滴注，用這種方式對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的持續(xù)用藥，必要時(shí)要加以溶栓藥物進(jìn)行治療，避免患者的血液出現(xiàn)凝固問題。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上再進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的組方為：30g雞血藤、丹參、紅藤，15g黃芪、赤芍，10g當(dāng)歸、澤瀉、懷牛膝，再加6g甘草，將這些中藥以此比例混合在一起以水煎服，每天給患者服用1劑，早晚各服用一次。[2]

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。將患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中顯效是指患者的臨床癥狀基本全部消失，經(jīng)過(guò)各種檢查后患者的血管再通性表現(xiàn)出良好；有效是指患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，但患者的足底部仍舊有輕微的疼痛感，且患者經(jīng)過(guò)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何明顯的異常癥狀；無(wú)效是指患者的臨床癥狀沒有得到明顯的改善甚至有所惡化。治療的總有效率為顯效加上有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組52例患者中，治療效果為顯效的有20例（38.46%），有效為21例（40.38%），無(wú)效為11例（21.15%），臨床治療總有效率為78.85%；觀察組52例患者中，治療效果為顯效的有24例（46.15%），有效為26例（50.00%），無(wú)效為2例（3.85%），臨床治理總有效率為96.15%。可見，兩組患者的臨床治療效果具有明顯的差異，觀察組患者的臨床治療效果明顯由于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎作為一種常見的并發(fā)癥，對(duì)患者身心的健康發(fā)展造成了極大的不良影響，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成極大的威脅。眾多醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐與研究都表明，婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后的血流速度比較滯緩，且靜脈壁受到了很大的損傷。[3]在對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，西醫(yī)治療主要是起到抗凝溶栓與殺菌的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎主要是因?yàn)檠鲎铚l(fā)生的，因此在對(duì)其治療時(shí)要以活血化瘀、消腫止痛為主。本次研究所用到的中醫(yī)藥中，丹參、當(dāng)歸、赤芍有活血祛瘀的作用，黃芪與澤瀉能消腫，紅藤與雞血藤能起到活血止血、舒經(jīng)活絡(luò)的作用，甘草能夠?qū)@些藥材的藥效進(jìn)行調(diào)和，將這些藥材混合在一起使用，能夠發(fā)揮出顯著的活血祛瘀與消腫止痛作用，使患者的體質(zhì)得到了根本調(diào)養(yǎng)。在本次研究中，采取了中西醫(yī)結(jié)合治療措施的觀察組的臨床治療總有效率為96.15%，明顯高于僅采取了常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組的78.85%，P<0.05。綜上所述可知，對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠取得良好的臨床治療效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，值得臨床進(jìn)一步推廣。[4]

參考文獻(xiàn)

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[2]楊麗英,張秀芬,石有才,梁學(xué)軍,梁子彬.中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成62例療效觀察[J].四川中醫(yī),2012,05:104-105.

[3]張凌燕,王紅軍.關(guān)于綜合預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,21:149.

[4]施勝鈺,趙炎,王志兵,陸周翔,武瑞仙.中西醫(yī)結(jié)合治療下肢血栓性靜脈炎30例[J].山東中醫(yī)雜志,2012,08:583-584.

作者：李幸麗 關(guān)燦彬 單位：平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院

第八篇：治療難治性婦產(chǎn)科大出血的臨床對(duì)比探析

【摘要】目的分析治療難治性婦產(chǎn)科大出血的效果。方法選取難治性婦產(chǎn)科大出血患者74例將其分為對(duì)照組（35例行動(dòng)脈結(jié)扎治療）、觀察組（39例行動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療），對(duì)比療效。結(jié)果對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（72.84±5.78）min，術(shù)中出血量（1368.95±260.34）ml，子宮切除率為17.1%（6/35）；觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（44.69±5.71）min，術(shù)中出血量（748.76±209.48）ml，子宮切除率為2.6%（1/39），比較結(jié)果（P<0.05）。結(jié)論采用動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療難治性婦產(chǎn)科大出血效果更好。

【關(guān)鍵詞】難治性婦產(chǎn)科大出血；效果

難治性婦產(chǎn)科大出血是臨床女性常見的一種疾病，是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)出血癥狀，出血量超過(guò)1500ml[1]。難治性婦產(chǎn)科大出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第一殺手。導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素主要包括宮縮乏力、胎盤早剝、血液系統(tǒng)疾病等。相關(guān)研究報(bào)道認(rèn)為，對(duì)于難治性大出血具有出血量大、時(shí)間短、來(lái)勢(shì)兇猛等特點(diǎn)，因此給臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)[2]。難治性大出血不僅易出現(xiàn)繼發(fā)性凝血功能障礙，還易導(dǎo)致休克的發(fā)生，提高了患者的死亡率。為探究治療難治性婦產(chǎn)科大出血的效果，本次研究選取難治性婦產(chǎn)科大出血患者74例采取不同的治療方法進(jìn)行觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月至2015年10月，我院婦產(chǎn)科收治的難治性大出血患者74例作為研究對(duì)象，將其按照不同的治療方法分為兩組：對(duì)照組35例，觀察組39例，對(duì)照組年齡28~40歲，平均年齡（32.4±2.8）歲，原發(fā)性疾病包括：剖宮產(chǎn)16例，宮頸癌14例，子宮癌5例；觀察組年齡26~45歲，平均年齡（31.8±2.5）歲，原發(fā)性疾病包括：剖宮產(chǎn)17例，宮頸癌18例，子宮癌4例，所有患者無(wú)肝、腎功能障礙疾病，患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組行動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)治療，即在患者的子宮下段的一側(cè)觸及子宮動(dòng)脈，從患者的子宮前壁進(jìn)行穿刺，使其達(dá)到子宮肌層的2/3，從子宮的后壁出針，另一側(cè)子宮采取同樣的方法進(jìn)行處理治療；觀察組患者行動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療，即通過(guò)患者的右側(cè)股動(dòng)脈行穿刺，并將導(dǎo)管鞘置入，在置入的導(dǎo)管鞘內(nèi)插入適合的導(dǎo)管到兩側(cè)的髂總動(dòng)脈，對(duì)兩側(cè)的子宮動(dòng)脈行顯影處理，證實(shí)后行栓塞治療，手術(shù)結(jié)束后，將導(dǎo)管拔出，予以壓迫止血，時(shí)間為15min，并行加壓包扎。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、子宮切除率等相關(guān)指標(biāo)，探究治療難治性婦產(chǎn)科大出血的臨床效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同治療方法的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量結(jié)果

對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（72.84±5.78）min，術(shù)中出血量為（1368.95±260.34）ml，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（44.69±5.71）min，術(shù)中出血量為（748.76±209.48）ml，對(duì)比分析患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2不同治療方法的子宮切除率結(jié)果對(duì)照組患者子宮切除率為17.1%（6/35），觀察組患者子宮切除率為2.6%（1/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.5778，P<0.05）。

3討論

難治性大出血是臨床常見的一種急癥，如果不能予以及時(shí)有效的治療，患者因?yàn)槌鲅^(guò)多易出現(xiàn)休克，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[3]。手術(shù)治療是臨床難治性婦產(chǎn)科大出血的首選治療方式。動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療、動(dòng)脈結(jié)扎治療臨床中常見的治療方式，動(dòng)脈結(jié)扎治療雖然可以取得一定的治療效果，但是由于其子宮的切除率較高，因此不能滿足想保留生育功能的患者的需求。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，介入放射治療的廣泛應(yīng)用，動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療開始在臨床治療中廣泛的應(yīng)用，應(yīng)用動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療，可以明顯的降低手術(shù)中的出血量，降低子宮的切除率，得到廣大患者的廣泛認(rèn)可[4]。本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，術(shù)中出血量、子宮切除率高于觀察組（P<0.05），該研究結(jié)果說(shuō)明，應(yīng)用動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療難治性婦產(chǎn)科大出血效果優(yōu)于應(yīng)用動(dòng)脈結(jié)扎治療效果。

參考文獻(xiàn)

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作者：馬秋瑜 許海波 李佳 蔡麗麗 許海艷 單位：齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 齊齊哈爾市第二醫(yī)院