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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科門診規(guī)范化管理分析

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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科門診規(guī)范化管理分析

摘要:目的:探析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科門診規(guī)范化管理的應(yīng)用效果。方法:將婦科門診2015年1月~2018年1月診療的200例婦科患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,觀察組給予規(guī)范化的診療服務(wù),對(duì)照組給予常規(guī)診療服務(wù),觀察比較兩組的就診耗時(shí)、診療滿意度、患者婦科健康知識(shí)知曉率。結(jié)果:觀察組的就診耗時(shí)顯著短于對(duì)照組,患者對(duì)診療的滿意度及婦科健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科門診實(shí)施規(guī)范化管理,能夠提高患者的就診效率,減少無(wú)意義的時(shí)間浪費(fèi),能提高患者對(duì)診療過(guò)程的滿意度。

關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);婦科;門診;管理

1資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)院婦科門診2015年1月~2018年1月診療的200例患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組50例。觀察組患者中,年齡為17~55歲;病程為5~10d;陰道炎患者23例,宮頸炎患者22例,子宮內(nèi)膜炎患者12例,月經(jīng)不調(diào)患者20例,宮頸癌篩查患者23例。對(duì)照組患者中,年齡為20~53歲;病程為5~11d;陰道炎患者30例,宮頸炎患者21例,子宮內(nèi)膜炎患者15例,月經(jīng)不調(diào)患者10例,宮頸癌篩查患者24例。均簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書,排除智力障礙者、精神障礙者,兩組患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予一般婦科門診診療服務(wù),如告知患者先掛號(hào)再看病、用藥指導(dǎo)、宣傳健康知識(shí)等。觀察組給予規(guī)范化診療流程。(1)建立健全門診管理制度:完善基層醫(yī)院的門診管理制度,可以參考發(fā)達(dá)地區(qū)基層醫(yī)院門診管理制度,并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際進(jìn)行門診制度制定,完善預(yù)檢分診制度,每日必須有一個(gè)當(dāng)班護(hù)士,指導(dǎo)患者進(jìn)行診療流程,提高就診效率。完善考勤制度,單位每月應(yīng)組織兩次考勤抽查,查看醫(yī)院坐診記錄,將故意缺勤醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金按規(guī)定扣除。設(shè)立黨員先鋒崗,黨員要帶頭,帶頭做好工作。設(shè)立獎(jiǎng)懲制度,單位要做到公平公正,對(duì)所有工作人員一視同仁,對(duì)于違反醫(yī)院規(guī)定的給予處罰,對(duì)于給單位做貢獻(xiàn)的要給予獎(jiǎng)勵(lì)。(2)定期培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療單位要提高工作效益和經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)療業(yè)務(wù)能力是關(guān)鍵,再好的管理模式,沒(méi)有醫(yī)療硬實(shí)力,也別無(wú)他法,因此提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平非常重要。每月定期組織培訓(xùn),比如婦科,邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院婦科專家進(jìn)行集中培訓(xùn),或者訂閱國(guó)內(nèi)外核心婦科類醫(yī)學(xué)期刊,進(jìn)行集中學(xué)習(xí),敢于接受先進(jìn)理念,敢于嘗試。組織婦科優(yōu)秀人才到上級(jí)醫(yī)院到進(jìn)行規(guī)培或者學(xué)習(xí),學(xué)成后將學(xué)到的知識(shí)傳授給醫(yī)院的其他醫(yī)務(wù)人員,共同進(jìn)步。(3)熱情服務(wù),暖心患者。作為一個(gè)患者,最需要的是心貼心的服務(wù),醫(yī)務(wù)人員在解決患者健康問(wèn)題的同時(shí),也要關(guān)注患者的心理。醫(yī)務(wù)人員接待患者時(shí)要態(tài)度和藹,語(yǔ)氣輕柔,先和患者拉拉家常,邊聊天邊了解患者的基本信息,再針對(duì)性給予病情治療,門診護(hù)士在預(yù)檢分診時(shí)就需要態(tài)度和藹,熱情為患者解答問(wèn)題,比如為患者指路,提高就診效率。醫(yī)生在看病后,適當(dāng)為患者進(jìn)行婦科健康知識(shí)宣傳。(4)完善硬件設(shè)施,提供溫馨就診環(huán)境。單位提供一定經(jīng)費(fèi),為婦科門診進(jìn)行一次裝修,婦科門診墻面最好使用暖色調(diào)刷粉,如粉紅色,各指向標(biāo)要齊全和明確,設(shè)立就診等候椅,分家屬等候區(qū)和患者等候區(qū),婦科診室內(nèi)要做好防暴露工作,為患者提供隱私保護(hù)。同時(shí)在婦科門診室旁設(shè)立飲水機(jī)并提供水杯,因大多數(shù)患者需要進(jìn)行婦科B超,提供宣傳資料,讓等候患者及家屬進(jìn)行翻閱,宣傳資料內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單易懂,容易讓患者及家屬接受。(5)定期回訪:患者就診后應(yīng)根據(jù)病情分類,進(jìn)行回訪,主要是以電話回訪的形式進(jìn)行,詢問(wèn)患者身體狀況、用藥情況,如有不適應(yīng)叫患者回院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的就診耗時(shí),即從掛號(hào)開始計(jì)算到第一次診察結(jié)束,以及對(duì)診療滿意度、患者婦科健康知識(shí)知曉率進(jìn)行比較,患者診療滿意度與婦科健康知識(shí)知曉率越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù),采用(χ±s)表示計(jì)量資料,組間比較經(jīng)t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料,組間比較經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

就診時(shí)間,觀察組的平均耗時(shí)為(26.60±5.10)min,對(duì)照組為(63.10±12.30)min,觀察組的就診耗時(shí)明顯短于對(duì)照組,診療效率更高,數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。觀察的診療滿意度和婦科健康知識(shí)知曉率,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

3結(jié)論

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)門診的管理,由于我國(guó)大部分的醫(yī)院還是沿襲原前蘇聯(lián)的醫(yī)院管理與運(yùn)作模式,管理模式逐漸跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度,財(cái)政撥款是基層醫(yī)院目前主要的經(jīng)費(fèi)來(lái)源[3]。如何提高醫(yī)院本身的經(jīng)營(yíng)收入,逐漸降低對(duì)財(cái)政撥款的需求性,應(yīng)該從自身找問(wèn)題,不斷進(jìn)行管理改革,引進(jìn)新的管理方法,提高醫(yī)療水平及醫(yī)療效率,為醫(yī)院創(chuàng)收,為患者提高好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[4]。同時(shí)由于基層醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備條件差,醫(yī)務(wù)人員少,工作量大,醫(yī)療與護(hù)理難度大。門診患者需家屬陪同,人員多,雜物多,環(huán)境臟亂、擁擠,管理難度大。加之患者多數(shù)來(lái)自農(nóng)村,文化教育少,素質(zhì)低,接受能力低,醫(yī)療與護(hù)理效果不佳,這些問(wèn)題都需要亟待解決[5]。因此以婦科門診為例,給予規(guī)范化管理干預(yù),完善門診的各項(xiàng)制度,建立考勤制度,健全獎(jiǎng)懲制度,建立黨員先鋒模范崗,對(duì)于違反醫(yī)院規(guī)定的工作人員給予懲處,績(jī)效獎(jiǎng)金直接與考勤等直接聯(lián)系,同時(shí)建立獎(jiǎng)勵(lì)制度,對(duì)做出特殊貢獻(xiàn)的、為單位爭(zhēng)得榮譽(yù)的、或者有科研成果的都給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)[6]。同時(shí)做好人才的培養(yǎng)工作,準(zhǔn)備好儲(chǔ)備干部,經(jīng)常組織單位優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),同時(shí)訂閱國(guó)內(nèi)外核心期刊,組織所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí),邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院科室專家到醫(yī)院進(jìn)行授課,及時(shí)解答醫(yī)務(wù)人員在就診過(guò)程遇到的問(wèn)題。加強(qiáng)基層建設(shè),籌措經(jīng)費(fèi),對(duì)門診進(jìn)行改造或者打造,建立溫馨、有序的診療環(huán)境,制作宣傳單頁(yè),相關(guān)科室要做好宣傳資料整理[7]。婦科作為基層醫(yī)療服務(wù)部門,接待的婦科患者一般病情嚴(yán)重程度不高,同時(shí)宮頸癌與乳腺癌篩查作為全國(guó)性的普查工作,因此婦科的宣傳內(nèi)容應(yīng)該與女性生殖系統(tǒng)炎癥與宮頸癌、乳腺癌防治內(nèi)容相關(guān)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)婦科門診規(guī)范化管理,可以改善婦科門診環(huán)境,規(guī)范、優(yōu)化診療程序,提高工作質(zhì)量及工作效率,增加醫(yī)、護(hù)、患對(duì)診療工作的滿意度,提高醫(yī)患配合度,拉近醫(yī)、護(hù)、患人員間的關(guān)系。

作者:張小雁 胡敏 單位;金華開發(fā)區(qū)張小雁診所