婦產(chǎn)宮頸糜爛臨床治療效果觀察(10篇)
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第一篇：婦產(chǎn)科宮頸糜爛不同治療方案的臨床效果對(duì)比
摘要：目的：探討婦產(chǎn)科宮頸糜爛不同治療方案的臨床效果。方法：接收2015年8月－2016年8月在我院的宮頸糜爛患者一共有108例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)病人采取藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組對(duì)病人采取藥物聯(lián)合微波共同治療，對(duì)比兩組病人的治療效果。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組病人的總有效率明顯高于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科宮頸糜爛采取藥物聯(lián)合微波共同治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，進(jìn)而有效促進(jìn)患者預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；宮頸糜爛；治療方案；臨床效果
宮頸糜爛在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的婦科疾病，輕度病人一般沒(méi)有明顯癥狀，重度病人也會(huì)會(huì)造成不規(guī)則陰道出血，嚴(yán)重的的還會(huì)造成不孕，是造成宮頸癌的主要誘因，對(duì)病人的健康生活質(zhì)量帶來(lái)較大影響［1］。目前，對(duì)治療宮頸糜爛在臨床當(dāng)中的方法有很多，其中主要為局部治療，無(wú)論采取哪一種治療方式，其目的就是讓宮頸表面上的柱狀上皮細(xì)胞壞死以及脫落，最終呈現(xiàn)出鱗狀上皮覆蓋，使病人健康生活質(zhì)量得到保障。本文筆者就對(duì)婦產(chǎn)科宮頸糜爛采取不同治療方案給予詳細(xì)闡述，僅供相關(guān)人員參考。
1資料與方法
1．1一般資料。
選取2015年8月－2016年8月在我院接收的宮頸糜爛患者一共有108例，隨機(jī)分為兩組，每一組各54例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組年齡在22－38歲，平均為30．6±2．4歲。病程在6個(gè)月－4年，平均為2．3±0．7年。輕度一共有30例，中度一共有13例，重度一共有11例；對(duì)照組年齡在24－40歲，平均為31．8±3．5歲。病程在8個(gè)月－5年，平均為2．7±0．9年。輕度一共有28例，中度一共有12例，重度一共有14例。兩組病人的相關(guān)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2臨床方法
1．2．1對(duì)照組方法。對(duì)照組對(duì)病人采取愛(ài)寶療（頭聚甲酚磺醛陰道栓）進(jìn)行治療，采取愛(ài)寶療濃縮液與無(wú)菌生理鹽水根據(jù)1：4配制成為混合液，采取棉球浸透擦洗病人的陰道以及宮頸，采取無(wú)菌棉球預(yù)防和治療在宮頸以后，稍微用力按壓2－3分鐘以后取下，采取無(wú)菌紗布剪成與子宮頸糜爛部位面積相同大小，貼敷在糜爛面上3－5分鐘，隔日使用藥物一次，一個(gè)臨床療程為6次，使用藥物在2－3個(gè)臨床療程。1．2．2實(shí)驗(yàn)組方法。實(shí)驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)之上采取微波進(jìn)行治療，采取常規(guī)消毒，采取50－70W的連續(xù)能夠調(diào)輸出功率，對(duì)治療時(shí)間給予靈活運(yùn)用，微波探頭可以在糜爛嚴(yán)重部位適當(dāng)增加一定的壓力，具體治療邊緣需要超過(guò)糜爛范圍的2－3mm，臨床治療一直到宮頸表面呈現(xiàn)黃白色，并且無(wú)出血現(xiàn)象［2］。
1．3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)。
治愈：子宮頸表面光滑，病灶完全干凈；好轉(zhuǎn)：糜爛面縮小至少三分之二，病灶大部分消失；無(wú)效：癥狀沒(méi)有任何或者明顯變化，有可能還進(jìn)一步加重［3］。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用x±s表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組一共有54例，治愈一共有30例，好轉(zhuǎn)一共有21例，無(wú)效一共有3例，總有效率為94．44％，對(duì)照組一共有55例，治愈一共有26例，好轉(zhuǎn)一共有19例，無(wú)效一共有9例，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人的總有效率明顯高于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見(jiàn)表1．
3討論
宮頸糜爛在臨床當(dāng)中屬于慢性宮頸炎當(dāng)中最為常見(jiàn)的一種病變，其發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有完全明確，其發(fā)病誘因相對(duì)較為繁雜，其中包括有支原體感染、滴蟲(chóng)性感染、衣原體感染以及細(xì)菌感染等有密切關(guān)系，在婦產(chǎn)科當(dāng)中屬于一種發(fā)病率相對(duì)比較高的炎性病理改變，對(duì)病人的健康生活質(zhì)量帶來(lái)較大影響。宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)主要為宮頸柱狀上皮異位屬于一種正常的生理現(xiàn)象，沒(méi)有明顯的癥狀，部分人群也許會(huì)伴有接觸性出血癥狀，然而只是子宮頸的個(gè)體差異，好比有些人在咀嚼硬東西的時(shí)候，牙齒或口腔就會(huì)引發(fā)出血。一旦伴有白帶增多、異味以及發(fā)黃的時(shí)候，則是宮頸炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，子宮那囊以及肥大則也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。目前，對(duì)宮頸糜爛在臨床當(dāng)中主要采取手術(shù)治療、物理治療以及藥物治療，其方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。根據(jù)研究表明［4］，頭聚甲酚磺醛陰道栓能夠選擇性的對(duì)病理改變組織進(jìn)行破壞，對(duì)病人的機(jī)體影響非常小，能夠?qū)θ庋拷M織增生給予有效刺激，對(duì)表皮覆蓋起到良好的促進(jìn)作用，可以起到殺菌以及收斂的作用。根據(jù)研究表明［5］，微波治療能夠使病人病理改變部位的蛋白質(zhì)在短時(shí)間當(dāng)中得以凝固化，對(duì)相鄰組織不會(huì)造成任何影響。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組一共有54例，治愈一共有30例，好轉(zhuǎn)一共有21例，無(wú)效一共有3例，總有效率為94．44％，對(duì)照組一共有55例，治愈一共有26例，好轉(zhuǎn)一共有19例，無(wú)效一共有9例，實(shí)驗(yàn)組病人的總有效率明顯高于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），與上述相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果基本相同。綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科宮頸糜爛采取藥物聯(lián)合微波共同治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，進(jìn)而有效促進(jìn)患者預(yù)后，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者：湯紹芝 單位：云南省騰沖市界頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
第二篇：宮頸糜爛人乳頭瘤病毒感染患者抗病毒治療的臨床療效評(píng)價(jià)
【摘要】目的：評(píng)價(jià)干擾素-α2a栓對(duì)宮頸糜爛人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者抗病毒治療的臨床療效。方法：選取2014年2月—2016年10月期間收治的HPV所致宮頸糜爛患者122例，將其隨機(jī)分為A組和B組，每組61例；B組患者給予微波治療，A組患者在B組治療的基礎(chǔ)上加用干擾素-α2a栓抗病毒治療，評(píng)價(jià)兩組患者治療前后陰道分泌物的清潔度、總有效率和臨床各癥狀緩解率。結(jié)果：治療前兩組患者的陰道分泌物檢查結(jié)果示正常率經(jīng)比較其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后A組患者的陰道分泌物檢查結(jié)果示正常率為98.36%高于B組為91.80%（P＜0.05），其總有效率為96.72%高于B組為88.52%（P＜0.05），臨床各癥狀緩解率高于B組（P＜0.05）。結(jié)論：HPV所致宮頸糜爛患者給予干擾素-α2a栓與微波抗病毒治療，能顯著地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)陰道分泌物清潔的療效較為確切。
【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；人乳頭瘤病毒；感染；抗病毒治療；臨床療效
宮頸糜爛是女性患者最常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病因素較多，如化學(xué)物質(zhì)損傷、機(jī)械性刺激或細(xì)菌和病毒感染等[1]。據(jù)相關(guān)臨床研究報(bào)道[2]，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸糜爛的發(fā)病具有關(guān)聯(lián)性，其中關(guān)系最為密切的是巨細(xì)胞病毒和HPV-16病毒，由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮細(xì)胞抵抗力較弱、上皮偏薄且褶皺較多，故病毒多棲息于此，從而加重宮頸糜爛的癥狀[2]。此外，宮頸糜爛HPV感染易引發(fā)宮頸癌。臨床對(duì)宮頸糜爛HPV感染患者常采用微波治療、冷凍治療和激光治療等方法，但其普遍存在復(fù)發(fā)率高、療效欠佳等問(wèn)題。為探索其治療方法，筆者對(duì)宮頸糜爛HPV感染患者采用干擾素-α2a栓與微波抗病毒治療，評(píng)價(jià)了其臨床療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取醫(yī)院2014年2月—2016年10月期間收治的宮頸糜爛HPV感染患者122例，將其隨機(jī)分為A組和B組，每組61例。A組患者年齡為27~40歲，平均年齡為（34.22±5.18）歲；其宮頸糜爛程度為輕度的17例、中度的32例和重度的12例。B組患者年齡為28~37歲，平均年齡為（33.71±2.45）歲；其宮頸糜爛程度為輕度的18例、中度的31例和重度的12例。兩組患者的年齡和宮頸糜爛程度等一般資料經(jīng)比較其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2治療方法
治療前采集兩組患者的宮頸黏液樣本，將其裝入HPV試劑盒內(nèi)，采用PCR法檢測(cè)以確定患者的HPV感染程度。根據(jù)兩組患者HPV感染程度，B組患者給予微波照射治療，治療方法為在患者月經(jīng)結(jié)束1周內(nèi)，采用微波治療儀給予其照射治療，根據(jù)病變程度確定采用輻射器及其照射功率，每次治療時(shí)間應(yīng)小于20min，qd，治療10d為1療程。A組患者在B組治療的基礎(chǔ)上給予干擾素-α2a栓（武漢維奧制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為6萬(wàn)U/枚）1枚，于睡前置入陰道后穹隆處，隔日1次，治療10d為1療程。兩組患者均治療2療程（30d），并隨訪6月記錄其宮頸糜爛的改善情況。
1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
觀察指標(biāo)按兩組患者治療后的總有效率、治療前后陰道分泌物的清潔度和臨床各癥狀緩解率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按：（1）治愈，治療后患者宮頸糜爛面完全消失，子宮頸極為光滑，白帶量較少者；（2）顯效，治療后患者宮頸糜爛面縮?。?0%，白帶量較少，重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛，而中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛者；（3）好轉(zhuǎn)，治療后患者宮頸糜爛面縮?。?0%，其面積未顯著縮小，白帶較少者；（4）無(wú)效，治療后患者宮頸糜爛面無(wú)變化或加重者[3]。計(jì)算治療總有效率，即總有效率＝（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。陰道分泌物清潔度以陰道分泌物色質(zhì)和量的正常率為依據(jù)，陰道分泌物的正常率越高則清潔度越好。計(jì)算陰道分泌物色質(zhì)和量的正常率，即正常率＝正常例數(shù)/總例數(shù)×100%。患者宮頸糜爛的臨床癥狀，包括接觸性出血、腰骶酸痛、白帶量增多、下腹墜脹并有血性分泌物。計(jì)算臨床癥狀緩解率，即癥狀緩解率＝（治療前例數(shù)－治療后例數(shù)）/治療前例數(shù)×100%[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS16.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療后陰道分泌物清潔度正常率比較
治療前兩組患者陰道分泌物清潔度的正常率經(jīng)組間比較其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后A組患者陰道分泌物清潔度正常率優(yōu)于B組（P＜0.05）。兩組患者治療后陰道分泌物清潔度正常率，見(jiàn)表1。
2.2兩組患者治療后的總有效率比較
經(jīng)治療，A組患者治愈39例占63.93%，顯效12例占19.67%，好轉(zhuǎn)8例占13.11%，無(wú)效2例占3.29%，其治療的總有效率為96.72%（59/61）。B組患者治愈22例占36.07%，顯效20例占32.79%，好轉(zhuǎn)12例占19.67%，無(wú)效7例占11.47%，其治療的總有效率為88.52%（54/61）。A組患者的總有效率明顯高于B組（P＜0.05）。
2.3兩組患者臨床癥狀緩解率的比較
經(jīng)治療，A組患者的臨床癥狀緩解率明顯高于B組，經(jīng)比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床癥狀緩解率的比較見(jiàn)表2。
3討論
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的病理性改變，根據(jù)糜爛面積其分為輕度、中度與重度，患者臨床表現(xiàn)為白帶增多、白帶呈白色黏液狀等，極易造成盆腔染[5]。宮頸糜爛的主要治療方法為激光、微波或冷凍治療等，但此類(lèi)療法對(duì)病毒的根除性差，頻頻出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)[6]。干擾素-α2a栓是臨床應(yīng)用較廣的抗菌藥物，其具有抗腫瘤、提高免疫力和抗病毒等功效，其作用原理為藥物經(jīng)與靶細(xì)胞膜表面的受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)的抗病毒基因，生成抗病毒蛋白，從而控制病毒的有效復(fù)制，阻止病毒對(duì)細(xì)胞的侵犯[7]。此外干擾素-α2a栓還具有激素樣作用，其可改善雌激素的分泌情況，減少宮頸分泌物，從而改善患者的陰道內(nèi)環(huán)境，以及促進(jìn)糜爛面康復(fù)[8]。表1數(shù)據(jù)結(jié)果示，治療前兩組患者的陰道分泌物清潔度經(jīng)比較其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后A組患者的陰道分泌物清潔度明顯優(yōu)于B組（P＜0.05）；經(jīng)治療A組患者的治療總有效率明顯高于B組（P＜0.05）；表2數(shù)據(jù)結(jié)果示，經(jīng)治療A組患者的臨床癥狀緩解率明顯高于B組（P＜0.05）。表明干擾素-α2a栓與微波治療聯(lián)用于治療宮頸糜爛HPV感染患者，能顯著改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者陰道分泌物清潔且療效確切。
參考文獻(xiàn)
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作者：鄧小滿(mǎn) 單位：泰和縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科
第三篇：宮頸糜爛患者行健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床觀察
【摘要】目的：觀察為宮頸糜爛患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法：選取我院2014年6月至2016年12月收治的宮頸糜爛患者48例，按護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例患者。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為100%，知識(shí)知曉率為95.8%；比較結(jié)果優(yōu)于其對(duì)照組的總有效率75%，知識(shí)知曉率45.8%。兩組結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，能促進(jìn)患者康復(fù)，有利于提高宮頸糜爛患者的臨床療效，可在臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；健康教育；護(hù)理干預(yù)
宮頸糜爛是常見(jiàn)的婦科疾病，又被稱(chēng)為宮頸柱狀上皮異位癥[1]，表現(xiàn)為宮頸炎的癥狀。它的臨床癥狀主要為白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜脹等，嚴(yán)重者將導(dǎo)致不孕不育，給患者造成較大心理傷害。目前，對(duì)于宮頸糜爛的臨床治療方式比較簡(jiǎn)單，通常是進(jìn)行激光或冷凍處理[2]。但治療后常有復(fù)發(fā)癥狀，原因主要是患者未養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。本次研究的主要目的是觀察為宮頸糜爛患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院婦科2014年6月至2016年12月收治并確診的宮頸糜爛患者48例，所選患者均有不同程度的白帶異常、外因瘙癢等癥狀。按護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。其中，對(duì)照組年齡21-49歲，平均年齡（36.46±11.53）歲；根據(jù)宮頸糜爛的程度將患者劃分為：輕度11例，中度9例，重度4例。觀察組年齡25-52歲，平均年齡（38.74±13.68）歲；根據(jù)宮頸糜爛的程度將患者劃分為：輕度13例，中度8例，重度3例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、病情等等一般資料上無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)教育：告知患者相關(guān)疾病的注意事項(xiàng)和飲食方案。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)：為患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，護(hù)理責(zé)任人根據(jù)患者病情程度對(duì)患者講解疾病產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)、治療方案等；告知患者需要的治療手術(shù)以及術(shù)中注意事項(xiàng)，提醒患者需要做好的心理準(zhǔn)備，為患者減輕心理壓力和負(fù)擔(dān)。術(shù)后，告知患者兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活，為避免腹部的過(guò)度勞累應(yīng)在兩周內(nèi)禁止盆浴或引導(dǎo)盥洗。同時(shí)，告知患者應(yīng)該注意的清潔衛(wèi)生，應(yīng)及時(shí)清洗、勤換內(nèi)褲。在飲食上注意清淡營(yíng)養(yǎng)合理搭配，禁止煙酒和刺激性食物。為患者宣傳正確的康復(fù)知識(shí)和預(yù)防措施，從根本上解決患者的疾病隱患。
1.3觀察指標(biāo)
分別記錄觀察兩組患者的護(hù)理效果和疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率。
1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為：1）顯效；患者宮頸糜爛的相關(guān)疾病癥狀完全消失。2）有效；患者部分臨床癥狀消失。3）無(wú)效；患者臨床癥狀并無(wú)改善或有加重。其護(hù)理總效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；為患者制定宮頸糜爛的知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，考察患者的知識(shí)知曉率。問(wèn)卷合計(jì)100分，80分及以上為良好，60-80為合格，60分以下為不合格。知識(shí)知曉率=（良好例數(shù)+合格例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理總有效率比較
兩組患者護(hù)理后，觀察組的總有效率為100%，高于對(duì)照組的總有效率75%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；詳情見(jiàn)表1。
2.2兩組患者的知識(shí)知曉率比較
觀察組的知識(shí)知曉率為95.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的知識(shí)知曉率45.8%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3.討論
宮頸糜爛是婦科臨床常見(jiàn)的病癥，患者通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢，時(shí)有性交出血等癥狀。其病癥為患者的生活帶來(lái)了壓力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方案多以藥物治療或手術(shù)治療為主，根據(jù)患者病情有部分患者采用物理治療方案。但該病癥的復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)是因?yàn)榛颊邲](méi)有根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后治療或恢復(fù)方案。對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，能增加患者的疾病隱患意識(shí)，了解病癥為人們帶來(lái)的傷害。同時(shí)，護(hù)理責(zé)任人對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理方案，能減輕患者的心理壓力，能更好的配合醫(yī)師的治療和后期恢復(fù)。而在術(shù)后，護(hù)理人為患者提供的飲食方案，能幫助患者得到良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，有更多的能量恢復(fù)患者的身體。叮囑患者治療或恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，禁止煙酒、刺激性食物，兩個(gè)月內(nèi)禁止性交等。對(duì)宮頸糜爛患者行健康教育護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者改變不良生活習(xí)慣，可進(jìn)一步完善治療方案，提高臨床療效。綜上所述，為宮禁糜爛患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)能提高患者治療的總有效率和知識(shí)知曉率，值得在臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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作者：格絨布啟 單位：甘孜州鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院
第四篇：宮頸糜爛患者伴人乳頭狀瘤病毒感染的臨床治療
【摘要】目的：評(píng)價(jià)重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療對(duì)宮頸糜爛患者伴人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染的臨床療效。方法：選擇2014年2月—2016年9月間收治的宮頸糜爛伴HPV感染患者138例，將其分為治療組和對(duì)照組，每組69例；治療組患者給予重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療，對(duì)照組患者則給予單用微波治療；比較丙組患者職后的總有效率和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：治療后隨訪1年治療組患者的總有效率為95.65%高于對(duì)照組為78.26%（P＜0.05）；隨訪6月治療組患者的復(fù)發(fā)率為4.35%低于對(duì)照組為17.39%；1年后治療組患者的復(fù)發(fā)率為8.70%低于對(duì)照組為30.43%（P＜0.05）。結(jié)論：重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療對(duì)宮頸糜爛伴HPV感染患者，可以有效緩解宮頸糜爛癥狀，且復(fù)發(fā)率較低。
【關(guān)鍵詞】重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊；微波治療；宮頸糜爛；人乳頭狀瘤病毒
宮頸糜爛屬于婦科患者常見(jiàn)病。其常見(jiàn)癥狀白帶呈膿性或呈淡黃色液體、出血等，嚴(yán)重者易導(dǎo)致不孕不育，以及對(duì)患者的生命質(zhì)量造成負(fù)面影響[1]。臨床中治療該病的主要方法是手術(shù)治療、物理治療與藥物治療，但其根治性差、復(fù)發(fā)率高，臨床療效欠佳，這可能與宮頸糜爛由HPV感染所致有關(guān)[2]。為此，筆者采用重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“干擾素-α2b泡騰膠囊”）與微波治療宮頸糜爛伴人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染患者，評(píng)價(jià)了其臨療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年2月—2016年9月間收治的宮頸糜爛伴HPV感染患者138例，將其分為治療組和對(duì)照組，每組69例。治療組患者年齡為27~57歲間，平均年齡為（42.15±4.25）歲；其病程為1.64~4.02年，平均病程為（2.04±0.45）歲；其病情程度為輕度的21例、中度的32例和重度的16例；其病情類(lèi)型為顆粒型36例、單純型24例和乳突型9例。對(duì)照組患者年齡為26~56歲間，平均年齡為（41.07±4.06）歲；其病程為1.78~4.11年，平均病程為（2.12±0.49）歲；其病情程度為輕度的16例、中度的27例和重度的26例；其病情類(lèi)型為顆粒型30例、單純型25例和乳突型14例。兩組患者的一般資料經(jīng)比較其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予單用微波治療，其方法為：患者月經(jīng)期結(jié)束3~7d內(nèi)，開(kāi)始治療，囑其取截石位，采用常規(guī)消毒陰道、外陰和宮頸，使糜爛面完全暴露；打開(kāi)微波治療儀，功率設(shè)置為30~45W，以順時(shí)針?lè)较蛑瘘c(diǎn)進(jìn)行分壓凝固，在每個(gè)點(diǎn)停留2~4s，直至糜爛面發(fā)白；手術(shù)結(jié)束后采用2%龍膽紫涂抹于糜爛面。治療組患者給予干擾素-α2b泡騰膠囊與微波治療，其方法為：干擾素-α2b泡騰膠囊治療，在微波治療前，取1粒干擾素-α2b泡騰膠囊置入陰道后穹窿部位，qd，持續(xù)給藥10d(在經(jīng)期時(shí)停用)；待月經(jīng)干凈后3~7d，再行微波治療，治療方法同對(duì)照組。于下次月經(jīng)結(jié)束后，再給予干擾素-α2b治療，治療時(shí)間為10d。
1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
觀察指標(biāo)按兩組患者治療后的總有效率和復(fù)發(fā)率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按：（1）痊愈，治療后患者臨床癥狀完全消失，宮頸極為光滑者；（2）顯效，治療后患者臨床癥狀明顯減輕，重度糜爛減輕為輕度糜爛或糜爛面積縮?。?0%者；（3）好轉(zhuǎn)，治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小＜50%；（4）無(wú)效，治療后患者臨床癥狀和糜爛面積與治療前均無(wú)變化甚至有所惡化者[3]。計(jì)算總有效率，即總有效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療后的總有效率比較
治療后經(jīng)1年隨訪，治療組患者的總有效率為95.65%高于對(duì)照組為78.26%（P＜0.05）。兩組患者治療后的總有效率，見(jiàn)表1。
2.2兩組患者治療后的復(fù)發(fā)率比較
治療后隨訪6月，治療組患者的復(fù)發(fā)率為4.35%低于對(duì)照組為17.39%；1年后，治療組患者的復(fù)發(fā)率為8.70%低于對(duì)照組為30.43%（P＜0.05）。兩組患者治療后的復(fù)發(fā)率，見(jiàn)表2。
3討論
宮頸糜爛的高發(fā)人群是已婚女性，且發(fā)病率較高。據(jù)報(bào)道，宮頸糜爛的發(fā)病原因與HPV感染具有較大關(guān)聯(lián)[4]。同時(shí)，宮頸糜爛是引發(fā)宮頸癌的主要因素。臨床中，宮頸糜爛癥狀由其病情程度決定，輕度宮頸糜爛通常沒(méi)有顯著癥狀，可見(jiàn)白帶略多；中度、重度宮頸糜爛有顯著癥狀，主要有白帶呈黃、增多，有血絲等，部分患者伴有接觸性出血癥狀[5]。采用微波治療是治療宮頸糜爛的常用療法，利用高頻電磁波探頭直接處理病變組織，治療時(shí)間短，安全性高。其作用原理是通過(guò)高溫，使病變組織立即凝固，然后壞死、脫落，并逐漸由鱗狀上皮細(xì)胞掩蓋，通常治療2月后，宮頸便可恢復(fù)光滑[6]。但是，其術(shù)后并發(fā)癥較多，如陰道流液量增多、結(jié)痂剝落期易發(fā)生感染、流液時(shí)間較長(zhǎng)等。此外，采用微波治療主要針對(duì)輕度、中度宮頸糜爛患者，對(duì)于病情嚴(yán)重者的治療效果并不理想。干擾素-α2b泡騰膠囊是抗病毒類(lèi)藥物，可在細(xì)胞感染病毒后，生成免疫性物質(zhì)[7]。干擾素-α2b泡騰膠囊不僅具有抗病毒作用，還具有抗腫瘤細(xì)胞功效，可調(diào)節(jié)免疫能力。采用干擾素-α2b泡騰膠囊與微波治療兩種方法聯(lián)用治療，能夠抑制病毒復(fù)制，減少宮頸內(nèi)部的分泌物，并能改善陰道環(huán)境，促進(jìn)糜爛面恢復(fù)[8]。表1、2數(shù)據(jù)顯示，治療1年后，治療組患者的總有效率為95.65%高于對(duì)照組為78.26%（P＜0.05）。治療后隨訪6月，治療組患者的復(fù)發(fā)率（4.35%）低于對(duì)照組(17.39%)；隨訪1年，治療組患者的復(fù)發(fā)率（8.70%）仍低于對(duì)照組（30.43%）（P＜0.05）。因此，采用干擾素-α2b泡騰膠囊與微波治療宮頸糜爛伴HPV感染患者，其臨床療效較佳，可減輕患者宮頸糜爛嚴(yán)重程度，降低復(fù)發(fā)率。
參考文獻(xiàn)
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[8]溫展翀，徐干如.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11(13):11-12，13.
作者：羅婧婧 陸小娟 單位：德安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
第五篇：苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效分析
摘要：目的觀察評(píng)價(jià)苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效。方法選擇2015年5月到2016年5月來(lái)本院婦科治療宮頸糜爛的患者138例為研究對(duì)象，并在其知情的情況下分為兩組，即觀察組和對(duì)照組均為69例。對(duì)照組給予常規(guī)的電熨療法治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用苦參凝膠輔助治療，將兩組患者的臨床治療有效率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果觀察組患者臨床治療有效率、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)宮頸糜爛的患者采用苦參凝膠輔助治療能顯著提高臨床治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)率，值得在臨床治療中推廣選用。
關(guān)鍵詞：苦參凝膠；宮頸糜爛；臨床療效
0引言
宮頸糜爛在婦科臨床治療上較為常見(jiàn)，是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病[1]。在臨床治療中通常選用藥物治療和手術(shù)治療[2]。由于現(xiàn)代生活方式的改變，使得女性患宮頸糜爛數(shù)量逐漸上升，如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，會(huì)使宮頸產(chǎn)生癌變。本文選擇2015年5月到2016年5月來(lái)本院婦科治療宮頸糜爛的患者138例為研究對(duì)象，對(duì)其中69例應(yīng)用苦參凝膠輔助治療，臨床效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本文隨機(jī)選擇2015年5月到2016年5月來(lái)本院婦科治療宮頸糜爛的患者138例為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生確診為宮頸糜爛，在其知情的情況下，隨機(jī)分為兩組：即對(duì)照組、觀察組均為69例。對(duì)照組患者年齡19-59歲，平均年齡（39±7.8）歲，其中輕度、中度、重度患者依次為28例、25例、16例；觀察組患者年齡19-61歲，平均年齡（40±8.8）歲，其中輕度、中度、重度患者依次為30例、24例、15例。將兩組患者的年齡、糜爛類(lèi)型等基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組患者均進(jìn)行陰道檢查，并進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)照組患者采用電熨療法進(jìn)行宮頸糜爛治療。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加苦參凝膠（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050058）輔助治療，每天一支，將其注入陰道深處。兩組患者在治療的過(guò)程中，均要保持陰道外清潔，在治療期間禁性生活和陰道灌洗。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的臨床治療總有效率、復(fù)發(fā)率，并對(duì)其進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。臨床治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：宮頸糜爛創(chuàng)面完全愈合，生長(zhǎng)出新的上皮細(xì)胞，宮頸炎及臨床癥狀全部消失；顯效：宮頸糜爛創(chuàng)面減小到50%以上，宮頸炎及臨床癥狀明顯改善；有效：宮頸糜爛創(chuàng)面縮小到1/3，宮頸炎及臨床癥狀有所減輕；無(wú)效：治療前后所有癥狀均沒(méi)有變化。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)數(shù)資料為臨床治療總有效率、復(fù)發(fā)率，統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療有效率對(duì)比情況
治療后，觀察組臨床治療總有效率95.7%明顯高于對(duì)照組78.3%，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。
2.2兩組患者復(fù)發(fā)率情況
治療后，觀察組患者復(fù)發(fā)率2.9%（2/69）；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率13.0%（9/69），兩組對(duì)比后差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
宮頸糜爛是婦女?；嫉囊环N疾病，且患病率還比較的高，治療后復(fù)發(fā)率也較高[3]。宮頸糜爛分為輕度、中度、重度；輕度糜爛面較小，炎癥較輕，在治療時(shí)應(yīng)用局部涂藥治療就可以[4，5]。中度宮頸糜爛的面積比較大，宮頸的上皮組織被炎癥侵蝕，在臨床治療中選擇針對(duì)性的治療方法。中重宮頸糜爛是由于宮頸組織侵蝕較深，使宮頸大面積地糜爛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)癌變，因此必須采用手術(shù)治療[6]。在目前的臨床治療中，一般采用電熨療法，其是利用熱效應(yīng)，在溫度達(dá)到100攝氏度時(shí)，使糜爛部位凝固、壞死、結(jié)痂、脫落進(jìn)而達(dá)到修復(fù)的過(guò)程。適用于糜爛程度較深，糜爛面積較大的病人[7]。在治療后，還需要應(yīng)用苦參凝膠進(jìn)行輔助治療，其療效顯著?？鄥⒛z主要應(yīng)用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎和霉菌性陰道炎，它是在中藥苦豆子中提取出苦參堿，再經(jīng)過(guò)提煉制成新的陰道藥劑。其具有良好的消炎抗菌的作用，對(duì)生肌、收斂、陰道粘膜和上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)具有積極作用，可刺激患者肌體內(nèi)的免疫反應(yīng)，增強(qiáng)上皮組織細(xì)胞免疫功能，修復(fù)炎癥損傷的部位，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生[8]。通過(guò)本文數(shù)據(jù)可知，觀察組臨床治療總有效率、復(fù)發(fā)率依次為95.7%、2.9%；對(duì)照組臨床治療總有效率、復(fù)發(fā)率依次為78.3%、13.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)看，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。從研究結(jié)論可以看出，在宮頸糜爛的治療中應(yīng)用苦參凝膠輔助臨床治療效果顯著，且復(fù)發(fā)率也較低，極大的降低了癌變的發(fā)生，對(duì)患者宮頸糜爛提供了有利的治療效果，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)情況。綜上所述，苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，因此，值得在臨床推廣選用。
參考文獻(xiàn)
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作者：索南措 單位：青海省海南州興海縣藏醫(yī)院
第六篇：奧平栓配伍微波治療宮頸糜爛的臨床療效
摘要：目的：分析宮頸糜爛采用奧平栓配伍微波治療的效果。方法：選取2016年3月－2016年9月期間于我院診治的68例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，對(duì)照組單獨(dú)采用奧平栓治療，實(shí)驗(yàn)組采用微波結(jié)合奧平栓治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（94．12％）明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率（73．53％），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此外兩種治療方法均對(duì)輕度、中度宮頸糜爛的治療效果較好。單純型的宮頸糜爛治療有效率最高，達(dá)到了100％，乳突型治療效果最差。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，偶有輕度惡心、嘔吐、下腹痛經(jīng)對(duì)癥處置后好轉(zhuǎn)。結(jié)論：宮頸糜爛采用奧平栓配伍微波治療取得良好效果，治療期間無(wú)明顯不適且療效顯著，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：奧平栓；微波；宮頸糜爛
在女性婦科各類(lèi)慢性炎癥性疾病中，宮頸糜爛的發(fā)病率較高，其好發(fā)人群為育齡期女性，具有反復(fù)發(fā)作，易遷延不愈的特點(diǎn)，一旦發(fā)病需及時(shí)采取有效措施治療，以免引發(fā)宮頸惡變［1］。目前臨床用于治療宮頸糜爛的方案包括：藥物治療，微波治療，手術(shù)治療等，其中微波治療應(yīng)用廣泛，具有直接作用于患處、無(wú)創(chuàng)傷、療效顯著、治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)［2］。為進(jìn)一步提高治療效果，本次研究選取了2016年3月－2016年9月期間于我院診治的68例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，分析了奧平栓配伍微波治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料。
選取2016年3月－2016年9月期間于我院診治的68例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組34例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡介于21－43歲，平均（31．7±2．76）歲，糜爛程度：輕度4例，中度18例，重度12例，糜爛分型：?jiǎn)渭冃?1例，顆粒型7例，乳頭型6例；對(duì)照組患者年齡介于22－41歲，平均（31．4±2．52）歲，糜爛程度：輕度3例，中度17例，重度14例，糜爛分型：?jiǎn)渭冃?0例，顆粒型6例，乳頭型8例，兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見(jiàn)顯著差異，P＞0．05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1．2方法。
對(duì)照組單獨(dú)采用奧平栓治療，用藥方法：奧平栓（國(guó)藥準(zhǔn)字S10980006，生產(chǎn)廠家：武漢維奧制藥有限公司）1粒，陰道給藥，1次／d。實(shí)驗(yàn)組患者采用Enraf－NoniusB．V．公司生產(chǎn)的型號(hào)為RAD－AMRED650的微波治療儀（國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2009第3250169號(hào)）進(jìn)行治療，進(jìn)入治療室前，囑患者將膀胱排空，并囑患者取膀胱截石位準(zhǔn)備進(jìn)行治療，常規(guī)消毒后，打開(kāi)微波治療儀電源，將其預(yù)熱2min后，設(shè)置治療功率為30－40W，持探頭自宮頸外口5mm照射糜爛面，并自?xún)?nèi)向外移動(dòng)，照射深度2－5mm左右，需根據(jù)患者糜爛分型決定照射深度，單純型照射深度2－3mm左右，顆粒型照射深度3－4mm左右，乳頭型照射深度4－5mm左右，時(shí)間控制在5s左右，照射至糜爛面出現(xiàn)黃色痂面為止。術(shù)后第2天起，應(yīng)用奧平栓治療，每次1粒，陰道上藥，1次／d。
1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
本次研究將患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效、無(wú)效，顯效：白帶增多、接觸性出血等癥狀消失，宮頸恢復(fù)光滑；有效：白帶增多、接觸性出血等癥狀明顯緩解，宮頸糜爛面積縮?。粺o(wú)效：臨床癥狀未改善，宮頸糜爛未縮小或增大?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100％。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
本組研究采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n／％）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者不同糜爛程度的療效比較。
實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（94．12％）明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率（73．53％），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外兩種治療方法均對(duì)輕度、中度宮頸糜爛的治療效果較好。
2．2兩組患者不同糜爛分型的療效比較。
通過(guò)分析不同糜爛分型的治療效果可知，單純型的宮頸糜爛治療有效率最高，達(dá)到了100％，乳突型治療效果最差。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，偶有輕度惡心、嘔吐、下腹痛經(jīng)對(duì)癥處置后好轉(zhuǎn)。
3討論
宮頸糜爛的治療方式繁多，最常應(yīng)用的治療方式為藥物及微波治療［3］。微波治療具有不適感輕、無(wú)出血、效果良好等特點(diǎn)，其作用原理為通過(guò)微波發(fā)出的熱效應(yīng)，凝固病灶部位蛋白，灼燒糜爛面并予以止血［4－5］。奧平栓的主要成分為α－干擾素，具有良好的抗病毒、抗腫瘤以及免疫調(diào)節(jié)效果，有利于促進(jìn)糜爛面的修復(fù)，兩種治療方式的聯(lián)合，進(jìn)一步增強(qiáng)了療效，本次研究中采用聯(lián)合治療方式的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率達(dá)到了94．12％，該治療方法對(duì)輕度、中度宮頸糜爛的治療效果較好。其中單純型的宮頸糜爛治療有效率最高，達(dá)到了100％，乳突型治療效果最差。綜上所述，宮頸糜爛采用奧平栓配伍微波治療取得良好效果，治療期間無(wú)明顯不適且療效顯著，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］陳佰瓊．微波聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛260例臨床療效觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：965．
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作者：蘭小萍 單位：興國(guó)縣中醫(yī)院
第七篇：阿希米治療宮頸糜爛的臨床效果探討
摘要：目的研討宮頸糜爛患者接受阿希米治療的臨床作用及藥物安全性。方法從我院2014年12月-2016年8月選取82例宮頸糜爛患者參與研究試驗(yàn)，并按隨機(jī)非盲法劃分組別，Ⅰ組41例接受復(fù)方甲硝唑治療，Ⅱ組41例接受阿希米藥物治療，連用1個(gè)療程后，評(píng)估該兩種方案的藥效與應(yīng)用安全情況。結(jié)果與Ⅰ組數(shù)據(jù)相比，Ⅱ組患者接受治療后的總治愈率顯著提高，陰道排液時(shí)間與糜爛面愈合時(shí)間顯著縮短，數(shù)據(jù)滿(mǎn)足（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。兩組在接受試驗(yàn)期間均未產(chǎn)生明顯的藥物副反應(yīng)。結(jié)論對(duì)宮頸糜爛患者實(shí)施阿希米藥物治療，方案有較好的藥效與安全性，對(duì)促進(jìn)糜爛面愈合、縮短陰道排液時(shí)間也較有利，值得推薦。
關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；阿希米；臨床作用；藥物安全性
0引言
宮頸糜爛是由于流產(chǎn)、手術(shù)感染等因素引起的一種慢性婦科炎癥，在已婚女性中的患病率高達(dá)40%-50%[1]。該病的主要癥狀包括腰部/骶部酸痛、腹部墜脹感及白帶異常等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕，甚至可能因延誤治療而引發(fā)宮頸癌。因此，爭(zhēng)取對(duì)該婦科炎癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療，顯得甚是重要。2014年12月-2016年8月，筆者嘗試采取阿希米藥物對(duì)部分宮頸糜爛患者進(jìn)行治療與對(duì)照試驗(yàn)，效果較滿(mǎn)意，現(xiàn)作出以下總結(jié)：
1資料與方法
1.1一般資料
此次82例宮頸糜爛資料搜集于2014年12月-2016年8月，其中最高年齡者54歲，最低年齡者23歲，平均（38.4±4.6）歲；糜爛程度：輕度、中度及重度各有29例、30例和23例。上述患者自訴存在白帶異常、腰酸、小腹脹痛或痛經(jīng)等癥狀，入院后接受相關(guān)檢查證實(shí)為宮頸糜爛，患者對(duì)此次研究?jī)?nèi)容享有知情權(quán)，且已簽字同意；剔除存在癌前病變、體質(zhì)過(guò)敏、智力或精神障礙者。通過(guò)隨機(jī)非盲法分配患者成兩組，Ⅰ、Ⅱ組間基線資料錄進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，輸出結(jié)果（P>0.05），適合試驗(yàn)。
1.2方法
Ⅰ組41例接受復(fù)方甲硝唑用藥，每次1粒，每日治療2次，療程共6d。Ⅱ組41例接受阿希米藥物治療，取本品1粒置于陰道內(nèi)，每日1次，于夜間睡前使用，持續(xù)用藥6d。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
[1]對(duì)兩組的陰道排液時(shí)間與糜爛面愈合時(shí)間進(jìn)行記錄，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)的例數(shù)。方案藥效：①痊愈。治療后無(wú)自覺(jué)病癥，宮頸恢復(fù)光滑，白帶正常，且經(jīng)宮頸黏液涂片結(jié)果提示正常；②好轉(zhuǎn)。治療后相關(guān)病癥有所改善，宮頸糜爛面較前縮小≥1/2，經(jīng)涂片檢查提示有少量白細(xì)胞；③無(wú)效。相關(guān)癥狀、糜爛面積與涂片結(jié)果與治療前基本無(wú)異。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
此次研究試驗(yàn)主要選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0版本）處理數(shù)據(jù)，由c2和t檢驗(yàn)組間的計(jì)數(shù)、計(jì)量資料。若輸出結(jié)果（P<0.05），說(shuō)明組間差異顯著，數(shù)據(jù)滿(mǎn)足“統(tǒng)計(jì)學(xué)成立”的條件。
2結(jié)果
2.1方案的應(yīng)用情況
Ⅱ組接受方案用藥后，總治愈率達(dá)到95.1%，與Ⅰ組總治愈率（73.2%）相比，數(shù)據(jù)滿(mǎn)足（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。在陰道排液時(shí)間、糜爛面愈合時(shí)間的對(duì)比上，Ⅱ組兩項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間均有顯著縮短，優(yōu)于Ⅰ組，數(shù)據(jù)滿(mǎn)足（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。
2.2方案的安全問(wèn)題
兩組在試驗(yàn)期間均接受相關(guān)血尿常規(guī)檢查，結(jié)果未見(jiàn)異常變化，也未見(jiàn)明顯的藥物副反應(yīng)產(chǎn)生。
3討論
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一大癥狀表現(xiàn)，由于宮頸復(fù)層原鱗狀組織脫落，并被糜爛樣、鮮紅色柱狀上皮所替代，因此臨床上又稱(chēng)為“宮頸柱狀上皮異位”。該病的產(chǎn)生與多種微病菌感染（如厭氧菌、葡萄球菌等）有很大關(guān)系，雖非惡性病變，但仍可能因長(zhǎng)期的炎癥介質(zhì)刺激而導(dǎo)致不孕，甚至誘發(fā)癌變。因此，一旦確診，有必要及早治療，以控制病情、改善患者生活質(zhì)量。藥物治療仍是現(xiàn)階段臨床對(duì)宮頸糜爛的首選治療方案。復(fù)方甲硝唑是一種栓劑，對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等多種婦科病均有適用性，近年也有研究將該栓劑用于宮頸糜爛的治療，但收效不夠理想[2]。而阿希米是由人工加工銀而成，又稱(chēng)納米（直徑25nm）銀外用抗菌器。其物理及化學(xué)性質(zhì)均較特殊，能夠釋放水溶性強(qiáng)、吸附能力好的銀基團(tuán)，對(duì)微生物進(jìn)行強(qiáng)效滅殺，由此發(fā)揮抗感染的效果，同時(shí)，其對(duì)宮頸充血也具有調(diào)節(jié)作用，可有選擇地對(duì)壞死組織、病變組織進(jìn)行清除，加快黏膜組織的修復(fù)與再生[1-2]。實(shí)踐表明，在宮頸糜爛患者中應(yīng)用該藥物治療，療效更加顯著，基本接近于微波技術(shù)的治療效果[3]。此次研究試驗(yàn)顯示，Ⅱ組患者在接受阿希米藥物治療后，總治愈率達(dá)到95.1%，且其陰道排液時(shí)間、糜爛面愈合時(shí)間也有顯著縮短，整個(gè)試驗(yàn)期間患者接受血尿常規(guī)檢查，結(jié)果均未見(jiàn)異常變化，且無(wú)一例患者產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，提示該藥物方案對(duì)宮頸糜爛的治療是有效且可行的，與付麗紅[3]資料觀點(diǎn)大致相同。綜上所述，對(duì)宮頸糜爛患者實(shí)施阿希米藥物治療，方案有較好的藥效與安全性，對(duì)促進(jìn)糜爛面愈合、縮短陰道排液時(shí)間也較有利，值得推薦。
參考文獻(xiàn)
[1]詹正艷.阿希米治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(26):146-147.
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作者：張滿(mǎn)玲 單位：黑龍江省海倫市海興鎮(zhèn)衛(wèi)生院
第八篇：微波聯(lián)合愛(ài)寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛的效果
〔摘要〕目的探討微波聯(lián)合愛(ài)寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果。方法將76例接受治療的經(jīng)病理學(xué)確診的重度宮頸糜爛患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組采用微波治療，試驗(yàn)組采用微波聯(lián)合愛(ài)寶療濃縮液及奧平栓治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果試驗(yàn)組臨床總有效率為94.7%（36/38），顯著高于對(duì)照組（76.3%，29/38）（P<0.05）；試驗(yàn)組陰道排液平均時(shí)間與陰道出血持續(xù)時(shí)間均小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論微波聯(lián)合愛(ài)寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果顯著。
〔關(guān)鍵詞〕微波；愛(ài)寶療；奧平栓；重度宮頸糜爛
近年來(lái)，慢性宮頸炎的臨床發(fā)病率逐年升高，該病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀為宮頸糜爛，如果不采取有效措施對(duì)其及時(shí)加以治療，則會(huì)對(duì)育齡婦女的身心健康產(chǎn)生不良的影響[1]。目前，臨床治療宮頸糜爛患者的方法比較多，但是尚無(wú)一種非常理想的治療方法。本研究選擇重度糜爛患者作為研究對(duì)象，采用微波聯(lián)合愛(ài)寶療濃縮液及奧平栓對(duì)其加以治療，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年6月至2016年6月在我院門(mén)診接受治療的76例經(jīng)病理學(xué)確診的重度宮頸糜爛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各38例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于重度宮頸糜爛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡22~54歲，平均（34.40±6.77）歲；病程1~19個(gè)月，平均（8.19±1.22）個(gè)月；臨床表現(xiàn)：小腹墜脹12例，腰骶酸痛11例，白帶過(guò)多15例。試驗(yàn)組年齡23~55歲，平均（35.12±6.79）歲；病程1~19個(gè)月，平均（8.25±1.25）個(gè)月；臨床表現(xiàn)：小腹墜脹13例，腰骶酸痛11例，白帶過(guò)多14例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。
1.2治療方法
兩組治療均于月經(jīng)完全干凈之后的3~7d，患者取截石位，使用聚維酮碘進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪消毒過(guò)的孔巾，使用窺器將宮頸完全暴露，且使用聚維酮碘進(jìn)行消毒處理，最后使用干棉球進(jìn)行擦拭。試驗(yàn)組將微波功率調(diào)整在55W，使用微波電極呈現(xiàn)扇形觸壓宮頸糜爛面，直至將整個(gè)宮頸糜爛面完全凝固損壞，使得組織呈現(xiàn)焦黃白色為適宜，治療的面積超出糜爛面積的1~1.5mm2。然后將愛(ài)寶療栓1粒置于陰道后穹隆位置處，之后每晚睡覺(jué)之前植1粒，連續(xù)給藥12次；于上藥的第2天晚上將1枚奧平栓植入其中，隔天植入1枚，一般需要植入6~12枚。對(duì)照組僅給予微波治療，方法同試驗(yàn)組，術(shù)后不給予任何藥物治療。囑咐患者兩個(gè)以?xún)?nèi)禁止性生活與盆浴。治療兩個(gè)月之后進(jìn)行隨訪，對(duì)療效進(jìn)行判定。
1.3臨床療效判定
[2]痊愈：宮頸光滑，糜爛面完全愈合；有效：糜爛面比治療前有明顯縮小，糜爛程度降低一級(jí)；無(wú)效：患者病情加劇，糜爛面積未見(jiàn)顯著性改變，甚至糜爛面積擴(kuò)大。
1.4觀察指標(biāo)
比較兩組臨床療效、術(shù)后陰道排液時(shí)間以及陰道出血持續(xù)時(shí)間。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組臨床療效比較
試驗(yàn)組痊愈22例，有效14例，無(wú)效2例，臨床總有效率為94.7%（36/38）；對(duì)照組痊愈13例，有效16例，無(wú)效9例，臨床總有效率為（76.3%，29/38）；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組治療后陰道排液時(shí)間和陰道出血持續(xù)時(shí)間比較
試驗(yàn)組陰道排液平均時(shí)間與陰道出血持續(xù)時(shí)間均小于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。
3討論
宮頸糜爛是在女性群體中較為常見(jiàn)的一種疾病，其主要誘發(fā)病原體為淋菌與沙眼衣原體，此外還有滴蟲(chóng)、真菌、鏈球菌、葡萄球菌以及支原體等。而愛(ài)寶療栓具有很多方面的抗菌效果，對(duì)滴蟲(chóng)、細(xì)菌以及各種病酶細(xì)菌等均具有較為理想的殺滅作用，酸度值較強(qiáng)，pH約為0.6，然而其毒性水平較低，它的一個(gè)最為突出的特點(diǎn)為對(duì)病變組織存在選擇性的破壞性作用，可以造成壞死組織凝結(jié)脫落，加快表皮的覆蓋。愛(ài)寶療栓還存在殺菌及收斂等作用，使病原菌發(fā)生萎縮以及分解，但是不會(huì)對(duì)機(jī)體中的乳酸桿菌產(chǎn)生影響，因此能夠使得腸道的酸度值很好地維持下來(lái)。此外，愛(ài)寶療還可以使得子宮頸柱狀上皮凝結(jié)而使得分泌量大大下降，使得血管強(qiáng)力收縮而止血，可進(jìn)一步地加速宮頸糜爛面的愈合[3]。奧平栓則可促進(jìn)靶細(xì)胞膜受體與干擾素分子之間相結(jié)合，對(duì)細(xì)胞中的抗病毒蛋白基因具有激活作用，從而使得抗病毒蛋白快速合成，最終發(fā)揮抗病毒的效果。本研究中，對(duì)照組僅采取微波進(jìn)行治療，但是一次性治愈率較低；而且單獨(dú)使用愛(ài)寶療及奧平栓治療，其療效也不佳。采用微波聯(lián)合愛(ài)寶療及奧平栓對(duì)重度宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，效果更為顯著。綜上所述，微波聯(lián)合愛(ài)寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果較好，應(yīng)加以推廣應(yīng)用。
［參考文獻(xiàn)］
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作者：馬俊麗 單位：天津市津南區(qū)雙橋河鎮(zhèn)衛(wèi)生院
第九篇：宮頸糜爛應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法治療的臨床療效
【摘要】目的探討中醫(yī)活血化瘀法治療宮頸糜爛的臨床應(yīng)用效果。方法抽選2014年01月～2016年06月期間我院收治的98例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法分為常規(guī)組和研究組各49例，常規(guī)組采用西藥治療，研究組采用中醫(yī)活血化瘀法治療，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)治療后，研究組治療總有效率95.92%顯著高于常規(guī)組的81.63%，且研究組患者傷口愈合時(shí)間、平均治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率均低于常規(guī)組，研究組優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論在治療宮頸糜爛患者中應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法療效顯著，不僅能夠促進(jìn)患者傷口愈合，還能縮短其治療時(shí)間，大大提高患者救治效果，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；活血化瘀法；宮頸糜爛；西藥
宮頸糜爛是由子宮頸出現(xiàn)急性或慢性病變所引起的一種婦科疾病，如果該疾病不能及時(shí)治療，將有可能誘發(fā)宮頸癌，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。因此，對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制和改善預(yù)后具有十分重要的意義。為此，筆者以我院2014年01月～2016年06月期間救治的98例宮頸糜爛患者展開(kāi)分析，旨在總結(jié)中醫(yī)活血化瘀法對(duì)宮頸糜爛疾病的臨床價(jià)值。現(xiàn)將報(bào)道如下：
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
此次對(duì)我院2014年01月～2016年06月治療的98例宮頸糜爛患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以不同的救治方法為分組依據(jù)，其中常規(guī)組年齡介于22～49歲之間，中間值（28.9±4.3）歲；病程為3～19個(gè)月，平均病程為（11.2±3.3）歲；該組采用西藥治療。研究組年齡介于21～52歲之間，中間值（27.6±5.2）歲；病程為2～18個(gè)月，平均病程為（10.1±2.9）歲；該組采用中醫(yī)活血化瘀法治療。全部患者均符合宮頸糜爛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重系統(tǒng)病變、精神障礙、心內(nèi)科合并癥者。兩組患者在年齡、病程等一般資料上比較，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比分析。
1.2治療方法
常規(guī)組采用西藥治療，研究組采用中醫(yī)活血化瘀法治療，方法如下：給予常規(guī)組患者實(shí)施西藥治療，每?jī)商鞂⒕奂追踊侨┧ㄒ涣Ｋ▌┓湃腙幍?，如果采用聚甲酚磺醛濃縮液病灶燒灼，則于兩次燒灼間隔日放入一粒栓劑。為了使用方便，患者最好取仰臥位，先將栓劑用水浸濕，然后插入陰道深部，每晚睡前服用，并配合使用衛(wèi)生帶，防止污染衣物和被褥?？偗煶?周。給予研究組患者實(shí)施中醫(yī)活血化瘀法治療，該組患者在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上加以實(shí)施我院自擬的中醫(yī)活血化瘀方，中醫(yī)治法：托毒化瘀湯主要是紫草15g和拳參15g，澤蘭15g、香附15g、紅花10g、敗醬15g、紅藤15g、當(dāng)歸15g、川芎10g、赤芍15g、黃芪15g、桃仁10g、丹參15g。上述藥物內(nèi)服外治，研沫外敷時(shí)加白芥子15g，每日一次，連用1.5月―2個(gè)月，然后觀察療效。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者臨床治療有效率情況，并記錄其傷口愈合時(shí)間和平均治療時(shí)間，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的復(fù)發(fā)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均借助SPSS18.0軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”來(lái)表示，資料例數(shù)計(jì)數(shù)用（n）來(lái)表示、（%）為百分比，若P＜0.05則對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義。
2結(jié)果
觀察兩組患者臨床療效情況：常規(guī)組治愈10例、有效30例、無(wú)效9例，治療總有效率為81.63%；研究組治愈19例、有效28例、無(wú)效2例，治療總有效率為95.92%，兩組治療有效率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。常規(guī)組患者傷口愈合時(shí)間為（22.1±4.6）d，平均治療時(shí)間為（18.32±3.7）d，復(fù)發(fā)率為16.33%（8/49），研究組患者傷口愈合時(shí)間為（14.6±3.8）d，平均治療時(shí)間為（10.13±4.12）d，復(fù)發(fā)率為2.04%（1/49），明顯研究組優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具可比性意義（P＜0.05）。
3討論
在臨床上，宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其對(duì)女性生理的危害性極強(qiáng)，通常是因感染所致，往往發(fā)生于已婚女性中[2]。引起宮頸糜爛的原因包括性活動(dòng)過(guò)早、性伴侶過(guò)多，由于現(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過(guò)早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過(guò)大；還有多次人工流產(chǎn)，婚前性行為可導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)；不潔性生活，婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，無(wú)法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境；清潔過(guò)度也是引起宮頸糜爛的原因之一，目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制病菌的作用下降，而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終導(dǎo)致宮頸糜爛。近年來(lái)，有研究報(bào)道，中醫(yī)活血化瘀法應(yīng)用于宮頸糜爛治療中已取得了良好的效果，其藥方中的丹參可調(diào)經(jīng)止痛、活血祛瘀，桃仁可降濁消郁、抗炎鎮(zhèn)痛，黃芪藥性溫和、味甘，有益氣固表之功效，當(dāng)歸、川芎可清熱止痛、通竅解郁，且具有消除抗炎的作用，不但能夠加速創(chuàng)面的愈合，還能促進(jìn)肉芽組織再生，托毒化瘀湯具有疏通血液流通的作用，赤芍利于清熱涼血、活血祛瘀，幾種合用可益氣補(bǔ)腎、活血祛瘀，不僅能夠加快創(chuàng)面的愈合速度，還能縮短治療時(shí)間，有效幫助患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可避免疾病復(fù)發(fā)率，有助于促進(jìn)患者早日恢復(fù)。中醫(yī)活血化瘀法對(duì)該疾病的治療具有卓越的成效[3]，是目前治療宮頸糜爛的理想方案。因此，中醫(yī)活血化瘀法在宮頸糜爛的治療中具有十分重要的意義。本次研究得出，研究組治療總有效率為95.92%，常規(guī)組治療總有效率為81.63%，研究組患者傷口愈合時(shí)間和平均治療時(shí)間均短于常規(guī)組，研究組復(fù)發(fā)率2.04%顯著低于常規(guī)組的16.33%，研究組優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具可比性意義（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法治療宮頸糜爛患者，效果良好，可顯著提高患者的治療有效率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，縮短治療時(shí)間，有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合，大大提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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作者：李燕芳 單位：烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院
第十篇：中西醫(yī)結(jié)合治療婦科宮頸糜爛的臨床有效性及安全性
【摘要】目的本文主要是對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療婦科宮頸糜爛的效果進(jìn)行研究。方法選擇2014年8月～2016年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者96例，將其隨機(jī)分為研究組與參照組各48例，參照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在參照組基礎(chǔ)之上再進(jìn)行中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比與分析；結(jié)果參照組患者治療的總有效率為68.75%，研究組患者治療的總有效率為93.75%，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為52.08%，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為14.58%，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)宮頸糜爛患者采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療能夠取得良好的效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，療效十分顯著，具有較高的安全性，值得在今后的臨床中加以進(jìn)一步推廣。
【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；中西醫(yī)結(jié)合；療效
宮頸糜爛是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，屬于一種慢性宮頸炎，若不及時(shí)采取有效治療措施，宮頸糜爛就有可能發(fā)展成為宮頸癌，對(duì)婦女患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅，因此就必須要為宮頸糜爛患者找到一種積極有效的治療方式[1]。我院現(xiàn)對(duì)收治的宮頸糜爛患者采取了中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)整理如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年8月～2016年1月我院收治的宮頸糜爛患者96例作為研究對(duì)象，所有患者均符合宮頸糜爛的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，在取得患者及其家屬的同意后將其納入本次研究，并將所有患者隨機(jī)分為研究組與參照組各48例。研究組48例患者中，年齡24～55歲，平均年齡（43.6±7.1）歲，病程4～22個(gè)月，平均病程（13.2±5.7）月；參照組48例患者中，年齡23～54歲，平均年齡（45.2±5.9）歲，病程5～23個(gè)月，平均病程（14.1±4.8）月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
參照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，主要是對(duì)患者的糜爛面、宮頸口等部位使用適量的硝酸銀溶液進(jìn)行均勻的涂抹，再用適量的生理鹽水進(jìn)行涂抹，保持每周涂抹一次，共持續(xù)涂抹四周；再將3片西咪替丁、2顆阿莫西林、3片新諾明碾成粉末涂抹在患者患處，每?jī)商焱磕ㄒ淮?，共涂抹四周[2]。研究組在參照組基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)治療，主要是給患者服用中西活血化瘀湯，成分為赤芍、黃芪各20g，冰片、山藥、桃仁與丹參各12g，苦杏仁、苦參與莪術(shù)各10g，1劑/d，用水煎過(guò)之后讓患者分兩次口服，在月經(jīng)前一周進(jìn)行用藥，持續(xù)服用兩個(gè)月經(jīng)周期。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)兩組患者的癥狀改善效果進(jìn)行觀察，將患者的療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中顯效是指患者的創(chuàng)面正常愈合，沒(méi)有糜爛情況出現(xiàn)，并且在之后三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有再次復(fù)發(fā)；有效是指患者的癥狀明顯改善，糜爛程度大大減輕；無(wú)效是指患者的癥狀沒(méi)有任何改善，甚至有惡化趨勢(shì)?；颊咧委煹目傆行蕿轱@效加上有效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效的對(duì)比
參照組48例患者中，療效為顯效的有21例占43.75%，有效的為12例占25.00%，無(wú)效的為15例占31.25%，參照組治療總有效率為68.75%。研究組48例患者中，療效為顯效的有24例（50.00%），有效的為21例（43.75%），無(wú)效的為3例（6.25%），研究組患者治療的總有效率為93.75%。兩組患者的療效具有明顯的差異，研究組患者的療效明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者并發(fā)癥情況的對(duì)比
參照組48例患者中，共有12例患者出現(xiàn)了解脲支原體，13例患者出現(xiàn)了人型支原體，參照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為52.08%；研究組48例患者中，共有3例患者出現(xiàn)了解脲支原體，4例患者出現(xiàn)了人型支原體，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為14.58%。研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
宮頸糜爛作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，會(huì)對(duì)患者的生理健康產(chǎn)生極大的不良影響，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩m頸糜爛患者在發(fā)病的時(shí)候，其會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻、經(jīng)期間出血、會(huì)陰部瘙癢等問(wèn)題[4]。在對(duì)其治療的時(shí)候，常規(guī)都是對(duì)其患處進(jìn)行西藥涂抹，雖然能夠減輕病情癥狀，但是效果十分有限，常常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。而眾多臨床實(shí)踐與研究都顯示，對(duì)患者采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療能夠獲得較好的效果。在中醫(yī)學(xué)中，宮頸糜爛是一種因?yàn)槭栊共煌?、肝腎受損、外感濕邪、血瘀氣滯等引起的疾病，因此在治療時(shí)要以補(bǔ)氣固腎、活血化瘀為主。在中藥活血化淤湯中，黃芪、赤芍、苦參、桃仁等能夠起到清熱止痛、益氣補(bǔ)腎、活血祛瘀的作用，并且冰片還具有消炎抗菌的功效。將其與西醫(yī)結(jié)合對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠?qū)⒅兴幣c西藥的優(yōu)勢(shì)更加充分的發(fā)揮出來(lái)，對(duì)于改善患者的病情有很大的幫助。在本次研究，參照組患者治療的總有效率為68.75%，研究組患者治療的總有效率為93.75%，研究組患者的療效明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為52.08%，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為14.58%，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)宮頸糜爛患者采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療能夠取得良好的效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，療效十分顯著，具有較高的安全性，值得在今后的臨床中加以進(jìn)一步推廣。
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作者：劉春霞 單位：河南省開(kāi)封市杞縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科