小兒腹瀉體溫恢復(fù)循證護(hù)理干預(yù)效果

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摘要:探討循證護(hù)理對(duì)小兒腹瀉及體溫恢復(fù)的干預(yù)效果。選擇咸寧市第一人民醫(yī)院2018年3月—2019年12月收治的100例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同將患兒劃分成對(duì)照組與研究組，每組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用循證護(hù)理方法，觀察并對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果表明，研究組采用循證護(hù)理干預(yù)，患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間(1.01±0.34)、腹瀉停止時(shí)間(1.52±0.41)均顯著少于對(duì)照組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間(2.49±0.57)、腹瀉停止時(shí)間(3.28±0.55)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組對(duì)循證護(hù)理的滿意率(94.00%)均優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意率(80.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)腹瀉患兒采用循證護(hù)理干預(yù)可顯著縮短患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

關(guān)鍵詞:小兒腹瀉;循證護(hù)理;體溫恢復(fù);干預(yù)效果

小兒腹瀉的發(fā)病率較高，多發(fā)于5歲以下兒童群體，臨床表現(xiàn)為大便增多、形狀稀薄等，嚴(yán)重影響患兒營(yíng)養(yǎng)吸收的效果，對(duì)患兒正常生長(zhǎng)造成不良影響。有效的治療方式并配合護(hù)理干預(yù)，可提升患兒的預(yù)后，促進(jìn)病情恢復(fù)。本研究對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，并對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，具體情況報(bào)告如下。

1條件和方式

1.1基本條件

選取咸寧市第一人民醫(yī)院2018年3月—2019年12月收治的100例腹瀉患兒，按照護(hù)理方式的不同將患兒劃分成對(duì)照組與研究組，每組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用循證護(hù)理方法。對(duì)照組中，男27例，女23例。年齡14d～12歲，平均年齡(5.33±1.11)歲。腹瀉類型:細(xì)菌性15例、病毒性20例、喂養(yǎng)不當(dāng)15例。研究組中，男28例，女22例。年齡12d～11歲，平均年齡(4.22±1.35)歲。腹瀉類型:細(xì)菌性18例、病毒性16例、喂養(yǎng)不當(dāng)16例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2護(hù)理方式

對(duì)照組:為患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患兒正確用藥、合理飲食、皮膚護(hù)理和關(guān)注病情發(fā)展等。研究組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行循證護(hù)理，具體內(nèi)容為:①建立護(hù)理小組，分析患兒發(fā)病原因，并分析詢證問(wèn)題，如止瀉方式、降溫方法和皮膚護(hù)理等。組內(nèi)人員查閱相關(guān)病例，對(duì)循證問(wèn)題做出總結(jié)。②查閱相關(guān)資料后，在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)查找信息數(shù)據(jù)，建立系統(tǒng)的護(hù)理程序。護(hù)士長(zhǎng)密切監(jiān)督護(hù)理工作程序，準(zhǔn)確施行護(hù)理措施。③止瀉護(hù)理。護(hù)理人員明確腹瀉原因后進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒、抑感染處理，并及時(shí)補(bǔ)液。護(hù)理人員向患兒家屬講解止瀉方法，協(xié)助家屬幫助患兒調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，若患兒病情嚴(yán)重，應(yīng)禁食4～6h，待腹瀉情況有所緩解后，適當(dāng)給予流食、半流食。④降溫護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)高熱患兒及時(shí)降溫，急性期每30min測(cè)量一次體溫，待體溫正常后每隔2h測(cè)量一次，體溫穩(wěn)定后每天測(cè)量3次即可，詳細(xì)記錄測(cè)量結(jié)果。⑤皮膚護(hù)理。兒童皮膚嬌嫩，腹瀉會(huì)對(duì)臀部靠造成刺激，致使臀部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛現(xiàn)象。護(hù)理人員要叮囑患兒家屬勤換尿布，及時(shí)清潔臀部，可適量使用滑石粉，也可使用吸水強(qiáng)的拉拉褲，防止出現(xiàn)尿布皮炎。如果患兒有紅臀癥狀，可用3%的硼酸水清潔，并用凡士林保養(yǎng)，對(duì)出現(xiàn)潰瘍的患兒可使用氧化鋅軟膏。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間和家屬滿意度。家屬滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)分，分為滿意、較滿意、不滿意，滿分為100分，總滿意度=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，行T檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間比較

研究組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率比較

研究組患兒家屬的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3討論

小兒腹瀉多由不同因素和病菌造成，常伴有腹痛、嘔吐、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等并發(fā)癥狀，嚴(yán)重危害患兒的身體健康。小兒的抵抗力較弱，消化道負(fù)擔(dān)較重，會(huì)造成不同程度的消化功能紊亂。加之細(xì)菌、病毒的感染，包括對(duì)小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍?。臨床上對(duì)小兒腹瀉的治療方法主要以藥物治療為主，在藥物治療過(guò)程中，可同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患兒的預(yù)后及早日康復(fù)。循證護(hù)理是新型的護(hù)理方式，也稱為實(shí)證護(hù)理。在循證護(hù)理模式下，護(hù)理人員將小兒腹瀉的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行考證查詢，并根據(jù)患兒家長(zhǎng)的意愿進(jìn)行取證，從而制作出具有個(gè)性化的護(hù)理方案。在循證護(hù)理模式下，可對(duì)患兒的飲食、發(fā)熱等情況進(jìn)行有效護(hù)理，在滿足患兒護(hù)理需求的同時(shí)，不斷吸收護(hù)理專業(yè)知識(shí)，提升護(hù)理技能，從而彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作的不足，不斷提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。本研究結(jié)果表明，對(duì)腹瀉患兒實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間(1.01±0.34)、腹瀉停止時(shí)間(1.52±0.41)、患兒家屬對(duì)循證護(hù)理的滿意率(94.00%)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間(2.49±0.57)、腹瀉停止時(shí)間(3.28±0.55)、患兒家屬對(duì)循證護(hù)理的滿意率(80.00%)，足見(jiàn)循證護(hù)理對(duì)腹瀉患兒護(hù)理的優(yōu)越性和重要性。循證護(hù)理干預(yù)可明顯縮短患兒的腹瀉停止時(shí)間，明顯加快患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間，提高患兒家屬對(duì)循證護(hù)理的滿意率，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

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作者：石金玉 單位：咸寧市第一人民醫(yī)院