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【摘要】目的研究討論應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的臨床應(yīng)用效果。方法110例老年性腦梗死患者均為我院2017年9月—2018年9月收治,使用抽簽法將其分為觀察組和對照組,每組55例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度。結(jié)果與對照組相比較,觀察組患者在神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度方面都要更為優(yōu)異,且上述三項指標均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對老年性腦梗死患者使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用效果明顯,應(yīng)用價值更高。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;服務(wù);老年;腦梗死;護理;應(yīng)用
臨床上常見的腦血管疾病之一就是腦梗死,具有較高的發(fā)病率,多發(fā)于老年群體。偏癱、言語不利或是突然昏倒等癥狀都是老年性腦梗死的主要臨床表現(xiàn),多由于患者局部的腦組織血液供應(yīng)異?;虿蛔愣餥1]。如果不對患者進行及時、正確的治療會嚴重的影響到患者的神經(jīng)功能甚至遺留許多后遺癥,進而影響到患者的日常生活以及生活質(zhì)量,給患者的家庭帶去沉重的精神壓力以及心理負擔。由于老年腦梗死患者的治療效果以及病情恢復(fù)情況受多種因素影響,因此需要對患者進行有效的護理干預(yù)來保證臨床治療效果。為了探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的效果及應(yīng)用價值,我院就2017年9月—2018年9月收治的110例老年性腦梗死患者進行了隨機的對比研究,并對研究結(jié)果進行了全面的分析和討論,以下為研究內(nèi)容。
1資料與方法
1.1一般資料
110例老年性腦梗死患者均為我院2017年9月—2018年9月收治,使用抽簽法將其分為觀察組和對照組,每組55例。對照組中:男女例數(shù)比為33:22,患者年齡區(qū)間介于61~78周歲,平均年齡(69.43±5.34)歲。觀察組中:男女例數(shù)比為31:24,患者年齡區(qū)間介于61~79周歲,平均年齡(69.50±5.27)歲。兩組一般資料P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體為:1)在患者入院當天以專業(yè)且友好的態(tài)度為患者詳細的介紹負責患者的責任醫(yī)師與護士,為患者提供干凈、整潔的病房環(huán)境,并將患者的室內(nèi)溫濕度調(diào)整在適宜的范圍內(nèi),定期為患者進行空氣凈化,保持病房環(huán)境的通風和透氣;2)為患者講解疾病的相關(guān)知識,包括誘發(fā)腦梗死的原因、腦梗死發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)、可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥、并發(fā)癥的預(yù)防與護理、自我護理的方法等,使患者對老年性腦梗死疾病有一個正確的認知,提升其護理疾病的意識以及自信心[2];3)密切關(guān)注患者的情緒變化,根據(jù)患者的病情為患者進行具有針對性的心理護理,積極地與患者溝通,鼓勵、開導(dǎo)患者,消除患者的不良情緒;4)請營養(yǎng)科的醫(yī)師結(jié)合患者的病情以及飲食偏好為患者進行飲食護理,叮囑患者多喝水,多吃低熱量、低鹽、低脂的飲食以及新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣、刺激性、油膩、腌制類飲食[3];5)密切監(jiān)測患者的各項生命體征,為患者定期的翻身、按摩腹部以及患肢,預(yù)防壓瘡。另外,考慮到患者為老年人,需加強對患者的安全護理,比如在患者身邊加固護欄,保持地面的清潔與干燥,預(yù)防患者摔倒,在患者可以下床后應(yīng)由家屬或護理人員全程攙扶,指導(dǎo)患者由床邊緩慢起身進行移動;6)在患者身體可耐受且病情允許的情況下循序漸進的指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉,進行抬腿等主動活動以及關(guān)節(jié)屈伸等被動活動,但要注意密切對患者進行全程的監(jiān)護,防止患者發(fā)生意外;7)增加與患者的交流,為患者進行言語訓(xùn)練,可以讓患者手部放在護理人員的喉部,通過護理人員的發(fā)音使患者感受到喉部的顫動,促進患者的練習與模仿,也可以配合為患者讀書讀報,達到刺激患者言語的目的。
1.3觀察指標
比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度。其中患者的神經(jīng)功能缺損用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)比較,NIHSS評分越高則神經(jīng)缺損情況越嚴重;患者的生活質(zhì)量評分使用WHOQOL-BREF(生活質(zhì)量評定簡表)對兩組患者護理前后的4項指標進行評價,評價指標包括患者的軀體功能、社會功能、生活狀態(tài)、心理功能。滿分100分,得分越高代表患者的生活質(zhì)量越高[4]?;颊邔ψo理的滿意度通過調(diào)查問卷的形式發(fā)放給患者,分別設(shè)置了有關(guān)我院基礎(chǔ)護理、護理操作技巧、護理人員的服務(wù)態(tài)度以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面的相關(guān)問題,分值合計100分,依據(jù)患者的評分情況可將患者對護理的滿意度劃分為三個區(qū)間,分別為不滿意(≤60分)、滿意(61~85分)以及非常滿意(≥86分),總例數(shù)減去不滿意例數(shù)的差占總例數(shù)的百分比即為患者對護理的滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS23.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),計量資料使用(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料(%)使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者神經(jīng)功能缺損的比較
觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(21.26±1.56)分,對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(28.74±1.73)分,t值為23.813,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組患者生活質(zhì)量評分的比較
觀察組患者的軀體功能評分為(68.12±6.53)分,對照組患者的軀體功能評分為(48.33±3.42)分,t值為19.910,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的社會功能評分為(66.84±6.38)分,對照組患者的社會功能評分為(54.45±4.24)分,t值為11.995,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的生活狀態(tài)評分為(59.76±5.83)分,對照組患者的生活狀態(tài)評分為(43.75±3.18)分,t值為17.879,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的心理功能評分為(64.07±5.22)分,對照組患者的心理功能評分為(42.93±3.74)分,t值為24.414,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3兩組患者對護理滿意度的比較
觀察組對護理不滿意的患者3例(5.45%),對護理滿意的患者19例(34.55%),對護理非常滿意的患者33例(60.0%),對護理的滿意度為94.55%(52/55);對照組對護理不滿意的患者10例(18.18%),對護理滿意的患者21例(38.18%),對護理非常滿意的患者24例(43.64%),對護理的滿意度為81.82%(45/55),χ2值為4.274,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
老年腦梗死在臨床上是一種死亡率以及致殘率極高的疾病,具有病程較長、合并癥多、治愈率低以及不同程度的肢體功能障礙等特點,且又多發(fā)于身體抵抗力較差又多合并基礎(chǔ)疾病的老年群體,因此,更加非常不利于患者的病情恢復(fù)以及預(yù)后恢復(fù)[5]。雖然目前在臨床上可以通過溶栓治療等方式來改善患者的病情,但必須要配合更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)才能更好的服務(wù)于患者,促進患者的預(yù)后與恢復(fù)[6]。優(yōu)質(zhì)護理是在人們越來越重視臨床護理的質(zhì)量下而產(chǎn)生的一種新型護理模式,隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高與發(fā)展以及人們對于護理重要性的認知,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于目前的臨床護理中,并且取得了不錯的護理效果[7]。優(yōu)質(zhì)護理的核心是以人為本,且更加的具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性以及全面性,通過在護理的全程對患者進行人文化的關(guān)懷,真正的滿足了患者在生理上以及心理上對于護理的真正需求,從而改善了患者的神經(jīng)功能缺損,提升了護理質(zhì)量以及患者對于護理的主觀感受[8]。通過對患者進行健康知識的宣教,使患者能夠真正的了解疾病,對疾病有一個正確的認識,知道了進行自我護理的方法以及預(yù)防和處理并發(fā)癥的方法,提升了患者對于治療和護理的積極性以及戰(zhàn)勝疾病的信心。通過對患者積極的溝通并為患者進行心理護理,不僅拉近了與患者的關(guān)系,緩和了以往在臨床上醫(yī)患關(guān)系的緊張程度,還能有效緩解患者的緊張、焦慮等不利于疾病恢復(fù)的不良情緒以及面對疾病時的消極心理狀態(tài),減少了患者的心理壓力,使患者能夠以一個輕松、積極的心態(tài)去面對疾病,進而獲得更加良好的護理效果。通過對患者進行飲食護理,能夠提升患者的身體素質(zhì),使其補充到充足、合理的營養(yǎng),改善其機體免疫力以及營養(yǎng)狀況,增強其體質(zhì),防止患者因為不正確的飲食而加重病情的發(fā)展[9]。通過對患者進行康復(fù)訓(xùn)練以及并發(fā)癥的護理,使患者能夠最大程度的恢復(fù)肢體功能,減少并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使患者盡快恢復(fù)身體健康,生活質(zhì)量得以改善。結(jié)合本次研究結(jié)果,老年性腦梗死患者在接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,其神經(jīng)功能缺損評分、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度均有明顯的正向改善,說明該項護理服務(wù)不僅可行性強,而且效果明顯,患者在護理后效果更佳。
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作者:胡麗梅 單位:天津市第一中心醫(yī)院器官移植科