內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用管理方式分析

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1護(hù)理人員的職責(zé)和素質(zhì)及要求

內(nèi)科護(hù)理是內(nèi)科護(hù)理人員在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中形成的能約束自己思想和行為、凝聚其歸屬感的共同的理想信念、價(jià)值觀念、傳統(tǒng)習(xí)慣、道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則等精神因素的總和。內(nèi)科護(hù)理是醫(yī)院的重要組成部分，是內(nèi)科護(hù)理組織在特定的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境下逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則。目前，建設(shè)以患者為中心的新型醫(yī)院服務(wù)，是對(duì)內(nèi)科護(hù)理管理者的客觀要求，也是醫(yī)院生存的根本。內(nèi)科護(hù)理人員是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的組成部分，承擔(dān)著醫(yī)院各層次各科室的護(hù)理任務(wù)，而且在創(chuàng)新能力、進(jìn)取精神方面都有獨(dú)特的作用。為了適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)院改革的需要，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)和素質(zhì)提出了更高的要求:①掌握醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科相關(guān)的專業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能，能準(zhǔn)確無誤地準(zhǔn)備和做好每一次護(hù)理任務(wù)，配合各醫(yī)師保證高質(zhì)量地完成護(hù)理任務(wù)并掌握國(guó)內(nèi)外各種疾病護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r，;②熟悉各學(xué)科領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)動(dòng)態(tài);積極參與醫(yī)院各個(gè)科室的改革，努力提高護(hù)理質(zhì)量;③積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，努力開展護(hù)理工作，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì);④加強(qiáng)與各科室醫(yī)師團(tuán)結(jié)合作，共同探討所有的患者護(hù)理工作內(nèi)容，改進(jìn)護(hù)理方法，努力提高護(hù)理學(xué)質(zhì)量;⑤在此基礎(chǔ)上主管護(hù)士工作職責(zé)為執(zhí)行?？谱o(hù)理操作，危重或疑難重癥的護(hù)理工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。負(fù)責(zé)護(hù)理新技術(shù)的推廣及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，指導(dǎo)評(píng)估本科室疑難危重患者護(hù)理計(jì)劃的制訂，能夠承擔(dān)中、初級(jí)護(hù)理人員的技能等方面的培訓(xùn)工作，協(xié)同或指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理學(xué)革新，爭(zhēng)取科室做到全院第一。

2建立護(hù)理人員的管理體系

2.1護(hù)理崗位負(fù)責(zé)制

每一個(gè)護(hù)理人員的工作水平是反映整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)重要標(biāo)志，護(hù)理人員管理體制改革的是建立把責(zé)、權(quán)、利綁定在一起的護(hù)理管理組織體系，將崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護(hù)士的分層管理有機(jī)結(jié)合的一種崗位責(zé)任制。而護(hù)理人力資源的合理配備和科學(xué)管理.能夠直接影響整個(gè)醫(yī)院的工作質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理者要結(jié)合護(hù)理工作的性質(zhì)，在充分考慮人力成本的基礎(chǔ)上探索，使護(hù)士工作獲得最大的效益，為適應(yīng)醫(yī)療體系發(fā)展與改革的需要，根據(jù)我醫(yī)院各個(gè)科室的職責(zé)范圍，確定護(hù)理人員的崗位責(zé)任。每個(gè)崗位都是根據(jù)護(hù)理人員對(duì)各科室掌握的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)狀況和熟悉程度來確認(rèn)，從而達(dá)到工作的合理安排和分配。對(duì)于資歷高的護(hù)理人員，要求擔(dān)任新進(jìn)護(hù)理人員的指導(dǎo)工作，協(xié)同護(hù)士長(zhǎng)解決本科室在護(hù)理患者期間出現(xiàn)的重大問題，在臨床等方面具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力，督導(dǎo)及參與護(hù)理?yè)尵裙ぷ?。年輕的新進(jìn)的護(hù)士要求管理科室，熟悉各個(gè)儀器的使用和操作，配合護(hù)士長(zhǎng)管理患者的護(hù)理工作。參與護(hù)理臨床實(shí)踐，熟知患者的病情，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)師反映患者情況，為醫(yī)師診斷對(duì)患者治療提供參考。還要負(fù)責(zé)病房管理情況、患者主要用藥及并發(fā)癥的預(yù)防和康復(fù)護(hù)理方案。掌握和使用各種高科技醫(yī)療設(shè)備，積極配合護(hù)士長(zhǎng)完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。以加快整個(gè)隊(duì)伍高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。

2.2護(hù)理崗位輪換制

醫(yī)院成立了內(nèi)科綜合辦公室后，為了改變護(hù)理人員知識(shí)面狹窄和技能單一的現(xiàn)狀，我院采用了崗位輪換制。將年輕護(hù)理人員按照各個(gè)科室開放的時(shí)間順序，她們將分別輪流擔(dān)任整個(gè)醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理及其它相關(guān)的工作，同時(shí)，每個(gè)科室都安排一名業(yè)務(wù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)骨干，一方面全面負(fù)責(zé)全科室的護(hù)理工作，另一方面擔(dān)任年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作。在幾個(gè)月的崗位輪換期間，內(nèi)科全體人員同心協(xié)力，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。年輕護(hù)士在具有豐富經(jīng)驗(yàn)護(hù)師的精心指導(dǎo)下，茁壯成長(zhǎng)，熟練掌握了各科室的技術(shù)和技能，達(dá)到每位年輕護(hù)士均能獨(dú)立勝任各科室的護(hù)理及其相關(guān)的管理工作，能及時(shí)應(yīng)對(duì)各個(gè)科室患者發(fā)生的突發(fā)狀況，使他們的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)都得到了很大的提高。

2.3護(hù)理崗位跟進(jìn)制

針對(duì)年輕護(hù)理人員理論基礎(chǔ)薄弱、實(shí)際操作能力較低的特點(diǎn)，科室制定了領(lǐng)導(dǎo)跟進(jìn)制:在崗位輪換期間，每位年輕護(hù)理人員必需系統(tǒng)地跟資歷較高的護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)熟悉本科室的各種護(hù)理工作。積極參加護(hù)理查房、病例討論及差錯(cuò)事故分析。具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力、協(xié)調(diào)應(yīng)變能力，敬業(yè)愛崗的精神，能夠組織督導(dǎo)護(hù)理工作，搶救技術(shù)嫻熟，能參與疑難危重患者的急救工作以及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。

3結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)就在近年來發(fā)展的十分迅速。并朝著多種方向發(fā)展。內(nèi)科護(hù)理作為醫(yī)院護(hù)理科的一部分，在醫(yī)院工作正常運(yùn)行中起著不可磨滅之作用，它也是內(nèi)科治療過程中不可缺少的一部分。在新的管理體系下，護(hù)理人員除掌握原來的本職的護(hù)理知識(shí)外，還學(xué)習(xí)并掌握了各學(xué)科科室的儀器操作特點(diǎn)和使用方法，從而最大限度地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，真正達(dá)到了人、財(cái)、物等資源共享的預(yù)期目的。

作者：于麗坤 王立萍 單位：內(nèi)蒙古赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院綜合內(nèi)科