血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析

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1資料和方法

1．1一般資料

從本院血透析護(hù)理人員中隨機(jī)抽取30名為研究對象。其中男16名，女14名；年齡22－39歲，平均年齡26．5歲；本科學(xué)歷17名，大專學(xué)歷9名，中專學(xué)歷4名；工作時(shí)間1－15年，平均時(shí)間（5．8±4．7）年。

1．2方法

（1）對患者行健康告知，并請其簽名：患者在進(jìn)行血液透析之前，要就治療過程中可能出現(xiàn)和需要注意的事項(xiàng)以書面形式告知患者，待其確任無誤后簽字。

（2）風(fēng)險(xiǎn)評估：患者在血液透析之前，首先由首診護(hù)士對血液透析中可能出現(xiàn)的事項(xiàng)進(jìn)行評估，其次由護(hù)理組長進(jìn)行評估，定期檢測相關(guān)指標(biāo)，最后由護(hù)士長嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)定控制好血液透析各個(gè)步驟中的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）編制評估表：護(hù)理人員在對患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面了解之后，根據(jù)血液透析中需要注意的事項(xiàng)，如實(shí)的編制填寫評估表，評估表的具體內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本資料、基本病情、透析方案、具體護(hù)理問題和措施等等。

1．3觀察指標(biāo)

以患者血液透析相關(guān)情況以及護(hù)理人員對血液透析專業(yè)知識的掌握程度為觀察指標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16．0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P＜0．05時(shí)，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1使用風(fēng)險(xiǎn)評估表前后患者并發(fā)癥發(fā)生情況

30例血液透析患者在使用風(fēng)險(xiǎn)評估表前后并發(fā)癥發(fā)生情況具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2風(fēng)險(xiǎn)評估表實(shí)行前后護(hù)士對相關(guān)專業(yè)知識掌握程度

風(fēng)險(xiǎn)評估表實(shí)行前后護(hù)士對血液透析相關(guān)知識掌握情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是通過對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評估，從而有效的處置風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到最小的成本獲得最大安全保障的管理方式。血液透析護(hù)理工作的專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高，患者在血液透析的過程中可能會出現(xiàn)一些急性或慢性并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命安全，因此在血液透析管理中要對這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評估，制定風(fēng)險(xiǎn)評估表，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。“風(fēng)險(xiǎn)評估表”的實(shí)行，是以人為本服務(wù)理念的體現(xiàn)，是在充分尊重患者的基礎(chǔ)上實(shí)施的有針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式。護(hù)理人員通過制定和使用“風(fēng)險(xiǎn)評估表”，能夠更好的了解血液透析治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)；通過對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別可以防范于未然，做好風(fēng)險(xiǎn)控制措施；通過“風(fēng)險(xiǎn)評估表”使血透析護(hù)理管理更加的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，從而給患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過本文的研究，30例血液透析患者在使用風(fēng)險(xiǎn)評估表前后并發(fā)癥發(fā)生情況具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。風(fēng)險(xiǎn)評估表實(shí)行前后護(hù)士對血液透析相關(guān)知識掌握情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，在血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)行“風(fēng)險(xiǎn)評估表”能夠有效降低血透析引起的低血壓、失衡癥等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，因此值得臨床上推廣使用。

作者：侯正義 單位：介休市人民醫(yī)院