醫(yī)院基建工程管理分析

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1.嚴(yán)把工程設(shè)計(jì)質(zhì)量關(guān),認(rèn)真抓好工程招標(biāo)工作

醫(yī)院建筑不同于一般的民用或商用建筑,功能要求復(fù)雜、配套系統(tǒng)多,對(duì)工程設(shè)計(jì)單位的資質(zhì)有著更為嚴(yán)格的要求。對(duì)于土建、水暖、強(qiáng)電、弱電等重要主體建設(shè)的圖紙?jiān)O(shè)計(jì),當(dāng)?shù)谝惶讏D紙出來(lái)后,醫(yī)院應(yīng)該召集有關(guān)使用科室,進(jìn)行圖紙會(huì)審和反復(fù)論證,要根據(jù)需求提出具體修改意見(jiàn)和建議,確保工程設(shè)計(jì)質(zhì)量。在工程建設(shè)招標(biāo)過(guò)程中,除嚴(yán)格依照《中華人民共和國(guó)建筑法》和《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》制定完善的“基建辦公室分工及職責(zé)”、“工程招投標(biāo)管理辦法”等規(guī)章制度外,還要制定并嚴(yán)格執(zhí)行材料設(shè)備招投標(biāo)、合同審批簽訂、設(shè)計(jì)變更確認(rèn)、支付工程設(shè)備款、工程資料交接簽收及保存、工程文件審閱等各項(xiàng)具體工作流程,嚴(yán)格實(shí)行工程建設(shè)流程化管理,以有效地杜絕施工管理的漏洞,便于領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門(mén)的監(jiān)督和檢查。對(duì)每一標(biāo)段都要進(jìn)行認(rèn)真分析和研究,確保標(biāo)價(jià)真實(shí)可靠。在招標(biāo)過(guò)程中不能一味追求最低價(jià),要嚴(yán)防中標(biāo)單位以低價(jià)中標(biāo),但在施工過(guò)程中,以種種理由增加變更費(fèi)用。

2.健全管理組織、加強(qiáng)協(xié)作,強(qiáng)化工程資金管理

醫(yī)院建設(shè)工程周期長(zhǎng),涉及面廣、工作量大,除制定和完善各項(xiàng)管理制度和工作流程外,還必須建立健全專(zhuān)門(mén)的管理組織,加強(qiáng)協(xié)作,才能確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行。為此,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),基建、監(jiān)審、財(cái)務(wù)等有關(guān)部門(mén)人員共同組成了工程審核和協(xié)調(diào)委員會(huì),專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)工程預(yù)算、招標(biāo)、議標(biāo)等重大事項(xiàng)的審定。在對(duì)工程項(xiàng)目的審計(jì)和監(jiān)督工作中,我院重點(diǎn)把好“三關(guān)”,即,由基建部重點(diǎn)把好工程質(zhì)量和造價(jià)關(guān),由監(jiān)審部重點(diǎn)把好工程造價(jià)審計(jì)關(guān),由財(cái)務(wù)部重點(diǎn)把好工程造價(jià)復(fù)核及工程款支付關(guān)。實(shí)踐證明,只有三方互相協(xié)作,相互制約,才能確保醫(yī)院基建工程的順利進(jìn)行,才能避免工程建設(shè)中腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。在強(qiáng)化基建財(cái)務(wù)管理中的資金管理方面,一是要設(shè)立基建專(zhuān)用賬戶(hù),要求所有基建開(kāi)支從基建賬戶(hù)進(jìn)出。當(dāng)單位同時(shí)有多個(gè)基建項(xiàng)目時(shí),應(yīng)嚴(yán)格分清各項(xiàng)目資金的收支、結(jié)余情況,以確保資金“專(zhuān)款專(zhuān)用”,建設(shè)資金不能盲目一次撥入基建賬戶(hù),而應(yīng)根據(jù)工程進(jìn)度逐筆撥入;二是要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督職能,財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)直接參與基建項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)合同的洽談、簽訂、并著重在付款進(jìn)度、價(jià)格、違約賠款等方面把好關(guān)。在確定付款進(jìn)度款時(shí),要注意預(yù)留一定的工程款,待等到工程完工驗(yàn)收合格,決算審核通過(guò)后再行支付,以避免發(fā)生過(guò)度付款或驗(yàn)收時(shí)因質(zhì)量等原因需扣款而無(wú)法扣回等情況發(fā)生;三是基建會(huì)計(jì)要對(duì)基本建設(shè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)計(jì)監(jiān)督。要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,控制基建支出,以提高投資效益,要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開(kāi)支范圍和費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督建設(shè)過(guò)程中各項(xiàng)耗費(fèi)是否經(jīng)濟(jì)合理,督促基建部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序、建設(shè)計(jì)劃、概算和預(yù)算。

3.加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查、監(jiān)督,做好基建檔案材料收集和管理

在工程建設(shè)過(guò)程中,要重點(diǎn)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的檢查和監(jiān)督工作。一是,醫(yī)院項(xiàng)目部要重點(diǎn)加強(qiáng)日常巡查和監(jiān)督工作。對(duì)每天巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施和設(shè)備不到位、管理不到位,不安全因素和事故隱患,項(xiàng)目部安全員督促作業(yè)班組(分包單位)及時(shí)整改。對(duì)口頭通知不落實(shí)的,應(yīng)發(fā)出書(shū)面整改通知,并報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)將要求整改的內(nèi)容以書(shū)面形式告知班組長(zhǎng)(分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人),要求落實(shí)整改,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不落實(shí)的,項(xiàng)目部經(jīng)理應(yīng)將情況書(shū)面報(bào)告企業(yè)安全主管部門(mén)。安全主管部門(mén)接到書(shū)面報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)深入現(xiàn)場(chǎng)督促整改,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)仍不落實(shí)的,出具停工通知,待整改完畢,經(jīng)驗(yàn)收合格后方可復(fù)工。二是,施工安全主管部門(mén)要重點(diǎn)加強(qiáng)各項(xiàng)安全制度和措施落實(shí)情況的檢查,指導(dǎo)和督促工作,對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施,設(shè)備不到位、管理不到位、不安全因素和事故隱患,應(yīng)下達(dá)書(shū)面整改通知,并通知項(xiàng)目經(jīng)理,要求督促整改,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)將書(shū)面整改通知告知班組長(zhǎng)(分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)整改后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不落實(shí)的,要報(bào)告企業(yè)安全主管部門(mén)。施工企業(yè)安全主管部門(mén)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)整改項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查,對(duì)不落實(shí)整改的,要開(kāi)具停工通知,待整改完畢,經(jīng)驗(yàn)證合格后再?gòu)?fù)工。以切實(shí)做好安全生產(chǎn)的過(guò)程監(jiān)控,保證施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)。在醫(yī)院工程建設(shè)中,各類(lèi)檔案及資料是評(píng)價(jià)工程建設(shè)質(zhì)量的重要依據(jù),也是發(fā)生協(xié)議糾紛時(shí)的有效法律證明。因此,必須大力做好各類(lèi)基建檔案材料的收集和管理工作。一是,要建立健全基建檔案歸檔制度,明確保管期限,歸檔范圍和要求等,并將這些制度和規(guī)定納入科室目標(biāo)考核中。二是,要經(jīng)常性地組織基建施工檔案資料人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確檔案資料的質(zhì)量。三是,要采取必要的行政和經(jīng)濟(jì)的手段來(lái)促進(jìn)施工單位,建設(shè)單位共同做好基建檔案的收集、整理、歸檔工作。在基建工程竣工時(shí),要對(duì)竣工資料逐項(xiàng)核對(duì)和檢查,對(duì)諸如缺頁(yè)、字跡模糊不清、簽章手續(xù)不完備、三筆現(xiàn)象(紅筆、鉛筆、圓珠筆)、竣工圖任意涂改拼湊、用復(fù)印件代替竣工藍(lán)圖等不符合要求的,要一律退回。要做到檔案收集不完整,工程不予驗(yàn)收;竣工材料不全或質(zhì)量不合格,工程驗(yàn)收人員不予驗(yàn)收。

4.發(fā)揮醫(yī)院總協(xié)調(diào)作用,推行透明化管理

優(yōu)秀的建筑是集體智慧的結(jié)晶,甲方、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及所有的材料和設(shè)備供應(yīng)商必須團(tuán)結(jié)協(xié)作,密切配合,才有可能創(chuàng)造精品。甲方在施工過(guò)程中的作用以及所處的位置是至關(guān)重要的。作為項(xiàng)目的法人,他是工程質(zhì)量的責(zé)任人,作為投資者,他是工程投資管理的控制人;作為最終的使用者,他又必須嚴(yán)格控制工程的質(zhì)量,進(jìn)度以及設(shè)計(jì)方案的合理性,作為工程管理者,還應(yīng)是一個(gè)頭腦清醒的決策人和參建各方的總協(xié)調(diào)人。因此,醫(yī)院的工程管理者,必須具備處理各種突發(fā)事件的權(quán)力,指揮和協(xié)調(diào)各方工作的威力和全面的施工管理能力。對(duì)于工程建設(shè)要推行透明化管理,實(shí)行重大事項(xiàng)集體決策制。其中例會(huì)制度是推行透明化管理的一項(xiàng)重要途徑和方法。以我院為例,我院在工程建設(shè)過(guò)程中,每周三由基建辦公室開(kāi)辦公室例會(huì),要求總監(jiān)理工程師和總包的項(xiàng)目經(jīng)理參加,必要時(shí)設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人也要參加,會(huì)上除各方匯報(bào)上周的工作以外,更重要的是部署討論下一周的工作計(jì)劃,解決施工中遇到困難。通過(guò)這些會(huì)議,所有的問(wèn)題公開(kāi)透明,解決問(wèn)題的方法集思廣益,工程的進(jìn)度以及下一步的工作大家做到心中有數(shù),更主要的是通過(guò)會(huì)議,監(jiān)理和施工單位可以更好的了解甲方的工作意圖,及時(shí)溝通,避免互相扯皮。以上為我院在工程建設(shè)和管理中的一些具體做法及體會(huì),尚不夠全面和完善,仍需在今后的工作實(shí)踐中不斷地探索和總結(jié)。在此愿與醫(yī)院基建工程管理同仁共同探討和交流,以期進(jìn)一步豐富醫(yī)院工程建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn),提高工程科學(xué)化管理水平。