醫(yī)療建筑智能化工程設(shè)計研究

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摘要：文章結(jié)合江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院門急診及內(nèi)科病房樓建設(shè)經(jīng)驗，從招投標模式選擇、智能化系統(tǒng)專業(yè)優(yōu)化設(shè)計與增項設(shè)計、施工現(xiàn)場管理及后期維護四個方面，詳細闡述了醫(yī)療建筑智能化設(shè)計與施工的實施要點，為醫(yī)療建筑設(shè)計人員提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑；智能化；工程設(shè)計；施工

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療環(huán)境的品質(zhì)需求不斷提高，促使醫(yī)院建筑不斷向現(xiàn)代化、智能化發(fā)展。但目前，在醫(yī)療建筑的建設(shè)過程中，智能化工程設(shè)計不到位或者無法指導(dǎo)施工的現(xiàn)象時有發(fā)生，且智能化工程的施工與監(jiān)管也沒有規(guī)范化、程序化的模板可借鑒。為此，筆者結(jié)合江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院門急診及內(nèi)科病房樓建設(shè)經(jīng)驗，從實際應(yīng)用層面來談?wù)勧t(yī)療建筑智能化工程設(shè)計與施工實施要點。

一、招投標模式選擇

智能化工程設(shè)計與施工能夠順利地、有序地、高效地開展，要從源頭抓起，公立醫(yī)院建設(shè)屬國有投資性質(zhì)，通過招投標方式擇優(yōu)選取施工企業(yè)就是重要的源頭把控?？紤]到醫(yī)療建筑智能化工程存在系統(tǒng)內(nèi)交叉施工、系統(tǒng)外配合施工、現(xiàn)場協(xié)調(diào)任務(wù)重、維保服務(wù)工作難等因素，建議智能化工程劃為獨立標段，采用設(shè)計與施工總承包模式單獨招標。根據(jù)目前新規(guī)定，依據(jù)投資額度，選擇相應(yīng)資質(zhì)等級的電子智能化工程專業(yè)承包資質(zhì)，同時具有建筑智能化系統(tǒng)設(shè)計專項資質(zhì)的企業(yè)總包。對于有一定規(guī)?；蝮w量，智能化系統(tǒng)投入不少于1000萬元的醫(yī)療建筑，從資金實力、人員配備、硬件設(shè)施、施工經(jīng)驗等角度考慮，建議選擇一級施工和甲級設(shè)計資質(zhì)企業(yè)。目前多數(shù)醫(yī)療建筑進入施工階段時，智能化系統(tǒng)設(shè)計都沒有設(shè)計完成，多數(shù)存在邊施工邊設(shè)計的情況，或者因時間跨度長，前期完成的設(shè)計圖到正式施工時已不合時宜，需要修改變更。在這種情況下，選擇智能化工程總包企業(yè)宜采取費率招標方式。智能化工程總包企業(yè)根據(jù)分系統(tǒng)竣工圖編制工程結(jié)算，經(jīng)審計核定按投標費率擴大后作為最終結(jié)算價，費率招標有以下優(yōu)點：第一，省去了復(fù)雜的工程造價編制過程，大大簡化了投標計價工作；第二，由于施工過程中，大多數(shù)項目要變更原設(shè)計圖紙，投標報價參考意義不大；第三，各分系統(tǒng)實際造價可綜合市場的平均價格水平、施工環(huán)境、市場風險等因素進行預(yù)算，做到造價信息全面詳實、一目了然，從而有效控制工程成本。

二、優(yōu)化設(shè)計與增項設(shè)計

醫(yī)療建筑智能化工程除常規(guī)的網(wǎng)絡(luò)綜合布線類、安防監(jiān)控類、多媒體通信類、管理信息類等之外，還有醫(yī)護對講系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、門禁控制系統(tǒng)、一卡通消費系統(tǒng)、無線醫(yī)療與診斷系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、磁卡門禁系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備自控系統(tǒng)等專用智能化系統(tǒng)。一般常規(guī)智能化設(shè)計咨詢服務(wù)會由前期建筑設(shè)計單位提供，但要滿足醫(yī)療建筑正常運行，上述設(shè)計內(nèi)容還需根據(jù)智能化系統(tǒng)更新現(xiàn)狀、項目現(xiàn)場情況進行優(yōu)化與深化設(shè)計，方可指導(dǎo)施工。建設(shè)單位在承包合同中要明確約定由智能化總包企業(yè)承擔上述優(yōu)化設(shè)計與專項設(shè)計任務(wù)，原建筑設(shè)計圖紙涵蓋的內(nèi)容，可結(jié)合行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、建設(shè)單位需求、施工現(xiàn)場條件進行優(yōu)化設(shè)計，設(shè)計方案反饋給原設(shè)計單位按設(shè)計變更處理。原建筑設(shè)計圖紙未涵蓋的內(nèi)容屬增項設(shè)計范疇，建設(shè)單位可安排智能化總包企業(yè)牽頭，邀請專業(yè)廠家參與方案比選，必要時可組織相關(guān)行業(yè)內(nèi)的專家進行評審，中選的專業(yè)廠家經(jīng)建設(shè)單位認可后，作為其分包單位接受統(tǒng)一管理，專業(yè)設(shè)計成果版權(quán)歸智能化總包企業(yè)，由其正式出圖指導(dǎo)施工，也為后期竣工圖編繪打好基礎(chǔ)。

三、施工現(xiàn)場管理

醫(yī)療建筑智能化系統(tǒng)多且復(fù)雜，又分別與醫(yī)院相關(guān)職能科室職責分工相關(guān)聯(lián)，如醫(yī)院保衛(wèi)處常規(guī)負責消防控制中心、安防監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)備處常規(guī)負責有線電視，信息中心常規(guī)負責綜合布線及計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。有些新型智能化系統(tǒng)是從未接觸過的，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召集分工協(xié)調(diào)會，明確各自職責，各科室分工合作，指派相關(guān)人員參與智能化施工全過程，由基礎(chǔ)建設(shè)辦公室統(tǒng)一管理，也為今后相應(yīng)職能科室順利接管埋下伏筆。

四、維保服務(wù)

按照國家規(guī)范，智能化系統(tǒng)竣工驗收合格后有兩年質(zhì)量保修期，保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題，常規(guī)處理方法為基建辦通知智能化工程總包企業(yè)，總包企業(yè)再安排相關(guān)人員或通知專業(yè)廠商前來維修。這種方案反饋機制長，維修周期長，醫(yī)院相關(guān)使用部門意見很大。江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院改變了這種管理體制，維修效率得到了極大提高。首先，優(yōu)化管理主體，智能化工程竣工驗收合格后，醫(yī)院相關(guān)職能科室按分工范圍將各自負責的分系統(tǒng)帶回，直接負責維護管理，不再由基建辦轉(zhuǎn)接，因為使用部門發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題還是習慣性通知相關(guān)職能科室處理。其次，對于智能化工程總包企業(yè)分包的系統(tǒng)工程，為提高應(yīng)急處置效率，可商定由總包企業(yè)授權(quán)，直接通知專業(yè)廠商維護。最后，質(zhì)量保修期滿后，醫(yī)院可與專業(yè)廠商直接商談簽訂有償維保合同。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療建筑智能化工程設(shè)計與施工要抓好招投標源頭，把控優(yōu)化設(shè)計與增項設(shè)計重點，合理布局施工現(xiàn)場管理和維保服務(wù)，方可取得成效。醫(yī)療建筑應(yīng)具備一套系統(tǒng)完善、優(yōu)質(zhì)高效的智能化工程，可以提高醫(yī)院管理層次、管理水平和管理效率，同時，也在節(jié)能降耗、節(jié)省人力、節(jié)約投資方面發(fā)揮成效。

參考文獻：

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作者:戎新宇 單位:江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院