情景教學(xué)在護理教育的應(yīng)用探究

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【摘要】情境教學(xué)讓學(xué)生在病人的安全和生命沒有任何威脅的實際情況下實施的教學(xué)護理方式，屬于處于高度模仿真實的環(huán)境中獲得知識，從而不斷地訓(xùn)練必備的對病人護理治療方面的能力。近年來，護理教育在國內(nèi)外得到了前所未有的重視。通過本文對情境教學(xué)在護理教育中由來和發(fā)展進行闡述，并結(jié)合學(xué)校的情景教育模擬教學(xué)實踐活動進行了總結(jié)，針對存在的問題進行了思考和建議，以期對中國護理教育教學(xué)的發(fā)展起到了一定的推動作用。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)；護理教育；應(yīng)用；啟示

引言

護士在病人整個護理時期需要做到全面護理，病人生理病理學(xué)上、心理方面以及情感上的有不同的需求，所以要求護士在實施護理過程當(dāng)中將理論知識完美無誤的實踐出來，靈活處理實踐中存在的問題，及時有效的對患者實施必要的護理及時滿足患者護理需求。所以說，具有較強的觀察判斷能力、應(yīng)對緊急情況的能力、及時溝通和人文關(guān)懷、判斷決策能力等是護士所需要具備的基本條件及技能。傳統(tǒng)的護理學(xué)單一技能訓(xùn)練不能培養(yǎng)護理人才以適應(yīng)社會的需要。情境教學(xué)使學(xué)生處于仿真度極高的臨床環(huán)境中，將構(gòu)成的模擬仿真情況反復(fù)訓(xùn)練，需要在病人護理中對病人安全和生命不產(chǎn)生威脅的判斷能力，并能及時反饋問題，在實踐的過程中對實踐內(nèi)容需真實匯報，可以達到體驗患者感受和加深患者對自身疾病狀況的了解的目的，滿足心理和情感的體驗。由此，近年來，情景教學(xué)也不斷受到國內(nèi)外研究學(xué)者的關(guān)注。本文結(jié)合了近十幾年的教學(xué)實踐和護理教學(xué)中情景教學(xué)的應(yīng)用，對當(dāng)前情景教學(xué)模式存在的不足提出建設(shè)性的意見。

1.情景教學(xué)的起源和發(fā)展

1.1定義多樣，概念不一。

情境教學(xué)的概念或情境模擬教學(xué)法的說法，研究者們通過對自己的課程進行總結(jié)性分析，對此對于情景教學(xué)的概念有了不同的描述，由此護理現(xiàn)場的模擬教學(xué)模式概念沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，有的研究者對護理教學(xué)定義為，教師圍繞這教學(xué)主題并且是一個主題進行情景創(chuàng)設(shè)，從而引導(dǎo)護理生發(fā)揮作用，事件模擬或虛擬情景再現(xiàn)的發(fā)生與發(fā)展的一個過程。以跨學(xué)科的角度研究并分析看，需要對情景教學(xué)的概念進行規(guī)范，深挖其內(nèi)涵，從而也有利于學(xué)術(shù)研究的模式規(guī)范和研究能力的實現(xiàn)。

1.2情景教學(xué)的進程。

情境教學(xué)是第一個在語言教學(xué)中應(yīng)用的，并是由著名英語教育家帕爾默和霍恩比在第二十世紀(jì)30-60年代之間提出。從1997到2013年間，達到一千多篇護理情景教學(xué)的文獻數(shù)量被公開發(fā)表，領(lǐng)域涉及到34個省級行政區(qū)域單位，這證明了在一定范圍內(nèi)，越來越多的高級院校正在應(yīng)用這種教學(xué)模式進行護理教學(xué)。

1.3情景教學(xué)的理論概述。

我國當(dāng)前研究學(xué)者對護理教學(xué)中使用情景教學(xué)模式進行總結(jié)，其基礎(chǔ)有：第一，構(gòu)建了學(xué)習(xí)主義理論創(chuàng)設(shè)情景。因為真實的情況是最貼近學(xué)生的生活經(jīng)驗，最容易調(diào)動自己全部的感情和經(jīng)驗；情境認(rèn)知理論為理論基礎(chǔ)，在真實情境中學(xué)習(xí)最佳的理論，通過實踐的方式來組織教學(xué)，知識獲取和學(xué)習(xí)者的身份在一起的發(fā)展；情景學(xué)習(xí)理論，最主要的部分是角色的演繹和感情豐富，通過該種情景教學(xué)模式，學(xué)習(xí)者可以通過自我努力過程發(fā)現(xiàn)自我能力上質(zhì)的改變。

2.國內(nèi)護理教學(xué)中情景教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1情景教學(xué)應(yīng)用的范圍。

當(dāng)前，國內(nèi)許多護理學(xué)院都實施的是全日制的情景教學(xué)模式，包括了職業(yè)教育、普通和重點高校等都已經(jīng)以情景教學(xué)理論來實施教學(xué)過程，從而提高學(xué)生臨床上的動手實踐能力。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)近幾年發(fā)表的文獻當(dāng)中有涉及了40多門的護理課程并且是現(xiàn)場教學(xué)的授課模式。專業(yè)覆蓋面廣，涉及了所有的護理課程和護理專業(yè)。此外，情景教學(xué)方法對普通教學(xué)和醫(yī)院培訓(xùn)也有所運用。

2.2情景教學(xué)的實施過程。

我國現(xiàn)今護理教育護理情景教學(xué)組織過程大體相同，但不同的護理學(xué)校根據(jù)他們對情境教學(xué)實施的情況而定。從某些方面說，護理情景教學(xué)國內(nèi)的情況是不統(tǒng)一的，是國家的教育多元化決定。分析原因有可能是不符合護理情境教學(xué)的概念獲或者是概念不一，而護理學(xué)院對這方面的認(rèn)識不一致。情景教學(xué)模擬過程是組織和實施兩個方面進行的。第一個方面是：用教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)實踐基礎(chǔ)建設(shè)的成功教學(xué)案例來編寫模擬過程。教師創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，制定較為詳細(xì)的教學(xué)計劃案例，第二個方面實施的過程：通過仿真系統(tǒng)的使用，將情景再現(xiàn)和角色扮演；第三個方面：對教學(xué)過程進行總結(jié)和分析，形成進一步的報告，用報告的形式詳解教學(xué)目標(biāo)的評價和回饋。

2.3教學(xué)的不足與解決方法。

將國內(nèi)外文獻進行研究分析對比發(fā)現(xiàn)，過去的15年當(dāng)中，在中國護理學(xué)情景教學(xué)中仍然會存在一些問題和不完美之處。第一，對護理學(xué)教學(xué)過程情景教學(xué)對其理論性內(nèi)容的研究缺乏實質(zhì)性探討。情景教學(xué)講求的是現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場教學(xué)，同時學(xué)習(xí)的方法不夠明確。目前來說，情景教學(xué)需要注重教學(xué)主要目標(biāo)、教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠通過情景教學(xué)的方式獲得技術(shù)知識，從而使用該種模式提高能力，將原本缺乏實踐活動和研究過程的教學(xué)模式進行升級。這些年來，教育界對形成性評價越來越重視。形成性評價過程也對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和評價越來越重視，關(guān)注學(xué)生最后能力。在護理學(xué)情景教學(xué)模式中，形成性評價是從學(xué)習(xí)者的角度對教學(xué)進行反思。第二，護理學(xué)情景教學(xué)當(dāng)前教學(xué)機制及教學(xué)內(nèi)容過程不夠成熟。即使當(dāng)前許多護理學(xué)院能夠開設(shè)情景教學(xué)，但是實施的程度和規(guī)模水平受限，效果不明顯。

3.啟示

本文在對護理核心技術(shù)能力講解的基礎(chǔ)上，對護理專業(yè)的本科生培訓(xùn)的目的及其能力都進行了全方位的設(shè)計，同時也提供相應(yīng)的參考給本文課程和內(nèi)容體系及能力上本位的教學(xué)模式等。護理教學(xué)中使用情景教學(xué)模式可以具有一定的模擬參考、活動參與性、互動性、創(chuàng)新及實踐性等。正因為此可以大大縮短了護理教學(xué)理論上和臨床實踐上的教學(xué)空白。

參考文獻：

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[2]焦靜,張曉靜,李越.情景模擬教學(xué)在我國護士在職教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].中國護理管理,2015(01):55-56.

作者:周小娟 單位:湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院