糖尿病人護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月間收治的100例糖尿病患者，均符合1999年WHO有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型［2］，排除有嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重臟器功能障礙患者以及認(rèn)知障礙無(wú)法依從護(hù)理的患者。其中男57例，女43例；年齡30～75（52.56±1.32）歲。

1.2方法

在設(shè)立糖尿病護(hù)理小組前，需要使用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在臨床護(hù)理的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照相關(guān)糖尿病護(hù)理的規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在此過(guò)程中需要設(shè)立糖尿病護(hù)理小組。

（1）建立糖尿病小組：在設(shè)立糖尿病護(hù)理小組的過(guò)程中，首先需要組建健康小組，通過(guò)自愿報(bào)名的形式從各個(gè)科室中篩選20名護(hù)士，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估的形式對(duì)所有護(hù)士的專業(yè)水平進(jìn)行評(píng)估，最終確定糖尿病護(hù)理小組的成員。

（2）制定培訓(xùn)計(jì)劃：在糖尿病護(hù)理小組成員確定完成后，需要定期的對(duì)糖尿病護(hù)理小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病患者的臨床癥狀、低血糖體征、糖尿病自我監(jiān)測(cè)方法以及胰島素不良反應(yīng)等。通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的形式幫助所有護(hù)士熟練的掌握糖尿病護(hù)理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

（3）實(shí)施：在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，糖尿病護(hù)理小組護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的教育，包括血糖以及糖尿病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，如糖尿病發(fā)病機(jī)制、飲食注意要點(diǎn)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及胰島素注射方法等。通過(guò)這種形式能夠較好的增加糖尿病患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)，促使患者自覺(jué)的增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。在糖尿病護(hù)理小組內(nèi)部需要定期的展開(kāi)相關(guān)活動(dòng)，通過(guò)小組成員之間的交流能夠明確在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并討論出解決辦法，提升糖尿病護(hù)理小組的專業(yè)水平以及護(hù)理質(zhì)量。

1.3臨床觀察指標(biāo)

在實(shí)施糖尿病護(hù)理小組模式6個(gè)月后，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)本組100例糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率和依從性調(diào)查，并分別檢測(cè)兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、體重指數(shù)以及糖化紅蛋白等指標(biāo)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照熊學(xué)勤等的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行療效判定。顯效：患者空腹血糖及餐后血糖下降至正常狀態(tài)；有效：患者臨空腹血糖及餐后血糖有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者空腹血糖及餐后血糖無(wú)任何好轉(zhuǎn)或加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1設(shè)立糖尿病護(hù)理小組前后患者治療效果比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后均有所好轉(zhuǎn)，但設(shè)立糖尿病護(hù)理小組后的護(hù)理有效率96%明顯優(yōu)于設(shè)立前的護(hù)理有效率85%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率和依從性比較

觀察組患者糖尿病病情知曉率為97.33%，顯著高于對(duì)照組的73.33%（P＜0.05）；觀察組患者的依從性為86.67%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。

2.3護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、體重指數(shù)以及糖化紅蛋白指標(biāo)上與對(duì)照組比較，均優(yōu)于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)（P＜0.05）。

3討論

糖尿病是一種較為常見(jiàn)的疾病，是一種代謝性疾病，主要是由于患者胰島素分泌缺陷或是胰島素出現(xiàn)生物學(xué)障礙而導(dǎo)致的血糖處于一種較高水平的疾病。糖尿病患者需要終身治療，同時(shí)在臨床治療的過(guò)程中隨時(shí)對(duì)血糖情況進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，并需要為患者提供胰島素進(jìn)行治療，通過(guò)注射胰島素的方式控制血糖。若患者在此過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格的控制血糖，會(huì)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的后果，造成較多嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，極大的影響患者的健康，甚至?xí){到患者的生命。在本次研究中，我們使用設(shè)立糖尿病護(hù)理小組的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在設(shè)立糖尿病護(hù)理小組后，護(hù)理總有效率、病情知曉率和依從性得到了明顯的提升，并且在各項(xiàng)指標(biāo)上均得到改善。通過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)，在臨床對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，由于糖尿病自身的特點(diǎn)，有較多細(xì)節(jié)需要注意，同時(shí)進(jìn)行糖尿病護(hù)理的過(guò)程中專業(yè)性較強(qiáng)，因此若使用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果往往不佳，甚至?xí)斐刹l(fā)癥的發(fā)生。而通過(guò)糖尿病護(hù)理小組的形式，能夠顯著提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，并通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的方式提升護(hù)理人員的實(shí)際操作技巧，幫助護(hù)理人員在臨床護(hù)理的過(guò)程中能夠更好的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果更佳，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

作者：黃淑華 陽(yáng)愛(ài)芳 張翠娟 羅文靜 張東常 譚力學(xué) 單位：東莞市常平醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科