糖尿病護(hù)理干預(yù)全程健康教育模式應(yīng)用

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【摘要】目的探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法納入我院2019年3月～2020年3月治療的糖尿病患者90例作為研究對象，采取隨機(jī)方法分組為對照組（45例）、研究組（45例），均接受糖尿病臨床護(hù)理，并且對照組應(yīng)用常規(guī)健康教育，研究組應(yīng)用全程健康教育模式，對比兩組護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。結(jié)果研究組患者糖尿病知識(shí)評分、治療依從率和護(hù)理滿意度評分均高于對照組，治療后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用全程健康教育模式能顯著提升患者的糖尿病疾病認(rèn)知和治療依從性，有助于患者更好控制血糖，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理；全程健康教育模式；效果

糖尿病是目前尚無根治辦法，是臨床公認(rèn)難治病。糖尿病一般病程長需進(jìn)行終身治療，這就對患者的疾病認(rèn)知和治療依從性提出了較高要求，需要臨床給予其有效的健康宣教。在臨床護(hù)理中，全程健康教育具有較好效果，其通過院內(nèi)院外階段性的健康宣教，醫(yī)護(hù)和患者協(xié)同合作，讓臨床宣教更具針對性、持續(xù)性?；诖耍驹簩λ釉\的糖尿病患者應(yīng)用了全程健康教育模式，取得一定效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2019年1月～2020年3月治療的糖尿病患者90例作為研究對象，采取隨機(jī)方法分組為對照組（45例）、研究組（45例）。其中對照組患者男25例、女20例，年齡49～81歲、平均（58.3±5.4）歲，學(xué)歷小學(xué)及以下4例、初中18例、高中16例，高中以上7例。研究組患者男26例、女19例，年齡46～80歲、平均（58.8±5.2）歲，學(xué)歷小學(xué)及以下6例、初中17例、高中14例，高中以上8例?；€資料兩組相比：差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2方法

兩組均接受用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)臨床護(hù)理。在此基礎(chǔ)上對照組進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)健康宣教，入院1d內(nèi)完成。研究組患者接受全程健康宣教。首先根據(jù)患者情況（如受教育程度、病情特征、理解能力等）制定健康教育計(jì)劃，以時(shí)間為計(jì)劃路線，不同時(shí)間給予患者相應(yīng)階段的健康宣教。其次是具體的實(shí)施：①入院宣教。給予患者糖尿病病因、基本治療護(hù)理方法、預(yù)后情況等的宣教，主要為糖尿病基本防治知識(shí)。并且向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，告知各種檢查（如留取尿便、靜脈采血等）的時(shí)間、注意事項(xiàng)。②院內(nèi)宣教。這方面首先要對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)降糖藥物知識(shí)宣教，講解遵醫(yī)用藥的重要性，監(jiān)督其用藥情況，給予并發(fā)癥預(yù)防，幫助患者養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣。其次要給予患者心理護(hù)理，如有依從性低的要了解原因，針對性地實(shí)施心理疏導(dǎo)。最后還要給予患者科學(xué)的生活指導(dǎo)，根據(jù)其自身情況和病情情況，制定個(gè)性化的、學(xué)科學(xué)的飲食運(yùn)動(dòng)方案，并向患者講解合理飲食運(yùn)動(dòng)與血糖控制的關(guān)系，促進(jìn)其自主進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)管理。③院外宣教。內(nèi)容包括院外的健康飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、出院后自我護(hù)理方法等延續(xù)性指導(dǎo)，告知患者院外合理用藥以及如何測量、進(jìn)行血糖監(jiān)測、保持良好生活習(xí)慣，同時(shí)還要進(jìn)行隨訪，回答患者疑問。指導(dǎo)患者定期回院復(fù)查，調(diào)整用藥方案[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

包括患者的糖尿病知識(shí)評分、滿意度評分、治療依從率，以及患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖值。知識(shí)評分使用本院自制糖尿病知識(shí)問卷，分值0～100（與知識(shí)掌握程度正相關(guān)），血糖參考正常人血糖值，滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，分值0～100分（與滿意度正相關(guān)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

研究組患者糖尿病知識(shí)評分為（86.1±5.9）分，對照組為（79.3±6.2）分，研究組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（t=5.330，P=0.000）。研究組患者治療依從率為98.18%（54/55），對照組為83.64%（46/55），研究組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（x2=7.040，P=0.008）。研究組患者的護(hù)理滿意度評分為（92.6±4.9）分，對照組的為（83.4±4.7），研究組更高，t檢驗(yàn)結(jié)果為（t=10.049，P=0.000）。

2.2血糖情況比較

兩組患者護(hù)理前血糖值無顯著差異，護(hù)理后研究組患者的空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3討論

健康教育是臨床護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，其能幫助患者了解正確疾病知識(shí)和并遵循科學(xué)醫(yī)療方式。糖尿病屬終身慢性疾病，需要患者充分了解糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，并保持一定的治療信心和依從性，這就離不開對患者的健康宣教。本文對不同健康教育方法展開了研究，其結(jié)果顯示：采用全程健康教育模式的研究組患者糖尿病知識(shí)評分、治療依從率和護(hù)理滿意度評分均高于對照組，治療后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明全程健康教育模式的健康宣教效果顯著，患者血糖控制效果更好。分析原因，主要是由于全程健康教育模式采用科學(xué)流程進(jìn)行健康宣教，從入院程序到院外自我護(hù)理，都有針對性的健康宣教內(nèi)容，讓患者在不同時(shí)期了解相應(yīng)的疾病知識(shí)和健康問題。其中的入院宣教為基礎(chǔ)宣教，旨在幫助患者了解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)；其中的院內(nèi)宣教為用藥管理、并發(fā)癥防治、生活指導(dǎo)以及心理護(hù)理，旨在幫助患者養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣、科學(xué)的生活習(xí)慣，以及改善復(fù)興情緒提高治療依從性，進(jìn)而提高血糖控制的效果；其中的院外宣教為延續(xù)性宣教，旨在幫助患者規(guī)范院外自我護(hù)理行為[3]。對比其傳統(tǒng)健康宣教，全程健康教育模式宣教內(nèi)容更豐富，并且分階段進(jìn)行，讓患者更容易理解什么階段要進(jìn)行什么樣的護(hù)理，充分發(fā)揮了患者的主觀能動(dòng)性，使其更容易形成良好的用藥、血糖監(jiān)測和自我護(hù)理習(xí)慣[4]，所以研究組患者的健康宣教效果更好，血糖控制效果也更好，血糖控制效果好了，患者的滿意度也就隨之提高。綜上可得：在糖尿病護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用全程健康教育模式能顯著提升患者的糖尿病疾病認(rèn)知和治療依從性，有助于患者更好控制血糖，推薦應(yīng)用。

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作者：陳敏 單位：句容市人民醫(yī)院