醫(yī)專學(xué)校計(jì)算機(jī)教育革新

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一、實(shí)際教學(xué)中需要考慮的問題

（一）在?？粕虚_設(shè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程很難被作為必修課來要求，教學(xué)的系統(tǒng)性和授眾面都受到很大限制。原因是醫(yī)科院校的理論學(xué)習(xí)部分的學(xué)制相對(duì)較短，課程較多，增加必修課的困難重重；各地中小學(xué)執(zhí)行教育部“雙基”教育的規(guī)定差異極大，且目前仍以與“雙基”教育對(duì)應(yīng)的一、二級(jí)統(tǒng)考成績作為檢驗(yàn)醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育質(zhì)量的主要依據(jù)。所以還不能一下子砍掉“雙基”教育。

（二）各級(jí)教育行政主管部門還沒有批準(zhǔn)在醫(yī)科院校中設(shè)立真正的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，過去設(shè)立的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)只是醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)的概念。因而我們?cè)谘芯可羞M(jìn)行醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育，只能附屬于其它醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)方向，不可能在理論教學(xué)時(shí)段進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。因而研究生只能在課題階段直接介入研究工作，這時(shí)他們的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的理論基礎(chǔ)就非常欠缺了。

二、我們?cè)谟?jì)算機(jī)教學(xué)方面的實(shí)踐

前幾年，我們學(xué)校在學(xué)生的入學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中采用了河南教育廳的計(jì)算機(jī)一級(jí)考試大綱，內(nèi)容為計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)方面的知識(shí)，課程內(nèi)容以教授：OFFICE、圖像處理、動(dòng)畫制作、網(wǎng)站制作等內(nèi)容為主。并且學(xué)校要求全體學(xué)生參加河南教育廳組織的大學(xué)生計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。這樣做法對(duì)促進(jìn)學(xué)生的計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)起了一定的作用，但它的負(fù)面影響也不可否認(rèn)。主要是這樣規(guī)定在一定程度上影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩序；其次是如果出現(xiàn)一大部分同學(xué)因?yàn)橛?jì)算機(jī)考試耽誤了其他專業(yè)課的學(xué)習(xí)；最后的負(fù)面影響是部分大學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的理論考試部分采取背誦標(biāo)準(zhǔn)答案的辦法來對(duì)待計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。使計(jì)算機(jī)的教學(xué)無法走出兩難的尷尬。因此我們根據(jù)教育部的要求：“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)要與學(xué)生所學(xué)習(xí)的專業(yè)緊密結(jié)合”的精神；同時(shí)隨著信息技術(shù)課程在全國高中階段的進(jìn)一步普及，高校計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)教學(xué)必須做出相應(yīng)的反應(yīng)。結(jié)合我校學(xué)生的具體情況，計(jì)算機(jī)教研室對(duì)我校?？粕摹坝?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。2008年起我們學(xué)校在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)方面進(jìn)行了比較大的改革，將大學(xué)生的入學(xué)（第一學(xué)期）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容“計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)”中增加了“程序設(shè)計(jì)語言”。用以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理和抽象思維能力；同時(shí)“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)其他”的內(nèi)容調(diào)整為：“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。二年的實(shí)踐證明，這樣改革的效果是非常好的。

1.大學(xué)生提前進(jìn)行“程序設(shè)計(jì)語言”的學(xué)習(xí)，這樣可以把有限的學(xué)校給定的計(jì)算機(jī)課時(shí)用在“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”內(nèi)容教學(xué)上。2.對(duì)部分“計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)”知識(shí)比較差的學(xué)生，我們采取對(duì)他們進(jìn)行補(bǔ)習(xí)的辦法來解決；學(xué)生通過基礎(chǔ)知識(shí)的測(cè)試后，合格的學(xué)生可以進(jìn)入后面的課程學(xué)習(xí)，并且給他們是“零”學(xué)分（有要求，但不記學(xué)分）。3.由于醫(yī)科學(xué)生的大部分專業(yè)課程是需要死記硬背的，對(duì)他們的入學(xué)進(jìn)行的第一計(jì)算機(jī)語言是學(xué)習(xí)“程序設(shè)計(jì)語言”，這樣對(duì)改善醫(yī)科學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)是有比較大的幫助。4.國外大部分學(xué)校的公共計(jì)算機(jī)教學(xué)已經(jīng)從“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)”過渡到教授“程序設(shè)計(jì)語言”內(nèi)容的階段。如作者今年訪問了美國普林斯頓大學(xué)、美國哥倫比亞大學(xué)；在他們的計(jì)算機(jī)科學(xué)系作了了解。美國的大學(xué)對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)沒有像我們這樣的要求；沒有統(tǒng)一的大綱，更沒有政府組織的統(tǒng)一考試。由于在高年級(jí)以及到研究生階段對(duì)計(jì)算機(jī)的使用有較高的要求。他們的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)是通過自己學(xué)習(xí)來解決的，這樣“程序設(shè)計(jì)語言”為大部分學(xué)生必須學(xué)習(xí)的知識(shí)。

三、醫(yī)學(xué)院校《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）思想認(rèn)識(shí)不全，重視程度不夠

作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)必將成為其主要的教學(xué)任務(wù)。這就在一定程度上導(dǎo)致了教師和學(xué)生對(duì)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的思想認(rèn)識(shí)不夠全面。很多的教師和學(xué)生就認(rèn)為計(jì)算機(jī)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)毫不相關(guān)，學(xué)不學(xué)計(jì)算機(jī)知識(shí)都無所謂。從而對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課的重視程度也嚴(yán)重不足，使得計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)的教學(xué)資源配置在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)較大地落后于其他專學(xué)科的配置，進(jìn)而嚴(yán)重影響計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課教學(xué)活動(dòng)的開展。

（二）教學(xué)內(nèi)容雷同，忽略專業(yè)特點(diǎn)

目前高校的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容基本相同，主要包括了計(jì)算機(jī)基本理論、XP操作系統(tǒng)、Office辦公軟件和網(wǎng)絡(luò)基本應(yīng)用等幾個(gè)方面。這些知識(shí)的確是計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)所需要講授的重要內(nèi)容。但是，作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，將來工作中除了要掌握這些通用的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)之外，更多的會(huì)涉及與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)。這些醫(yī)學(xué)信息技術(shù)急需在醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用拓展講授。

（三）教學(xué)理念陳舊，教學(xué)形式單一

現(xiàn)在很多學(xué)校的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的教學(xué)都還遵循著比較陳舊的傳授式的教學(xué)理念，教學(xué)形式也基本上采取的是“課堂講解，課后練習(xí)”單一模式。這就在很大程度上影響了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，也導(dǎo)致了計(jì)算機(jī)基本理論知識(shí)與操作實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，無法真正做到學(xué)以致用。

四、今后進(jìn)一步改革高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的幾點(diǎn)設(shè)想

（一）有針對(duì)性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的范圍包括整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，因此開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育必須根據(jù)不同的培養(yǎng)對(duì)象和培養(yǎng)層次，設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容。1、針對(duì)不同的培養(yǎng)對(duì)象：如在臨床專業(yè)中設(shè)置臨床支持系統(tǒng)的系列課程；在放射醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)置醫(yī)學(xué)圖像處理課程；在公共衛(wèi)生專業(yè)中設(shè)置衛(wèi)生信息資源的系列課程等2、針對(duì)不同的培養(yǎng)層次：開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的基礎(chǔ)性課程，如醫(yī)學(xué)信息學(xué)導(dǎo)論、計(jì)算機(jī)技術(shù)（數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)、多媒體）應(yīng)用基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的理論和規(guī)范等；進(jìn)行更高層次的針對(duì)醫(yī)學(xué)某一應(yīng)用領(lǐng)域的信息化理論的學(xué)習(xí)和研究工作。

（二）設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專門人才來從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)理論和技術(shù)應(yīng)用的核心問題研究與創(chuàng)新工作，比如醫(yī)學(xué)信息的框架、標(biāo)準(zhǔn)化研究等。

（三）根據(jù)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展的重點(diǎn)，參考IMIA（國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)）等醫(yī)學(xué)信息學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)的教學(xué)指導(dǎo)性意見，組織專家建立醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理（包括醫(yī)院管理）等專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)體系，包括制定教學(xué)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材等。

（四）在信息化日益深入人們生活的今天，按照美國管理信息系統(tǒng)專家諾蘭提出的著名的信息系統(tǒng)進(jìn)化的階段模型（即諾蘭模型）判斷，醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展正在進(jìn)入“整合期”，其后將是“數(shù)據(jù)管理期”和“成熟期”。在此期間最適合挑起醫(yī)療衛(wèi)生信息化、數(shù)字化重任的是醫(yī)藥院校自己培養(yǎng)的復(fù)合型人才。因?yàn)獒t(yī)藥出身之后改行從事信息化工作的人為數(shù)較少，力量單?。欢砉た菩畔⑷瞬胚M(jìn)入醫(yī)藥業(yè)的適應(yīng)期太長，只有醫(yī)藥環(huán)境中培養(yǎng)的信息人才；他們熟悉醫(yī)藥環(huán)境，能深入理解信息工程對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的意義，自主工作的能力很強(qiáng)。由醫(yī)藥院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)和信息結(jié)合的復(fù)合性人才，將是高舉“醫(yī)療衛(wèi)生信息化旗幟”的中堅(jiān)力量。因此建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專門人才是醫(yī)藥院校計(jì)算機(jī)教學(xué)極其重要的目標(biāo)。

五、幾點(diǎn)建議

（一）各級(jí)教育、衛(wèi)生行政部門要從國家發(fā)展戰(zhàn)略的高度，重視建立和推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育、研究和應(yīng)用工作，促進(jìn)我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展能夠跟上國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流步伐。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，盡快培養(yǎng)、積蓄一批復(fù)合醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息技術(shù)的專門人才，采取一定的激勵(lì)措施，鼓勵(lì)和穩(wěn)定他們從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育、研究和應(yīng)用工作。

（三）在信息時(shí)代的今天，沒有信息化就沒有真正意義上的現(xiàn)代化，而信息化的關(guān)鍵之關(guān)鍵是信息的標(biāo)準(zhǔn)化。所以要從維護(hù)國家和人民的根本利益出發(fā)，花大力組織具有我國自己特色的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究，努力探索建立具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)、行之有效的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)，這也是醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育所依賴的基礎(chǔ)，更是醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要目標(biāo)。

（四）高等醫(yī)科院校不僅是醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要場(chǎng)所，更應(yīng)推動(dòng)和參與醫(yī)學(xué)信息化的建設(shè)，為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專門人才搭建施展才華的廣闊舞臺(tái)，更可為醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育提供最佳的教育平臺(tái)。