全日制專(zhuān)升本口腔頜面外科教學(xué)改革

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【摘要】

通過(guò)對(duì)西安醫(yī)學(xué)院2010級(jí)～2012級(jí)全日制口腔專(zhuān)升本學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探討全日制專(zhuān)升本口腔頜面外科教學(xué)改革的新內(nèi)容和新方法對(duì)教學(xué)及學(xué)生實(shí)踐能力的影響。

【關(guān)鍵詞】全日制專(zhuān)升本；口腔頜面外科教學(xué)；教學(xué)體系

全日制口腔臨床專(zhuān)升本是從應(yīng)屆全日制口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校選拔優(yōu)秀生繼續(xù)深造的一種學(xué)制。入學(xué)條件高，生源相對(duì)優(yōu)秀。但在選拔的學(xué)生中有口腔臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生，也有一部份學(xué)生來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，這就使得在重新組織教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和接受能力參差不齊。如何有針對(duì)性的對(duì)教學(xué)進(jìn)行重新組織與規(guī)劃，一直是專(zhuān)升本院校努力探索的問(wèn)題[1-3]。我系口腔頜面外科教研室的老師經(jīng)過(guò)三年的研究、探討與改革，取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將全日制專(zhuān)升本中的口腔頜面外科教學(xué)探索與研究報(bào)告如下。

1對(duì)象、教師隊(duì)伍和教學(xué)方法

1.1研究對(duì)象

選擇我校2010、2011級(jí)口腔專(zhuān)升本共59人，2012級(jí)口腔專(zhuān)升本57人兩組作為研究對(duì)象。其中女生92人，男生24人，平均22.5歲。兩組在人數(shù)、男女構(gòu)成比、年齡上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組人員在得知此研究目的后，自愿參與。

1.2教師隊(duì)伍

教師團(tuán)隊(duì)由副教授3名，講師3名，助教3名組成。其中附屬口腔醫(yī)院副教授2名，講師各1名。

1.3教學(xué)方法

對(duì)照組10級(jí)和11級(jí)采用傳統(tǒng)的講授式授課模式并與全日制本科學(xué)生一同上課，觀察組12級(jí)采用改革后的教學(xué)模式。具體模式如下：

（1）課前調(diào)查學(xué)生對(duì)口腔頜面外科學(xué)理論知識(shí)的掌握程度和實(shí)踐操作能力。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)來(lái)自口腔臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生因?yàn)閷?zhuān)科所設(shè)課時(shí)少，專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)性較差?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生對(duì)于相關(guān)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)例如解剖知識(shí)欠缺，沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐操作。因此在口腔頜面外科增加相關(guān)基礎(chǔ)課講解，例如外科學(xué)，口腔局部解剖等，并且進(jìn)行重點(diǎn)章節(jié)的系統(tǒng)性講解。增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)，增強(qiáng)其動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)課由原先單純的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改變?yōu)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)和附屬醫(yī)院的臨床實(shí)踐操作相結(jié)合。

（2）授課方法的改革。在傳統(tǒng)講授理論課的同時(shí)，每節(jié)課利用時(shí)間進(jìn)行小的案例討論和總結(jié)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。在專(zhuān)科時(shí)學(xué)過(guò)較扎實(shí)的理論課，可以讓學(xué)生上臺(tái)總結(jié)知識(shí)內(nèi)容，老師做補(bǔ)充，這樣既可以減少理論學(xué)時(shí)數(shù)，又可以鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言能力。建立課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使學(xué)生及時(shí)了解教學(xué)大綱和要求，教學(xué)課件和視頻可以重復(fù)觀看。通過(guò)郵箱等方式及時(shí)解答學(xué)生的疑難問(wèn)題，增加課下的學(xué)習(xí)與互動(dòng)。

（3）授課內(nèi)容的改革。①授課內(nèi)容中增加相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)講解，例如口腔頜面外科損傷章節(jié)急救時(shí)，增設(shè)心肺復(fù)蘇術(shù)，并且增設(shè)在臨床人體實(shí)驗(yàn)室心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)際操作。②學(xué)科前沿性進(jìn)展的講解，針對(duì)以往教學(xué)中對(duì)于本學(xué)的教學(xué)前沿和發(fā)展滯后，增加前沿進(jìn)展內(nèi)容和動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)，以看案例視頻方式加入，例如坑面女孩王娜時(shí)講解牽張成骨，骨移植、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、口腔種植技術(shù)前沿性知識(shí)。③加強(qiáng)專(zhuān)升本實(shí)踐操作能力，臨床采用附屬醫(yī)院實(shí)踐和附屬醫(yī)院臨床教師帶教。附屬臨床副教授和講師各一名。接待治療病人，定期進(jìn)行案例討論和匯報(bào)，以鍛煉學(xué)生臨床分析和應(yīng)用能力。

1.4評(píng)價(jià)方法

①網(wǎng)上評(píng)教調(diào)查分別從教學(xué)態(tài)度，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。分別調(diào)查觀察組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生的授課滿(mǎn)意度，各項(xiàng)滿(mǎn)分分別為30，30，40分。發(fā)放問(wèn)卷116份，收回有效調(diào)查卷116份。②理論考核理論考核是在兩學(xué)期的口外理論課全部結(jié)束后進(jìn)行。由講師以上采取背對(duì)背形式出題進(jìn)行考核。理論考試由選擇題（包括單項(xiàng)和多項(xiàng)選擇，共計(jì)40分），填空題（10分），名詞解釋?zhuān)ㄖ杏⑽念}，共計(jì)15分），簡(jiǎn)答題（25分），論述或病例分析（共計(jì)10分）。③實(shí)踐技能考核實(shí)踐考核成績(jī)由兩部份內(nèi)容組成，一部份是平時(shí)操作成績(jī)?nèi)∑骄郑倢?shí)踐成績(jī)50%，另一部份是由實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后抽簽進(jìn)行的綜合考試（占實(shí)踐成績(jī)的50%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件spps13.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差分析，并用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組理論考試與實(shí)踐考試情況對(duì)比

觀察組口腔頜面外科理論及實(shí)踐考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，）

2.2兩組學(xué)生對(duì)教師改革后課堂情況對(duì)比

除教學(xué)態(tài)度外，觀察組滿(mǎn)意度在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）

3討論

3.1教學(xué)改革后的教學(xué)體系能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

全日制“專(zhuān)升本”教育是一種新型人才培養(yǎng)模式，是指在校的全日制應(yīng)屆專(zhuān)科畢業(yè)生參加省教育廳組織的“專(zhuān)升本”招生考試，達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)后，進(jìn)入普通高等院校進(jìn)行全日制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)(兩年或三年)，達(dá)到本科畢業(yè)水平并授予學(xué)士學(xué)位的一種普通高等教育方式[4]。這種模式是高等教育的快速發(fā)展與高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大的產(chǎn)物，它激發(fā)了專(zhuān)科學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性，但也給教學(xué)帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)性。例如口腔技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生，基礎(chǔ)知識(shí)偏于技工技術(shù)，對(duì)于臨床知識(shí)內(nèi)容不夠系統(tǒng)化，缺少很好的臨床思維能力。所以在教學(xué)體系改革后，每學(xué)期開(kāi)始的時(shí)候，教師首先調(diào)研學(xué)生專(zhuān)科時(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容深度，了解學(xué)生在本科階段的需求，還要注重了解學(xué)生的動(dòng)手操作能力，對(duì)學(xué)期的課程內(nèi)容進(jìn)行有效的安排和課時(shí)數(shù)合理的分配。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示改革后教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和興趣，適應(yīng)全日制專(zhuān)升本口腔學(xué)生的需要，從而進(jìn)一步提高教學(xué)效果。

3.2教學(xué)改革后內(nèi)容與臨床相結(jié)合，極大提高動(dòng)手操作能力

全面了解學(xué)生后，教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)教學(xué)組織及授課方法做了相應(yīng)調(diào)整，縮減理論學(xué)時(shí)數(shù)，增加了實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)，從而很大程度上提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。總之，在對(duì)全日制專(zhuān)升本口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，對(duì)其本科階段的教學(xué)體系進(jìn)行改革，做到了充分了解學(xué)生的需求，從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)。改革后的教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)模有較為明顯地提高。

【參考文獻(xiàn)】

［1］陳廷,張璟,王文軍．醫(yī)學(xué)院校成人預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本教育教學(xué)改革探索與實(shí)踐[J]．醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(7):752-753．

［2］陳振文,任云青,范軍軍．新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本課程設(shè)置的研究和探索[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009,12(5):89-100．

［3］鄧亞麗,唐梅靜,李曉玲．醫(yī)學(xué)專(zhuān)科專(zhuān)升本教學(xué)模式的現(xiàn)狀及教學(xué)改革[J]．醫(yī)學(xué)研究與教育,2010,27(2):94-95．

［4］吳玉龍,程梅,杜鎮(zhèn)鎮(zhèn),等．全日制專(zhuān)升本藥學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的改革探索[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(14):2739-2742．

作者：柴娟 朱勇 王軍 何慧媛 黃碩 胡艷鴿 蘇明 單位：西安醫(yī)學(xué)院口腔系口腔頜面外科教研室 西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科