醫(yī)療機(jī)構(gòu)非技術(shù)員工繼續(xù)教育問題分析

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【摘要】“繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育之后所有社會成員特別是成人的教育活動，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工通過繼續(xù)教育提升學(xué)歷、操作技能、思想政治素質(zhì)及崗位變換的應(yīng)變能力，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力建設(shè)，提升核心競爭力的緊迫要求。非技術(shù)員工作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工隊(duì)伍的組成部分，其繼續(xù)教育問題缺少重視，綜合素質(zhì)、崗位能力偏低等系列問題制約了員工素質(zhì)提升，對醫(yī)學(xué)健康服務(wù)水平產(chǎn)生影響。因此分析解決非技術(shù)員工繼續(xù)教育的相關(guān)問題，對落實(shí)“大健康”理念，推進(jìn)“健康中國戰(zhàn)略”，保障國民全方位健康需要意義顯著。

【關(guān)鍵詞】大健康理念；員工教育；非技術(shù)員工；繼續(xù)教育；發(fā)展問題；審視建議

黨的指出：“教育是民族振興、社會進(jìn)步的重要基石。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，是將我國建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的健康根基”[1]。繼續(xù)教育作為教育現(xiàn)代化的重要組成部分，在人才資源競爭日益激烈的知識科技新時代，對企業(yè)競爭實(shí)力與綜合素質(zhì)的重要作用日漸凸顯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國民健康保障服務(wù)的主陣地，其綜合服務(wù)保障能力建設(shè)，已成為社會進(jìn)步與發(fā)展的必然，也必然對醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工素質(zhì)與綜合能力培育工作提出新的、更高的要求。非技術(shù)員工雖不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工隊(duì)伍的主體成員，卻是員工隊(duì)伍的重要組成部分，崗位重要性不容忽視[2-3]。然而受諸多因素的影響，非技術(shù)員工教育問題一直沒能引起有關(guān)方面足夠重視，員工素質(zhì)與能力已明顯滯后醫(yī)學(xué)健康服務(wù)發(fā)展需要。

1非技術(shù)員工繼續(xù)教育面臨主要問題

1.1繼續(xù)教育的重要意義認(rèn)識不足

繼續(xù)教育在國內(nèi)發(fā)展的時間跨度較短，大部分國民對其重要性的理解上存在偏差，故參與度與教育質(zhì)量不高，尤以非技術(shù)人員表現(xiàn)明顯[4]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非技術(shù)員工多從事行政管理及后勤保障服務(wù)，大多崗位素質(zhì)要求不高及“醫(yī)、教、研”的中心工作性質(zhì)，使得多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)教育管理中存在“重技術(shù)輕管理服務(wù)”理念偏差，“非技術(shù)員工再教育應(yīng)用價值不高，沒必要進(jìn)行專項(xiàng)投入”的管理思維，是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)教育培訓(xùn)管理的通病。目前非技術(shù)員工崗位知識的更新，仍延用“以老帶新”傳統(tǒng)模式，規(guī)范性繼續(xù)再教育培訓(xùn)嚴(yán)重匱乏。同時非技術(shù)員工自身也缺少教育主動性，缺少知識儲備與個人素質(zhì)建設(shè)關(guān)系的辨別，認(rèn)為再教育學(xué)習(xí)，是浪費(fèi)時間與精力，投入多回報(bào)少，故得不思進(jìn)取、得過且過的現(xiàn)象也較為普遍。

1.2崗位重要性認(rèn)識不足

1.2.1員工繼續(xù)教育規(guī)劃缺失1991年原衛(wèi)生部頒布了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》，對衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提出明確要求。1995年11月人事部《全國專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，將繼續(xù)教育對象擴(kuò)大到全國所有技術(shù)人員[5-6]。非技術(shù)員工是醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營不可缺少的組成部分，其技能素質(zhì)與崗位知識必將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及群眾健康需求的變化而不斷提升及豐富。創(chuàng)新管理及保障服務(wù)模式，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對崗位從業(yè)素質(zhì)與能力的新要求，都需要不斷的進(jìn)行再教育學(xué)習(xí)，來獲得更高的崗位的適配度。然而非技術(shù)人員是否要參加及如何參加繼續(xù)教育問題，始終缺少明確的政策引導(dǎo)，非技術(shù)員工參與再教育隨意性大且缺少監(jiān)管及約束，繼續(xù)教育規(guī)劃的缺失與指導(dǎo)上的不規(guī)范，從一定程度上阻礙了全方位醫(yī)療健康服務(wù)體系的發(fā)展。

1.2.2員工崗位定位出現(xiàn)偏差非技術(shù)員工因崗位分工、性質(zhì)、內(nèi)容等因素，大多不產(chǎn)生直觀上的經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致技術(shù)與非技術(shù)員工重視程度的懸殊對待，醫(yī)學(xué)服務(wù)與管理保障服務(wù)的協(xié)同問題一直得不到很好的解決，崗位認(rèn)定上缺失公允，是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的通病。同時人力成本支出給既要保持公益又要參與市場競爭的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加的運(yùn)營壓力，使得大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿進(jìn)行再教育等投入，即使知道高素質(zhì)員工隊(duì)伍對企業(yè)整體的積極影響，也會迫于經(jīng)濟(jì)壓力將有限資源投入到醫(yī)學(xué)技術(shù)員工身上，以換取新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展帶來的直觀利益。崗位差異導(dǎo)致利益及資源分配上的不對等，極易引發(fā)非技術(shù)員工的抱怨與工作倦怠，對員工參與單位活動與再教育的積極性產(chǎn)生較大影響。

2“大健康”理念的現(xiàn)實(shí)意義

2.1“大健康”理念是國富民強(qiáng)的重要基礎(chǔ)

國家要發(fā)展，要立于世界之巔、要步入強(qiáng)國之列，民族振興、富強(qiáng)是首要任務(wù)。在經(jīng)濟(jì)社會科技迅猛發(fā)展的當(dāng)今，無論是國家層面還是企業(yè)層面要實(shí)現(xiàn)振興，比拼的核心都是人才資源，而健康的、受過良好教育的勞動者就是經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的人力資源[7]。如果說要具備強(qiáng)大的綜合國力，人才是關(guān)鍵，那么健康的人才就是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。因此全面加強(qiáng)國民健康教育，提升國民健康指數(shù)，是人才興盛、國富民強(qiáng)、民族振興的基礎(chǔ)。

2.2“大健康”理念是和諧社會的重要保證

國家實(shí)力的提升與發(fā)展，內(nèi)部穩(wěn)定是基礎(chǔ)，如何營造安定、和諧的社會氛圍是關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命息息相關(guān)，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果、看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)、看政府管理水平、看社會公平和諧[8]。隨著經(jīng)濟(jì)全球化深入發(fā)展，威脅衛(wèi)生公共安全的事件頻發(fā)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所面對的責(zé)任日益嚴(yán)峻，社會安定和諧的局面受到挑戰(zhàn)。因此，新時期全面加強(qiáng)國民健康建設(shè)，落實(shí)“大健康”理念，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容[9]。

2.3“大健康”理念是國民素質(zhì)提升的重要保障

素質(zhì)就是一個人在社會生活中思想與行為的具體表現(xiàn)，是個人文化水平、健康程度、思維能力以及與職業(yè)技能等根本特征的綜合體現(xiàn)。國家實(shí)力的提升，不光指經(jīng)濟(jì)實(shí)力，更多的是指人的素質(zhì)。整體素質(zhì)提升是國家發(fā)展進(jìn)步的前提，因此發(fā)達(dá)國家非常重視國民素質(zhì)建設(shè)。國民素質(zhì)的提升離不開身體的健康，健康是素質(zhì)提升的重要保障，是干事、干好事的基礎(chǔ)。身體的健康與否，會影響精神狀態(tài)及干事業(yè)的情緒。“健康中國戰(zhàn)略”從國家戰(zhàn)略的高度對國民健康與精神提出了指導(dǎo)與引領(lǐng)，只有國民健康水平得到提升，保持旺盛的精神狀態(tài)，才會有精力體力從事干好事業(yè)，才能實(shí)現(xiàn)各行業(yè)的振興。

3落實(shí)“大健康”理念，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)員工素質(zhì)教育全面提升

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，落實(shí)“大健康”理念，是提升國民健康與幸福指數(shù)、提升國民素質(zhì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)民族振興、國富民強(qiáng)目標(biāo)的重要保證。新的歷史時期，全體衛(wèi)生從業(yè)人員必須緊緊圍繞推進(jìn)健康中國建設(shè)這條主線，努力強(qiáng)化素質(zhì)建設(shè)，不斷提升和優(yōu)化醫(yī)學(xué)健康服務(wù)質(zhì)量，為人民健康提供全方位、全周期的保障而努力。

3.1落實(shí)“大健康”理念，以“綠色人文”管理體系為依托，全面推動非技術(shù)員工再教育工作

“大健康”理念，努力全方位、全周期保障人民健康，是一種新的健康觀[10]?！熬G色人文”管理體系的先進(jìn)性體現(xiàn)為“綠色環(huán)境、無害服務(wù)、人文管理”，它將對人的服務(wù)按步驟連接成一整體，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到全方位的體現(xiàn)，它的形成與完善，對于建設(shè)社會主義和諧醫(yī)院將產(chǎn)生巨大的指導(dǎo)意義[11]。綠色人文管理體系的目標(biāo)就是要實(shí)現(xiàn)全方位服務(wù)群眾健康需要，這個全方位不單指醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而是從群眾進(jìn)入醫(yī)院那一時刻起，就能感受到多角度全面人性化的服務(wù)與保障，接診、掛號、交費(fèi)、診療、康復(fù)離院等名環(huán)節(jié)都能體會到親情與關(guān)愛，病痛引發(fā)的負(fù)面情緒得到舒緩?！熬G色人文”體系對衛(wèi)生從業(yè)人員的綜合服務(wù)能力有較高的要求，員工只有通過不斷的再教育學(xué)習(xí)，強(qiáng)化綜合技能的知識儲備，才會以飽滿的精神狀態(tài)、高品質(zhì)的保障服務(wù)，實(shí)現(xiàn)國民健康需要。

3.2落實(shí)“大健康”理念，以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為指導(dǎo)，全面推動非技術(shù)員工再教育工作

2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》中指出：“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要堅(jiān)持以人民健康為中心，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化”[12]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康服務(wù)必須有現(xiàn)代的管理制度去規(guī)范與監(jiān)督指導(dǎo)，現(xiàn)代管理制度是圍繞的如何提升醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量這個目標(biāo)進(jìn)行的，是依法執(zhí)業(yè)的需要，是提升醫(yī)學(xué)健康服務(wù)發(fā)展趨勢的需要，是國民健康幸福的需要[13]?，F(xiàn)代的醫(yī)院管理對衛(wèi)生從業(yè)人員素質(zhì)教育提出了新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)代醫(yī)院管理必須打破傳統(tǒng)教育思維的束縛，制定科學(xué)的“全崗位”員工教育培訓(xùn)規(guī)劃，進(jìn)一步完善員工繼續(xù)再教育管理，以全員素質(zhì)整體提升為目標(biāo)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位綜合服務(wù)能力有效提升。

3.3落實(shí)“大健康”理念，以素質(zhì)建設(shè)為抓手，全面推動非技術(shù)

員工再教育工作“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的根本要求，大健康理念是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的行動引領(lǐng)”[14]。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開從業(yè)人員的努力與辛勤，從業(yè)者業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低，將對百姓健康及“幸福指數(shù)”產(chǎn)生影響[15]。內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院的靈魂，對外體現(xiàn)醫(yī)院品牌形象與知名度，對內(nèi)體現(xiàn)朝氣與活力。搞好內(nèi)涵建設(shè)前提是不斷強(qiáng)化員工素質(zhì)建設(shè)，無論有多好的發(fā)展理念、先進(jìn)的儀器設(shè)備，不重視員工素質(zhì)培養(yǎng)，就失去了積極向上的發(fā)展動力，內(nèi)涵建設(shè)也就失去了落腳點(diǎn)，因此員工素質(zhì)是內(nèi)涵建設(shè)的必備條件，必須給予足夠的重視。同時員工教育不分主次，各崗位員工的素質(zhì)只有同時達(dá)到相對較高的層次，集體的整體內(nèi)涵力量才會體現(xiàn)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)各崗位員工教育投入應(yīng)保持相對平衡，在保證醫(yī)學(xué)技術(shù)更新發(fā)展的同時，也應(yīng)考慮到現(xiàn)代管理服務(wù)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，有效分配繼續(xù)教育資源，有計(jì)劃的推進(jìn)非技術(shù)員工再教育工作，保證各崗位員工綜合素質(zhì)整體提升，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性。

作者：熊偉 陶冶 甄昌浩 蘭利瑩 王柳行 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院行政辦公室