中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)總結(jié)探思

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0前言

教有法但教又無法，教有法是指在教學(xué)工作中有著一些基本的共性，比如說傳授知識應(yīng)遵循由簡單到復(fù)雜，由近及遠，由表及里等基本原則，最終目的使得學(xué)生可以由量變到質(zhì)變，由實踐到理論歸納，所有的教師都應(yīng)該遵循這些原則，這些原則也是任何一名教師所具備的基本素質(zhì)。[1]教無定法則是指不同的教師有不同的性格，也面對著不同的學(xué)生，教師個人的閱歷、素質(zhì)會導(dǎo)致其駕馭課堂的能力也不同，而駕馭課堂的方式也會有所不同，此外對于學(xué)生而言，不同的時代有不同的視野，不同的觀點，接收課堂知識的方式也需要根據(jù)學(xué)生的特點來轉(zhuǎn)變，所以在教學(xué)中需要根據(jù)教師自己的特點以及結(jié)合學(xué)生的時代背景給予針對性的教育才可以更好的讓學(xué)生接受知識。中醫(yī)院校有個最大的特點，即招生的時候包括了文科生和理科生，二者數(shù)量也是基本一致的，理科生在高中階段已經(jīng)有了生物學(xué)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，而文科生則不同，文科生沒有一點兒生物學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，這對于教師傳授知識時如何把握平衡是相對困難的。[2]此外對于理科生而言，高中階段其學(xué)習(xí)的策略主要是記憶要點和難點，掌握的知識也主要是通過習(xí)題練習(xí)達到的，而大學(xué)，特別是中醫(yī)學(xué)院的大學(xué)則不同，除了傳授基本的知識點外，還需要傳授給學(xué)生醫(yī)學(xué)特別是中醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)的關(guān)系，以訓(xùn)練學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、擴散思維能力，發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力，此外學(xué)生課堂時間相對較少，如何在32個學(xué)時內(nèi)培養(yǎng)學(xué)生的這些能力，是需要我們思考的，本文總結(jié)了醫(yī)學(xué)生物學(xué)授課以來的經(jīng)驗，以進行總結(jié)和反思，為今后中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生物學(xué)授課提供一定的思路。

1熟悉教材，研究教材同時圍繞教材設(shè)計和彌補

書本的內(nèi)容相對清晰明了，但是書本內(nèi)容順序的安排和教師個人的認知以及學(xué)生的特點需要靈活的變動，有時需要教師對內(nèi)容進行簡單的調(diào)整，使之講起來更順口，學(xué)生也更容易接受。這就需要我們熟悉教材同時對教材進行研究。[3]醫(yī)學(xué)生物學(xué)教材主要有2個部分組成，第一部分為細胞生物學(xué)，第二部分則為遺傳學(xué)，細胞生物學(xué)則主要是從細胞的整體水平以及亞顯微結(jié)構(gòu)和分子水平。細胞最基本的結(jié)構(gòu)、功能以及一些簡單的生命活動規(guī)律的科學(xué)，在其中每一部分都可以涉及一部分疾病，特別是與疾病的關(guān)系。遺傳學(xué)則主要是基于細胞生物學(xué)基礎(chǔ)，在細胞減數(shù)分裂的基礎(chǔ)上分析和研究疾病的關(guān)系。在具體講內(nèi)容時，要根據(jù)自己的習(xí)慣來講授，同時還需要根據(jù)授課時間、與其他課程的關(guān)系、授課學(xué)生文理科的分類比例來講授，如在設(shè)計本次課程的時候，我們根據(jù)授課的內(nèi)容，主要是細胞的分子基礎(chǔ)做了簡單的講授，這主要是考慮到在后續(xù)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)生物化學(xué)章節(jié)是重點講授，而對于細胞內(nèi)膜系統(tǒng)則進行了重點的講授和設(shè)計，這主要是由于這部分是后續(xù)生理學(xué)、病理學(xué)和組織胚胎學(xué)的基礎(chǔ)知識，學(xué)生應(yīng)重點講授。

2第一堂課的引入至關(guān)重要

醫(yī)學(xué)生物學(xué)的第一堂課可能影響著學(xué)生今后學(xué)習(xí)的興趣，因此如何講好第一堂課是教學(xué)的難點和重點，由于大學(xué)和高中存在本質(zhì)差別，大學(xué)是一個需要學(xué)生有自學(xué)能力的基地，有思考能力和分析能力的訓(xùn)練場，不能一味的等待教師填鴨式的教育。[4]因此在第一堂課中，如何將問題引入給學(xué)生，如何培養(yǎng)學(xué)生觀察、尋找、分析和解決問題的能力至關(guān)重要。近些年來關(guān)于醫(yī)學(xué)生物學(xué)改革的方案較多，很多文獻總結(jié)以問題和病例分析對學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要，這些都是值得提倡的，我本人由于臨床知識背景較弱，能力主要在科研方面，因此為了提起學(xué)生的興趣，我結(jié)合自己的背景特點，將科研的一些相關(guān)知識教給學(xué)生來引入。由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)生物學(xué)發(fā)展的大趨勢，其呈現(xiàn)出明顯的交叉學(xué)科的特點，其中涉及的醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的知識點也很多，因此在講授醫(yī)學(xué)生物學(xué)的第一堂課時充分的吊起學(xué)生的積極性，促使其對醫(yī)學(xué)生物學(xué)的興趣。在本部分章節(jié)的設(shè)計中，我在前面部分主要借助于交叉學(xué)科的優(yōu)勢，給學(xué)生教授了醫(yī)學(xué)生物學(xué)的重要性，從宇宙醫(yī)學(xué)生物學(xué)介紹到環(huán)境醫(yī)學(xué)生物學(xué)，之后再結(jié)合近年來相對較為火的化學(xué)分支，講到了材料學(xué)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)的相結(jié)合、力學(xué)、聲學(xué)、磁學(xué)以及電學(xué)等學(xué)科涉及醫(yī)學(xué)生物學(xué)，上述學(xué)科的發(fā)展全部和發(fā)明人豐富的醫(yī)學(xué)生物學(xué)背景相關(guān)聯(lián)。通過上述的天馬行空的講解再給予學(xué)生們回到醫(yī)學(xué)生物學(xué)的本質(zhì)以及和中藥的相關(guān)性上，醫(yī)學(xué)生物學(xué)的本質(zhì)就是二部分細胞生物學(xué)和遺傳學(xué)，細胞生物學(xué)就是細胞的結(jié)構(gòu)，以不同細胞的結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)的疾病引入，同時也結(jié)合其他學(xué)科，講授其他學(xué)科利用這些點來治療疾病，這些都充分的提起了學(xué)生的興趣。

3根據(jù)授課內(nèi)容來開展不同的授課方式

正如前言部分所述，中醫(yī)學(xué)院所招的本科生文科生和理科生數(shù)量基本一致，這也是導(dǎo)致課程開展難度相對較大的原因，如何平衡這一難度，需要教師根據(jù)學(xué)生的不同情況來設(shè)置不同的教學(xué)和互動方式，但萬變不離其宗，醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的核心是需要有充分的討論、想象的時間。在教學(xué)中應(yīng)摒棄過去的填鴨式教學(xué)方式，在教學(xué)中教師是導(dǎo)演，設(shè)置一定的規(guī)則，而學(xué)生則是演員，給予他們盡情的表演，控制好課程才是核心。[5]

3.1設(shè)疑的重要性

醫(yī)學(xué)生物學(xué)在教材的安排中，將多種疾病放到了后面，作為興趣的選學(xué)內(nèi)容，但醫(yī)學(xué)生物學(xué)既然叫醫(yī)學(xué)生物學(xué)不叫生物學(xué)，就應(yīng)該把醫(yī)學(xué)放到前面，在教授的內(nèi)容中也要充分的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)二字，在講授的過程中將疾病放到前面設(shè)問，在設(shè)問的同時要講出來這種疾病的概念、危害，并同時和學(xué)生一起討論來設(shè)定四、五個問題，在之后的講授過程中讓學(xué)生帶著問題進入學(xué)習(xí)，同時著重考慮文科生注重基本概念的講解，同時給予很多豐富的圖片，讓文科生可以更好的接受和理解。而在疾病答疑后，則給予學(xué)生講述更多的相關(guān)的疾病，并講授發(fā)生的機理，現(xiàn)在的一些治療進展，兼顧理科學(xué)生的興趣，最終來平衡文理科學(xué)生，使得他們都容易接受。形成“問題引入—認真聽講—分析問題—解決問題—歸納總結(jié)”的學(xué)習(xí)方式。為學(xué)生今后學(xué)習(xí)本門課程和其他課程打好基礎(chǔ)。[6]當(dāng)然設(shè)疑不僅限于病例和中醫(yī)藥的治療進展，更應(yīng)擴展講授各學(xué)科的交叉融合，如此才能激起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生們整個課堂都在探索和思考中。

3.2講授過程中大量增加互動式教學(xué)

互動式教學(xué)是課堂上教師和學(xué)生之間溝通的關(guān)鍵，同時也是傳授相關(guān)知識的最好方式，在溝通和想象中可以充分的了解學(xué)生對知識的接受情況，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行課堂的當(dāng)場靈活改革，有些可以重點再講一次，甚至換一種互動的方式，有些則可以一筆帶過。如在互動學(xué)習(xí)的過程中，我將細胞比喻成了我們的國家，細胞核比喻成我們的黨，多數(shù)細胞只有一個細胞核，我們的國家也只能有一個黨，一個核心來指揮細胞，對于細胞膜，則相當(dāng)于我們國家邊境上的海洋、高山以及植被什么的，磷脂雙分子層就像大海，高山像細胞膜的鑲嵌蛋白，植被像糖等，讓學(xué)生想象和理解可以明顯的提高學(xué)生的效率。此外互動式教學(xué)中可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的很多問題，比如在將內(nèi)膜系統(tǒng)的時候，學(xué)生們對蛋白合成和翻譯有些困惑，一直難以理解，我將信號肽比喻成鑰匙，讓學(xué)生們可以形象化的理解和接收，這些均對很好的調(diào)動了學(xué)生的積極性，使得學(xué)生對細胞的理解相對更為容易。[7]此外教師在互動式教學(xué)中受限于生活閱歷，可能比喻不太好，而有些學(xué)生有著特別好的想象力，因此在互動教學(xué)中要積極收集學(xué)生們好的想法，以提供給學(xué)生有一個思想輕松無壓力的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.3收集動圖，動畫作為補充理解

隨著科技的進步，大學(xué)的教學(xué)版書在教學(xué)中有一定的弱化作用，而多媒體教學(xué)則開始在教學(xué)現(xiàn)場使用通過計算機控制的電化教育設(shè)備，多媒體教學(xué)對于醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的最大好處則是可以將枯燥的內(nèi)容形象化，特別是通過鮮艷的圖畫動畫等于文字的結(jié)合，可以給學(xué)生提供一些豐富的感性認識，特別是在細胞的結(jié)構(gòu)和生殖和發(fā)育這二章節(jié)中，概念性和枯燥性的內(nèi)容較多，每個階段均給予豐富的圖片，對于細胞的結(jié)構(gòu)講授中，給學(xué)生看大量的動圖，可以讓學(xué)生形象化的理解，在生殖和發(fā)育過程中除了給予圖片外，再給學(xué)生講授一些產(chǎn)檢過程中的小知識，學(xué)生都愛聽，收獲也較高，也使課堂教學(xué)目的的完成、教學(xué)難點的突破更省時、更省力、更有效。

3.4用身邊的事情來講授

在遺傳病這一章節(jié)中，從身邊的事例來講授，同時結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識，是十分重要的。如在講授21三體綜合征、多指、并指、色盲、先天性失聰、苯丙醛尿癥的時候，先不講原因，讓學(xué)生們回憶下，自己在生活中是否遇到過這些病癥，然后猜想可能的原因，之后帶著這些問題來學(xué)習(xí)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來有針對性，更加感興趣。而在智商、升高、高血壓糖尿病的章節(jié)中則以回憶的想法來學(xué)習(xí)，讓學(xué)生計算下學(xué)生的身高、體重，父母的身高和體重，讓他們自動歸類，然后學(xué)生參與進來，一起做統(tǒng)計分析，可以得出大概的趨勢，這種一起學(xué)習(xí)，一起玩的教學(xué)方式，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也激發(fā)起了學(xué)生對未知的渴求，對生物和醫(yī)學(xué)的興趣，同時將枯燥的課本變的靈活化，從而揭開生命的奧秘。[8]

4習(xí)題

任何一門課都離不開習(xí)題的學(xué)習(xí)，習(xí)題是對教學(xué)過程的檢驗，也是檢驗學(xué)生掌握知識與否的關(guān)鍵，從習(xí)題的反饋要摸清楚每一個學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，同時學(xué)生也在習(xí)題的過程中發(fā)現(xiàn)了存在的問題，困擾的問題，但習(xí)題的選擇并不是任選的，需要選擇一些具有專業(yè)性，啟發(fā)性和針對性的習(xí)題，同時習(xí)題要相對難度中等，使得第一次接觸生物學(xué)的文科生也容易接受，如多數(shù)學(xué)生對醫(yī)學(xué)和生物學(xué)、周圍的疾病特別的感興趣，在細胞生物學(xué)的部分，將到一些線粒體疾病則給予學(xué)生一些形象的圖片，如女生都愛漂亮，脂肪粒是最常見的線粒體遺傳病，老年斑是溶酶體的正常情況，這些是剛?cè)胄５男律貏e感興趣的。在遺傳病的章節(jié)，則主要圍繞自己和親屬之間的遺傳現(xiàn)象設(shè)題，如高血壓、糖尿病等復(fù)雜疾病的關(guān)系，某些病在群體中的發(fā)生率，這些就能緊密結(jié)合專業(yè)特點，解決那些學(xué)生的疑惑。

5總結(jié)

中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程多數(shù)在第一學(xué)期開展，如何精心的設(shè)計，同時結(jié)合現(xiàn)在教學(xué)改革的方向，對于中醫(yī)院校的學(xué)生思維模式的培養(yǎng)，對于今后醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的熱情、今后學(xué)習(xí)的方法有著舉足輕重的作用，教學(xué)是需要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)和不斷改革的，只有不斷的學(xué)習(xí)、合理的設(shè)計課堂和每一個章節(jié)的精心付出，才可以讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物學(xué)高效率的接受，同時對培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣也是十分重要的。

參考文獻

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[8]陳婷婷,王雪.提高醫(yī)學(xué)生物學(xué)課堂教學(xué)效果的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(06):74-75.

作者:武俊紫 單位:云南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院