糖尿病健康教育臨床護理路徑實施意義

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【摘要】目的：探究健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的實施意義。方法：選取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者為觀察對象，依據(jù)護理方式的不同隨機分為對照組(常規(guī)健康教育護理)與觀察組(健康教育臨床護理路徑)，每組各44例。比較兩組護理滿意度、治療依從性及知識掌握評分、自我管理評分。結(jié)果：觀察組護理總滿意度(93.16%)與治療總依從性(90.90%)均高于對照組(72.72%、59.09%)(P<0.05)；觀察組知識掌握、自我管理評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：健康教育護理路徑可有效改善糖尿病患者對自身疾病的了解程度，從而提高患者自我管理能力，有效改善患者病情，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育臨床護理路徑；糖尿病；實施意義

糖尿病是臨床常見的慢性全身性及終身性疾病，常發(fā)于老年人群，以一組高血糖為特征的代謝性疾病，因其胰島素分泌缺陷、其他生物作用受損等因素而病發(fā)，長時間的蛋白質(zhì)、高血糖的代謝紊亂，引起的多處器官受損，進而造成患者眼、腎及血管等組織的慢性病變，導(dǎo)致患者器官功能衰退，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。且目前隨著我們生活水平的提高、生活方式的改變及人口老齡化等多種問題，其病發(fā)率顯著提升，居世界第二位，并且病發(fā)越來越年輕化，故采取有針對、有計劃等護理干預(yù)是有效防治糖尿病的關(guān)鍵，本文選取88例糖尿病患者，分析健康教育護理路徑的實施意義，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者，隨機分成兩組，每組各44例。觀察組男性24例、女性20例，年齡42~76歲，平均年齡(53.26±3.61)歲。對照組男性28例、女性16例，年齡40~79歲，平均年齡(58.64±3.29)歲。病程探究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，均簽署知情同意書，且兩組患者臨床基線資料差異無意義。

1.2方法

常規(guī)健康教育護理(對照組)：積極接待患者，采用問卷調(diào)查方式了解患者對糖尿病疾病相關(guān)知識的掌握程度，依據(jù)其結(jié)果給予針對性的健康教育，并及時告知患者用藥、生活注意事項等。健康教育臨床護理路徑(觀察組)：①成立小組：由護士、醫(yī)生、營養(yǎng)師組成健康教育臨床護理路徑小組，對患者的實際情況、臨床癥狀進行討論評估，并制定針對性護理措施，護理過程依據(jù)患者的實際情況進行不斷改善，及時給予飲食指導(dǎo)、合理用藥等知識講解。小組成員均接受健康教育培訓(xùn)后，考核合格上崗，嚴(yán)格按照臨床路徑進行護理。②心理健康護理：向患者詳細(xì)講解藥物治療的方式及作用，確保對藥物治療有基本了解，緩解患者內(nèi)心顧慮。護理人員需及時開導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，確?；颊咝那橛鋹?，從而提高治療期間的依從性，對患者提出的問題耐心講解，并幫助患者樹立治療信心。③藥用健康護理：遵醫(yī)囑給藥、服藥，嚴(yán)格注意藥物服用方法、劑量、時間等，嚴(yán)禁自行調(diào)整，及時對患者用藥后情況進行記錄，從而依據(jù)實際病情進行藥物劑量調(diào)整，促進藥效充分發(fā)揮，并告知患者服用藥物的重要性，防止患者誤用、漏服等，必要時由護理人員看護服藥。④飲食健康：對胰島素治療存在抵抗的患者，可采用飲食治療方法，詢問患者飲食習(xí)慣，告知飲食治療的重要性，從而提高患者配合度，詳細(xì)講解飲食禁忌、原則等，合理搭配，保證營養(yǎng)均衡，確?；颊咴谥委熎陂g可以攝取足夠的營養(yǎng)，從而提高自身免疫力，有效控制患者血糖水平，改善病情。⑥運動指導(dǎo)：囑咐患者餐后1h，適當(dāng)進行散步、太極拳、五禽戲等運動鍛煉，確保自己周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅即可停止，若有嚴(yán)重并發(fā)癥囑咐臥床休息。⑦穴位按摩：指導(dǎo)患者或家屬進行穴位按摩，取患者雙耳皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點、三焦、足三里、涌泉及脾等穴位，從而疏導(dǎo)患者經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，有效激發(fā)人體對血糖及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組護理滿意度及治療依從性，護理滿意度：采用滿意度調(diào)查表，其回收率100%，依據(jù)自身實際情況，選填“滿意”或“不滿意”。治療依從性：采用自制的遵醫(yī)行為調(diào)查表，包括按時服藥、飲食規(guī)律、健康生活方式等，共100分，依從性分為：0-59分為差，60-79為良，80-100為優(yōu)。滿意/例數(shù)×100%=總滿意度，(優(yōu)+良)/例數(shù)×100%=總依從性。②采用問卷調(diào)查，了解患者對糖尿病相關(guān)知識的理解程度，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者知識掌握程度越好。采用糖尿病自我管理行為量表(SDSCA)，共11項，滿分77分，分?jǐn)?shù)與患者自我管理成正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料取t檢驗；計數(shù)資料取χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護理滿意度及治療依從性

觀察組護理滿意度及治療依從性均高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

2.2對比兩組知識掌握、自我管理及生活質(zhì)量評分觀察

組知識掌握、自我管理評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

3討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，需患者接受終身治療，且治療過程復(fù)雜，對于的生命健康有嚴(yán)重影響，病癥常以多飲、多尿及多食且消瘦等為主要特征，因患者隨者糖份的丟失，機體始終處于饑餓狀態(tài)，促使患者食欲、食量明顯增加，但在進食后仍無法滿足患者食欲，且患者胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖分無法充分利用，造成患者體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)大量消耗，進而導(dǎo)致體重下降[2]。該病屬于代謝性疾病，以患者的飲食、生活習(xí)慣有密切聯(lián)系，故針對患者治療，采取有效的治療及護理干預(yù)，是改善患者病癥的關(guān)鍵[3]。臨床常規(guī)健康教育護理，雖可有效緩解患者病癥，但缺乏連續(xù)性、針對性，其健康教育的效果并不理想，很難達(dá)到有效治療。而健康教育臨床護理路徑，可有效提高患者對疾病的了解及認(rèn)知程度[4]。通過有效地溝通交流，益于掌握患者的實際病情，為健康教育的普及提供有效依據(jù)，促使患者保持良好的生活習(xí)慣。健康教育護理期間，有效消除其不良情緒，改善飲食習(xí)慣片，通過良好的生活習(xí)慣，有效控制患者血糖水平[5]。同時講解良好生活習(xí)慣的重要性，從而提高患者治療配合度，對護理過程全程監(jiān)控，有效關(guān)注患者病情進展，若患者心理壓力較大，護理人員可進行一對一護理，有效緩解不良情緒，并給予支持與鼓勵，幫助患者建立治療的信心，促使患者保持積極向上的心態(tài)接受治療，患者依據(jù)自身的健康宣教知識，制定自身的生活習(xí)慣，有效改善不良作息，為日后的生活奠定基礎(chǔ)，而臨床路徑的運用，使健康教育更加具有針對性及有效性，臨床護理效果顯著提升[6]。本實驗結(jié)果表示，觀察組護理滿意度、治療依從性、知識掌握評分、自我管理評分及生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有意義(P<0.05)，可見應(yīng)用健康教育臨床護理路徑，可有效改善患者治療依從性，提高護理滿意度，促進自我管理能力提升，進而改善患者病情。綜上所述，對糖尿病患者進行健康教育臨床護理路徑護理，可有效改善患者血糖水平，有效提高患者糖尿病相關(guān)治療，從而提高控自我管理，使治療效果顯著提升，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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[6]汪雅婷,高翠華,吳雁翔.護理臨床路徑在老年糖尿病患者治療依從性教育中的運用[J].中國婦幼健康研究,2016,21(1):461-461.

作者：金琳 單位：靈山縣人民醫(yī)院