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急診醫(yī)學(xué)教改分析

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了急診醫(yī)學(xué)教改分析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

急診醫(yī)學(xué)教改分析

1急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)

隨著社會進(jìn)步,人們生活方式的改變,對急診醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高,這就意味著急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須向更高的層次邁進(jìn)。但是,傳統(tǒng)的教學(xué)方法常難以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生急診臨床思維方式和掌握臨床技能的目的,這一方面由于原有急診醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)計劃的局限性,使教學(xué)與臨床實際工作脫節(jié),從而無法適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展的需要;另一方面,隨著醫(yī)學(xué)招生人數(shù)的增多,醫(yī)學(xué)發(fā)展觀不一,使得其經(jīng)過原有教學(xué)后仍有在臨床思維局限、實踐操作水平不高等問題。作為教學(xué)醫(yī)院,我院已開展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)18年,從開始把急診醫(yī)學(xué)作為選修課到現(xiàn)在列入必修課,由面向醫(yī)學(xué)本科生教育到現(xiàn)在普及到七年制教育和急診醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng),這些變化,對我們的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)。急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)及相關(guān)人文科學(xué)的基本理論、知識和技能,知識面寬、綜合素質(zhì)高、能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型高級專門人才。因此,要求我們必須對急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革探索,以滿足和適應(yīng)飛速發(fā)展的社會需求。

2充實急診教學(xué)內(nèi)容,緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展

急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容往往涉及到多學(xué)科、多領(lǐng)域的理論知識,目前我國急診醫(yī)學(xué)教育仍沒有統(tǒng)一的教材,雖然衛(wèi)生部先后組織專家編寫并出版《急診醫(yī)學(xué)》及《急危重癥現(xiàn)代救治方略》兩本教科書和教學(xué)參考書。但急診教學(xué)時間較短,要全面學(xué)習(xí)急診急救知識仍較困難,要使學(xué)生達(dá)到從整體上認(rèn)識常見急危重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,全面系統(tǒng)地領(lǐng)會和掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、知識和基本技能,達(dá)到能熟練進(jìn)行急診的基本操作的教學(xué)要求,必須要緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)急救意識和能力,充實急診教學(xué)內(nèi)容。筆者先后多次在學(xué)生中進(jìn)行急診教學(xué)內(nèi)容調(diào)查問卷,開展帶課教師集體備課,制定了與學(xué)生需求相適應(yīng)的教學(xué)計劃,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,選擇重點教學(xué),讓不同層次的學(xué)生掌握真正實用的急救知識和急救技能。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)日新月異,國內(nèi)外急診急救最新研究成果也層出不窮,與此同時當(dāng)今世界公共衛(wèi)生突發(fā)事件此起彼伏,如早期的SARS、禽流感爆發(fā)、當(dāng)前的甲流肆虐,地震、礦難等天災(zāi)人禍,使我們要及時修改急診教學(xué)內(nèi)容,力求做到既符合現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)特點,又言語通俗、準(zhǔn)確,深入淺出,使教學(xué)內(nèi)容具有新穎性、先進(jìn)性、適應(yīng)性,使學(xué)生更容易理解和掌握,及時了解和接受新理論、新進(jìn)展,讓他們牢固樹立求新、探索及創(chuàng)造的思想,有利于把理論與實踐相結(jié)合,提高課堂教學(xué)效率與授課質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育奠定堅實的基礎(chǔ)。針對目前醫(yī)學(xué)生臨床急救課程存在重理論輕實踐的現(xiàn)象,將心肺復(fù)蘇、氣管插管人體模型和常見急救術(shù)作為教學(xué)小課補充引入教學(xué)內(nèi)容。這樣以來,在理論知識學(xué)習(xí)后進(jìn)行人體模型操作訓(xùn)練,能充分利用模型訓(xùn)練感性、直觀、易于記憶等特點,使學(xué)生不僅能掌握具體操作方法,還能引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識相互聯(lián)系和拓展,既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)急救技術(shù)的興趣,同時也提高了教學(xué)效果。

3改進(jìn)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,提高急診臨床實習(xí)質(zhì)量

我們從幾年前開始改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用PBL(Problem-basedLearning)教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)。充分發(fā)揮我院急診科急危重癥多的資源優(yōu)勢,帶教教師充分利用多媒體技術(shù)建立急診醫(yī)學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫,在平時臨床工作中,通過用數(shù)碼相機拍攝實物標(biāo)本、典型病例體征、實驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查,對一些成功病例急救過程進(jìn)行錄制,收集大量醫(yī)學(xué)圖片素材。把抽象的、復(fù)雜的理論通過表格、圖片、照片、動畫及錄像等多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前,運用多媒體模擬現(xiàn)場或者模擬人進(jìn)行情景式教學(xué),既能讓學(xué)生感受到急診氛圍,增加學(xué)習(xí)興趣,又能向?qū)W生灌輸急救理念,讓學(xué)生學(xué)到更多急救知識與技能。在教學(xué)過程中,先由帶教教師提出問題,讓學(xué)生對相關(guān)資料進(jìn)行分析、總結(jié),自己作出診斷并擬出診療計劃,帶教教師再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果,通過提問、引導(dǎo)和分析,讓學(xué)生由淺入深、循序漸進(jìn)地進(jìn)行臨床邏輯思維,加深理解并及時進(jìn)行歸納總結(jié)。這種教學(xué)方法既能及時糾正學(xué)生的錯誤認(rèn)識,又能培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力,促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同層次學(xué)生的實習(xí)教學(xué)要求,制定完善臨床實習(xí)計劃和要求,明確急診實習(xí)中必須掌握的內(nèi)容,重點強調(diào)急診中的實踐和動手能力,為此我們編制了常見危重病急診救治技術(shù)的規(guī)范操作流程圖,對于氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機使用等等由帶教教師除結(jié)合病例進(jìn)行分析講解外,還提出問題,讓學(xué)生分析,查資料進(jìn)行解答,對急救技術(shù)進(jìn)行規(guī)范操作示范,讓學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,使其掌握要領(lǐng)。學(xué)生實習(xí)結(jié)束后,由教師對學(xué)生進(jìn)行理論知識及臨床操作考核,考核合格方可出科。與此同時,為在有限的實習(xí)期間內(nèi)見到更多的急診病例,掌握更多的急救知識與技能,達(dá)到急診實習(xí)效果,我們靈活調(diào)整實習(xí)時間。如根據(jù)下午急診患者較少,住院觀察患者事情不多而晚上急診及搶救患者較多的情況,讓學(xué)生下午看書,晚上來科里參加急診及搶救工作,這樣以來,學(xué)生見到了更多的急診搶救病例及急診搶救技術(shù),急診實習(xí)興趣也隨之更濃了。

4加強急診教學(xué)管理,提高帶教教師素質(zhì)

科室領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持教學(xué)工作。在急診臨床實習(xí)過程中,設(shè)專門教學(xué)輔助人員進(jìn)行臨床實習(xí)管理,加強與實習(xí)生交流,了解實習(xí)生在急診實習(xí)中存在的問題。同時,將實習(xí)帶教過程中存在的問題反饋給各帶教小組的帶教教師,從而不斷改進(jìn)臨床帶教工作,盡可能地滿足實習(xí)學(xué)生的急診實習(xí)要求,增加急診實習(xí)興趣,在有限的急診實習(xí)期間內(nèi),見到學(xué)到更多的急救知識與操作技能,更好地完成急診實習(xí)任務(wù)。要求臨床帶教教師正確協(xié)調(diào)處理醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)的關(guān)系,糾正重醫(yī)療輕教學(xué)不正確觀念,把完成教學(xué)任務(wù)情況納入到年終考評中去。定期組織教師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,及時了解我國高等醫(yī)學(xué)教育新動向和相關(guān)文件,使教師真正認(rèn)識到醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求??梢酝ㄟ^開展多種形式的教研活動如通過觀摩教學(xué)活動,組織教師集體備課、青年教師試講課及小講課、參加教學(xué)競賽等來積極探討教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法有關(guān)問題,提高教師的教學(xué)主動性、積極性,使教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。要求教師能做到以學(xué)生為中心,因材施教。以科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),關(guān)愛學(xué)生,加強師生間的交流,以教師的榜樣、風(fēng)采和人格魅力來影響學(xué)生,激發(fā)他們對急診醫(yī)學(xué)的興趣,調(diào)動他們對急診醫(yī)學(xué)主動學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)他們研究性學(xué)習(xí)的能力,樹立高尚的醫(yī)德,良好的醫(yī)風(fēng),真正達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

5培養(yǎng)學(xué)生換位思考及醫(yī)患溝通能力,學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī),增強自我保護(hù)意識

急診工作高強度、高風(fēng)險,壓力大,特別是危重患者,不論是患者和家屬,容易出現(xiàn)焦慮恐懼,情緒常不穩(wěn)定,甚至言語過激,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,甚至引起法律訴訟。醫(yī)務(wù)人員的言談舉止也至關(guān)重要,對患者病情發(fā)展和家屬情緒有著明顯影響。粗俗的態(tài)度和言語可使病人情緒惡化,加重家屬的焦慮,使患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感和不信任,也是引起醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。我們強調(diào)帶教教師在學(xué)生急診實習(xí)時,教導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該謙虛謹(jǐn)慎,注意說話的態(tài)度,把握分寸。不要盲目自信,切忌“沒事”、“不要緊”之類的大話,因為病情的發(fā)展有時是不可預(yù)料的,特別是危重患者,同時鼓勵學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通,進(jìn)行換位思考,使學(xué)生更真切的體會患者和(或)家屬的心理狀態(tài),通過這樣的途徑逐步提高了學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧和實際處理人際關(guān)系的能力。在急診臨床教學(xué)中我們也加強了學(xué)生對相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),尤其強調(diào)對醫(yī)療程序規(guī)范化,嚴(yán)格遵守相關(guān)指南,杜絕診療過程操作中的隨意性和不規(guī)范行為。如:舉證責(zé)任倒置、無過錯原則,使學(xué)生增強自我保護(hù)意識,降低今后實際工作的醫(yī)療風(fēng)險??傊诩痹\醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,我們根據(jù)急診教學(xué)目標(biāo),針對臨床理論和實踐教學(xué)中存在的一些現(xiàn)狀和問題,通過對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等教學(xué)模式的各個方面進(jìn)行有針對性的改革嘗試,使醫(yī)學(xué)生的急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、臨床綜合思維應(yīng)用能力、實踐技術(shù)操作能力等都有了較為明顯的提高,也增強了學(xué)生的醫(yī)療法律、法規(guī)意識,逐步學(xué)會急診工作中的醫(yī)患溝通技巧,從而培養(yǎng)出具備能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型專門人才,也使急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更符合急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,從而滿足了醫(yī)療改革、人民群眾和社會發(fā)展的需求。

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