基層醫(yī)院藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理

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1.基層醫(yī)院藥品采購(gòu)

基層醫(yī)院是醫(yī)療體系中最簡(jiǎn)單的醫(yī)療設(shè)施，它們包括：村衛(wèi)生所、街道門(mén)診、商業(yè)性質(zhì)連鎖的藥店、私人藥店等，這些基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不同程度上在醫(yī)療藥品的采購(gòu)上存在不同的問(wèn)題。首先，對(duì)于村衛(wèi)生院后街道門(mén)診，這是屬于最小規(guī)模的公立醫(yī)院，雖然小，但是其性質(zhì)已然是國(guó)有，其對(duì)人民的責(zé)任度相對(duì)較高，但是并不意味著沒(méi)有問(wèn)題，問(wèn)題的來(lái)源就在管理的上，對(duì)于這種基層的醫(yī)院，政府相關(guān)部門(mén)在管理上難免失職，這是其中一個(gè)原因，此外，醫(yī)療款項(xiàng)比較少，而且還要對(duì)居民實(shí)施大量的醫(yī)療費(fèi)用的減免，這就造成采購(gòu)方面資金的缺乏，從而影響采購(gòu)的藥物的質(zhì)量；而對(duì)于其余的基層私營(yíng)藥店，其性質(zhì)跟其他的商業(yè)活動(dòng)沒(méi)有區(qū)別，最大的目的就是盈利，因此這些機(jī)構(gòu)會(huì)想方設(shè)法的爭(zhēng)取成本最小化，利潤(rùn)最大化，也就意味著他們將最低價(jià)格采購(gòu)回來(lái)的藥物以最高價(jià)格賣(mài)出，這就嚴(yán)重影響了藥物質(zhì)量對(duì)患者病情的控制，在商業(yè)上是盈利的，但是從職業(yè)道德來(lái)說(shuō)這是違反人性的。

2.基層醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理

首先，基層醫(yī)院對(duì)藥品的管理不夠?qū)I(yè)化，藥品的儲(chǔ)存需要根據(jù)藥品的性質(zhì)分民別類(lèi)進(jìn)行管理，而不是籠統(tǒng)的放進(jìn)倉(cāng)庫(kù)，要的時(shí)候進(jìn)去拿出來(lái)用就是了，基層醫(yī)院條件好點(diǎn)的都有配備藥品儲(chǔ)存室，但是醫(yī)療條件差的地方是幾乎沒(méi)有儲(chǔ)存室的，而且在夏天，理論上為例保證藥品能夠在恒溫下得到保存，是需要通過(guò)一些特殊的儀器的處理的，而在基層醫(yī)院，這些條件都是沒(méi)有的，這很不利于藥品質(zhì)量的保證，因此，這也很容易引發(fā)醫(yī)療事故。其次，有的醫(yī)院跟本就沒(méi)有設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存室，藥品都是隨意放置，這樣引起藥品變質(zhì)的可能性更大，而如果這樣的藥物一旦用在患者身上，對(duì)患者肯定是莫大的傷害。

3.藥物的正確采購(gòu)和庫(kù)存方法

3.1藥物的采購(gòu)

藥物畢竟是關(guān)系到患者生命安全和健康的東西，稍有不慎就可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，因此，在采購(gòu)藥物的時(shí)候，要謹(jǐn)記不能貪圖便利而隨意采購(gòu)，必須在有證經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)家采購(gòu)，并且要以簽訂有效協(xié)議的方式保證所采購(gòu)藥物的質(zhì)量安全，也不能貪圖便宜而采購(gòu)非法藥物，藥物的來(lái)源一定要是清白的，而且一定要做實(shí)地考察，不能隨意采購(gòu)，還不能經(jīng)常換采購(gòu)產(chǎn)家，藥品的買(mǎi)賣(mài)不能有太多的買(mǎi)方和賣(mài)方，出了事故一定要只能夠找到相應(yīng)的責(zé)任人。最后在藥品采購(gòu)時(shí)一定要走正當(dāng)?shù)耐緩?，相?yīng)的手續(xù)一定要齊全，這是對(duì)自己和患者的安全保證。

3.2藥物庫(kù)存指南

《藥品管理法》中規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。藥品庫(kù)管人員在藥品人庫(kù)后即應(yīng)實(shí)行分類(lèi)儲(chǔ)存管理,按照藥品的自然屬性、管理規(guī)定、養(yǎng)護(hù)條件、劑型等因素進(jìn)行分類(lèi),按區(qū)、排、號(hào)進(jìn)行區(qū)別存放,科學(xué)儲(chǔ)存。藥物儲(chǔ)存室一定要分了進(jìn)行儲(chǔ)存，最明顯的分類(lèi)就是，處方藥和非處方藥的分類(lèi)儲(chǔ)存，中成藥和西醫(yī)藥的分類(lèi)，而在性能和外形容易混淆的藥物一定要非開(kāi)儲(chǔ)存。而庫(kù)管人員在進(jìn)行管理的時(shí)候，要嚴(yán)格記錄藥物的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，以免藥物失效或者過(guò)期帶來(lái)的危害。而對(duì)于對(duì)光線、溫度、濕度有嚴(yán)格要求的特殊藥物要做好防護(hù)儲(chǔ)存措施，一旦發(fā)現(xiàn)沒(méi)有按照相應(yīng)的規(guī)格儲(chǔ)存，要及時(shí)上報(bào)并更換藥物。

4.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，藥物的使用和儲(chǔ)存對(duì)患者的影響至關(guān)重要，因此，醫(yī)院相關(guān)人員要做好藥品的采購(gòu)工作及保護(hù)措施，而在我姑的大多數(shù)基層醫(yī)院，其藥物的采購(gòu)和儲(chǔ)存都還沒(méi)能達(dá)到相應(yīng)的要求，特別是在藥物的儲(chǔ)存上還存在很大的漏洞，因此，應(yīng)該立即完善起來(lái)，保證患者的安全，而作為醫(yī)護(hù)工作者，對(duì)藥品的采購(gòu)和管理也不能馬虎，要嚴(yán)格按照相關(guān)的醫(yī)藥條例辦事，不能把患者的生命當(dāng)做兒戲。

作者：石細(xì)秀 單位：海南熱帶野生動(dòng)植物園