新財務(wù)會計制度中醫(yī)院會計核算的影響

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摘要：醫(yī)院的會計核算工作對醫(yī)院的整體運營有著重要的影響，在新的財務(wù)會計制度下，醫(yī)院的會計核算工作得到進一步的規(guī)范，從而有利于相關(guān)部門更好地進行政策的制定，促進醫(yī)院的良好發(fā)展。本文基于醫(yī)院會計核算的現(xiàn)狀，探討了新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算工作的影響。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度；醫(yī)院；會計核算；影響

在舊的財務(wù)會計制度下，我國醫(yī)院的會計工作存在著一定的缺陷，對于整體的核算工作這樣來說有著一定的影響。新的財務(wù)會計制度頒布之后，從醫(yī)院會計工作的方方面面做出了更多的約束和規(guī)范，從而使得醫(yī)院的會計核算工作更加規(guī)范、合理，確保成本核算的質(zhì)量得到有效的保障，能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)會計核算工作的現(xiàn)狀

醫(yī)院財務(wù)會計核算工作是醫(yī)院財務(wù)工作的基礎(chǔ)，也是一個關(guān)鍵性的部分。當(dāng)前，很多醫(yī)院的會計工作在成本核算方面的控制力相對比較缺乏，導(dǎo)致成本核算工作不能按照原有的要求進行，所核算出來大家結(jié)果存在一定的不正確性，不利于對醫(yī)院的運行狀況進行合理的評價并制定下一步的發(fā)展戰(zhàn)略。在具體的財務(wù)會計核算工作的開展中，相關(guān)會計核算你工作并沒有得到領(lǐng)導(dǎo)層的足夠重視，從而使得在進行核算前、核算的過程中和核算之后的成本控制沒有得到很好地進行，導(dǎo)致運行成本高，整體經(jīng)濟效益低下。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅是由于舊的財務(wù)會計制度本身不合理造成的，同時也是由于財務(wù)核算思想不正確所造成的。在二者的共同作用之下，導(dǎo)致了財務(wù)會計核算的信息不能夠得到一個完整和準(zhǔn)確的呈現(xiàn)，失去了這項工作原有的意義和價值。在很多醫(yī)院當(dāng)中，成本會計工作只是在工作結(jié)束之后才進行的，在工作開展之前，工作開展的過程中都缺乏這部分工作的開展，使得成本沒有從根源性上得到合理的控制，為后續(xù)的控制工作增加了難度。在醫(yī)院的成本會計工作中，很多醫(yī)院只是對各項支出費用在發(fā)生之后進行一個集中的匯總、分類和統(tǒng)計，從而讓管理者可以知道整個醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成本消耗情況，這樣的一個統(tǒng)計方式，不利于對費用的合理性和準(zhǔn)確性作出評估，調(diào)整整體的工作開展。有的醫(yī)院屬于私營或者個人合伙開辦性的醫(yī)院。在這種醫(yī)院的運行當(dāng)中，投資者會擔(dān)任經(jīng)營者和管理者，但是這些人員對于醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)知識是非常匱乏的，在這樣的情況下，對于醫(yī)院整體財務(wù)會計工作來說，存在著一定的不利影響。在醫(yī)院費用公攤方面也存在著一定的缺陷，在很多醫(yī)院的財務(wù)會計工作當(dāng)中，費用的公攤主要是采用直接或者間接的方式來開展的。這種工作模式容易導(dǎo)致費用的公攤混亂，費用得不到一個有效的控制，使得收支和結(jié)余的信息不能進行準(zhǔn)確的呈現(xiàn)。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的意義

在新的財務(wù)會計制度下，財務(wù)會計核算工作會受到了多個方面的影響。首先，新的財務(wù)會計制度有利于促進醫(yī)院會計核算體系的完善，使得固定資產(chǎn)的管理得到了改革。在最新的制度中，對于固定資產(chǎn)的計提折舊，主要是根據(jù)它的壽命期來進行分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)成本的，并且在計提折舊的過程中，還會進行增加累計折舊的項目。其次，新的財務(wù)會計制度的實行，可以使得藥品的進銷差價得到了取消，從而使得在會計的核算科目方面有了一些新的變化，在會計的核算項目中，公益性的項目被納入其中，根據(jù)工作的要求，這些公益性的項目支出也需要進行準(zhǔn)確的統(tǒng)計，從而促進會計財務(wù)工作的完整性不斷提升。過新財務(wù)會計制度的實施，整體會計信息的質(zhì)量得到一個有效的提升，有利于促進醫(yī)院收支核算工作的規(guī)范化進行。在新的制度中，費用分?jǐn)傊贫缺蝗∠淖兞诉^去不平等均分的經(jīng)濟分配狀態(tài)，同時，科教項目的收支情況納入到了醫(yī)院的總體收支管理當(dāng)中，避免這筆經(jīng)費不用在應(yīng)用的地方。通過這樣的一個調(diào)整，使得醫(yī)院的整體收入有了一個完整性的呈現(xiàn)和評價。再者，這個新財務(wù)會計制度的出現(xiàn)，促進了醫(yī)院財務(wù)報表得到了完善。整體財務(wù)分析指標(biāo)體系進行了不斷的補充和調(diào)整，有利于對會計核算工作進行一些細(xì)化的處理。

三、新的財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算工作的影響分析

（一）促進了會計科目準(zhǔn)確定義和理解的進行

新的財務(wù)會計制度在實施之后促進了醫(yī)院會計科目進行準(zhǔn)確的定義和理解，促進會計核算工作不斷進行優(yōu)化。通過會計科目的準(zhǔn)確定義和理解，使得入賬的標(biāo)準(zhǔn)得到了統(tǒng)一和規(guī)范，避免模糊界限對工作所帶來的影響。在新的財務(wù)會計制度當(dāng)中，會計的科目有了明顯的調(diào)整和樹立，在賬目的具體入賬要求和標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，也有了更新，并且這個更新和具體的工作實際更加貼切、相符，從而使得整體會計核算工作更加規(guī)范和高效。會計科目是整個會計核算工作開展的基礎(chǔ)，只有這部分內(nèi)容明晰了，才能使得工作的對象更加明顯和突出，從而提高工作的針對性，強化效果。

（二）推動了權(quán)責(zé)發(fā)生制成為記賬工作的基礎(chǔ)

在舊的財務(wù)會計核算制度當(dāng)中，公立醫(yī)院開展會計核算中，會出現(xiàn)不同的標(biāo)準(zhǔn)和方法。對于一些在權(quán)責(zé)發(fā)生制之外的財務(wù)會計核算，公立醫(yī)院會按照事業(yè)單位的會計準(zhǔn)則所規(guī)定的內(nèi)容來進行核算，使得整體的財務(wù)會計工作出現(xiàn)了斷層。這種情況的出現(xiàn)不僅僅是使得一份工作兩個標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是會因為二者之間標(biāo)準(zhǔn)的不同，導(dǎo)致財務(wù)會計核算難以進行合理地判定，給了一些犯罪分子可乘之機。新財務(wù)會計制度的推出，使得醫(yī)院會計記賬基礎(chǔ)的完整性得到了規(guī)定。在新的制度當(dāng)中，對于醫(yī)院的財務(wù)會計工作，要求全部采取權(quán)責(zé)發(fā)生制，相關(guān)責(zé)任人要對自己所負(fù)責(zé)的財務(wù)會計審批工作進行直接性的負(fù)責(zé)。在這樣的新條例之下，醫(yī)院要對權(quán)責(zé)發(fā)生制作為記賬基礎(chǔ)進行明確的規(guī)定，并且加強對其的監(jiān)督，促進這個制度落到實處。

（三）促進醫(yī)院成本責(zé)任制進行完善

成本責(zé)任制是新財務(wù)會計制度的一個特色，具體來說需要醫(yī)院根據(jù)自身的財務(wù)成本核算情況和醫(yī)院的運行、發(fā)展?fàn)顩r制定出新的成本責(zé)任制度，并且保證這個制度里面所涉及的內(nèi)容和各個部門的工作，可以進行有效的溝通，提升整體醫(yī)院工作的效率。醫(yī)院成本責(zé)任制的推行有利于強化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的責(zé)任意識，避免它們玩忽職守、濫用職權(quán)。在這個成本責(zé)任制完善的過程當(dāng)中，醫(yī)院的整體財務(wù)會計核算工作也會得到促進，整體和運行更加順利。成本是醫(yī)院經(jīng)濟效益的一個重要影響因素，通過成本責(zé)任制的實施，可以從人的層面促進成本的降低，提升醫(yī)院的運行經(jīng)濟效益。

（四）加強醫(yī)院會計的預(yù)算收支管理層面的工作

根據(jù)新的財務(wù)會計制度的要求，在預(yù)算管理工作當(dāng)中，要保證管理工作的科學(xué)化和規(guī)范化，涉及支出和收入的部分要求要結(jié)合實際的情況進行強化，并且要嚴(yán)格按照相關(guān)的制度來進行執(zhí)行，不允許虛報謊報，對于相關(guān)的數(shù)據(jù)報表，盡量要做到準(zhǔn)確、翔實，并且能夠結(jié)合各個采購內(nèi)容和實際用款的情況，按照月份或者季度進行按時、及時的上報，這樣才能夠有利于促進領(lǐng)導(dǎo)決策能力的有效提升，促進決策的科學(xué)化呈現(xiàn)。

（五）加強醫(yī)院財務(wù)人員自身的成本核算意識

在醫(yī)院的財務(wù)會計工作當(dāng)中，成本核算是其中非常重要的一個部分，參與工作的財務(wù)人員自身的核算意識要得到加強，這樣才能促進核算工作的科學(xué)化進行。新的財務(wù)會計制度的實施，促進了意義財務(wù)人員自身成本核算意識的提高?；谶@樣的制度，在財務(wù)人員成本管理意識培訓(xùn)方面，醫(yī)院不僅要加大重視力度和投入力度，加強他們的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和技能提升。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)會計核算工作慢慢開始進入信息化工作模式當(dāng)中。在這樣的情況下，醫(yī)院財務(wù)人員也要注重自身信息化意識和信息化工作能力的提升。因此，無論是從基礎(chǔ)性的工作來說，還是從信息化技術(shù)的工作來說，只有加強財務(wù)核算人員自身的意識，才能使得他們在工作當(dāng)中不斷提升自己應(yīng)對信息化技術(shù)下的工作要求所需的能力，提升醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。

四、結(jié)語

新醫(yī)院財務(wù)會計制度的實施，可以促進醫(yī)院衛(wèi)生體制的改革得到深化，當(dāng)前，醫(yī)院存在著多種所有制形式并存的情況，并且整體的市場競爭十分激烈，在這樣的背景下，新財務(wù)會計制度的出臺，可以使得整個醫(yī)院財務(wù)會計核算的準(zhǔn)確性和完整性得到充分的提高，有利于推動醫(yī)院的更好發(fā)展，使其進入一個規(guī)范化的運營狀態(tài)，為人民群眾提供健康保障和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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作者：張文超 單位：山東天元會計師事務(wù)所