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摘要:為了順應(yīng)新型醫(yī)療改革的要求,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)群眾的職能,使內(nèi)部的資金管理具有合理性,必須要進行內(nèi)部會計控制手段的更新。本文從新醫(yī)改形式下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制改革的現(xiàn)實意義出發(fā),分析了當前內(nèi)部會計管理過程中存在的不足,提出了提升重視程度、加強內(nèi)控制度的完善力度、結(jié)合信息化技術(shù)進行管理、提高財務(wù)管理人員的水平等解決措施,旨在帶動基層醫(yī)保管理水平的不斷提升,從而更好的為群眾提供醫(yī)保服務(wù)。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;內(nèi)部會計控制
會計財務(wù)管理是各項事務(wù)正常運行的重要基礎(chǔ),是保證資金合理分配的前提。當前我國基層醫(yī)保管理工作難度逐漸加大,因此為了提升我國的醫(yī)療水平,不斷地進行醫(yī)療保險制度的更新,醫(yī)改已經(jīng)成為了人們所關(guān)心的重要內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層地區(qū)的主要醫(yī)療機構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠共同構(gòu)成農(nóng)村保健網(wǎng),有效的幫助基層地區(qū)的人們獲得醫(yī)療服務(wù),為人民的健康提供保障。在這個基礎(chǔ)上,必須要結(jié)合新醫(yī)保改革的要求對會計管理的方式進行更新,從而有效的提高工作效率,豐富當前內(nèi)部會計控制功能,帶動基層醫(yī)療機構(gòu)管理事務(wù)的正常進行。
1新醫(yī)改形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制改革的現(xiàn)實意義
隨著我國綜合國力的不斷提升,人們的生活水平也不斷的提高。當前,為了滿足人們的生活需求,各種惠民利民政策不斷的下達,社會的福利水平也不斷的提升。醫(yī)療水平是人們生活中最為關(guān)注的內(nèi)容,也是保障人們健康安全的重要支撐,在國家發(fā)展的過程中,我國一直將醫(yī)療發(fā)展作為社會發(fā)展中的重要內(nèi)容,對于醫(yī)療保險的內(nèi)容也不斷的完善,當前,新醫(yī)保改革已經(jīng)如火如荼,具有覆蓋廣、效率快的特點,為越來越多的人民提供健全、高效的醫(yī)療保險補貼服務(wù)。在新醫(yī)改形式下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當不斷的提升自身的水平,迎合時代的腳步。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)保的主要開展中心,覆蓋面積范圍大,分布范圍廣泛,數(shù)量多,是保障農(nóng)村地區(qū)人民健康的重要機構(gòu)。農(nóng)村地區(qū)占地面積大,人口數(shù)量多,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國的醫(yī)療體系中具有非常重要的作用,是我國農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)的中心內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠有效地幫助農(nóng)村地區(qū)的人們提供醫(yī)療服務(wù),保障健康,同時還能夠進行疾病的防控。當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)保改革過程中的重要關(guān)心部分。為了保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)定運行,除了醫(yī)療水平的提升之外,更是要注重內(nèi)部管理水平的加強。隨著醫(yī)保覆蓋范圍的擴大,以往的內(nèi)部會計控制方法已經(jīng)無法滿足當前的需求,因此必須要認識到新醫(yī)改的形式,加大內(nèi)部會計控制手段的更新力度。新醫(yī)改形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制改革的現(xiàn)實意義主要如下:首先,能夠確保國家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)保政策、衛(wèi)生院內(nèi)部的管理制度能夠有效地執(zhí)行,使內(nèi)部人員的行為規(guī)范化,避免內(nèi)部事務(wù)一團亂麻的現(xiàn)象出現(xiàn)。其次,對于衛(wèi)生院內(nèi)部的資金進行合理規(guī)劃。衛(wèi)生院內(nèi)部的資金涉及到醫(yī)療保險金等較為復(fù)雜的內(nèi)容,進行會計制度的改革,可以確保財會行為合規(guī)合法,保證會計信息的真實性和完整性。最后,能夠消除衛(wèi)生院運行過程中的隱患,及時發(fā)現(xiàn)存在的財務(wù)漏洞,并進行解決,保證了資產(chǎn)安全完整,帶動后續(xù)的醫(yī)療活動順利開展。
2當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制過程中存在的問題
2.1沒有認識到會計管理工作的重要性
當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有提升對于內(nèi)部管理的重視力度,主要注重醫(yī)療設(shè)備的購置等活動,大力提升醫(yī)療水平的強化,對于會計管理沒有結(jié)合時代的要求進行完善。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏對于內(nèi)部會計管理的正確認識,在發(fā)展的過程中沒有進行預(yù)算等工作,甚至錯誤的認為預(yù)算等財務(wù)工作只是會計部門的主要職能,導(dǎo)致了衛(wèi)生院的其他部門配合程度較低,沒有能夠根據(jù)項目的支出進行預(yù)算安排,導(dǎo)致預(yù)算的執(zhí)行情況并不充分,財務(wù)工作存在很多的漏洞。
2.2缺乏完善的內(nèi)部會計控制管理制度
當前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的過程中,內(nèi)部控制制度建立的力度較低,衛(wèi)生院具有防病、治病的重要職能,處理的患者多,因此需要對于多項事物進行管理,方方面面都需要資金的投入,但是當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有新型的制度進行管理,導(dǎo)致了財務(wù)管理人員的行為沒有有效的規(guī)范,在進行會計內(nèi)控工作中只進行幾樣事物的監(jiān)督,長期以來只注重做簡單的賬務(wù)處理工作,導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部的資金流向不清晰明確,不能及時的為患者提供新的醫(yī)保服務(wù)。
2.3沒有結(jié)合信息化的技術(shù)手段完善內(nèi)部會計控制手段
當前我國已經(jīng)進入了大數(shù)據(jù)時代,信息化技術(shù)手段的應(yīng)用帶動了各項產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,改變了人們的生活水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的患者群體大,工作難度大,財務(wù)信息繁雜,加大了財務(wù)工作人員管理的負擔,因此應(yīng)該結(jié)合時代的潮流,使用新型的信息化技術(shù)手段,為醫(yī)保檔案管理工作注入活力。但是雖然我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所內(nèi)部的會計管理部門引進了設(shè)備及軟件,進行了財務(wù)信息化管理,但由于重視程度不夠,導(dǎo)致財務(wù)信息化工作沒有全面展開,甚至于認為只要把相關(guān)財務(wù)信息收集存儲在電腦里,進行財務(wù)報表的簡單制作,并沒有正確的發(fā)揮信息化的最大效用,管理水平依然存在較為嚴重的滯后性。
2.4衛(wèi)生院缺乏專業(yè)的會計管理人員
會計管理人員的水平不到位,當前內(nèi)控管理方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。隨著新醫(yī)保制度的不斷完善,當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的資金核算方法與管理都發(fā)生了極大的改變,對管理內(nèi)容進行了具體細化。整體的財務(wù)管理工作的方向發(fā)生了轉(zhuǎn)變。但是很多財務(wù)工作者只能簡單的做好賬務(wù)整理工作,沒有正確的實現(xiàn)自己的職能。同時,缺乏計算機等信息化技術(shù)水平,在對衛(wèi)生院內(nèi)部進行賬務(wù)管理時,不能使用軟件系統(tǒng)進行財務(wù)信息的收集整理與分析,也不能進行預(yù)算工作。同時,新醫(yī)保制度的不斷下達,對于會計財務(wù)人員的水平也提出了挑戰(zhàn)。但當前很多基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員并不具備責任意識,沒有積極地進行新醫(yī)改形式的了解,導(dǎo)致了財務(wù)管理方式并不符合當前的要求。
3新醫(yī)改形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制的措施
3.1提升對于內(nèi)控制度的重視程度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展的過程中,為了帶給基層群眾更好的醫(yī)療服務(wù),更應(yīng)當認識到內(nèi)部財務(wù)管理的重要性,除了保證醫(yī)療水平達標,內(nèi)部財務(wù)控制工作的質(zhì)量也應(yīng)當達標。只有做好財務(wù)管理工作,合理的規(guī)劃醫(yī)療資金,才能保證有效推動我國醫(yī)保改革進度加快。因此應(yīng)當提高內(nèi)控管理工作水平,提前做好衛(wèi)生院的預(yù)算管理工作。保證醫(yī)院內(nèi)部的合理開銷,結(jié)合新醫(yī)改的內(nèi)容,學(xué)習(xí)社會新型的內(nèi)控會計管理制度,按照相應(yīng)的標準進行財務(wù)檢驗,并不斷進行預(yù)算項目的完善。定期進行財務(wù)調(diào)查工作,如醫(yī)院內(nèi)部人員的薪酬、醫(yī)療設(shè)備的購置及其他的正常資金需求量等。
3.2加強內(nèi)控制度的完善力度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要提升自己的責任意識,認識到自己在我國醫(yī)療系統(tǒng)中的重要地位,加強內(nèi)控制度的建設(shè)腳步,從而更好的進行衛(wèi)生院內(nèi)部的財務(wù)監(jiān)督工作。應(yīng)當結(jié)合我國的法律法規(guī)和醫(yī)療保險改革的內(nèi)容完善內(nèi)控制度的水平,建立健全的法治制度,使財務(wù)管理和監(jiān)督手段有法可依。建立法律機制,增強醫(yī)院負責人的立法意識,創(chuàng)造好的法律氛圍,用法律來管束內(nèi)部的財務(wù)行為,避免醫(yī)院內(nèi)部資金被非法挪用等現(xiàn)象的出現(xiàn)。制定完善的內(nèi)控制度管理辦法,使財務(wù)管理手段規(guī)范化。做好督查工作,做到違法必究,保證醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
3.3結(jié)合信息化技術(shù)進行管理
應(yīng)當加大對于財務(wù)管理工作者的號召力度,積極的結(jié)合當前新型的計算機技術(shù)進行管理,必須要使衛(wèi)生院管理者認識到信息化財務(wù)管理的便利性,自覺地進行推廣與應(yīng)用。在基層衛(wèi)生院管理的過程中,投入資金,注重引進新設(shè)備與新技術(shù),在進行財務(wù)管理的過程中做好模塊建立工作,在資金預(yù)算上給予支持,強調(diào)會計電算化的內(nèi)部控制,通過計算機應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)綜合知識的分析增強預(yù)算工作的真實性。
3.4提高財務(wù)管理人員的水平
財務(wù)管理人員是進行財務(wù)管理和監(jiān)督的主體,當前我國衛(wèi)生院的內(nèi)控會計管理的業(yè)務(wù)水平較低,衛(wèi)生院主要注重醫(yī)療專業(yè)人才的引進,導(dǎo)致了財務(wù)人員的培訓(xùn)力度和招納力度不到位。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)必須要加大財務(wù)人員的培養(yǎng)力度,尤其是應(yīng)當結(jié)合新型的會計制度和內(nèi)控管理制度,同時認清新醫(yī)保制度的要求,加快新型內(nèi)控制度的推廣和完善,結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況進行運行。完善醫(yī)療服務(wù)水平。應(yīng)將新型的內(nèi)控財務(wù)制度的主要工作內(nèi)容對衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員進行正確的傳達,同時財務(wù)管理人員要具備責任心,自己應(yīng)不斷的加強學(xué)習(xí),并將自身的知識與不斷變化的醫(yī)療環(huán)境相結(jié)合,保證醫(yī)療資金體系的完整性和嚴謹性。
4結(jié)語
隨著當前我國醫(yī)療水平不斷的提升,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要提升自己的責任意識,結(jié)合當前新醫(yī)改的形式,完善內(nèi)部會計控制方式,改善以往存在的不許。在進行內(nèi)部財務(wù)控制管理的過程中應(yīng)當注重結(jié)合新技術(shù),加強信息化財務(wù)管理模式的建設(shè),從而提高財務(wù)處理工作的效率,更好的為人們提供醫(yī)療服務(wù),減少看病難的問題,從而帶動我國醫(yī)療保障水平走上一個新的臺階。
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作者:姜煥彩 單位:南樂縣楊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院