醫(yī)院會計制度研究（4篇）
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一、新醫(yī)院會計制度和財務(wù)管理的問題
基于會計制度對財務(wù)管理的重要性，我國于2012年在公立醫(yī)院推行的新的會計制度，對以前的會計制度進行了一定的修正，完善了許多具體條條目，以提高醫(yī)院運行的高效性。但在實際的操作過程中，依然存在著很多問題。
(一)執(zhí)行力不足，很多措施沒有落到實處
新的會計制度使得會計業(yè)務(wù)的完善和發(fā)展有了更完善的理論基礎(chǔ)，但是醫(yī)院在管理的過程中往往很難做到面面兼顧，特別是醫(yī)院的主要宗旨是治病救人，其工作重心一直在門診和住院等診治層面，這就很容易忽視醫(yī)院的采購管理，造成會計賬目混亂，甚至?xí)袛?shù)據(jù)丟失或者錯亂等情況的發(fā)生，這樣就會直接導(dǎo)致會計部門執(zhí)行力差，也達不到預(yù)想的效果。
(二)缺乏技術(shù)支持，財務(wù)管理軟件不完善
眾所周知，現(xiàn)在任何一個企業(yè)或者事業(yè)單位的運轉(zhuǎn)，都依賴于一定的電子信息技術(shù)，會計管理早已不是口傳手記的簡單方式，而是憑借網(wǎng)絡(luò)平臺來運行，一切的紙質(zhì)材料都要錄入到電子信息系統(tǒng)，然而進行分類和整理。雖然現(xiàn)在的技術(shù)相對發(fā)達，電子信息技術(shù)給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來了很多便利，但醫(yī)院的軟件更新卻相對滯后，特別是缺乏這方面的專門人才，電子軟件也沒有充分發(fā)揮到它的作用。
(三)缺乏完善的監(jiān)管機制
醫(yī)院的財務(wù)漏洞主要是因為監(jiān)管不力造成的，雖然我國公立醫(yī)院目前已實行了新的會計制度，但這種制度的一個重要弱點就是推行時間不長，相應(yīng)的監(jiān)管機制遠遠落后，這就很可能造成的醫(yī)院財務(wù)管理的低效運行，卻容易滋生腐敗事件，讓別有用心之人有機可乘。
二、完善會計制度管理加強醫(yī)院財務(wù)管理
會計制度的完善，對醫(yī)院財務(wù)管理體系影響深遠，因此必須采取有力措施，結(jié)合新舊會計制度的優(yōu)缺點，強化會計制度的各個環(huán)節(jié)，切實提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。
(一)強化醫(yī)院預(yù)算與管理，提高會計人員執(zhí)行力
預(yù)算與管理的有效性是醫(yī)院開展各項工作的有力保障，準(zhǔn)確地說，預(yù)算與管理是領(lǐng)導(dǎo)者全局意識的體現(xiàn)，因為這其中的各個環(huán)節(jié)，皆是牽一發(fā)而動全身，不可不慎。因此，醫(yī)院應(yīng)該成立專門的預(yù)算和管理系統(tǒng)，不僅僅是依靠會計部門提供的數(shù)據(jù)，還應(yīng)在此基礎(chǔ)上完善財務(wù)預(yù)算和管理的各個環(huán)節(jié)，結(jié)合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行綜合評估。此外，除了數(shù)據(jù)的收集和整體，會計人員的執(zhí)行力也是有待加強的重要層面，如果只是純粹制度層面的改善是沒有辦法起到時效的，必須讓制度層面的調(diào)整落到實處，切實提高會計人員的執(zhí)行力，才能有效強化醫(yī)院預(yù)算與管理。
(二)提高財務(wù)管理人員專業(yè)和技術(shù)水平
上面已經(jīng)談到，財務(wù)管理體系憑借一定的軟件支持才能正常運行，這就對會計人員的技術(shù)操作能力提出了新的要求。必須讓會計從業(yè)人員將專業(yè)知識與技術(shù)知識結(jié)合在一起，才能發(fā)揮會計管理的最大作用。為此，醫(yī)院可以組織集中的技術(shù)培訓(xùn)，加強會計人員的實際操作水平，以使其在工作中能夠更加高效地完成會計管理的實際操作，從而推動會計體系以及整個財務(wù)管理體系的高效運轉(zhuǎn)。
(三)完善監(jiān)管體系
良好的監(jiān)督管理機制是促進醫(yī)院財務(wù)正常高效運行的有效舉措。醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管漏洞，第一是財務(wù)管理制度建立不夠科學(xué)嚴謹，內(nèi)控范圍過于狹窄，落實尚有缺陷。第二是預(yù)算管理處于形式化，預(yù)算執(zhí)行不嚴格，彈性太大并缺乏相應(yīng)的監(jiān)督和考核制度。因此必須針對以上兩點，對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管體系進行層層把關(guān)，將每一個環(huán)節(jié)都納入到監(jiān)管體系之中，以切實完善監(jiān)管工作，保障醫(yī)院財務(wù)體系的高效運行。
三、結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院會計制度是財務(wù)管理的一個重要組成部分，會計部門所承擔(dān)的數(shù)據(jù)核算和管理是醫(yī)院規(guī)劃財務(wù)管理的前提和基礎(chǔ)。雖然如此，在新的會計制度推行以來，依然存在著執(zhí)行力不足，很多措施沒有落到實處以及缺乏技術(shù)支持，財務(wù)管理軟件不完善等問題，此外就是監(jiān)管體制的不完善。為了改變這一狀況，必須強化醫(yī)院預(yù)算與管理，提高會計人員執(zhí)行力，并提高財務(wù)管理人員專業(yè)和技術(shù)水平，完善財務(wù)監(jiān)管體系，只有這樣，才能充分發(fā)揮醫(yī)院會計制度的作用，強化醫(yī)院的財務(wù)管理，從而提高醫(yī)院的整體運行效率。
作者：周文娟 單位：江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院
第二篇：新醫(yī)院會計制度實踐研究
1新醫(yī)院會計制度發(fā)生的主要變革
相對于舊的醫(yī)院會計制度，新醫(yī)院會計制度在內(nèi)容上有了很大的變革，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1適用范圍的調(diào)整
新醫(yī)院會計制度針對的醫(yī)院會計主體有了更加明確的規(guī)定，也就是說，新醫(yī)院會計制度中，會計主體為中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院。由此可見，新制度并不包括一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。而對于企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織開辦的非營利性醫(yī)院是可以參照該制度執(zhí)行的。
1.2會計核算基礎(chǔ)的進一步完善
新醫(yī)院會計制度對會計核算基礎(chǔ)進行了完善，制度中表明，醫(yī)院的會計采用的是權(quán)責(zé)發(fā)生制，而非傳統(tǒng)的收付實現(xiàn)制。因此，在醫(yī)院的部分經(jīng)濟業(yè)務(wù)的會計處理上，新醫(yī)院會計制度有了更加明確的規(guī)定，如科研教學(xué)收支、應(yīng)用軟件的資產(chǎn)歸屬等。
1.3固定資產(chǎn)折舊的提取
新醫(yī)院會計制度對固定資產(chǎn)折舊進行了提取，并且要求醫(yī)院內(nèi)部對不同資金來源進行區(qū)分，并作不同會計處理。另外，針對已經(jīng)入賬的全部固定資產(chǎn)也需要進行追溯計提折舊。
1.4醫(yī)院收支分類的完善
新醫(yī)院會計制度還對醫(yī)院的各個收支分類進行了合理調(diào)整，將藥品類的收支也納入到醫(yī)療收支統(tǒng)一核算中，并且增加藥費服務(wù)費項目。在重新調(diào)整的收支分類中，要求對科研、教學(xué)項目等收支進行獨立的核算，這充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點。
1.5會計科目體系和財務(wù)報表體系的完善
新醫(yī)院會計制度在會計科目上變化很大，新增了很多會計科目，如“累計折舊、結(jié)算差額、科教項目收費”等；也取消了一些會計科目，如“固定基金”。在科目的級別上也進行了較多的調(diào)整和細化。這對醫(yī)院的日常核算有了更明確的依據(jù)。而在財務(wù)報表體系上，也根據(jù)會計科目的變化發(fā)生變化，如增加現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表等，多樣報表的增設(shè)，讓醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營情況從不同層面和不同角度得到了反映。
1.6醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)會計的納入
新醫(yī)院會計制度還將醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的財務(wù)信息納入到醫(yī)院會計系統(tǒng)中，這是新制度重要的一點，讓醫(yī)院對外財務(wù)報表信息反映更全面。
2新醫(yī)院會計制度在實施中存在的問題
新醫(yī)院會計制度從2012年開始實施，在醫(yī)院的經(jīng)濟管理方面成效較為顯著，但是總體說，新制度的實施仍然存在一些問題，具體如下。
2.1新舊制度銜接上的問題
新醫(yī)院會計制度于2010年頒布，而在2012年1月開始實施，在準(zhǔn)備工作方面仍然有所欠缺，幾個月來，大部分醫(yī)院對固定資產(chǎn)以及往來賬目的盤點清點都未完成，而新醫(yī)院制度的實施中，醫(yī)院的呆賬、壞賬以及固定資產(chǎn)損益方面的處理都產(chǎn)生阻礙，進而造成新舊制度銜接滯后，醫(yī)院的整個財務(wù)管理出現(xiàn)混亂的狀況。
2.2醫(yī)院會計人員思想認識方面的問題
舊的醫(yī)院會計制度積累的年限較長，而新醫(yī)院會計制度在舊制度上發(fā)生較為巨大的變革，因此需要醫(yī)院財務(wù)會計人員對新制度進行深入的學(xué)習(xí)和記憶。新醫(yī)院會計制度實施以來，由于部分財務(wù)會計人員對新制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)不夠，造成對新制度變化內(nèi)容不清晰、熟悉程度遠遠不夠以及內(nèi)容不理解等問題，因此在處理醫(yī)院實際會計實務(wù)時，如賬務(wù)處理、財務(wù)報告等方面，出現(xiàn)較大的問題，進而影響了新制度作用的發(fā)揮。
2.3新醫(yī)院會計制度具體操作流程上的問題
基于上述兩個問題，在新醫(yī)院會計制度實施中，具體的操作流程也存在較大的問題，首先是新醫(yī)院會計制度新納入的項目的核算問題。如醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目的具體納入流程以及資金往來核算方法、新增科目如藥事服務(wù)費的測算方法等，在新制度中都沒有提供詳細的流程和方法，這就造成了醫(yī)院在實際實施中，操作不清晰的問題。其次就是新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)軟件系統(tǒng)的操作。新醫(yī)院會計制度的會計處理需要使用特定的財務(wù)軟件，而在具體實施中，很多醫(yī)院對于財務(wù)軟件的購買和使用上存在一定的問題，造成了醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)建設(shè)不完善的現(xiàn)狀。
3新醫(yī)院會計制度全面有效實施的對策
基于上述存在的問題，筆者總結(jié)了以下對策。
3.1加強對新制度的學(xué)習(xí)，提高思想認識
新的醫(yī)院會計制度相對于舊制度，內(nèi)容上發(fā)生很大變化，因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)會計人員需要重新對制度進行學(xué)習(xí)，積極加入新制度的培訓(xùn)和參加專家經(jīng)驗講座等學(xué)習(xí)形式，通過新制度政策文件、制度內(nèi)容以及相關(guān)法律文件等資料的學(xué)習(xí)來加強對新制度的認知和理解。在上崗前，也需要對財務(wù)會計人員進行新制度內(nèi)容上的考核，確保其對新制度一定的熟悉度。
3.2做好新舊制度的銜接，適應(yīng)新制度
為了做好新舊制度的銜接工作，更好地適應(yīng)醫(yī)院新制度，要求醫(yī)院財務(wù)人員摒除舊的思想觀念，以公益性為目的，按照新的制度內(nèi)容，做好醫(yī)院的清產(chǎn)核資工作，迅速處理醫(yī)院內(nèi)部管理的壞賬、死賬以及呆賬等，對整個內(nèi)部管理進行整章建制。
3.3對增加的會計科目制定實施細則，確立核算方法
對于新醫(yī)院會計制度中增設(shè)的會計科目以及財務(wù)報表，需要對其核算方法和操作流程進行細化和確定，從而制定相關(guān)的實施細則，保證新增內(nèi)容在具體實施中有明確的細則指導(dǎo)和統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)，如無形資產(chǎn)的核算、醫(yī)療糾紛賠償問題、醫(yī)院藥品費用核算等的計算。另外，針對新制度中的核算方法，也需要根據(jù)實際情況進行變化和修改，這樣才能讓新制度的實行落到實處。
3.4推進醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)，加強會計監(jiān)督
新醫(yī)院會計制度下，要求醫(yī)院改變原來的財務(wù)計算方式，而利用新型的計算機財務(wù)軟件對會計數(shù)目進行核算，這樣保證了計算的準(zhǔn)確性和效率。因此，醫(yī)院需要加快會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)，積極主動地開發(fā)和應(yīng)用財務(wù)軟件，有效提高財務(wù)管理效率和效益。另外，醫(yī)院也要建立一定的監(jiān)督制度，對會計從業(yè)人員進行會計監(jiān)督，在新制度要求下，引入注冊會計師審計監(jiān)督制度。
4新醫(yī)院會計制度實施的評價
新醫(yī)院會計制度的實施對醫(yī)院產(chǎn)生了重大影響，其作用也是顯而易見的，主要體現(xiàn)在幾個方面：
①能夠更好地反映醫(yī)院實際經(jīng)濟狀況。如新醫(yī)院會計制度增設(shè)累計折舊科目，結(jié)合固定資產(chǎn)的核算，讓醫(yī)院資產(chǎn)狀況一目了然。
②有助于提高醫(yī)院會計信息的透明度。新醫(yī)院會計制度增添了很多會計報告形式，從多個層面和多個角度對醫(yī)院資產(chǎn)狀況進行了描述。
③有助于規(guī)范醫(yī)院科教資金。新制度下，對醫(yī)院的醫(yī)、教、研事業(yè)等進行了項目的分類處理，因此科教項目收支有了明確體現(xiàn)。
④有助于促進醫(yī)院的有效管理。新制度中，費用類科目的“管理費用”、報表中的現(xiàn)金流量表等增設(shè)的內(nèi)容，能夠直觀準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的支付能力、償債能力以及運營能力，這對醫(yī)院的長期規(guī)劃戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展提供了一定的依據(jù)。另外，新制度下，醫(yī)院年度財務(wù)報表統(tǒng)計中，加入了注冊會計師審計，這就加大了財務(wù)管理的監(jiān)督力度，為報表的可信度提供了保障，進而使得醫(yī)院各項工作運行的透明度有了很大的提高。
5結(jié)語
綜上所述，新醫(yī)院會計制度的頒布與實施對醫(yī)院內(nèi)部控制起到了至關(guān)重要的作用，它不僅讓醫(yī)院內(nèi)部控制的程序進行了優(yōu)化，還對內(nèi)部控制人員進行了一定的監(jiān)督，這對醫(yī)院健康有序的發(fā)展非常有利，其成效也是顯著的。但是，在新醫(yī)院會計制度的實施過程中，仍然會存在很多問題，因此，醫(yī)院和政府也需要更加努力，在醫(yī)院的各項工作中加強管理，根據(jù)醫(yī)院的整體實際情況來進行深入的改革，并讓一切積極因素都被調(diào)動起來，推進新醫(yī)院會計制度改革工作全面有效地實施。
作者：董音茵 單位：江蘇省徐州市兒童醫(yī)院
第三篇：新醫(yī)院會計制度財務(wù)分析研究
一、財務(wù)分析報表分析法
新醫(yī)院財務(wù)制度對報表提出新要求，財務(wù)人員也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念對于財務(wù)報表重新審視分析。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的逐漸深入，現(xiàn)金流量格局變動，財政撥款幅度降低，因醫(yī)保病人的增多，隨之應(yīng)收醫(yī)療款增加，現(xiàn)金流量管理迫在眉捷，現(xiàn)金流量分析對管理者決策起到極大作用，因此要重視對現(xiàn)金流量的分析。新醫(yī)院會計制度后對財務(wù)報表方面最大變化為增加了現(xiàn)金流量表。編制現(xiàn)金流量表可以為醫(yī)院資金管理提供了充足依據(jù)，使管理者更好地了解醫(yī)院現(xiàn)金流量使用情況。財務(wù)人員通過對現(xiàn)金流量分析，可以幫助醫(yī)院合理利用資金，提高資金使用效率，評價醫(yī)院償債能力的水平，并且可預(yù)測未來現(xiàn)金流量趨勢，給管理者使用資金提供好的建議。新制度對于醫(yī)院資金來源有了明確劃分規(guī)定，財務(wù)工作人員在日常制單記帳工作中按制度規(guī)定將資金流出分為現(xiàn)金經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、匯率變動對現(xiàn)金的影響額、無現(xiàn)金流出。其中常用的經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量還分為：發(fā)生人員經(jīng)費支付的現(xiàn)金、購買藥品支付的現(xiàn)金、購買衛(wèi)生材料支付的現(xiàn)金、支付的其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金?，F(xiàn)金流入分為：開展醫(yī)療服務(wù)活動收到的現(xiàn)金、財政基本支出補助收到的現(xiàn)金、收到的其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金。月末劇此編制現(xiàn)金流量表，財務(wù)人員通過現(xiàn)金流量表分析其不同情況的現(xiàn)金流入、流出量。例如可以分析其現(xiàn)金流量流入主要來源于哪，如果現(xiàn)金流入主要來源于醫(yī)療服務(wù)活動收到的現(xiàn)金，說明資源來源比較穩(wěn)定持久。如果現(xiàn)金流入大量來源借款，則要分析醫(yī)院是否陷入財務(wù)危機，及時采取措施。分析現(xiàn)金流出，如果發(fā)生大筆投資活動，如購置大型醫(yī)療設(shè)備，可分析其購買可行性，防止不講成本效益，盲目追求高精尖。新會計制度將財政補助資金、科研資金納入醫(yī)院資金管理，豐富醫(yī)院籌措資金來源，使醫(yī)院合理利用、控制安排資金運用。因此要加大對財政補助收入、科教補助收入、專項資金分析。新制度在折舊計提上按購買資產(chǎn)的來源分為醫(yī)院自籌資金和財政、科教補助資金。
折舊科目相對應(yīng)為醫(yī)院自籌資金購置資產(chǎn)是“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”和“管理費用”科目。財政、科教資金購置的資產(chǎn)是“待沖基金”科目，這樣使財政、科教資金在使用情況下嚴格遵循收入配比原則，準(zhǔn)確核算醫(yī)院在財政補助、科教資金的收支結(jié)余，對于專項資金分析，可挖掘醫(yī)院資金潛在力量。借鑒企業(yè)分析法，以上是一些傳統(tǒng)的財務(wù)分析方法。近年來醫(yī)院的管理逐漸趨于企業(yè)化管理，從新醫(yī)院會計制度改革來看，醫(yī)院會計制度與企業(yè)會計制度有逐漸接軌趨勢，如以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，進行折舊、攤銷，會計要素的定義，會計科目的變化，財務(wù)報表體系變化，接受會計師事務(wù)所審計。因此，我們可以借鑒一些企業(yè)的財務(wù)分析方法進行醫(yī)院的財務(wù)分析，補充對醫(yī)院整體財務(wù)狀況的認識，從而對醫(yī)院財務(wù)工作作出更全面、詳細、準(zhǔn)確的評價，提出建議和對策。杜邦財務(wù)分析是一種以權(quán)益凈利率為核心指標(biāo)的分解比率方法。權(quán)益凈利率指標(biāo)與其他經(jīng)濟績效指標(biāo)相比更具綜合性和代表性。公式：凈資產(chǎn)結(jié)余率=總資產(chǎn)結(jié)余率*權(quán)益乘數(shù)=業(yè)務(wù)收支結(jié)余率*總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率*權(quán)益乘數(shù)，可見醫(yī)院提高凈資產(chǎn)收益率要從以上三要素著手，除了提高收入，降低成本，還要加快資產(chǎn)周轉(zhuǎn)速度。凈資產(chǎn)結(jié)余率（凈資產(chǎn)收益率）=收支結(jié)余/平均凈資產(chǎn)*100%權(quán)益乘數(shù)=1/1-資產(chǎn)負債率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/總資產(chǎn)平均余額業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/業(yè)務(wù)收入從以上公式可以看出杜邦財務(wù)公式將一定時期業(yè)務(wù)結(jié)余情況同資產(chǎn)營運狀況聯(lián)系在一起，通過對公式中指標(biāo)的變動預(yù)測獲利趨勢，為采取改進措施指明方向，此法綜合了有效指標(biāo)，重視經(jīng)營活動整體性，層層剝開，層層分析。假定在資產(chǎn)負債穩(wěn)定情況下，提高凈資產(chǎn)收益率就要一方面提高收入，另一方面減少支出。要提高資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，不僅要加快現(xiàn)有資產(chǎn)周轉(zhuǎn)速度，還要利用閑置資產(chǎn)，提高業(yè)務(wù)收支結(jié)余，再通過資產(chǎn)重組等方式剝離不良資產(chǎn)，達到優(yōu)勢互補，提高資產(chǎn)質(zhì)量。由此可見，利用杜邦分析法可透徹分析凈資產(chǎn)收益情況，但是由于它沒對現(xiàn)金流量有所反映，忽視了財務(wù)風(fēng)險，因而還需結(jié)合前文進行現(xiàn)金流量近一步分析。建立財務(wù)分析風(fēng)險預(yù)警機制，在當(dāng)前市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院經(jīng)營也面臨著風(fēng)險，因而醫(yī)院應(yīng)當(dāng)增強風(fēng)險防范意識，建立相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，這就要求財務(wù)人員及時做好醫(yī)院財務(wù)分析與評價，通過觀察敏感性指標(biāo)變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析醫(yī)院財務(wù)弊端，及時防范和化解風(fēng)險，實現(xiàn)醫(yī)院在籌資、投資中盡可能規(guī)避風(fēng)險，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。敏感性指標(biāo)包括：收支節(jié)余、固定資產(chǎn)折舊率、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、壞賬賬齡等。這些指標(biāo)可以直接、間接不同程度地反映潛在危機。應(yīng)當(dāng)大量收集敏感性指標(biāo)信息，預(yù)先分析測定重要決策活動，因為每項決策都有可能帶來財務(wù)狀況變化。醫(yī)院應(yīng)通過可行的策略進行風(fēng)險轉(zhuǎn)移，例如：年末根據(jù)醫(yī)療收入按一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險基金，應(yīng)對突發(fā)性的醫(yī)療糾紛等財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)人員分析提取醫(yī)療風(fēng)險比例是否在規(guī)定范圍內(nèi)，是否符合保證醫(yī)院需要。加強預(yù)收金管理，根據(jù)情況分次預(yù)收押金，出院時多退少補，分析其預(yù)交金比例防止醫(yī)療收入的意外損失。分析流動資產(chǎn)對財務(wù)風(fēng)險的應(yīng)對能力，由于資產(chǎn)的流動性被應(yīng)收賬款的回收速度直接影響著，醫(yī)院就要加強對應(yīng)收醫(yī)療款的管理，將應(yīng)收醫(yī)療款與績效考評掛鉤。分析應(yīng)收醫(yī)療款回款情況、比例，分析因藥占比超標(biāo)、平均費用超支等問題的扣款金額比例，找出原因據(jù)此責(zé)罰至相關(guān)科室。
二、結(jié)束語
在新醫(yī)院會計制度下，財務(wù)分析也應(yīng)當(dāng)與時俱進，適時調(diào)整財務(wù)分析方法，本文對財務(wù)分析方法上的研究還是在初級階段，還不夠全面深入，對全成本分析、新增財務(wù)指標(biāo)分析都未涉及，這些財務(wù)分析方法將在今后的工作進程中實踐應(yīng)用，為醫(yī)院的財務(wù)狀況和發(fā)展建言獻策。
作者：邱佳慧 單位：哈爾濱市第一?？漆t(yī)院
第四篇：醫(yī)院會計制度改革建議
1.新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度改革的影響
在新醫(yī)改中明確指出“醫(yī)改衛(wèi)生制度的建立、方案的設(shè)計等都要體現(xiàn)公益性”由此可以看出新醫(yī)改下對醫(yī)院會計制度中公益性的要求是比較嚴格的，對原來醫(yī)院會計制度中對公益性科目缺乏設(shè)置，尤其是對原來固定資產(chǎn)公益性資本化提出了比較嚴格的要求。
2.新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院會計制度的建議
2.1做好醫(yī)院的預(yù)算管理工作
在新的醫(yī)改背景下，要將醫(yī)院的預(yù)算管理工作進一步細化，有效的控制藥品的核算程序，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況細化預(yù)算體系，保證醫(yī)院預(yù)算體系與成本核算的一致性。同時，在預(yù)算工作中要努力的爭取到醫(yī)院管理者對預(yù)算管理工作的支持，明確每個預(yù)算管理的目標(biāo)，將預(yù)算管理工作落實到實處。做好醫(yī)院的預(yù)算管理工作，有利于醫(yī)院將每年的收支控制在一個范圍內(nèi)，預(yù)算的編制工作要將醫(yī)院的每個科室納入范圍之內(nèi)，這樣可以有利于預(yù)算管理工作的順利進行。
2.2強化成本核算意識，建立完善的成本核算體系
在新醫(yī)改中明確的指出“加強成本核算和控制”、“定期開展醫(yī)療服務(wù)成本核算”，這就需要醫(yī)院強化成本核算意識，完善成本核算體系。在提高成本核算意識方面，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要在注重診療率的同時，提高對成本核算與管理的重視程度，將成本核算和管理工作提到工作日程上來，這樣才能統(tǒng)一管理思想，全面的進行成本核算與管理工作，并根據(jù)醫(yī)院實際成本核算管理情況制定相關(guān)制度這樣才能及時的發(fā)現(xiàn)成本核算管理中的問題，提高醫(yī)院成本核算管理的水平。同時，讓全體員工認識到成本核算與管理不僅僅是財務(wù)部門的工作，更需要的是全體員工的配合，通過對各科室員工進行成本核算管理的培訓(xùn)，增強科員成本觀念，提升節(jié)約意識，為成本核算管理打好基礎(chǔ)。在建立完善的成本核算體系中，要做到以下兩方面：一方面醫(yī)院要制定成本核算管理計劃，醫(yī)院要根據(jù)自身的經(jīng)營現(xiàn)狀，編制成本核算管理計劃，編制的計劃既要滿足醫(yī)院預(yù)算管理的要求，也要與醫(yī)院實際的成本情況符合，這樣醫(yī)院成本核算管理計劃才更加的合理；另一方面，完善的成本核算管理體系離不開嚴格的責(zé)任制度，醫(yī)院在成本核算管理中要建立嚴明的激勵機制和約束機制，對合理使用醫(yī)院成本的個人予以獎勵，對不合理利用醫(yī)院資源的個人要給予處罰。
2.3增設(shè)會計核算會計科目
新醫(yī)改背景下，為了更好的體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的公益性，醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)一些公益性的會計科目，具體的可以將專用和固定基金取消，設(shè)立累計折舊科目，之后可以進行創(chuàng)新，例如可以在對固定資產(chǎn)公益性創(chuàng)新的時候，明確的區(qū)分資本化和費用化，將固定資產(chǎn)的后續(xù)支出列入醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算當(dāng)中去。同時，對于目前醫(yī)院僅以“其他業(yè)務(wù)收入”表示投資收益的做法，顯然不利于投資的監(jiān)督和評價，因此要增設(shè)“投資收益”科目來規(guī)范會計核算。
3.總結(jié)
綜上所述，醫(yī)院應(yīng)該在新醫(yī)改的背景下，結(jié)合自身的實際情況，逐步建立起一套符合醫(yī)院實際情況、滿足現(xiàn)代管理制度需要的會計制度，進一步促進醫(yī)院會計核算水平，滿足新醫(yī)改的要求，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展提供保障。
作者：陳國華 單位：復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
