醫(yī)院會計制度實踐論文(8篇)

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第一篇：醫(yī)院新會計制度下固定資產(chǎn)管理研究

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷深入，2012年實施的《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提出了新的要求。本文以新會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的影響作為切入點，結合醫(yī)院運用新會計制度的效果闡述新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理所存在的問題，進而提出相應的解決對策。

關鍵詞：醫(yī)院；新會計制度；固定資產(chǎn)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革工作的不斷深入，是否具有先進的醫(yī)療設備是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要依據(jù)之一，因此越來越多的醫(yī)院傾向于購置固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)對維持醫(yī)院醫(yī)護工作具有重要的基礎作用，但是在實踐管理中卻存在諸多的問題，尤其是《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》實施之后，暴露出醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中所存在的很多問題，因此研究醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益具有重要的現(xiàn)實意義。

一、新會計制度實施對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的影響

于2012年實施的《醫(yī)院會計制度》是在醫(yī)改背景下實施的，該會計制度的頒布與實施對提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、優(yōu)化醫(yī)療救助環(huán)境具有重要的意義。經(jīng)過該制度近幾年的運行效果看，其對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生了巨大的影響。一是新會計制度的實施提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構的就醫(yī)環(huán)境。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療救助的重要基礎設施，通過加強固定資產(chǎn)管理工作提高了固定資產(chǎn)的使用效率，從而降低了醫(yī)院的成本支出，間接減少了老百姓看病難、看病貴的問題。二是優(yōu)化了固定資產(chǎn)核算方式，杜絕了“小金庫”的存在。新會計制度對固定資產(chǎn)記賬模式的改變有效解決了財務與實際不符的關系，減少了財務價值虛開的現(xiàn)象，杜絕了“小金庫”的存在。三是提高了社會資本的高效利用率。新會計制度強化了崗位責任，明確了固定資產(chǎn)管理崗位，把固定資產(chǎn)使用效率作為對相關領導的責任評價衡量指標，從而有效保證了固定資產(chǎn)責任落實到實處。

二、新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

經(jīng)過對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應用新會計制度的成效看，雖然醫(yī)院運用新會計制度有效促進了固定資產(chǎn)管理水平，但是我們也要清晰地看到其中所存在的種種問題。1.固定資產(chǎn)利用效率不高由于醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，基于公眾就醫(yī)需求，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在嚴重的畸形發(fā)展問題，主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的利用率不高。由于醫(yī)院科室比較多，而且每個科室的固定資產(chǎn)管理工作相對比較分散，這樣就會造成固定資產(chǎn)使用率不高的現(xiàn)象，尤其是一些科室在購置固定資產(chǎn)時存在很大的盲目性，結果造成固定資產(chǎn)使用率不高。2.固定資產(chǎn)核算不規(guī)范固定資產(chǎn)核算是對固定資產(chǎn)管理的重要內容，是準確掌握固定資產(chǎn)價值的途徑。但是目前由于受到傳統(tǒng)思想的影響導致醫(yī)院固定資產(chǎn)賬務與實際價值存在很大的差距，結果造成很難通過會計核算掌握固定資產(chǎn)所發(fā)生的損耗。另外醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法難以反映其實際價值。隨著使用時間的推遲，固定資產(chǎn)的價值也在不斷降低，但是目前對固定資產(chǎn)的核算沒有進行計提折舊，這樣的計算模式缺乏對固定資產(chǎn)實際價值變動的考慮，使醫(yī)院固定資產(chǎn)價值不能準確地反映出來。3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員思想落后新會計制度的實施明確了相關責任，但是受到傳統(tǒng)思維的影響，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者仍然停留在落后的思想中。一是會計人員沒有意識到固定資產(chǎn)核算工作的重要性，缺乏對固定資產(chǎn)實際運行效果的調查；二是醫(yī)院財務工作隊伍質量不高?；诰幹茊栴}，很多從事醫(yī)院財務工作的人員由于沒有相應的工作崗位福利等導致他們在具體的工作中存在不認真的現(xiàn)象。三是固定資產(chǎn)管理手段單一，造成固定資產(chǎn)文件遺漏、丟失等影響對固定資產(chǎn)的管理。

三、新會計制度下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

1.強化資產(chǎn)管理機構的責權，加強資產(chǎn)購入控制管理

為切實提高固定資產(chǎn)使用率，強化固定資產(chǎn)機構的責權，加強對資產(chǎn)購入控制管理，第一，醫(yī)院要專門組建固定資產(chǎn)管理部門，從醫(yī)院發(fā)展總體上實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的管理。財務部門要對固定資產(chǎn)進行賬目管理，而具體的科室要對固定資產(chǎn)的使用建立明細賬目，形成資產(chǎn)專屬管理。第二，建立固定資產(chǎn)購買論證制度。醫(yī)院要組合多部門形成固定資產(chǎn)購買的論證制度，實現(xiàn)固定資產(chǎn)購買決策的科學性。具體科室在進行固定資產(chǎn)購買之前需要提出申請，由醫(yī)院組織相關人員進行市場調查，并經(jīng)過醫(yī)院管理者的論證之后，才能進行購置，對于購置的資產(chǎn)要進行科學管理，避免出現(xiàn)重復購置的現(xiàn)象。

2.科學解讀固定資產(chǎn)管理的關鍵財務指標

財務指標可以透視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理情況與相關財務結構的變化。固定資產(chǎn)管理盤點的相關內容是下一年度進行經(jīng)費預算與撥付的重要參考，這就有必要將這一項工作加以細化，保障相關數(shù)據(jù)的準確性。對于具有一定條件的醫(yī)院而言，在登記入賬環(huán)節(jié)中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項工作當中，有效做到降低固定資產(chǎn)的質量界定，避免以次充好，導致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

3.增強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍的綜合素質

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作需要涉及許多方面，因此基于新會計制度要求，作為固定資產(chǎn)管理人員一定要努力學習，不斷提高自身的綜合素質。第一，醫(yī)院管理者要加強對固定資產(chǎn)管理隊伍的教育培訓，積極開展各種教育活動，鼓勵他們參加。第二，醫(yī)院要提高固定資產(chǎn)管理者的薪酬待遇，解決他們工作、生活中所存在的問題，從而讓他們全身心地投入到固定資產(chǎn)管理中。例如，醫(yī)院要建立完善的固定資產(chǎn)管理激勵制度，對于工作突出的要給予必要的獎勵，對于造成醫(yī)院固定資產(chǎn)出現(xiàn)損失的要給予相應的懲罰。第三，提高固定資產(chǎn)管理隊伍的思想政治意識，防止其出現(xiàn)腐敗貪污問題。

4.構建固定資產(chǎn)信息管理平臺

由于醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量種類比較多，因此依靠人工核算模式很難對其進行規(guī)范化的管理，因此醫(yī)院要積極依托大數(shù)據(jù)技術，構建固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)。第一，醫(yī)院要建立互聯(lián)網(wǎng)信息資源共享平臺，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置、使用以及管理等信息統(tǒng)一歸置于信息平臺中，實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的公開透明。第二，建立固定資產(chǎn)網(wǎng)絡監(jiān)管制度。醫(yī)院要對每個固定資產(chǎn)編制“身份證”，通過計算機網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的動態(tài)管理。第三，醫(yī)院要積極與國家相關管理部門進行溝通，通過建立信息資源平臺，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用情況及時反饋給相關財政部門，以此強化新常態(tài)下財務管理工作需要。

參考文獻

[1]李芹.新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理分析[J].江蘇商論，2013，（3）：88-89.

[2]黃霞.新舊醫(yī)院財務會計制度下固定資產(chǎn)管理與核算的對比[J].中國外資，2012，（6）：155.

作者：張俊玲1 李燕2 單位：1.新疆靜寧醫(yī)院 2.新疆民政康復中心

第二篇：醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院會計理念影響分析

摘要：隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入改革，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度已經(jīng)難以滿足新醫(yī)改條件下財務管理所提出的各項要求，基于這種發(fā)展形式，國務院頒布了《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，為現(xiàn)代化醫(yī)院會計制度改革指明了發(fā)展方向，制定了發(fā)展目標，促進了醫(yī)院會計管理穩(wěn)步運行。下面將具體分析當前醫(yī)院會計制度改革中存在的問題，解析醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院會計理念產(chǎn)生了哪些重要影響。

關鍵詞：醫(yī)院會計制度；醫(yī)院會計理念；改革影響

隨著社會主義市場經(jīng)濟的多元化發(fā)展，使醫(yī)療行業(yè)的市場競爭越來越激烈，在這種情況下，我國醫(yī)療建設領域開始對會計制度進行探索和改革。自1998年《醫(yī)院會計制度》提出后，我國醫(yī)院會計管理一直遵循這一規(guī)章制度，但是，伴隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇，原先的《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)無法適應當前的市場經(jīng)濟體制，更難以滿足醫(yī)院財務管理的各方面需求，因此，國家在2009年《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》指導思想，對醫(yī)院會計制度進行深入改革，明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向，轉變傳統(tǒng)醫(yī)院會計理念，從而實現(xiàn)醫(yī)院會計管理綜合發(fā)展。

一、分析當前醫(yī)院會計制度改革中存在的問題

(一)醫(yī)院會計制度的性質分類模糊不清

我國會計制度的主要組成部分包括企業(yè)預算會計制度和企業(yè)會計制度，醫(yī)院行業(yè)屬于國家事業(yè)性單位，所以其醫(yī)院會計制度應當按照企業(yè)預算會計制度進行核算管理。就目前而言，我國仍然有一部分舊醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的會計管理制度，所應用的會計制度與企業(yè)會計制度和預算會計制度均不相同。在賬務處理方法上錯誤使用權責發(fā)生制，而不是采用事業(yè)單位所應當使用的收付實現(xiàn)制賬務核算方法，醫(yī)院會計制度的應用主體是國家行政性事業(yè)單位，但是醫(yī)院會計主體不包括企業(yè)會計制度，而是由經(jīng)營單位構成會計主體，反映醫(yī)院在收支方面的結余情況，而不是反映醫(yī)院的經(jīng)營成本和經(jīng)營利潤，由此可見，我國醫(yī)院在會計制度性質分類方面尚不清晰。

(二)醫(yī)院成本核算方式不合理

近年來，我國醫(yī)院會計制度管理中沒有明確規(guī)定利用計提折舊的方式對內部進行成本核算，以醫(yī)院的修購基金為例，創(chuàng)建該修購基金的目的是為了對醫(yī)院資產(chǎn)的更新費用進行分類管理，在提取修購基金時必須要以所持有的固定資產(chǎn)賬戶原值作為提取依據(jù)，但是，醫(yī)療設備儀器的更新?lián)Q代速度極快，導致醫(yī)院的修購基金賬戶余額出現(xiàn)負數(shù)值，在這種情況下，就會出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的虛增以及醫(yī)院凈資產(chǎn)虛減等現(xiàn)象，這種錯誤的會計成本核算方式直接導致醫(yī)院會計核算受到嚴重影響。

(三)不符合現(xiàn)代化市場積極發(fā)展體制

根據(jù)目前的社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院會計管理要求而制定的醫(yī)院會計制度是非常不合理的，這是因為在制定該醫(yī)院會計制度的股從二行中，沒有全面考慮到醫(yī)院的資金運用模式和改變醫(yī)院資金來源，并且沒有合理分析醫(yī)院行業(yè)在將來社會中的發(fā)展形勢，因此，醫(yī)院應用該會計制度是不符合當前市場經(jīng)濟體制的發(fā)展要求。

二、解析醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院會計理念產(chǎn)生哪些重要影響

(一)為醫(yī)院會計管理提供了科學性理念

通過對醫(yī)院會計制度進行改革，將舊醫(yī)院會計制度中的基層衛(wèi)生機構轉移至了公立醫(yī)院，無論在醫(yī)院財務管理方面還是在經(jīng)濟活動方面，改革后的醫(yī)院會計制度包含了更加完成的醫(yī)療衛(wèi)生機構，深刻體現(xiàn)出了醫(yī)院會計制度改革中后所形成的醫(yī)院會計科學性理念和可操作性發(fā)展理念。

(二)為醫(yī)院會計核算方式提供了合理性理念

在醫(yī)院會計制度改革后，醫(yī)院重新定義了固定資產(chǎn)，當醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價值低于一千元時，會獲得一年使用權限，在這種情況下，就可以保持固定資產(chǎn)的原始數(shù)量，當使用權限大于一年，而單位價值低于一千元的醫(yī)院設備，就要根據(jù)改革后的醫(yī)院會計制度對此進行計提折舊，從而強化會計核算工作基礎，彌補醫(yī)院成本核算中出現(xiàn)的不足。

(三)為滿足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的醫(yī)院會計制度對醫(yī)院自制物資的核算方法、成本核算進行了重新規(guī)定，應當根據(jù)醫(yī)院會計成本核算對象對經(jīng)濟業(yè)務所消耗的成本進行集中核算，并按照相關規(guī)定核算醫(yī)院經(jīng)營總成本和子單位成本，將數(shù)據(jù)體現(xiàn)在相應的成本報表中，保證成本報表數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，從而增強醫(yī)院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫(yī)院會計制度充分借鑒了企業(yè)會計制度，同時增加了財政補助收支明細、現(xiàn)金流量表等項目，促進醫(yī)院會計報表體系更加完善，從而實現(xiàn)優(yōu)質化、透明化的醫(yī)院會計理念。

三、結語

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計理念已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展需求，所以，對醫(yī)院會計制度進行改革不僅是時展的必然趨勢，也是推動醫(yī)院會計理念實現(xiàn)創(chuàng)新的重要渠道。因此，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度中存在的各方面問題，制定切實有效的方法策略，積極改革和優(yōu)化落后的醫(yī)院會計制度，通過對醫(yī)院會計制度進行改革，促進醫(yī)院會計理念更具科學行、合理性和可靠性。

參考文獻：

[1]張復元.對兵團第三師醫(yī)院會計成本核算的思考[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2015，9.

[2]米秀山.如何全面加強會計成本管理[J].北方經(jīng)貿，2015，3.

作者：吳肖紅 單位：武漢市中心醫(yī)院財務科

第三篇：新財務會計制度下的醫(yī)院成本核算

摘要：我國新的財務制度正在不斷進行優(yōu)化和改良，同時衛(wèi)生醫(yī)療體制也在不斷健全和完善。隨著新財務會計制度的落實，醫(yī)院成本核算工作必須要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展的實際情況，保證成本核算的精確化、全面化，找尋以往醫(yī)院成本核算中存在的不良問題，應用有效措施進行改善，從而科學、合理的制定醫(yī)院成本管理目標。本文就是對新財務會計制度下醫(yī)院成本核算進行深入探討，希望對相關人員有所啟示，為促進我國醫(yī)院進一步發(fā)展奠定良好基礎。

關鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院；成本核算；探討；實踐

新的財務會計制度正在不斷完善，成本核算工作也得到了眾多醫(yī)院領導人員的重視。只有不斷強化成本核算工作落實，保證成本核算的精準性、全面性，才能制定符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展實際情況的成本管理目標，縮減醫(yī)院運行的成本投入，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。對新財務會計制度下醫(yī)院成本核算進行深入探討是具有現(xiàn)實意義的，下面就對相關內容進行詳細闡述。

一、醫(yī)院成本核算的概念

在新的財務會計制度落實后，醫(yī)院成本管理的重要性也越來越為突出。醫(yī)院成本核算具體指的就是財務工作人員依據(jù)新的財務會計制度，對醫(yī)院運行的資金投入進行全面化的核算，為醫(yī)院成本控制工作開展提供重要依據(jù)。新的財務會計制度中對醫(yī)院藥品管理和成本核算中存在的不足之處進行了優(yōu)化和改良，使得醫(yī)院藥品收支核算可以更加科學化、規(guī)范化，使得醫(yī)院藥品成本控制效率可以最大限度的提升。

二、醫(yī)院成本核算的方法

(一)建設完善的成本核算體系

衛(wèi)生醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院財務管理工作也呈現(xiàn)出了科學化、規(guī)范化特點。成本核算是醫(yī)院財務管理中的重要內容，想要使醫(yī)院成本核算工作開展取得良好成效，首先需要做的就是建設完善的成本核算體系，具體包括以下幾方面內容：第一方面，建設醫(yī)院成本核算領導小組，小組人員由醫(yī)院領導人員和各個科室的負責人員構成。其中醫(yī)院院長作為成本核算領導小組的組長，財務部門最高負責人為成本核算小組的副組長，成本核算領導小組主要是對醫(yī)院成本核算流程進行規(guī)劃，對于強化醫(yī)院成本核算工作落實有著積極影響。第二方面就是建設成本核算工作小組，成本核算工作小組組長為醫(yī)院財務部門的最高負責人員，醫(yī)院會計工作人員為組員。成本核算工作小組需要對醫(yī)院發(fā)展過程中人力資源成本、衛(wèi)生醫(yī)療成本、醫(yī)院管理成本投入進行核算，同時還需要制定醫(yī)院成本核算分析報表，為醫(yī)院領導人員正確決策提供重要依據(jù)。第三方面就是信息技術小組建設。很多醫(yī)院對財務管理信息化建設都非常重視，并且投入了大量的建設資金，醫(yī)院財務管理信息化建設進程也在不斷加快。通過財務管理信息化建設，可以提升財務工作人員工作效率，保證財務信息精準性、全面性。信息技術小組就是對醫(yī)院成本核算系統(tǒng)進行維護和修繕，對成本核算系統(tǒng)存在的不足之處進行彌補，保證醫(yī)院成本核算信息的共享性，從而為醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟效益和社會名譽，促進醫(yī)院不斷發(fā)展[1]。第四方面在于進行考核小組建設。醫(yī)院領導人員需要明確，考核小組組員并不是由醫(yī)院眾多部門的領導人員構成，主要是由醫(yī)院的基層工作人員組成。因為基層工作人員對崗位工作開展的實際情況有全面化、深入化的了解，可以對崗位工作開展成本投入進行詳細的核算?？己诵〗M人員在對醫(yī)務工作人員的業(yè)務進行核算過程中，需要重點審查醫(yī)院科室工作人員日常工作量，為提升醫(yī)院成本核算工作質量奠定良好基礎。

(二)提高人員的成本意識和綜合意識，將成本核算重要作用展現(xiàn)出來

醫(yī)院很多工作人員對成本核算工作還沒有正確性的認知，也沒有建立良好的成本控制意識。醫(yī)院需要加強宣傳教育力度，使得醫(yī)院工作人員都可以樹立良好的成本核算意識，積極主動的參與到醫(yī)院成本核算工作中去，承擔起相應的責任和義務，促進醫(yī)院成本控制水平提升[2]。

(三)對醫(yī)院財務控制制度進行完善

對醫(yī)院成本核算工作開展需要加強監(jiān)督力度，保證成本核算的真實性和有效性。醫(yī)院財務部門需要對成本核算工作開展進行全過程的監(jiān)督，深入了解醫(yī)院的收支情況，依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段的實際情況對內部監(jiān)控體系進行健全和完善，從而對成本預算活動開展進行全面化的監(jiān)控，加強醫(yī)院各項財務活動開展的監(jiān)督管理力度，為醫(yī)院成本核算工作開展奠定良好基礎。

(四)創(chuàng)建完善的財務評價體系

醫(yī)院管理人員需要對成本核算成果進行綜合性的評價，評價內容包括醫(yī)院財務核算的內容、對象以及成本分配方式。要依據(jù)醫(yī)院各個科室現(xiàn)階段運行的實際情況，以及崗位工作開展的實際需求，對財務評價體系進行優(yōu)化，保證財務評價體系可以滿足醫(yī)院成本核算工作開展的實際需求，為提升成本核算效率創(chuàng)建有利條件。

三、結語

目前，醫(yī)院承擔的市場競爭壓力逐漸提升，醫(yī)院想要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須要促進自身管理水平提升。明確成本核算工作開展的重要性，對醫(yī)院成本核算體系進行健全和完善，加強醫(yī)院對成本投入的控制力度，促進醫(yī)院市場核心競爭力提升。

參考文獻：

[1]于晶.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》實施中存在的問題和思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013(13):88-89.

[2]余迅佳.新《醫(yī)院會計制度》下運用金蝶軟件總賬模塊進行成本核算的實踐[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012(11):54-55.

作者：李敏 單位：新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院

第四篇：新財務會計制度下醫(yī)院成本核算實踐

摘要:在我國新的財務制度不斷改革和完善的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生體制也越來越健全。其中，醫(yī)院成本管理在醫(yī)院管理過程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心內容。因此，在新財務會計制度的管理下，必須根據(jù)實際情況制定精細化、規(guī)范化和科學化的成本核算改進策略，從而較好的實現(xiàn)醫(yī)院成本控制目標?；诖耍疚闹卣撌鲂仑攧諘嬛贫认箩t(yī)院成本核算的意義和具體實踐策略。

關鍵詞:醫(yī)院;成本核算;會計制度

在新財務會計制度不斷完善的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也越來越深入，各個醫(yī)院之間的競爭日趨激勵，從而促使醫(yī)院的成本核算工作越來越受到醫(yī)院管理者的重視。當前各個醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中都迫切需要加強成本核算管理來提高整體競爭力。因此，探究新財務會計制度下的醫(yī)院成本核算方法具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、新財務會計制度對于醫(yī)院成本核算的意義

在“新兩制”頒布之后，醫(yī)院成本核算的重要性越來越突出。其中，在新財務會計制度中，明確規(guī)定了成本核算過程中必須遵循的原則，以及具體的成本核算對象。因此，在新財務會計制度下進行醫(yī)院成本核算，能夠有效提高醫(yī)院成本控制的效率，提高醫(yī)院競爭力。在新財務會計制度下，能夠有效提高醫(yī)院成本核算的效率。其中，主要原因是在新財務會計制度中，明確增加了成本核算的內容，如:提出了相關的權責發(fā)生制度、編制，以及調整了部分費用的提取和計算、構建了相關資金報表，加大了財務報表的審計力度，從而在一定程度上增加對醫(yī)院會計的約束力。上述一系列的制度對完善醫(yī)院財務制度，提高醫(yī)院成本核算效率具有非常顯著的作用。在新財務會計制度中，對醫(yī)院藥品管理及成本核算的不足之處進行了改進，促使藥品的收支核算更加科學化、更加合理化，能夠最大限度提高醫(yī)院藥品成本控制的效率。

二、新財務會計制度下醫(yī)院實施成本核算的具體方法

(一)構建完善的成本核算組織體系，為提高成本核算效率奠定基礎

在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的背景下，要求醫(yī)院財務管理工作更加科學化、精細化和規(guī)范化。其中，醫(yī)院成本核算作為財務管理工作的核算內容，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，便需要構建科學完善的成本核算組織體系。具體包括:其一，成立成本核算領導小組。成本核算領導小組主要是以院長為組長，財務部門管理者為副組長，而其他部門的管理者則為小組成員。該小組在日常工作中主要負責制定醫(yī)院發(fā)展過程中關于成本核算的具體操作流程。這對醫(yī)院強化成本核算具有非常重要的作用;其二，設立成本核算工作小組。該小組主要是以醫(yī)院財務管理部門的負責人為組長、下級科室的管理者為副組長，其他成本核算和會計人員分別為小組成員。工作小組在日常發(fā)展中，主要負責管理整個醫(yī)院內部的人力資源成本、管理成本和醫(yī)療成本的核算工作，并且還需要根據(jù)實際情況制定各類的財務報表和成本核算分析報表，從而為醫(yī)院管理者制定科學合理的決策提供準確可靠的數(shù)據(jù)資料;其三，成立信息技術小組。信息技術小組則主要是由負責整個醫(yī)院信息中心的人員共同擔任。該小組在日常工作中主要負責醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的管理和維護，并且還需要管理醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬考核系統(tǒng)等，從而真正保障醫(yī)院內部各個管理系統(tǒng)的資源共享，切實保障藥品銷售價格的合理性;其四，需要成立綜合考核小組。該小組的成員主要包括醫(yī)務人員和護理人員。其成員在醫(yī)院發(fā)展中主要負責核算各個醫(yī)務人員的業(yè)務，并且需要認真統(tǒng)計各個科室工作人員的工作量和考勤狀況，并且需要根據(jù)實際情況制定完善的報表，從而為提高成本核算效率奠定創(chuàng)造良好的條件。

(二)提高人員成本意識和綜合素質，充分發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢

當前新財務會計制度尚且處于初步實施的階段中，所以當前醫(yī)院大部分人員對成本核算的重要性認識不到位，尚未樹立良好的成本控制意識。因此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，首先便需要醫(yī)院工作人員樹立起良好的成本核算意識。只有這樣才能夠保障醫(yī)院成本核算工作更好的開展;其次，醫(yī)院工作人員還需要不斷增強工作業(yè)務技能，不斷學習新財務制度下的成本核算內容，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢，有效提升醫(yī)院成本管理的水平。

(三)構建完善的醫(yī)院內部監(jiān)管制度，強化成本核算監(jiān)督

在新財務會計制度下，明確提出了應加強成本核算監(jiān)督。其中，要求醫(yī)院財務管理部門不僅需要全面監(jiān)督成本預算、收支和負債情況，而且還需要根據(jù)實際情況構建完善的內部監(jiān)控體系，從而真正實現(xiàn)各項成本的全面監(jiān)控。同時，還應該要求財務管理人員必須明確醫(yī)院對外投資的范圍，從而促使固有資產(chǎn)能夠保值，甚至增值，不斷加大醫(yī)院對各項財務的監(jiān)管力度，從而有效提升醫(yī)院成本核算的效率。

(四)構建完善的財務評價體系，更好的滿足醫(yī)院成本核算工作的基本需求

在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，管理者應該不斷加強對成本核算和成本控制的結果進行綜合評價。其中，在評價的過程中應該主要以成本核算的內容、對象和成本分配方式為主要標準。同時，醫(yī)院管理者還應該根據(jù)各個科室的實際情況，以及各個崗位的實際需求，構建科學完善的財務評價體系，從而滿足醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中的成本核算需求，為保障成本核算的高效化提供有力的條件。

三、結論

總而言之，在現(xiàn)代社會不斷發(fā)展的過程中，各個醫(yī)院之間的競爭日趨激勵，醫(yī)院要想在這樣的環(huán)境中處于優(yōu)勢地位，便需要不斷提高自身的競爭力，提高自己的管理水平。因此，這便需要醫(yī)院管理者充分重視成本核算問題，依據(jù)醫(yī)院各項財務管理制度和醫(yī)院各個科室的實際情況構建科學完善的成本核算體系，強化醫(yī)院成本核算，有效提高醫(yī)院財務管理水平，加大醫(yī)院成本控制力度。

參考文獻:

［1］孫一民．論醫(yī)院成本核算在新會計法下的改變以及解決辦法［J］．時代金融，2013(18)．

［2］謝丹丹．關于新醫(yī)院會計制度下成本核算的思考［J］．中國管理信息化，2011(18):21－22．

［3］韋健王曉飛蔡曉鋒．新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32(4):48－49．

作者：匡科 單位：攀鋼集團成都鋼鐵有限公司青白江醫(yī)院

第五篇：醫(yī)院會計制度缺陷及改進

［摘要］為了適應時代的發(fā)展要求，醫(yī)療體制改革正在穩(wěn)步地推進，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。結合目前醫(yī)院財務制度整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)其中的會計制度在實際的應用中存在著一定的缺陷，影響了醫(yī)院財務管理部門整體的工作效率。醫(yī)院會計制度的完善，有利于提高醫(yī)院抵御市場風險的綜合能力，增加醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。醫(yī)院日常經(jīng)營活動的有效開展，依賴于會計制度相關作用的發(fā)揮，有利于提升財務管理部門綜合的管理水平。因此，需要對醫(yī)院會計制度中存在的缺陷進行深入的分析，并采取有效的改進措施，促進醫(yī)院財務方面各項工作部署的落實。

［關鍵詞］醫(yī)院;會計制度;缺陷;改進措施;經(jīng)濟效益

經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，為醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的持續(xù)增加帶來了積極的影響，促進了醫(yī)院各項工作的順利進行。相關醫(yī)療體制的存在，對醫(yī)院財務管理水平的提升、會計綜合能力的增強等提出了更高的工作要求。通過這樣的舉措，不僅保證了醫(yī)院戰(zhàn)略投資范圍的擴大，也為醫(yī)院未來市場經(jīng)營活動中風險概率的降低提供了可靠的保障。

1現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度的主要缺陷

1.1固定資產(chǎn)核算過程中存在著一定的缺陷

醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算在實際的應用中存在著一定的缺陷。相對其他的行業(yè)，醫(yī)療服務行業(yè)在實際的發(fā)展過程中具有特殊性。這種特殊性主要體現(xiàn)在它對相關技術的要求較高，存在著較大的風險。醫(yī)院固定資產(chǎn)在具體的核算過程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時，將會造成部分數(shù)據(jù)出現(xiàn)重大的偏差，導致固定資產(chǎn)數(shù)額虛增。結合目前某些醫(yī)院會計制度的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)會計制度對于固定資產(chǎn)核算指標的要求不清晰，導致相關的操作無法達到預期的效果，失去了核算工作開展的實際意義。同時，某些醫(yī)院醫(yī)療風險基金的計提比例有些低。醫(yī)院在實際的經(jīng)營活動開展過程中，需要設置一定的風險基金，對可能發(fā)生的風險預防提供必要的保障。但是，一些醫(yī)院風險基金的計提比例偏低，影響了風險基金實際的利用效率。風險基金設置較多，相應的計提比例偏低時，風險預防機制在實際的應用過程可能無法達到預期的作用效果，影響了醫(yī)院工作計劃的按時完成。同時，風險基金計提比例偏低，也會影響會計制度應用范圍的擴大，加大了醫(yī)院財務管理部門的工作壓力。

1.2會計控制措施的落實不到位

內部控制作為現(xiàn)代管理學的重要組成部分，對醫(yī)院各項經(jīng)營活動的有序開展起著重要的保障作用，體現(xiàn)著醫(yī)院會計制度的合理性。但是，醫(yī)院財務管理部門中的會計工作者對于內部控制的認識不清，相關的理念了解不到位，導致具體的會計控制措施在實際的應用中無法達到預期的效果，影響了醫(yī)院正常的經(jīng)營活動。某些會計工作者忽略了內部控制動態(tài)性的變化特點，認為這種管理制度只是作為固定性的規(guī)章制度，從根本上淡化了內部控制的重要性。內部控制貫穿于醫(yī)院的各項業(yè)務，對于財務方面管理工作的持續(xù)進行起著重要的監(jiān)督作用。會計從業(yè)者沒有弄清內部控制的本質及實際的作用價值，影響了相關措施的順利實施。同時，醫(yī)院的部分會計工作者雖然認識到了內部控制的重要性，但是認為它的實施與否只與高層決策者有關，對具體的內部控制方式缺乏必要的認識，導致會計控制措施在規(guī)定的時間內無法落實到位。

1.3某些會計核算原則不明確

某些醫(yī)院會計核算的應用范圍具有的局限性，針對的對象較為單一，導致部分費用在分攤的過程中出現(xiàn)了一定的問題，影響著醫(yī)院其他財務工作的順利開展。現(xiàn)階段醫(yī)療方面的支出費用和藥品的支出費用作為會計制度中規(guī)定的主要內容，對于其他費用的支出缺乏必要的指導。部分會計工作者通過相關的計算方法，將不同科室的支出成本及相關的藥品成本費用按照一定的比例進行分配。這種思路與醫(yī)院實際的成本支出不相符，因為醫(yī)院的成本支出除日常的正常開銷外，其他的科研項目方面也會增加醫(yī)院的成本支出。會計工作者忽略了這些方面的費用，導致會計核算出現(xiàn)了一定的偏差，降低了財務數(shù)據(jù)的準確性，無法得出真實的醫(yī)療成本。同時，醫(yī)院的管理費用較為廣泛，既有藥品的成本費用，也有其他方面的費用，根據(jù)人員比例分攤相應的費用，必然導致計算成本的不科學。

1.4會計報表制作的不規(guī)范

結合目前醫(yī)院會計報表的具體內容，能夠發(fā)現(xiàn)其中的管理費用已經(jīng)被忽略，將相關的管理費用按照醫(yī)療科室及藥品部門的人員比例進行分攤，以此作為其他支出成本的主要參考依據(jù)。這樣的舉措加大了醫(yī)院財務管理部門預算編制及分析工作的難度，導致工作失誤的增多，影響了相關成本支出控制工作的決策科學性，加大了醫(yī)院投資項目的風險，降低了醫(yī)院在市場經(jīng)營過程中的綜合競爭力。

2醫(yī)院會計制度的改進措施

2.1細化資產(chǎn)計價內容

衡量醫(yī)院財務狀況可以通過設置靜態(tài)報表完成具體的工作，這種靜態(tài)報表也從側面反映了醫(yī)院資產(chǎn)負債率的高低，體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財務管理水平及會計制度的合理性。當醫(yī)院的會計工作者制定出詳細的靜態(tài)報表后，可以對內部的所有資產(chǎn)進行綜合評估，大致推算出可能出現(xiàn)虧損的資產(chǎn)。醫(yī)院真實的財務狀況通過這樣的舉措也會有效地體現(xiàn)出來。同時，相關的主管部門根據(jù)財務方面的靜態(tài)報表也能進行實時監(jiān)督，保證醫(yī)院財務活動開展的合法性和規(guī)范性。醫(yī)院的管理部門也可以根據(jù)這些報表對經(jīng)營狀況有著大致的了解，保證了未來戰(zhàn)略部署調整的科學性。

2.2完善醫(yī)院財務管理的相關制度

最新的會計準則對會計報表的規(guī)范性提出了更高的要求，明確支出醫(yī)院的會計報表中應該增加資產(chǎn)的負債內容、利潤的大小及資金的流動狀況等。通過這些重要的舉措，不僅規(guī)范了醫(yī)院的業(yè)務活動開展中的相關行為，也間接地加強了會計信息質量，有利于提高衛(wèi)生資源的整合率。因此，完善醫(yī)院財務管理的相關制度，從根本上有利于反映醫(yī)院真實的財務狀況，方便相關管理部門的定期檢查。同時，醫(yī)院相關財務制度的完善，也會增加參考價值較大的現(xiàn)金流量表，為適應市場型經(jīng)濟社會的發(fā)展要求提供了必要的保障。完善醫(yī)院的財務管理制度，保證了醫(yī)院各項工作開展的有效性，給醫(yī)院實際經(jīng)營活動的正常進行帶來了積極的推動作用。采取必要的措施完善醫(yī)院的財務管理制度，具有重要的現(xiàn)實參考意義。

2.3規(guī)范財務報表的制作

醫(yī)院會計制度在實際的應用中對于財務報表的依賴程度較高，規(guī)范財務報表的制作，對于醫(yī)院財務管理水平的提升，具有重要的參考價值。同時，財務報表也間接地體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財務狀況，對于會計工作開展中各項費用的支出管理起著重要的保障作用。規(guī)范醫(yī)院財務報表，需要從多個方面進行綜合考慮。這些方面主要包括:①在財務報表的制作過程中，需要對醫(yī)院各方面的收入開支有著充分了解，保證財務報表的內容及種類等符合規(guī)范條例的要求。同時，為了保證財務報表作用的發(fā)揮，需要加入必要的會計報表附注，客觀地反映醫(yī)院的真實財務狀況;②根據(jù)財務報表與會計制度中關聯(lián)的編制方法、具體的編制原則等，需要向有關的審計機構提供真實的財務報表，不能隨意修改財務報表中相關的財務數(shù)據(jù);③常見的財務報表主要包括了會計報表的相關內容及必要的附注部分，明確這些內容中的數(shù)據(jù)信息，為年度財務報表的順利完成提供了必要的參考依據(jù)。

2.4加強不同類型的資產(chǎn)管理

醫(yī)院的資產(chǎn)管理主要針對的是固定資產(chǎn)的管理與無形資產(chǎn)的管理。固定資產(chǎn)管理需要醫(yī)院在相關服務項目開展的過程中，對項目的整體成本進行必要的核算，將實際的成本支出控制在合理的范圍內。因此，采取不同的方法對醫(yī)院相關專業(yè)設備的使用狀況進行綜合評估，客觀地反映出不同固定資產(chǎn)的實際價值。同時，增大風險基金的計提比例，從根本上保證風險基金實際的作用效果，對于醫(yī)院會計制度的實施，有著可靠的保障。不同的醫(yī)院實際的經(jīng)營狀況有所區(qū)別，風險基金計提比例的合理性，客觀地反映了會計制度影響下財務管理部門實際的管理水平。將風險基金計提比例控制在合理的范圍內，不僅有利于提高風險基金實際的利用效率，也會增強風險預防機制的實用性。

3結論

醫(yī)院會計核算水平的高低，體現(xiàn)著醫(yī)院整體的財務狀況，需要采取有效的措施提高醫(yī)院會計工作者的綜合能力，保證內部資金運轉秩序的良好性。當前形勢影響下，醫(yī)院面對的市場環(huán)境較為復雜，會計制度在實際的應用中存在著一定的缺陷，需要采取合理的改進措施規(guī)范醫(yī)院的財務管理行為。

參考文獻:

［1］李衛(wèi)斌.淺談醫(yī)院會計制度中存在的缺陷及改進措施［J］．行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2011(10).

［2］李花玉.醫(yī)院會計制度中存在的問題及其改進措施［J］．中國管理信息化，2010(24).

［3］李小波.基于新醫(yī)院會計制度下成本費用管理的研究［D］．合肥:安徽財經(jīng)大學，2014.

作者：余中蘭 單位：蘭州市第三人民醫(yī)院

第六篇：醫(yī)院會計制度改革與新理念研究

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入性改革，我國醫(yī)院會計制度現(xiàn)已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求、適應現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展形式。故本文主要結合現(xiàn)代醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計理念對其相關問題進行探究，不斷促進醫(yī)院會計的完善性建設，促進醫(yī)院的有效管理及發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院；會計制度；改革；新理念

醫(yī)院會計制度是反映醫(yī)院運行情況的重要手段，會計質量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院經(jīng)濟活動的運行及管理。目前，隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)療制度的深入改革，我國各醫(yī)療機構呈現(xiàn)多樣化形式發(fā)展，目前各醫(yī)院現(xiàn)有的會計制度及會計發(fā)展理念已相對滯后，故于現(xiàn)階段加強醫(yī)院會計制度改革及新理念研究尤為重要。

一、醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計新理念的必要性

(一)醫(yī)院會計制度性質不明確

目前，我國會計制度以單位性質可劃分為企業(yè)會計制度及預算會計制度兩種基本類型。就以醫(yī)院事業(yè)單位角度而言，其在會計制度選擇時多采用預算會計形式[1]，但現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在會計工作具體操作中，會計核算基礎形式所采用的記賬處理方式是建立在企業(yè)會計制度權責發(fā)生制基礎上，故在具體應用時與預算會計規(guī)定收付實現(xiàn)制相互沖突，影響醫(yī)院會計的有效管理。

(二)醫(yī)院會計內部核算缺乏科學性

我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院內部成本核算相關內容及操作方法進行了系統(tǒng)規(guī)定，但隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟社會的不斷深入發(fā)展，該規(guī)定中對于醫(yī)院相關會計制度等的部分要求已難以適應現(xiàn)代社會。同時各醫(yī)院在內部成本具體核算時多缺乏科學性，與現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件會計管理體系及操作規(guī)定缺乏統(tǒng)一性[2]，在醫(yī)院會計內部具體核算時資產(chǎn)不計提折舊導致醫(yī)院虛增資產(chǎn)及專用基金賬戶現(xiàn)負數(shù)凈資產(chǎn)情況時常產(chǎn)生，影響醫(yī)院內部會計有效管理，難以實現(xiàn)醫(yī)院成本合理控制。

(三)會計制度缺乏公益性

現(xiàn)階段，我國各醫(yī)院會計制度缺乏一定的公益特征。醫(yī)院在會計制度實施過程中，缺乏對公益類會計科目基本內容的體現(xiàn)，在具體操作中現(xiàn)有會計制度難以向任何醫(yī)院提供公益性質會計信息，故此類性質的缺陷導致醫(yī)院難以有效發(fā)揮自身公益功能。對于我國非營利醫(yī)院而言，此類醫(yī)院在運營中承擔對于需要醫(yī)療援助的患者的救助，同時也承擔社會公共事故搶救及國家自然災害搶救的職責，但此類社會責任目前尚未形成合理的公益補償機制，在會計制度中缺少對社會公益資金的資本化處理，對于社會公益資金應用及處理僅以一般費用形式進行記錄開展。

二、醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計新理念

(一)加強綠色會計實施

綠色會計是企業(yè)社會資源成本核算的重要形式及手段之一，指相關單位在會計管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進行計量并結合貨幣數(shù)量及性質進行綜合性管理判斷及應用。此類形式在具體應用中，各會計管理人員需結合不同資源消耗情況以資產(chǎn)形式追加補償財務信息，應用于醫(yī)院會計管理中可有效提升會計信息質量。

(二)加強固定資產(chǎn)管理

目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度中規(guī)定，固定資產(chǎn)不計提折舊多采用計提修購基金方式，故此類管理方式在具體應用中無法對醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值進行合理反映及管理。對于醫(yī)院而言，所有醫(yī)院固定資產(chǎn)在購入及報廢階段所需的時間較為漫長，在應用期間會產(chǎn)生一定資產(chǎn)耗損故其可帶來的相關效益會逐漸降低[3]，但醫(yī)院固定資產(chǎn)多以原值形式反映于具體社會現(xiàn)實中，在固定資產(chǎn)評估中無法得知其新舊程度，導致資產(chǎn)虛增，故加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，可在會計制度改革中加入折舊及累計折舊項目，采用此項目對固定資產(chǎn)耗損情況進行衡量并將其耗損體現(xiàn)在會計報表累計折舊中，取消現(xiàn)有固定設置基金，增加固定資產(chǎn)清理等科目，避免因制度問題所造成的資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。

三、醫(yī)院會計制度改革與醫(yī)院會計新理念改革措施

(一)加強無形資產(chǎn)具體改革

以醫(yī)院性質而言，醫(yī)院作為服務行業(yè)具有高風險及高技術特征。因此對于醫(yī)院自身而言，其無形資產(chǎn)主要包含醫(yī)院聲譽、形象及專利、非專利技術等。故在現(xiàn)代醫(yī)療體制及經(jīng)濟體系發(fā)展下，各醫(yī)院必須加強與自身經(jīng)濟收益相關的科研項目研究管理，此類無形資產(chǎn)在醫(yī)院運行中資產(chǎn)數(shù)額較大，若無法實現(xiàn)資本化并將其在當期支出中反映[4]，則在很大程度上會造成收支與結余信息失真現(xiàn)象出現(xiàn)，難以實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的有效考核及管理。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)的不斷發(fā)展，更多合資醫(yī)院出現(xiàn)，在此類醫(yī)院形式中，除可對相關醫(yī)療設備、技術等合作外，各自良好的信譽也是合作的基礎，因此加強醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理及改革，對醫(yī)院會計核算及醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

(二)管理費用改革

醫(yī)院管理費用主要體現(xiàn)于行政部門及后勤部門中，在各醫(yī)院業(yè)務支出中所占比例較高。目前，各醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)院費用管理形式大多采用分攤方式，即將各管理費用按人員分配至藥品及醫(yī)療支出中，此類費用管理方式在具體操作及應用中無法對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務及藥品成本進行準確計算，故在醫(yī)院會計制度改革中，各醫(yī)院可在會計管理中增設財務費用科目形式[5]，將醫(yī)院籌資及結算費用與管理費用進行劃分，取消分攤管理費用，從而在具體醫(yī)院財務管理中實現(xiàn)對醫(yī)院相關醫(yī)療及藥品等結余情況的真實反映。

(三)加強現(xiàn)金流量管理

目前，我國各醫(yī)院經(jīng)濟活動范圍及種類逐漸增多，財務活動日益頻繁，在此期間由于醫(yī)院管理問題導致資金安排出現(xiàn)較大缺陷，影響醫(yī)院經(jīng)營。現(xiàn)金流量管理主要是指以現(xiàn)金角度為基礎反映醫(yī)院實際收支情況，對目前資產(chǎn)負債表及損益表在權責發(fā)生制下無法有效反映的內容進行反映及管理，故各醫(yī)院可通過加強現(xiàn)金流量管理，及時了解醫(yī)院現(xiàn)金收支情況，實現(xiàn)資金合理安排，提升現(xiàn)金應用效果及應用質量。

(四)加強醫(yī)院財務管理人員綜合素養(yǎng)

在現(xiàn)代醫(yī)院會計制度改革中，除需加強醫(yī)院財務相關項目管理外，還需注重對財務管理人員的相關管理。在具體財務管理中，各管理人員不僅需具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、掌握完善的財務管理理論知識及實踐技能，還需具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，在具體工作中根據(jù)自身崗位需求，及時準確的進行財務信息管理，從而為醫(yī)院提供準確的財務信息，促進醫(yī)院的高效發(fā)展。

(五)醫(yī)藥分開

目前，隨著我國醫(yī)療體制的不斷深入性改革，我國國家相關制度明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象，實行醫(yī)藥分開，但就目前而言，我國國內各醫(yī)院在會計核算中仍存在嚴重藥補醫(yī)情況及藥品收支核算不合理現(xiàn)象，不利于醫(yī)院財務管理，故基于此，各醫(yī)院應逐漸取消現(xiàn)有藥品進銷差價項目，增強與藥品費用相關的會計項目并對其進行合理核算，改變藥補醫(yī)現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)院會計信息的準確性及真實性，為財務管理提供準確的信息。

四、結束語

綜上所述，醫(yī)院會計制度作為醫(yī)院管理體制重要組成部分在醫(yī)院發(fā)展及管理中具有非常重要的作用。目前，我國各醫(yī)院會計制度仍存在制度性質不明確、內部核算缺乏科學性及制度缺乏公益性等問題，故基于此，在綠色會計及固定資產(chǎn)管理等新理念基礎上，應加強醫(yī)院無形資產(chǎn)、管理費用改革，加強現(xiàn)金流量管理，加強醫(yī)院財務管理人員綜合素養(yǎng)建設，實行醫(yī)藥分開，不斷促進醫(yī)院會計制度的完善性建設。

參考文獻：

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作者：萬尚奇 單位：深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院

第七篇：新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理分析

摘要：本文針對新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本控制管理，首先簡要概述了新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本費用管理的概念，進而分析了醫(yī)院成本費用管理的流程以及基本原則，并就在新醫(yī)院會計制度下做好醫(yī)院的成本管理，提出了幾項建議措施。

關鍵詞：醫(yī)院；成本管理；新醫(yī)院會計制度

新醫(yī)院會計制度自2012年開始實施以來，對于完善和加強醫(yī)院的財務管理體系，健全醫(yī)院的財務管理制度，以及提高醫(yī)院的成本費用核算水平等，起到了非常重要的作用。為了進一步的加強醫(yī)院的成本控制管理，更應該嚴格按照新醫(yī)院會計制度的相關規(guī)定，對醫(yī)院的成本科室歸集、分攤以及成本控制等相關工作進行改進提高，以避免各種不必要的成本費用支出，不斷地提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平。

一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本費用管理概念分析

按照我國新醫(yī)院會計制度中的相關論述，醫(yī)院的成本費用主要是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務以及開展其他有關業(yè)務活動過程中，所產(chǎn)生的一些資金耗費、資產(chǎn)支出以及其他的支出項目。醫(yī)院成本費用按照功能的不同，大致可以分為以下幾類：

（1）醫(yī)療業(yè)務方面的成本支出。醫(yī)療業(yè)務方面的成本支出主要是指由于醫(yī)療服務活動開展所產(chǎn)生的一系列費用支出項目，主要包括了醫(yī)護人員經(jīng)費、藥品、耗材以及衛(wèi)生材料費、醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷、醫(yī)療風險基金提取以及其他費用等內容。醫(yī)療業(yè)務方面的成本支出，是直接為醫(yī)院的病患提供各種醫(yī)療服務所產(chǎn)生的開支，因而往往也是醫(yī)院成本支出的主要內容。

（2）財政項目及科教項目支出。財政項目支出主要是指由國家財政撥款的一些補助收入以及科研經(jīng)費等，主要用于對醫(yī)院進行財政補助或者是對醫(yī)院所承擔的一些教學科研項目等進行補助，這方面的成本經(jīng)費主要涉及國家財政撥款的支出，因而往往有著嚴格的管理程序。

（3）醫(yī)院內的管理費用支出。管理費用支出主要是指用于醫(yī)院行政、后勤管理等相關業(yè)務活動開展所產(chǎn)生的費用支出項目。醫(yī)院的管理費用支出主要體現(xiàn)在醫(yī)院的后勤以及行政科室部門，與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務科室部門并沒有直接的聯(lián)系，往往是作為間接成本，不直接分配到醫(yī)院的各個臨床科室。

（4）其他支出項目。其他支出項目主要是指除了上述支出以外的成本支出項目，例如財產(chǎn)物資盤虧、固定資產(chǎn)毀損、捐贈支出、人員培訓支出等，這些支出項目往往與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務活動并沒有直接的關系。

二、新醫(yī)院會計制度下成本費用管理流程及需要遵循的原則分析

在新的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院成本費用管理的流程主要包括以下幾方面：成本規(guī)劃，主要是對醫(yī)院的成本費用支出情況等進行的前期預測，一般需要根據(jù)醫(yī)院的外部環(huán)境等對費用支出進行會計預算，這是醫(yī)院成本控制管理的基礎；成本核算，主要是通過一定的會計核算方法等對醫(yī)院的成本費用支出進行分配與歸集，并作為成本管理決策的主要數(shù)據(jù)資料，在此基礎上對醫(yī)院的人、財、物等資源配置進行合理的調整；成本控制活動，成本控制活動是醫(yī)院成本控制管理的核心內容，主要的內容就是確定醫(yī)院的成本管理目標，落實成本管理責任制，進行成本差異分析等，盡可能地降低醫(yī)院的成本支出；成本分析考核，主要是通過對醫(yī)院內部各個醫(yī)療科室以及行政部門的成本支出情況進行分析評價，提高各個部門的成本控制管理意識。在醫(yī)院的成本費用控制管理方面，應該重點遵循以下幾項原則：合理原則，主要是加強成本管理中的成本分析，并及時明確成本差異的原因，及時地采取有效措施進行控制，確保達到最低的成本目標；全員管理原則，醫(yī)院的成本費用管理需要醫(yī)院內部各個醫(yī)療業(yè)務科室以及各個部門人員的參與，共同投入到成本費用管理中，才能真正達到控制成本的目的；責權利相結合的原則，主要是需要通過配合采用各種考核管理制度，來提高醫(yī)院成本控制管理工作開展的積極性；公益性的原則，在醫(yī)院的成本控制管理中，應該全面考慮到醫(yī)療服務特殊性，在成本控制管理中，不僅是單純地追求經(jīng)濟效益目標，還應該充分全面的體現(xiàn)公益性的原則。

三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本控制管理基本措施

（1）運用更加科學的成本控制管理方法。在成本控制管理中，為了確保成本控制管理目標的實現(xiàn)，應該盡可能的運用多種更加科學的成本控制管理方法?，F(xiàn)階段，在醫(yī)院的成本控制管理中，較為常用的成本控制管理方法主要有以下幾種：成本歸口分級管理方法，主要是將醫(yī)院的醫(yī)療成本費用計劃指標分解后下達至有關的醫(yī)療科室部門，落實到具體責任人身上開展成本控制管理；成本性態(tài)分析方法，主要是通過對成本與醫(yī)療業(yè)務兩之間的變動及相關性分析，探索兩者之間的具體關系，為成本控制管理提供科學合理的決策；標準成本管理方法，主要是采用標準成本來控制實際成本，通過成本差異分析及時調整成本控制管理措施；作業(yè)成本管理法，主要是根據(jù)各個醫(yī)療科室或者是項目成本對象消耗作業(yè)情況，將有關的作業(yè)成本分配到各項目成本對象。

（2）提高醫(yī)院成本核算管理水平。成本核算管理在醫(yī)院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基礎工作就是應該提高成本核算水平。首先，在醫(yī)院的成本核算管理中，應該充分考慮到醫(yī)院的成本管理涉及醫(yī)院內部的各個業(yè)務科室部門，因此應該按照醫(yī)院自身經(jīng)營實際情況，科學合理地確定成本核算對象，并將成本核算對象準確的進行分類，并按照誰受益、誰承擔、誰分攤的原則對醫(yī)院的成本費用支出等進行分配，并以會計報表的形式進行展示。其次，在成本核算管理中，應該嚴格按照責任與權力相對應的原則，將成本控制管理的責任落實到每一個科室，確保全員共同參與到成本控制管理中，并對照相應的成本管理考核責任制度，確保醫(yī)院成本管理工作更加精細、科學。

（3）通過信息化的手段開展醫(yī)院的成本控制管理。為了提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率，在醫(yī)院的成本控制管理工作中，應該盡可能地通過信息化的手段來開展成本控制管理工作。首先，應該在醫(yī)院內部建立完善的成本控制管理新系統(tǒng)，將醫(yī)院內部的各個醫(yī)療科室以及業(yè)務部門等共同納入到成本控制管理信息系統(tǒng)之中，確保有關成本控制管理工作的數(shù)據(jù)能夠及時得到傳遞。其次，應該根據(jù)醫(yī)院的實際業(yè)務情況等，選擇更為實用的財務管理軟件，盡可能實現(xiàn)成本核算與會計核算的一體化，真正通過成本控制管理信息系統(tǒng)提高成本控制管理的效率。

（4）提高財務會計工作人員的綜合能力水平。財務管理工作人員的綜合素質能力直接關系到成本控制管理工作水平。為了進一步的改進成本控制管理效果，在醫(yī)院的成本控制管理方面，應該按照新醫(yī)院會計制度的有關變化要求，對醫(yī)院的財務會計工作人員進行系統(tǒng)的培訓，尤其是在成本核算、財務信息化等方面，提高其工作能力水平，更進一步提高醫(yī)院成本核算工作質量和效率。

參考文獻

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作者：谷衛(wèi)民 單位：成武縣人民醫(yī)院

第八篇：新《醫(yī)院會計制度》財務管理實施策略

摘要：本文以東營市醫(yī)院財務管理發(fā)展為例，研究了目前新《醫(yī)院會計制度》下財務管理實施中存在的問題，并對問題產(chǎn)生的原因進行了分析，針對具體問題對相應的解決措施進行了探討，以期促進醫(yī)院財務管理水平的提高，為醫(yī)院的健康、長足發(fā)展提供理論依據(jù)。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理；新《醫(yī)院會計制度》；問題；解決措施

為確保醫(yī)院管理工作的順利開展，國家出臺了新《醫(yī)院會計制度》。而隨著新政策的提出及發(fā)展，對各級醫(yī)院的財務管理工作提出了更高的要求。以筆者工作地東營的某醫(yī)院為例，其在醫(yī)院財務管理工作中存在許多問題，政府及醫(yī)院管理者必須將財務管理中存在的問題落實解決，使其適應醫(yī)改政策的實施，切實推動醫(yī)療體制改革，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理的重要性及內容

（1）內部控制對醫(yī)院經(jīng)營的重要性。內部控制是醫(yī)院財務管理的重要內容，其是醫(yī)院為實現(xiàn)預期目標或保持穩(wěn)定運行所制定的規(guī)章、制度及措施等，具體來說，即醫(yī)院通過制定控制措施、程序及方法來實現(xiàn)醫(yī)院會計信息的可靠性、醫(yī)院財產(chǎn)的安全性以及醫(yī)院經(jīng)營的高效性。內部控制可以幫助醫(yī)院管理者建立合理有效的組織形式，對醫(yī)院財務的安全性進行有效保護，設置相關監(jiān)督機構以防范問題發(fā)生，使醫(yī)院克服風險保持穩(wěn)定的發(fā)展。其次，可以使醫(yī)院實現(xiàn)合法運營，在法律法規(guī)的條框內進行經(jīng)營，且保證會計信息的真實有效。最后，可以防止人的主觀意識影響整個醫(yī)院的發(fā)展，并有助于防范經(jīng)濟犯罪，提高各級工作人員的意識。

（2）醫(yī)院財務管理內容分析。醫(yī)院財務管理的主要內容包括為醫(yī)院籌集資金、編制醫(yī)院的預算、對醫(yī)院的投資做出決策、對醫(yī)院財產(chǎn)進行有效管理、進行財務決算及分析財務報表等。其中籌集資金指通過從各方籌集資金以對醫(yī)院進行更好的建設，編制醫(yī)院預算指對醫(yī)院的收入及支出進行預算編制；對醫(yī)院做出投資決策是指要在保證財產(chǎn)安全及醫(yī)療服務的前提下進行投資；財務決算指對醫(yī)院階段的收支結余轉賬、沖賬及會計報表等進行總結；分析財務報表則指全面分析醫(yī)院資產(chǎn)的保值、資產(chǎn)流動性及其他資產(chǎn)信息等。

二、新《醫(yī)院會計制度》下財務管理存在的問題分析

（1）醫(yī)院管理及財務管理現(xiàn)狀（以東營市為例）。針對舊制度下醫(yī)院財務管理中存在的問題，我國在2012年初實行了新《醫(yī)院會計制度》及財務管理制度。新醫(yī)院會計制度的實行對醫(yī)院的財務管理提出了更高的要求，也產(chǎn)生了非常積極的作用。以筆者所在的東營市為例，新會計制度的實施對醫(yī)院的管理和發(fā)展起到了積極作用。新會計制度為醫(yī)院的成本核算提供了準則，使醫(yī)院成本信息更加全面、準確，進而使得醫(yī)療器材成本降低，提高了醫(yī)院的競爭能力；其次，使醫(yī)院的信息更加透明化，保證了醫(yī)院財務管理的公正和公開；最后，使醫(yī)院會計表體系更加完善?？傊聲嬛贫鹊膶嵭写蟠筇岣吡酸t(yī)院的財務管理水平。然而，雖然醫(yī)院的財務管理水平有了很大提高，但在醫(yī)院的實際工作中仍存在許多弊端。

（2）醫(yī)院財務管理方面存在的問題。根據(jù)東營市醫(yī)院財務管理的發(fā)展現(xiàn)狀，目前醫(yī)院財務管理主要存在以下問題：雖然在新《醫(yī)院會計制度》的實行下，醫(yī)院的財務管理規(guī)范化程度提高，但財務管理依然具有盲目性，缺乏科學、系統(tǒng)的管理，導致支出資金浪費情況時有發(fā)生；財務管理成本核算等制度依然不完善，使得財務管理人員的成本意識較為薄弱；財務管理人員自身素質和專業(yè)水平存在很大問題，無法有序收集有用的成本信息，導致醫(yī)院財務管理工作效率低下；公立與非公立醫(yī)院財務會計運營之間的差異拉大了兩者之間的距離。東營市的公立醫(yī)院，如勝利油田中心醫(yī)院自新《醫(yī)院會計制度》施行后，其財務管理狀況有了明顯改善，醫(yī)院管理層對加強財務管理以提高內控力的意識大大增強，建立了相應的財務管理制度及監(jiān)督制度，但也只是從制度上約束財務管理中的行為，并不能從根本上解決財務管理的問題，財務管理人員在工作時依然對成本意識較弱，成本核算制度也仍不完善。相比公立醫(yī)院來說，其他私立醫(yī)院的財務管理工作問題更多，如東營市某私立醫(yī)院，其規(guī)模本身不大，科室也不多，財務管理人員不專業(yè)、財務制度不健全，有些私立醫(yī)院甚至沒有建立財務管理制度導致財務狀況不明確，不但給自身的運營帶來了困難，更無法讓病人感到放心。

（3）東營市醫(yī)院財務管理問題的原因分析。導致以上問題發(fā)生的原因主要有：醫(yī)院管理層對加強內部控制力的意識較為薄弱，沒有對財務管理引起足夠的重視；新《醫(yī)院會計制度》實行后，各級單位沒有落到實處，依然按自己的舊辦法進行財務管理工作；缺乏系統(tǒng)完善的監(jiān)督機制，導致醫(yī)院財管運行缺乏有效監(jiān)督；財務管理人員整體素質不強，一定程度上影響了財管工作的高效開展。

三、加強醫(yī)院財務管理的對策

（1）提高醫(yī)院領導層內部控制的意識。只要完善內部控制制度，才能建立良好的內控管理體系，保證醫(yī)院執(zhí)行力度。因此，必須提高醫(yī)院管理層內部管理的意識，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定相應的內部控制政策，使醫(yī)院的運行有據(jù)可循。提高管理層控制意識，建立健全內控制度，加強管理層對財務管理的控制，督促各部門間依照制度辦事，進一步完善醫(yī)院內部建設。

（2）嚴格實施新《醫(yī)院會計制度》，保障財務管理順利實施。新《醫(yī)院會計制度》頒布后，要切實實施新制度，財務管理工作必須按照制度規(guī)定來開展，任何人、任何事不能偏離會計制度。新會計制度對醫(yī)院財務管理各方面都考慮細致、全面，依照制度進行財務管理工作，有利于提高醫(yī)院的成本控制能力、資金的使用效率，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

（3）加強對財務管理的監(jiān)管。加強對財務管理部門的控制和監(jiān)督，建立完整的財務管理監(jiān)督機制，不僅部門內部要定期自查，紀檢部門還要定期外查。如，對各項財務經(jīng)營活動的財務明細要定期進行監(jiān)督和檢查，定期審查經(jīng)濟合同和協(xié)議，及時糾正違法亂紀操作，維持良好的財務紀律，保證財務管理工作穩(wěn)定運行。

（4）提高財務管理人員的整體素質。財務管理工作人員是財務管理工作的基層實行者，也是財務管理制度的落實者。應定期做好財務工作人員的培訓工作，提高其思想水平和業(yè)務技能水平，全面提高財管人員綜合素質。其次，對日常遇到的問題應該集中討論，避免失誤操作給醫(yī)院帶來負面影響。

四、結語

醫(yī)院是人民群眾幸福生活的重要保障，財務管理是醫(yī)院管理的重中之重。本文結合東營市新《醫(yī)院會計制度》實施中的醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀，對目前財務管理存在的一些問題進行了分析，并找出了導致問題的原因，針對具體問題，探討了加強財務管理工作的相關措施，以期為醫(yī)院財務管理工作提供借鑒。切實抓好財務管理工作，建立完善財務管理制度和監(jiān)督制度，提高醫(yī)院內控力，提高工作人員綜合素質，使財務管理規(guī)范化、科學化，方可保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的實現(xiàn)，推動醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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作者：郭子光 單位：東營市東營區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局