腦梗死護(hù)理中的循證護(hù)理臨床應(yīng)用

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【摘要】目的深入探討腦梗死患者接受臨床循證護(hù)理的操作方式和護(hù)理效果情況。方法選取2018年1月—2019年1月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦梗死患者作為研究對象，一共200例，通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M，給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護(hù)理模式，一共100例將其納入到對照組，給予另外腦梗死患者循證護(hù)理，一共100例將其納入到研究組，對兩組腦梗死患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組臨床護(hù)理有效率比較差異明顯；兩組腦梗死患者臨床癥狀消失時間、神經(jīng)功能指標(biāo)恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)幾率對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論臨床中針對腦梗死患者，為其提供有效的循證護(hù)理措施效果理想，能夠顯著提高臨床護(hù)理效果，改善腦梗死患者病情，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果；臨床癥狀；應(yīng)用

價值急性腦梗死在臨床中的發(fā)病率十分高，由于疾病會引發(fā)患者局部腦組織缺血缺氧甚至產(chǎn)生壞死，造成患者語言、運(yùn)動以及感覺等神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，所以臨床中為急性腦梗死患者提供及時有效的治療措施非常關(guān)鍵[1]。臨床中針對腦梗死患者提供良好的護(hù)理干預(yù)措施，能夠促進(jìn)患者身體康復(fù)，但是常規(guī)護(hù)理措施具有一定局限性，無法為腦梗死患者提供安全可靠的護(hù)理服務(wù)[2]。本文選擇2018年1月—2019年1月接診的腦梗死患者200例作為本文觀察對象，通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M，給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護(hù)理模式，一共100例將其納入到對照組，給予另外腦梗死患者循證護(hù)理模式，共計100例納入到研究組，對兩組腦梗死患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦梗死患者作為本文研究對象，一共200例，通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M，給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護(hù)理模式，一共100例將其納入到對照組，給予另外腦梗死患者循證護(hù)理模式，一共100例將其納入到對照組；對照組中男64例，女36例，最小年齡46歲，最大年齡80歲，平均（60.2±1.8）歲，腦梗死發(fā)病時間最短1小時，最長48小時，平均（17.0±3.9）小時；研究組中男62例，女38例，最小年齡46歲，最大年齡82歲，平均（60.4±1.9）歲，腦梗死發(fā)病時間最短1小時，最長48小時，平均（17.0±4.5）小時；兩組腦梗死患者全部獲得明確診斷屬于腦梗死，排除腦實質(zhì)以及蛛網(wǎng)膜下出血，排除合并其他腦血管疾?。粌山M基本資料具有可比性，所選患者全部知情本研究。

1.2方法

給予對照組100例腦梗死患者常規(guī)護(hù)理措施：患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察其病情，及時處理并發(fā)癥，為腦梗死患者提供飲食指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，在患者準(zhǔn)備出院時為其開展出院指導(dǎo)，告知患者按時回院接受復(fù)查。給予研究組100例腦梗死患者循證護(hù)理措施：組建循證護(hù)理小組，所有小組成員全部接受統(tǒng)一培訓(xùn)，明確循證護(hù)理工作要求、具體內(nèi)容以及護(hù)理意義；通過臨床護(hù)理經(jīng)驗，結(jié)合腦梗死患者具體情況，提出問題，檢索維普、萬方以及知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫資料，利用篩查論證，明確文獻(xiàn)內(nèi)容的科學(xué)性、實用性與先進(jìn)性，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定循證護(hù)理方案；利用講座、面對面溝通以及發(fā)放宣傳手冊等形式，提高腦梗死患者和患者家屬對于疾病的認(rèn)知程度，提高患者治療自信心；護(hù)理人員和患者保持良好的溝通，積極鼓勵患者訴說內(nèi)心感受，給予患者良好的心理疏導(dǎo)，從而緩解腦梗死患者不良情緒，減輕心理壓力，保持積極的心態(tài)面對治療；護(hù)理人員幫助患者翻身，對于相關(guān)部位提供按摩，防止產(chǎn)生褥瘡，提高對壓瘡和肢體痙攣等相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)措施，遵照醫(yī)囑為患者用藥；依照患者的實際病情為其提供常規(guī)飲食或是鼻飼，飲食原則保持流食為主，提高纖維素以及高蛋白的攝入量；當(dāng)患者疾病恢復(fù)情況良好時，護(hù)理人員需要鼓勵腦梗死患者及早下床接受康復(fù)訓(xùn)練[3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組腦梗死患者臨床癥狀消失時間、疾病治療效果、神經(jīng)功能各項指標(biāo)恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。臨床護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分改善程度高于85%，代表治愈；腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分改善程度處于45%到85%之間，代表有效；腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分沒有達(dá)到45%，或是產(chǎn)生惡化，代表無效[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本文所獲各類數(shù)據(jù)采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以處理，計數(shù)資料采用（%）表示，對于計量資料利用（x-±s）表示。統(tǒng)計處理通過χ2與t檢驗。將P＜0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

兩組護(hù)理有效率比較差異明顯（P＜0.05），詳見（表1）；兩組臨床癥狀消失時間、神經(jīng)功能指標(biāo)恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見（表2）。

3討論

急性腦梗死具體指的是由于人體腦供血動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，引發(fā)管腔狹窄或是閉塞，導(dǎo)致患者腦供血不足、缺血與缺氧，進(jìn)一步引發(fā)腦組織壞死，肥胖、高血壓、吸煙、冠心病、飲酒以及高脂血癥屬于急性腦梗死的主要影響因素[5]。在對急性腦梗死采取治療過程中，需要及早改善患者腦組織物質(zhì)新陳代謝，對于正常腦組織做到保護(hù)，降低有害物質(zhì)對于患者腦組織產(chǎn)生的損傷，降低急性腦梗死患者臨床死亡風(fēng)險[6-7]。在腦梗死患者發(fā)病之后為其提供良好的治療與護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者身體康復(fù)，顯著提高腦梗死患者生活質(zhì)量，循證護(hù)理作為一類新型護(hù)理措施，將科學(xué)依據(jù)以及護(hù)理經(jīng)驗作為參考，結(jié)合臨床患者實際病情，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，開展護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的有效性和科學(xué)性[8-9]。根據(jù)本文對比結(jié)果表明，兩組臨床護(hù)理有效率比較差異明顯，兩組臨床癥狀消失時間、神經(jīng)功能指標(biāo)恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義[10-11]。綜上所述，對于腦梗死患者提供有效的循證護(hù)理措施效果理想，能夠顯著提高疾病護(hù)理質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值[12]。

作者：劉慶麗 單位：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科