如何推動臨床醫(yī)學專業(yè)職業(yè)指導的開展
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摘要：本文重新闡述了職業(yè)指導的概念和內涵，根據臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)指導工作的特點入手，指出目前醫(yī)學生職業(yè)指導工作存在問題，包括專職、外聘教師缺乏；自主創(chuàng)業(yè)意識薄弱，創(chuàng)業(yè)教育體系不完善；就業(yè)供需仍存在矛盾，就業(yè)觀念有待進一步轉變。針對以上問題，提出六點建議，如加強職業(yè)指導師資隊伍建設，大力宣傳基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)，持續(xù)開展職業(yè)生涯規(guī)劃活動，切實援助困難群體，增強醫(yī)學生的職業(yè)素質，做好畢業(yè)生就業(yè)跟蹤服務。
關鍵詞：高校；職業(yè)指導；醫(yī)學院校；臨床醫(yī)學生
一、職業(yè)指導概念與內涵
高校的職業(yè)指導，主要是指高校中從事職業(yè)指導的教育工作者，為大學生在就業(yè)形勢分析、職業(yè)生涯規(guī)劃、綜合素質培養(yǎng)、身心健康發(fā)展、擇業(yè)技巧訓練、角色轉換適應、創(chuàng)業(yè)指導等方面提供咨詢、指導、教育和幫助。
二、臨床醫(yī)學生職業(yè)指導工作特點
1、考研成為臨床醫(yī)學生的首選
由于近年來各級醫(yī)療單位在招聘時對醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生學歷層次需求越來越高，由原來本科提升為碩士研究生和博士研究生，因此導致考研人數大幅度上升，考研已成為醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中絕大部分同學的首選，許多大學生期望通過考研提高身價，和暫時規(guī)避就業(yè)高峰。一個班級除了定向生外，幾乎全班都在準備考研。然而，并不是所有同學都適合考研，因為每位同學的個性特征、學習情況、家庭情況不同，且研究生招生數每年都是限額的，盲目跟風準備考研，可能導致浪費時間、金錢、精力，以及因為考研而忽視實習階段臨床實操技能的扎實掌握。
2、臨床醫(yī)學生就業(yè)以設區(qū)級以上醫(yī)院為主
結合某醫(yī)學院校近三年畢業(yè)生就業(yè)情況來看：臨床醫(yī)學畢業(yè)生整體就業(yè)層次較高，主要以設區(qū)市級、省級醫(yī)院為主。從醫(yī)療單位人才需求量分布上看，省級及以上單位基本以招聘碩士研究生以上學歷人才為主。設區(qū)市級單位，縣（區(qū)）級單位對醫(yī)學本科生需求較大。就臨床醫(yī)學專業(yè)來看，隨著近年來臨床本科畢業(yè)生整體總量持續(xù)上升，市場需求基本不變，且對臨床醫(yī)學畢業(yè)生學歷層次要求越來越高，由原來本科提升為碩士研究生和博士研究生。此外，大多數醫(yī)療衛(wèi)生單位在招聘時，都希望招到已經具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師從業(yè)資格且有工作經驗的人才。因此臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)形勢依然十分嚴峻。
3、臨床臨床醫(yī)學生基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)觀念薄弱
從黨中央到地方，乃至本校和學院出臺各類針對基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的各項優(yōu)惠政策，鼓勵廣大畢業(yè)生能奉獻知識，扎根基層，但從這幾年就業(yè)形勢看，我院大部分臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生并無意愿前往基層或者西部就業(yè)，也無人創(chuàng)業(yè)。這也說明畢業(yè)生就業(yè)觀念仍比較狹窄，缺乏開闊的行業(yè)視野，缺乏遠大理想的引導，更缺乏創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的精神。
三、臨床醫(yī)學生職業(yè)指導工作中存在問題
1、專職、外聘教師缺乏，師資隊伍建設有待提高臨床醫(yī)學專業(yè)職業(yè)指導師資隊伍主要由學工處就業(yè)指導中心老師、輔導員、就業(yè)指導教研室老師三部分組成，其中學工處就業(yè)指導中心老師2人，輔導員約100人，專業(yè)工作就業(yè)指導教研室成員42人（含專職教師1人，兼職輔導員41人）。由此可見，臨床醫(yī)學生職業(yè)指導師資隊伍絕大部分為輔導員，而輔導員負責日常事務繁雜，職業(yè)指導只是眾多工作中的一項，投入的精力和時間有限，且未兼任就業(yè)指導課程的輔導員較少有機會接受職業(yè)指導方面專業(yè)培訓，導致職業(yè)指導師資隊伍中專職人員缺乏，專業(yè)化有待提高。
2、自主創(chuàng)業(yè)意識薄弱，創(chuàng)業(yè)教育體系不完善
畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)是促進高校畢業(yè)生就業(yè)的重要著力點。近幾年福建省也出臺多項扶持政策以期達到“支持創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”，但是對于臨床醫(yī)學生來說吸引力還并不大，許多醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在進校學習時就有明確目標，希望畢業(yè)后成為一名出色的醫(yī)生。在創(chuàng)業(yè)創(chuàng)業(yè)教育方面，理論課程僅依靠兼職輔導員，較少引進外校專業(yè)人士開設課程，導致該門課程純理論多，實操案例少，對學生吸引力不夠。
3、就業(yè)供需仍存在矛盾，就業(yè)觀念有待轉變
由于醫(yī)學專業(yè)存在學習時間長，投入大的特殊性，當前醫(yī)學生就業(yè)期望值普遍偏高，大部分醫(yī)學生將就業(yè)目標定在省市級醫(yī)療衛(wèi)生單位及經濟較為發(fā)達地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位。但是省、市級醫(yī)療衛(wèi)生單位對研究生需求大，本科需要較少，學生盲目追求高層次的醫(yī)療衛(wèi)生單位，而忽視自我評估，最終導致到畢業(yè)時仍有部分同學未就業(yè)。這部分暫未就業(yè)同學，部分選擇二戰(zhàn)考研，部分選擇繼續(xù)就業(yè)，但此時心理壓力較大，且影響全校就業(yè)率。而廣大中小、邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對本科臨床醫(yī)學生需求較大，崗位較多，盡管近年來有關方面已出臺多項計劃鼓勵政策，但由于受經濟、生活、家庭等諸多因素影響，仍無法較好吸引畢業(yè)生。
1、多措并舉，加強職業(yè)指導師資隊伍建設
大學之大，在于大師之大也。高校要開展好職業(yè)指導工作，依賴于一支穩(wěn)定、專業(yè)的師資隊伍。首先，重視師資隊伍培養(yǎng)和選拔，保證職業(yè)指導師資隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)。如制定長期的師資培訓計劃，分批遴選輔導員和相關教師外出參加培訓進修，不斷提升師資隊伍的專業(yè)素質。鼓勵職業(yè)指導人員參加職業(yè)資格考試，職業(yè)指導教師教學技能比賽等，從理論和實踐方面使職業(yè)指導人員的素質得到全面提升（3）。其次，由于職業(yè)指導涉及了心理學、經濟學、社會學、管理學、創(chuàng)造學、藝術學等多方面的知識，所以在職業(yè)指導師資培訓的過程中要加強各類知識的攝取，不可以偏概全（4）。第三，制定鼓勵政策，吸引校外優(yōu)質教師資源進入高校，豐富職業(yè)指導的內容和形式。第四，確保專、兼職教師比例適宜，聘請企業(yè)人力資源總監(jiān)、外校優(yōu)秀職業(yè)指導教師等長期作為兼職教師，自有專職教師作為穩(wěn)定的教師資源。第五，完善制度，依托制度對職業(yè)指導人員進行專業(yè)化培訓和服務意識培訓，樹立他們終身開展職業(yè)指導工作和為學生提供職業(yè)指導服務的思想意識，切實提高職業(yè)指導師的水平，確保職業(yè)指導師資隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化、終身化。綜上，多措并舉建立一支高水平、強專業(yè)、長期穩(wěn)定的職業(yè)指導隊伍，有助于大力促進高校職業(yè)指導工作的開展。
2、全面推進，大力宣傳基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)
重視加強對醫(yī)學生擇業(yè)的合理引導，鼓勵醫(yī)學生多渠道就業(yè)，優(yōu)化就業(yè)市場結構。支持鼓勵醫(yī)學生通過親朋好友和自主創(chuàng)業(yè)等形式實現就業(yè)；同時做好“大學生志愿服務西部計劃”與“三支一扶”活動的宣傳與組織工作，舉辦“基層校友校園行”活動，用典型事例引導學生。此外，通過播放大學生創(chuàng)業(yè)成功案例視頻、邀請專業(yè)創(chuàng)業(yè)課教師開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)講座等全面推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，為畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)提供支持。繼續(xù)堅定實行臨床醫(yī)學專業(yè)定向生“訂單式”培養(yǎng)模式，做好定向生培養(yǎng)工作。將臨床醫(yī)學本科定向生充實到基層醫(yī)療機構，對緩解我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才匱乏問題起到了促進作用。
3、強化意識，持續(xù)開展職業(yè)生涯規(guī)劃活動
為了樹立學生終生生涯規(guī)劃意識，避免到了高年級后隨大眾、盲目考研、盲目追求三甲醫(yī)院，針對各年級特點持續(xù)開展大學生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃活動，如建立在校生職業(yè)生涯規(guī)劃檔案，舉辦職業(yè)生涯大賽人物訪談，觀摩職業(yè)生涯大賽，舉辦大學生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃講座等，幫助學生盡早確定人生職業(yè)目標，積極提升自已的職業(yè)能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)業(yè)意識和能力;并按照之前確立的目標，對自己的生涯規(guī)劃進行總結，檢查自己的職業(yè)目標的適宜性和準備的充分性，對自己的職業(yè)生涯規(guī)劃進行修正。
4、積極拓展，切實援助困難群體
在高校職業(yè)指導工作中積極開展就業(yè)困難畢業(yè)生援助工作，通過發(fā)放“臨時困難補助”、“求職返家路費補貼”等方式幫扶家庭經濟困難畢業(yè)生；開展心理健康普查，建立心理狀況檔案，對篩查出的重點對象進行跟蹤輔導；為就業(yè)困難學生提供具有針對性的招聘信息，進行醫(yī)療單位優(yōu)先推薦等就業(yè)保障政策；為學業(yè)困難學生提供一對一學業(yè)指導幫助，建立動態(tài)幫扶記錄。同時重視對“重點人群”學生的教育與引導，要求輔導員定期與其家庭父母聯系，定期談心等，通過認真細致地思想工作，幫助畢業(yè)生正確自我評估、全面認識社會工作環(huán)境，并樹立正確積極的世界觀、人生觀、價值觀、擇業(yè)觀和掌握必備的求職技巧，增強畢業(yè)生自信心。
5、重視人文，增強醫(yī)學生的職業(yè)素質
高校職業(yè)指導工作不僅包括對學生在校期間教育，也包括學生畢業(yè)后教育。加大對畢業(yè)生就業(yè)工作后醫(yī)德醫(yī)風的宣教力度，采取畢業(yè)生畢業(yè)前座談會、專題講座等形式、多渠道進行宣傳教育。圍繞形成“以就業(yè)為導向，以成才為目標，立志立德修身，牢記醫(yī)學誓言”的思想教育目標，開展優(yōu)秀畢業(yè)生評選活動，激勵和引導廣大畢業(yè)生牢固樹立社會主義核心價值觀，積極進取，立志成才，以先進典型的引領和示范作用，加強了學風建設，進一步助推就業(yè)工作正能量。同時開展文明離校系列活動，組織形式多樣的畢業(yè)典禮、畢業(yè)生主題教育活動，教育學生感恩母校、回饋社會；開展畢業(yè)生廉潔從醫(yī)專題教育活動，引導畢業(yè)生廉潔修身，廉潔行醫(yī)，明理誠信，自覺增強廉潔品質。
6、完善信息，做好畢業(yè)生就業(yè)跟蹤服務
及時做好醫(yī)學生生源信息的采集、校對、統(tǒng)計、分析、上報及日常數據的上報工作。指導學生做好畢業(yè)生登記表和畢業(yè)生就業(yè)推薦表的填寫，為每一位畢業(yè)生建立就業(yè)工作檔案，多渠道收集畢業(yè)生就業(yè)信息；根據畢業(yè)生就業(yè)情況及時更新就業(yè)公共網上畢業(yè)生就業(yè)數據；定期以書面和電子表格形式上報畢業(yè)生就業(yè)情況和用人單位崗位需求信息匯總材料以及就業(yè)率統(tǒng)計分析材料；回訪用人單位及已就業(yè)學生，開展多形式的畢業(yè)生跟蹤調查；為未就業(yè)學生提供后續(xù)服務，將就業(yè)跟蹤做出實效。
參考文獻：
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[4]黃喜剛.高校職業(yè)指導工作存在的問題及解決對策研究[J].就業(yè)指導，2014,4：27-30.
作者：楊翠玥 陳浩 單位：福建醫(yī)科大學