婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的治療措施

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摘要：目的對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的治療措施進(jìn)行探討研究，為對(duì)泌尿系統(tǒng)損傷患者的臨床治療工作提供參考。方法選擇于2015年9月1日至2016年11月30日期間，在我院接受治療的52例婦產(chǎn)科致泌尿系統(tǒng)損傷患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療措施，干預(yù)組采取中西醫(yī)聯(lián)合治療法，對(duì)兩組患者的損傷部位以及治療后恢復(fù)情況進(jìn)行了解對(duì)比。結(jié)果52例患者中，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的婦產(chǎn)科手術(shù)方法有剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術(shù)以及絕育術(shù)，泌尿系統(tǒng)損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷。治療后，干預(yù)組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在現(xiàn)今臨床上，婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷患者的損傷部位多為輸尿管損傷、以及膀胱損傷，對(duì)患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療法[1-2]，對(duì)患者的恢復(fù)情況有極大的促進(jìn)作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治療速度，只得在今后的臨床上對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷患者的治療中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；泌尿系統(tǒng)損傷；輸尿管；治療措施

1資料及方法

1.1一般資料

選擇于2015年9月1日至2016年11月30日期間，在我院接受治療的52例婦產(chǎn)科致泌尿系統(tǒng)損傷患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組患者26例，干預(yù)組患者的年齡在24-46歲之間,體重40.5-78.1kg，平均（44.2±1.1）kg。對(duì)照組患者的年齡在25-49歲之間，體重43.1-77.3kg，平均（43.2±1.3）kg。兩組患者在年齡、體重、教育背景等一般資料方面均無(wú)顯著性的差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書(shū)。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者的治療方法：根據(jù)患者的輸尿管損傷程度來(lái)判斷，是否應(yīng)在輸尿管內(nèi)或在輸尿管切口處，置入雙J形輸尿管支架引流管[3]。如果患者的損傷程度較嚴(yán)重，如輸尿管斷離且斷離部位較高的患者、可采取端吻合術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于膀胱損傷應(yīng)立即采取處理，出現(xiàn)昏迷癥狀的患者進(jìn)行抗休克治療，可以采取輸液、輸血、止痛及鎮(zhèn)靜等發(fā)放。為了預(yù)防感染應(yīng)盡早對(duì)患者使用抗生素。對(duì)于膀胱造影顯示僅有少量尿外滲且癥狀較輕的患者，可選擇從尿道插入導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液10天，注意保持通暢。對(duì)于損傷嚴(yán)重者采用手術(shù)治療，要馬上施行膀胱修補(bǔ)術(shù)[4-6]。干預(yù)組患者的治療方法：在上述西醫(yī)的治療方法基礎(chǔ)上，同時(shí)使用中藥配方對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，利用當(dāng)歸、沒(méi)藥、紅花、生南星以及乳香等配置成中藥制劑，有利于對(duì)患者活血化瘀，消除炎癥，排除毒素，調(diào)節(jié)機(jī)體各項(xiàng)功能，幫助患者恢復(fù)正常，使用中草藥時(shí)要注意劑量問(wèn)題，要根據(jù)患者的具體病情繼續(xù)使用[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的損傷部位進(jìn)行研究分析，并對(duì)兩組患者的治療后的治療情況進(jìn)行觀察記錄。診斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的婦產(chǎn)科手術(shù)順利，損傷泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，無(wú)不良反應(yīng)有效：患者的婦產(chǎn)科手術(shù)順利，損傷泌尿系統(tǒng)功能基本恢復(fù)，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，不良反應(yīng)較低。無(wú)效：患者的泌尿系統(tǒng)損傷程度較重，不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率高，患者的生活質(zhì)量較差。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的損傷部位以及治療效果為計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的婦產(chǎn)科手術(shù)方法以及泌尿系統(tǒng)損傷部位

出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的婦產(chǎn)科手術(shù)方法有剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術(shù)以及絕育術(shù)，泌尿系統(tǒng)損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷。2.2兩組患者治療效果的情況。表2數(shù)據(jù)中顯示，治療后，干預(yù)組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

在本次的研究中，可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的婦產(chǎn)科手術(shù)方法有剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術(shù)以及絕育術(shù)，其中造成泌尿系統(tǒng)損傷頻率最高的是剖宮產(chǎn)以及子宮肌瘤手術(shù)，泌尿系統(tǒng)損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷，其中以輸尿管損傷出現(xiàn)頻率較高。對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致的泌尿系損傷要及早進(jìn)行治療，及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行處理。病情允許的情況下，輸卵管、膀胱損傷應(yīng)盡早進(jìn)行修復(fù)治療，以利于尿液的排除，保護(hù)腎臟的功能，避免出現(xiàn)尿外滲，引發(fā)嚴(yán)重的感染，從而導(dǎo)致出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害患者的安全[9-11]。一般的西醫(yī)治療，是根據(jù)患者的輸尿管損傷程度來(lái)判斷，是否應(yīng)在輸尿管內(nèi)或在輸尿管切口處，置入雙J形輸尿管支架引流管。如果患者的損傷程度較嚴(yán)重，如輸尿管斷離且斷離部位較高的患者、可采取端吻合術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于膀胱損傷應(yīng)立即采取處理，出現(xiàn)昏迷癥狀的患者進(jìn)行抗休克治療，可以采取輸液、輸血、止痛及鎮(zhèn)靜等發(fā)放。對(duì)于膀胱造影顯示僅有少量尿外滲且癥狀較輕的患者，可選擇從尿道插入導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液10天，對(duì)于損傷嚴(yán)重者采用手術(shù)治療，要馬上施行膀胱修補(bǔ)術(shù)；再此基礎(chǔ)上，使用中藥配方對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，利用當(dāng)歸、沒(méi)藥、紅花、生南星以及乳香等配置成中藥制劑，有利于對(duì)患者活血化瘀，消除炎癥，排除毒素，調(diào)節(jié)機(jī)體各項(xiàng)功能。綜上所述，在現(xiàn)今臨床上，婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷患者的損傷部位多為輸尿管損傷、以及膀胱損傷，對(duì)患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療法，對(duì)患者的恢復(fù)情況有極大的促進(jìn)作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治療速度，只得在今后的臨床上對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷患者的治療中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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作者:黃媛 單位:賀州廣濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院