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摘要:
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。培養(yǎng)中醫(yī)藥大學(xué)生的創(chuàng)新及實(shí)踐能力、造就創(chuàng)新實(shí)用型中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥繼承與發(fā)展的前提,也是時(shí)代賦予中醫(yī)藥院校教師的重要使命。就如何培養(yǎng)中醫(yī)藥大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐觀念、創(chuàng)設(shè)實(shí)踐環(huán)境、創(chuàng)新教學(xué)方法、提升中醫(yī)藥學(xué)生的臨床技能等方面進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥大學(xué)生;創(chuàng)新能力;實(shí)踐能力
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?!皣?guó)運(yùn)興衰,系于教育”,而中醫(yī)藥的興衰系于中醫(yī)藥高校的教育,中醫(yī)藥高等學(xué)校是培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才的基地和搖籃,肩負(fù)著中醫(yī)藥繼承與發(fā)展的重要?dú)v史使命,因此當(dāng)代中醫(yī)藥大學(xué)生必須具有創(chuàng)新與實(shí)踐能力[1-2]。而現(xiàn)代的大學(xué)生在創(chuàng)新與實(shí)踐能力培養(yǎng)方面普遍存在一些問(wèn)題,現(xiàn)將問(wèn)題及解決方法闡述如下。
1中醫(yī)藥大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題
越來(lái)越多的高校意識(shí)到學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要性,但由于醫(yī)學(xué)人才特別是中醫(yī)人才培養(yǎng)模式單一、封閉狀態(tài)尚未根本解除,導(dǎo)致多數(shù)中醫(yī)藥高校缺乏激勵(lì)和支持創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的措施,缺乏有利于培養(yǎng)中醫(yī)藥人才創(chuàng)新實(shí)踐的氛圍與環(huán)境,而且學(xué)校對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的考核評(píng)價(jià)體系也不完善,再加上中醫(yī)藥大學(xué)生自身受到多方面的影響,在參與創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)中缺乏主動(dòng)性,同時(shí)受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,教師課后與學(xué)生交流甚少,加之部分教師自身創(chuàng)新教育理念不強(qiáng),導(dǎo)致教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的力度不夠。而中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),如果未經(jīng)臨床實(shí)踐鍛煉和培養(yǎng),學(xué)生將無(wú)法深入理解和應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論,也就無(wú)法用醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)今后的臨床工作,更談不上開(kāi)展中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新活動(dòng)。
2醫(yī)藥學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的探析
2.1創(chuàng)設(shè)有利于中醫(yī)藥人才創(chuàng)新實(shí)踐的氛圍與環(huán)境
要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,學(xué)校應(yīng)提供激發(fā)與展示學(xué)生創(chuàng)造力的校園環(huán)境,教師也應(yīng)該通過(guò)多種方式幫助學(xué)生培養(yǎng)興趣,例如營(yíng)造寬松民主、和諧互動(dòng)的課堂氣氛,提升學(xué)生在參與創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)中的主動(dòng)性,具體操作如下。
(1)成立各種興趣小組或?qū)W生協(xié)會(huì)等,促進(jìn)教師與學(xué)生的溝通,從而拉近師生距離,也可充分利用第二課堂,定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、沙龍以及報(bào)告會(huì)等,并鼓勵(lì)學(xué)生積極參加[1]。
(2)充分利用實(shí)驗(yàn)室資源。在教學(xué)中,教師可以盡量用實(shí)驗(yàn)室已有的設(shè)備讓學(xué)生了解更多的知識(shí),并在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。
(3)重視臨床技能課程。由于教學(xué)進(jìn)度的限制,臨床實(shí)踐的時(shí)間往往有限。為此,學(xué)??梢詫?zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)臨床技能課程作為限選課、公選課等,讓學(xué)生多摸脈、多看舌象、多進(jìn)行急救訓(xùn)練等,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
(4)重視基礎(chǔ)課程教學(xué)中臨床技能的培養(yǎng)。在基礎(chǔ)課程的教學(xué)中,教師可以采用案例式教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等,要善于利用微課,在課堂上將基礎(chǔ)與臨床相聯(lián)系,給學(xué)生盡可能多的學(xué)習(xí)思考機(jī)會(huì),而且要善于從中引導(dǎo)、點(diǎn)撥,提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力[2],這樣既可加深知識(shí)記憶,同時(shí)又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(5)積極組織臨床實(shí)踐活動(dòng)。一提到臨床實(shí)踐,大家普遍想到的是醫(yī)院實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí),其實(shí)高校也是臨床實(shí)踐的場(chǎng)所。高校組織面向全體學(xué)生的校園專(zhuān)業(yè)性大賽就是一個(gè)很好的實(shí)踐途徑。以筆者所在的山東中醫(yī)藥大學(xué)為例,有岐黃杯中醫(yī)知識(shí)大賽、我愛(ài)背經(jīng)典大賽等學(xué)術(shù)活動(dòng)。若能模擬技能大賽的模式,利用現(xiàn)有條件,在其中加上臨床技能操作部分,則對(duì)學(xué)生臨床技能的培訓(xùn)具有較大的激發(fā)和檢驗(yàn)作用,還可以讓學(xué)生的臨床技能得到更好的鍛煉。技能教學(xué)與技能比賽相輔相成,高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)教學(xué)是提升技能的基礎(chǔ),而高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)技能比賽又可有效促進(jìn)技能教學(xué)的發(fā)展。以技能大賽為例,技能大賽不僅能增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課對(duì)學(xué)生的吸引力,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力,促進(jìn)教師教學(xué)質(zhì)量的提高,而且能促進(jìn)學(xué)校專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)設(shè)備更新和創(chuàng)新實(shí)踐指導(dǎo)教師隊(duì)伍的建設(shè)。2014年10月,首屆全國(guó)中醫(yī)藥院校技能大賽在南京舉辦,此次大賽的舉辦既是對(duì)各中醫(yī)藥高校教學(xué)水平的檢驗(yàn),也貫徹落實(shí)了國(guó)家的教育理念,促使大學(xué)生活學(xué)活用知識(shí)、規(guī)范臨床技能,培養(yǎng)大學(xué)生的中醫(yī)辨證思維能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神、綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等。
(6)創(chuàng)建創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)。該平臺(tái)可依托第二課堂開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng),借助遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)增強(qiáng)溝通,實(shí)現(xiàn)學(xué)生協(xié)會(huì)與教師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的互相促進(jìn),形成由教師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、學(xué)生社團(tuán)、第二課堂平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)溝通共同組成的創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)平臺(tái),切實(shí)提高學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力。
2.2中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端及教學(xué)方法的創(chuàng)新
2.2.1中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端中醫(yī)藥傳統(tǒng)課堂教學(xué)是以教師為中心、以書(shū)本為主、以教代學(xué)、以講代練、以記代思的教學(xué)方法,已不能滿足現(xiàn)代中醫(yī)教育的需要。中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)類(lèi)課程,是連接基礎(chǔ)與臨床各科的橋梁,具有基礎(chǔ)理論密切結(jié)合臨床實(shí)踐的特點(diǎn)。在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中,長(zhǎng)期存在的問(wèn)題有:一是課程內(nèi)容抽象、直觀性差,單一的語(yǔ)言講解難以描述清楚,學(xué)生難以理解,更不能很好地運(yùn)用這些理論指導(dǎo)臨床;二是課程實(shí)踐性很強(qiáng),即使是基礎(chǔ)課程,也與臨床密切相關(guān),學(xué)生難以建立中醫(yī)思維,而學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的階段是建立中醫(yī)思維的關(guān)鍵時(shí)期。因此教學(xué)方式單一、教學(xué)方法枯燥、教學(xué)效果不理想等依然是中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中亟待解決的問(wèn)題。由此可見(jiàn),重理論和傳統(tǒng)、輕實(shí)踐與創(chuàng)新以及單一的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式已不適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需要,而堅(jiān)持第一課堂與第二課堂相融合的人才培養(yǎng)模式能夠真正提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,促進(jìn)高素質(zhì)全面發(fā)展人才的養(yǎng)成[3]。
2.2.2各種教學(xué)方法及教學(xué)手段在第一課堂中的應(yīng)用第一課堂是以課堂教學(xué)為中心,這種培養(yǎng)方式有利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的中醫(yī)思維方式,但由于其表現(xiàn)形式單一,在一定程度上影響了大學(xué)生創(chuàng)新能力的提高。而各種教學(xué)方法及教學(xué)手段的應(yīng)用,可以改變傳統(tǒng)的教育理念和教學(xué)模式,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。目前,案例與情景模擬教學(xué)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育中成為最主要的教學(xué)方法。如情景模擬教學(xué)是一種將角色扮演、對(duì)話練習(xí)和情景教學(xué)融為一體的、能夠?qū)W(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來(lái)的仿真模擬演習(xí)教學(xué)方法[4]。該教學(xué)法可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究性學(xué)習(xí),將學(xué)生置于一個(gè)特定事件的真實(shí)情景中,通過(guò)師生、生生之間的雙向和多向互動(dòng),積極參與,平等對(duì)話和研討,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。案例教學(xué)最突出的特征就是典型案例的運(yùn)用,將學(xué)生作為認(rèn)知的主體,培養(yǎng)其運(yùn)用理論方法去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,并設(shè)計(jì)不同的臨床情景,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,使學(xué)生如身臨其境,從而激發(fā)其主動(dòng)思考能力及應(yīng)變能力等。李健芝等[5]將案例教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)組93.8%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)興趣,61.1%的學(xué)生認(rèn)為能提高口頭表達(dá)能力。唐立龍等[6]認(rèn)為案例教學(xué)法能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)課程學(xué)習(xí)的積極性,并能達(dá)到理想的教學(xué)效果,同時(shí)案例教學(xué)法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和提升教師教學(xué)水平有積極意義,值得大力推廣。李琳霞等[4]認(rèn)為情景模擬聯(lián)合案例教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、積極性和主動(dòng)性,提高學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐的能力,提高學(xué)習(xí)效果、臨床思維能力及分析解決問(wèn)題等綜合能力,為學(xué)生走向職業(yè)崗位奠定了基礎(chǔ)。案例與情景模擬教學(xué)法使學(xué)生能夠獨(dú)立運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題,可以縮小理論與臨床的距離,使學(xué)生能夠靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、臨床思維能力及人際溝通能力等[5-6]。綜上所述,21世紀(jì)最重要的戰(zhàn)略資源是人才資源,而對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐型人才的爭(zhēng)奪已成為國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。因此,全方位培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐型人才是時(shí)代賦予中醫(yī)藥高等教育的重任,更是我國(guó)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的需要。
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作者:李毓秋 徐琬梨 宋小莉 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)
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