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國(guó)有企業(yè)醫(yī)院融資困境與應(yīng)對(duì)

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國(guó)有企業(yè)醫(yī)院融資困境與應(yīng)對(duì)

摘要:近些年,由于國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們生活質(zhì)量得到了明顯改善,國(guó)民平均壽命延長(zhǎng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求快速增長(zhǎng),僅憑公立醫(yī)院已難以滿足社會(huì)需求。為解決醫(yī)療資源短缺和地域差異的問題,我國(guó)不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,并出臺(tái)了諸多相關(guān)扶持政策,支持私立醫(yī)院和國(guó)企醫(yī)院。為響應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策,某國(guó)有企業(yè)順勢(shì)而為,完成了對(duì)A醫(yī)院的投資并運(yùn)營(yíng)。A醫(yī)院為省政府重點(diǎn)項(xiàng)目,但由于規(guī)劃過于樂觀,A醫(yī)院存在建設(shè)規(guī)模大,資產(chǎn)利用效率不高,股東投入不足等問題,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和融資陷入了困境。如何更好地解決國(guó)有企業(yè)醫(yī)院融資困境的問題,本文圍繞A醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,做了一些初步的探索和思考。

關(guān)鍵詞:國(guó)有企業(yè);醫(yī)院;融資

引言

國(guó)有企業(yè)醫(yī)院作為公立醫(yī)院的重要補(bǔ)充,能夠滿足最廣大人民群眾的就醫(yī)需求,是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要力量,發(fā)揮著重要的社會(huì)治療服務(wù)職能。但國(guó)有企業(yè)醫(yī)院具有一定特殊性,不同于傳統(tǒng)公立醫(yī)院和私立醫(yī)院,其本質(zhì)上是按照公司制企業(yè)進(jìn)行管理,定位為非營(yíng)利性醫(yī)院,卻又不能享受公立醫(yī)院事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)貼的待遇,易面臨資金短缺問題。鑒于國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的特殊性,醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)資金通常都需要依靠股東投入和外部融資來解決,自有資金基礎(chǔ)薄弱。解決國(guó)有企業(yè)醫(yī)院融資困境,對(duì)提高國(guó)有企業(yè)醫(yī)院資金鏈的穩(wěn)定性至關(guān)重要。因此,研究國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的融資問題對(duì)國(guó)企辦醫(yī)未來的發(fā)展有著重要的意義,有利于國(guó)企醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、A醫(yī)院基本情況

當(dāng)前我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益明顯,根據(jù)最新全國(guó)人口普查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前我國(guó)65歲以上人口已占總?cè)丝诘?3.50%,老齡化人口數(shù)量已經(jīng)嚴(yán)重超出世界平均水平的9.3%。在國(guó)家人口老齡化的大背景下,人民群眾對(duì)診療、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等持續(xù)性醫(yī)療服務(wù)需求加大,使得醫(yī)療資源短缺和分布不均問題備受社會(huì)關(guān)注。2020年兩會(huì)期間,來自衛(wèi)生健康行業(yè)的全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)等問題展開探討,并指出應(yīng)充分發(fā)揮國(guó)企醫(yī)院的補(bǔ)充作用。為積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,按照省委、省政府的指示要求,某省國(guó)有醫(yī)療投資公司與省第一人民醫(yī)院共同投資成立了非營(yíng)利性A醫(yī)院。A醫(yī)院總投資15.9億元,自2016年11月建成并投入運(yùn)營(yíng),取得了良好的社會(huì)效益。但由于A醫(yī)院地理位置處于市郊,醫(yī)院輻射的人口不及預(yù)期,且短期內(nèi)沒有形成優(yōu)勢(shì)學(xué)科等原因,造成經(jīng)營(yíng)實(shí)際與項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的預(yù)期差距較大,特別是營(yíng)業(yè)收入遠(yuǎn)不及預(yù)期,負(fù)債結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)失衡趨勢(shì)(詳見表1)。由于A醫(yī)院并不是傳統(tǒng)意義上的公立醫(yī)院,醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)費(fèi)用全部都需要由A醫(yī)院自籌。A醫(yī)院自有資金基礎(chǔ)薄弱,只能通過外部資金解決資金短缺問題,隨著A醫(yī)院債務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大,資產(chǎn)負(fù)債率呈逐年上升的態(tài)勢(shì),截止到2021年末,資產(chǎn)負(fù)債率已達(dá)111%,導(dǎo)致A醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及融資工作陷入了困境(詳見圖1)。

二、A醫(yī)院融資困境成因分析

顯然,當(dāng)前A醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況不樂觀,負(fù)債率不合理,已陷入融資困境,A醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)需要面對(duì)更多的風(fēng)險(xiǎn)。為對(duì)A醫(yī)院融資提出合理優(yōu)化建議,有必要預(yù)先了解A醫(yī)院融資困境的成因。因此,本文通過以下內(nèi)容分析A醫(yī)院融資困境的成因。

(一)業(yè)務(wù)收入與資產(chǎn)規(guī)模不匹配

A醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告和概算等設(shè)計(jì)規(guī)劃文件,過于樂觀地估計(jì)了醫(yī)院建成后的輻射人口數(shù)和品牌影響力,無論是醫(yī)療業(yè)務(wù),還是醫(yī)院不動(dòng)產(chǎn)投入,都與實(shí)際情況大相徑庭。自2016年投入運(yùn)營(yíng)以來,A醫(yī)院總資產(chǎn)收入率徘徊在1%~1.5%之間,反映A醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模大,但資產(chǎn)效能不高,業(yè)務(wù)收入難以與資產(chǎn)規(guī)模相匹配。

1.經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)與可行性研究報(bào)告相比,差異率大。項(xiàng)目前期,可研報(bào)告中A醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)是以另一名股東省第一人民醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)為基數(shù)進(jìn)行測(cè)算的,由于對(duì)市場(chǎng)分析不深入、調(diào)研不充分,未考慮醫(yī)院所處位置、醫(yī)療資源飽和度等原因,導(dǎo)致對(duì)收入、利潤(rùn)等指標(biāo)的預(yù)測(cè)過于樂觀,實(shí)際差異率大,具體以2018年至2020年數(shù)據(jù)分析如表2。

2.固定資產(chǎn)投入規(guī)模過大,利用效率低下。A醫(yī)院按照三級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),目前已建成并使用的建筑面積約為23萬平方米,開放病床1300張,最大可容納日門急診量約為5000人次。A醫(yī)院按照既定的規(guī)劃設(shè)計(jì)方案建成后,每床建筑面積、每床凈使用面積、每門診人次占門診建筑面積均遠(yuǎn)超國(guó)家《三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》最低標(biāo)準(zhǔn),且閑置面積較多,固定資產(chǎn)投入過大(詳見表3)。

(二)資本結(jié)構(gòu)不合理

企業(yè)的融資結(jié)構(gòu)隨著企業(yè)生命周期的變化而不同。由于A醫(yī)院成立時(shí)間短,地理位置偏,且單次服務(wù)成本較高,正處于市場(chǎng)培育階段,人民群眾對(duì)A醫(yī)院的認(rèn)可度并不是很高。根據(jù)產(chǎn)品生命周期理論,處于市場(chǎng)培育期的A醫(yī)院為產(chǎn)品生命周期中的導(dǎo)入期,這個(gè)時(shí)期具有經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)高,投資回報(bào)大的特點(diǎn)。在導(dǎo)入期,債權(quán)性資金往往不愿意冒險(xiǎn)進(jìn)行大額的資金投入,企業(yè)資金來源基本上都是股東投入的長(zhǎng)期資本,但A醫(yī)院從竣工到運(yùn)營(yíng),就過度依賴債權(quán)融資,資本結(jié)構(gòu)不合理,融資風(fēng)險(xiǎn)大。根據(jù)《省屬企業(yè)開展“對(duì)標(biāo)找差距推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》規(guī)定,國(guó)有企業(yè)平均資產(chǎn)負(fù)債率不超過66%。至2016年11月末,A醫(yī)院竣工運(yùn)營(yíng)時(shí),共投入資金15.9億元,其中:股權(quán)融資5.4億元,占比33.96%;債權(quán)融資10.5億元,占比66.04%,資產(chǎn)負(fù)債率為66.04%。換句話說,A醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理,股權(quán)融資不足,自開始運(yùn)營(yíng)日,資產(chǎn)負(fù)債率就踩在了紅線上,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

三、A醫(yī)院融資困境應(yīng)對(duì)策略

使A醫(yī)院陷入融資困境的主要原因是:業(yè)務(wù)收入與資產(chǎn)規(guī)模不匹配、資本結(jié)構(gòu)不合理。為改善A醫(yī)院融資現(xiàn)狀,突破融資困境,A醫(yī)院有必要針對(duì)上述問題,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。因此,本文通過以下幾點(diǎn)對(duì)A醫(yī)院融資提出合理建議。

(一)股權(quán)融資

股權(quán)融資是指由原股東增資或者出讓企業(yè)部分股權(quán),以籌集企業(yè)所需資金的融資方式[1]。這種融資方式相較于銀行貸款來說,沒有定期還本付息的壓力,是A醫(yī)院可以長(zhǎng)期使用的資金,但也應(yīng)考慮到資本的逐利性,股東投入資本必將要求比銀行貸款更高的回報(bào)率,特別是A醫(yī)院作為非營(yíng)利性醫(yī)院,對(duì)股利分紅有嚴(yán)格的限制,在具體操作上要確保合法合規(guī)。醫(yī)院項(xiàng)目作為重資產(chǎn)行業(yè),初始投資金額大,且存在較長(zhǎng)時(shí)期的市場(chǎng)培育期,但市場(chǎng)培育期過后,醫(yī)院能夠形成穩(wěn)定且可持續(xù)的現(xiàn)金流量,可為股東帶來豐厚的回報(bào)[2]。因此建議A醫(yī)院優(yōu)先采用股權(quán)融資的方式,引入戰(zhàn)略投資伙伴或者由原股東增資擴(kuò)股,降低資產(chǎn)負(fù)債率以及外部融資壓力,輕裝上陣,使A醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)逐步進(jìn)入良性循環(huán)。

(二)債權(quán)融資

1.內(nèi)部借款。內(nèi)部借款是指由股東方或股東方控制的其他企業(yè)向公司出借資金的行為。根據(jù)目前實(shí)踐情況,股東將資金有償出借給下屬企業(yè),所要求的利率一般不高于銀行同期的貸款利率,有時(shí)甚至是無息出借資金。對(duì)出借資金的使用期限也較為靈活,到期后可根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)展期、續(xù)貸等,能夠合理地為公司培育市場(chǎng)提供資金支持。因A醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率較高,自身喪失部分融資能力,無法進(jìn)一步取得外部融資支持。為保障A醫(yī)院的存續(xù)經(jīng)營(yíng)、維護(hù)股東方及A醫(yī)院信用,向股東方申請(qǐng)內(nèi)部借款不僅能增加A醫(yī)院的融資途徑,解決短期的資金缺口,還有助于以較低的成本進(jìn)行融資,解決A醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)及業(yè)務(wù)發(fā)展需要,給予A醫(yī)院休養(yǎng)生息的時(shí)間。2.向金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)整還本付息計(jì)劃新冠肺炎疫情的爆發(fā)對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響超過了預(yù)期。黨和國(guó)家實(shí)事求是,從人民的利益出發(fā),針對(duì)目前受到新冠肺炎疫情影響,資金周轉(zhuǎn)困難、財(cái)務(wù)壓力大的企業(yè),陸續(xù)出臺(tái)了系列延期還本付息的計(jì)劃。如,2020年3月,人民銀行等多部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于對(duì)中小微企業(yè)貸款實(shí)施臨時(shí)性延期還本付息的通知》。A醫(yī)院,屬于省重大項(xiàng)目,該項(xiàng)目的建設(shè),是貫徹落實(shí)省委、省政府發(fā)展戰(zhàn)略和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,加快省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源快速擴(kuò)張的改革亮點(diǎn),是引入新機(jī)制突破投融資瓶頸的創(chuàng)新舉措。A醫(yī)院應(yīng)充分利用政策對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的支持,對(duì)中小微企業(yè)的支持,積極與金融機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào),申請(qǐng)調(diào)整貸款的還本付息計(jì)劃、延期支付貸款本息,優(yōu)先保障醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的資金需求。3.通過票據(jù)融資票據(jù)融資主要是指融資主體通過開具銀行承兌匯票、商業(yè)承兌匯票以及貼現(xiàn)的方式進(jìn)行融資[3],具有期限短,利率低,限制少,見票即付等特點(diǎn)。因A醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要為患者個(gè)體,一般不會(huì)收到商業(yè)匯票,也不會(huì)涉及票據(jù)貼現(xiàn)。因此,本文所指票據(jù)融資特指通過開具匯票緩付供應(yīng)商貨款的,最長(zhǎng)付款期為6個(gè)月,本質(zhì)屬于短期無息貸款。銀行承兌匯票的開具,國(guó)有企業(yè)醫(yī)院一般需要交納10%左右的保證金,獲得銀行到期無條件對(duì)客戶進(jìn)行付款的承諾。商業(yè)承兌匯票的開具,則無保證金要求,開票主體以自己的商業(yè)信譽(yù)做出到期兌付的保證。二者均可以以較低的成本,在短期內(nèi)解決支付供應(yīng)商貨款的問題。A醫(yī)院在采購醫(yī)療器材、藥品耗材的過程中,應(yīng)優(yōu)先采用票據(jù)的方式進(jìn)行貨款的支付。采用票據(jù)支付既有助于解決A醫(yī)院賬款拖欠問題,防止資金緊張的問題進(jìn)一步傳導(dǎo)擴(kuò)散,構(gòu)建與供應(yīng)商之間良好的業(yè)務(wù)關(guān)系,又能以高杠桿低成本(低保證金率)的方式來解決醫(yī)院短期的資金來源問題,如果循環(huán)使用票據(jù)融資工具,則可以在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)解決A醫(yī)院營(yíng)運(yùn)資金短缺的問題。4.融資租賃融資租賃作為醫(yī)院融資的重要組成部分,是指融資租賃公司根據(jù)醫(yī)院的請(qǐng)求,購買指定品牌型號(hào)的醫(yī)療設(shè)備,提供給醫(yī)院使用,并定期收取租金,在合同約定的租賃期結(jié)束后,融資租賃公司將該設(shè)備的所有權(quán)最終轉(zhuǎn)移給醫(yī)院,融資租賃具有金額大、期限長(zhǎng)、方式靈活等特點(diǎn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革的深入,醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。醫(yī)院除了醫(yī)生資源外,還須通過引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療器械來提高自身競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力,然而高端的醫(yī)療器械需要大量資金的投入,一臺(tái)設(shè)備動(dòng)輒幾百萬元,A醫(yī)院作為大型國(guó)有企業(yè)醫(yī)院,按照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)了十余個(gè)臨床科室,需要采購大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和儀器來開展診療服務(wù),資金壓力相當(dāng)大。因此,通過采用融資租賃的方式來采購醫(yī)療設(shè)備和儀器,既不用一次性付出大量資金,也不會(huì)形成醫(yī)院負(fù)債,還可以在支付租金的同時(shí),提前利用先進(jìn)的儀器設(shè)備開展診療服務(wù),提高硬實(shí)力,不失為加速投資,擴(kuò)大生產(chǎn)服務(wù)的好方法。A醫(yī)院通過融資租賃的方式采購醫(yī)療設(shè)備,不僅大大減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還有效降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(三)其他方式

1.內(nèi)源融資按照資本結(jié)構(gòu)理論中的“優(yōu)序融資理論”,由于企業(yè)所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離,投資者與經(jīng)營(yíng)者之間存在信息的不對(duì)稱,采用外部融資,通常會(huì)降低企業(yè)的價(jià)值,為確保企業(yè)的價(jià)值能夠得到合理的反應(yīng),企業(yè)融資應(yīng)遵循先內(nèi)后外的原則,即先進(jìn)行內(nèi)源融資,在內(nèi)源融資不能滿足公司資金需求時(shí),再依次通過債權(quán)融資、股權(quán)融資的順序進(jìn)行外部融資。內(nèi)源融資是指經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中產(chǎn)生的資金,醫(yī)院的內(nèi)源性融資資金來源主要是指政府補(bǔ)貼,和經(jīng)營(yíng)過程中產(chǎn)生的收入。A醫(yī)院雖屬非營(yíng)利性醫(yī)院,但從企業(yè)性質(zhì)上講,屬于民辦非事業(yè)法人,按照現(xiàn)行政策,無法獲得財(cái)政補(bǔ)貼,因此A醫(yī)院的內(nèi)源性融資僅指通過經(jīng)營(yíng)過程中產(chǎn)生的收入進(jìn)行融資的過程。A醫(yī)院要以國(guó)資國(guó)企改革相關(guān)要求為指引,以問題為導(dǎo)向加大改革力度,做到開源節(jié)流,提質(zhì)增效。開源方面要降低藥品、耗材占醫(yī)院收入的比重,通過轉(zhuǎn)型升級(jí),提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,加大優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè),形成特有的服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容,逐步將醫(yī)院從依賴藥品耗材收入過渡到醫(yī)療服務(wù)收入為主,提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和價(jià)值創(chuàng)造能力;節(jié)流方面要通過三項(xiàng)制度改革,競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式壓縮編制,改變國(guó)有企業(yè)冗員、運(yùn)營(yíng)效率較低的特點(diǎn),通過減員增效,逐步改變A醫(yī)院管理人員工資占總支出比例較大的情況。通過開源節(jié)流,A醫(yī)院應(yīng)由股東輸血轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨砟軌蛟煅?,加大?nèi)源性融資,提高自給自足的能力。2.利用發(fā)展解決問題當(dāng)?shù)厥≌Y(jié)合全省的資源優(yōu)勢(shì),提出了打好全省“綠色能源、綠色食品、大健康產(chǎn)業(yè)”三張牌的戰(zhàn)略目標(biāo)。A醫(yī)院股東積極響應(yīng),結(jié)合自身在“大康養(yǎng)、大文旅”等方面的產(chǎn)業(yè)布局情況,對(duì)于如何打好“大健康產(chǎn)業(yè)”牌方面,提出了打造省健康生活目的地的“九旅人生”模式?!熬怕萌松蹦J礁鶕?jù)不同人群對(duì)健康的需求,依托A醫(yī)院,提出了涵蓋全人群、全生命周期的健康生活綜合解決方案。因此,應(yīng)積極推進(jìn)對(duì)A醫(yī)院項(xiàng)目二期“九旅人生云享城”項(xiàng)目的開發(fā),推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)與A醫(yī)院股東旗下的旅游、金融、文旅、數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)板塊協(xié)同發(fā)展,形成新項(xiàng)目依托A醫(yī)院又帶動(dòng)A醫(yī)院的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)新舊動(dòng)能的轉(zhuǎn)換,利用發(fā)展來解決發(fā)展中的問題。3.股東加快產(chǎn)業(yè)鏈的布局股東加快產(chǎn)業(yè)鏈布局,雖然不能直接解決醫(yī)院資金需求問題,但能夠?yàn)楣蓶|增加收入和利潤(rùn),提升股東對(duì)醫(yī)院的資金支持力度,是有效實(shí)現(xiàn)國(guó)有企業(yè)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的金融方式。A醫(yī)院雖然屬于社會(huì)資本出資,但作為非營(yíng)利性醫(yī)院,國(guó)家政策不允許醫(yī)院進(jìn)行股東分紅,因此股東難以通過醫(yī)院的股利分配來獲取投資回報(bào),股東在股權(quán)擴(kuò)張上也相對(duì)謹(jǐn)慎,只有找到適合的商業(yè)模式,股東才愿意做更多的投入。在醫(yī)院的收入構(gòu)成中,藥品收入占比為30%—35%,耗材收入占比為15%—20%,醫(yī)療商業(yè)公司從流通環(huán)節(jié)可獲取占據(jù)8%以上的利潤(rùn)。因此,股東可加快醫(yī)院上下游產(chǎn)業(yè)鏈的布局,利用模式創(chuàng)新,打造醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈,通過以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈獲取持續(xù)的收入,滿足股東對(duì)投資回報(bào)的要求。4.積極盤活現(xiàn)有資產(chǎn)國(guó)有企業(yè)要從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律出發(fā),有效盤活現(xiàn)有資產(chǎn),提高資產(chǎn)的運(yùn)作效率,通過加快資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)來為企業(yè)減負(fù)。A醫(yī)院應(yīng)對(duì)存量的資產(chǎn)進(jìn)行全面的梳理,對(duì)低效無效資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置、盤活。在A醫(yī)院建設(shè)過程中,股東投入但未使用完的庫存鋼材,應(yīng)按照國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)處置流程,在對(duì)庫存鋼材完成價(jià)值評(píng)估、內(nèi)部審批等程序后,到省產(chǎn)權(quán)交易所進(jìn)行掛網(wǎng)競(jìng)拍,將閑置資產(chǎn)變現(xiàn),以解決短期資金需求問題;部分閑置的病房也可通過新開設(shè)診療科室、發(fā)展養(yǎng)老業(yè)務(wù)等途徑來提高資產(chǎn)使用效率,為企業(yè)發(fā)展提供可持續(xù)的經(jīng)營(yíng)性現(xiàn)金流。

四、結(jié)語

通過對(duì)A醫(yī)院情況的了解可知道,其業(yè)務(wù)收入與資產(chǎn)規(guī)模不匹配,負(fù)債率、負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理。A醫(yī)院長(zhǎng)期處于高負(fù)債狀態(tài),增加了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),解決融資問題勢(shì)在必行。因此,A醫(yī)院融資應(yīng)借助股權(quán)融資、債權(quán)融資、內(nèi)源性融資、融資租賃等方式,豐富融資渠道,利用融資解決自有資金不足的問題,同時(shí)還要積極盤活現(xiàn)有資產(chǎn),將閑置資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展資金,并加快產(chǎn)業(yè)鏈布局,為股東增加收入和利潤(rùn),從而進(jìn)一步提升股東對(duì)醫(yī)院的資金支持力度。

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作者:季尚存 單位:云南省醫(yī)療投資管理集團(tuán)有限公司