醫(yī)療設(shè)備管理的PDCA護(hù)理管理模式運(yùn)用

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摘要：分析PDCA護(hù)理管理模式在醫(yī)療設(shè)備管理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：將本院醫(yī)療設(shè)備管理工作在2016年5月-2017年5月進(jìn)行常規(guī)管理模式設(shè)定為實(shí)施前，2017年6月-2018年6月進(jìn)行PDCA護(hù)理管理模式設(shè)定為實(shí)施后，實(shí)施前后分別進(jìn)行100次檢查，比較實(shí)施前后醫(yī)療設(shè)備的檢查合格率、管理工作評(píng)分以及皮膚科醫(yī)務(wù)人員的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后醫(yī)療設(shè)備檢查合格率（91.00%）高于實(shí)施前（79.00%），保養(yǎng)表填寫、狀態(tài)標(biāo)記懸掛、保養(yǎng)牌懸掛與定期質(zhì)控等管理工作評(píng)分也高于實(shí)施前，且實(shí)施后皮膚科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滿意度（93.10%）高于實(shí)施前（68.97%）。結(jié)論：在醫(yī)療設(shè)備管理中運(yùn)用PDCA護(hù)理管理模式，能有效提高醫(yī)療設(shè)備檢查合格率以及管理工作的水平，且皮膚科醫(yī)務(wù)人員的滿意度高，在醫(yī)療設(shè)備管理工作中具有一定的運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備管理;PDCA護(hù)理管理模式;運(yùn)用價(jià)值;合格率;滿意度

前言

在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備中，管理工作的質(zhì)量會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，若醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)，很容易使設(shè)備出現(xiàn)故障問題進(jìn)而影響臨床醫(yī)療工作，嚴(yán)重的情況下還會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)[1-2]。隨著醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展，新的高科技醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代，常規(guī)的管理工作已經(jīng)不符合管理要求。PDCA護(hù)理管理模式是一種質(zhì)量保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本工作方式，主要分為計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理4個(gè)階段[3-4]。該管理模式在現(xiàn)代管理工作中被廣泛運(yùn)用，在實(shí)施過程中能不斷循環(huán)改進(jìn)，有效確保管理工作的水平，為了進(jìn)一步研究PDCA護(hù)理管理模式在醫(yī)療設(shè)備管理中的運(yùn)用價(jià)值，本次研究選取本院皮膚科醫(yī)務(wù)人員29名以及紅藍(lán)光治療儀、氦氖光治療儀、半導(dǎo)體激光治療機(jī)（光動(dòng)力）、紫外線光療儀、308準(zhǔn)分子治療儀、微波治療儀、高頻電離子治療儀、伍德燈、皮膚鏡等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行研究，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院皮膚科醫(yī)務(wù)人員29名為研究對(duì)象，男性2名，女性27名，年齡24-52歲，平均年齡（40.38±7.24）歲，文化程度：中專3名，大專14名，本科12名，工齡：≤5年5名，6-10年6名，11-19年6名，≥20年12名。所有皮膚科醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施前后均在本職崗位，未有任何職位變動(dòng)，且對(duì)本研究知情，并能積極配合完究。醫(yī)療設(shè)備主要選取紅藍(lán)光治療儀、氦氖光治療儀、半導(dǎo)體激光治療機(jī)（光動(dòng)力）、紫外線光療儀、308準(zhǔn)分子治療儀、微波治療儀、高頻電離子治療儀、伍德燈、皮膚鏡等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查。

1.2方法

本院醫(yī)療設(shè)備管理工作在2016年5月-2017年5月進(jìn)行常規(guī)管理模式，管理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度開展管理工作。在2017年6月-2018年6月進(jìn)行PDCA護(hù)理管理模式，具體方法如下：①PDCA護(hù)理管理小組建立組長由科室主管擔(dān)任，小組成員則由管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成，組織小組成員進(jìn)行PDCA護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，使小組成員充分掌握PDCA護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)，開展小組討論會(huì)議，尋找出現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理工作存在的問題，根據(jù)問題來尋找相關(guān)資料，為計(jì)劃制定提供可靠的依據(jù)。②制定計(jì)劃（P）小組成員結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作實(shí)際情況來制定計(jì)劃，主要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理、采購管理、計(jì)量管理以及設(shè)備檔案管理等進(jìn)而嚴(yán)格的監(jiān)控，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，需要定期進(jìn)行保養(yǎng)工作，定期進(jìn)行質(zhì)量檢測工作，對(duì)出現(xiàn)故障的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的維修，維修完后由專業(yè)的人員檢查醫(yī)療設(shè)備是否維修合格，并對(duì)維修進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以確保醫(yī)療設(shè)備的使用安全。③實(shí)施工作（D）醫(yī)療設(shè)備管理人員在開展設(shè)備保養(yǎng)工作時(shí)，需要嚴(yán)格按照醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)原則進(jìn)行，在使用前先對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，以確保醫(yī)務(wù)人員與患者的使用安全，在使用后，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備擦拭工作，并檢查設(shè)備是否存在問題，設(shè)備檢查合格后放回原處；定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)檢工作，對(duì)出現(xiàn)零部件松動(dòng)的設(shè)備要及時(shí)固定，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員進(jìn)行設(shè)備知識(shí)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)醫(yī)療設(shè)備的基本知識(shí)、操作以及保養(yǎng)知識(shí)，提升醫(yī)療設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備的認(rèn)識(shí)，以確保設(shè)備管理工作的質(zhì)量。④檢查工作（C）PDCA護(hù)理管理小組定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作進(jìn)行檢查，檢查管理工作是否落實(shí)到位，在檢查過程中找出存在問題，并進(jìn)行會(huì)議討論，通過討論制定處理方法；檢查醫(yī)療設(shè)備是否合格，對(duì)于不合格的設(shè)備進(jìn)行處理解決，并了解不合格設(shè)備的具體管理工作情況來明確原因，通過檢查工作不斷完善與補(bǔ)充醫(yī)療設(shè)備管理工作計(jì)劃。⑤處理工作（A）在管理工作計(jì)劃不斷完善與補(bǔ)充時(shí)，確保計(jì)劃能有效執(zhí)行，對(duì)檢查中發(fā)生的失誤進(jìn)行及時(shí)的糾正，確保醫(yī)療設(shè)備的檢查合格，進(jìn)而提高合格率以及滿意度，并持續(xù)進(jìn)行注重設(shè)備質(zhì)量以及管理的循環(huán)工作，進(jìn)而提高管理工作水平。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)施前后，分別進(jìn)行100次檢查，觀察并記錄醫(yī)療設(shè)備的檢查合格率，主要通過設(shè)備性能合格、使用合格以及維修合格等三個(gè)方面進(jìn)行檢查，以此綜合評(píng)定設(shè)備檢查合格率；在實(shí)施前后對(duì)管理工作進(jìn)行評(píng)分，管理工作評(píng)分主要包括保養(yǎng)表填寫、保養(yǎng)牌懸掛、狀態(tài)標(biāo)記懸掛以及定期質(zhì)控四個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分25分；同時(shí)在實(shí)施前后對(duì)皮膚科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，采用本院自制滿意度調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，大于95分為非常滿意，80-95分為滿意，小于80分為不滿意，非常滿意+滿意=總滿意度。共發(fā)放29份問卷，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以（%）表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后醫(yī)療設(shè)備的檢查合格率比較

實(shí)施后，醫(yī)療設(shè)備的檢查合格率明顯高于實(shí)施前（P<0.05），見表1。

2.2實(shí)施前后醫(yī)療設(shè)備管理工作評(píng)分比較

實(shí)施后，醫(yī)療設(shè)備管理工作評(píng)分明顯高于實(shí)施前（P<0.05），見表2。

2.3實(shí)施前后皮膚科護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滿意度比較

實(shí)施后，皮膚科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滿意度高于實(shí)施前（P<0.05），見表3。

3討論

護(hù)理管理是醫(yī)院工作中一項(xiàng)非常重要的工作，護(hù)理管理的質(zhì)量高低能反映出醫(yī)療工作的整體水平，同時(shí)護(hù)理管理工作的質(zhì)量高低也與患者的生命健康安全有著直接的關(guān)系，高質(zhì)量的護(hù)理管理工作會(huì)在很大程度上促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展[5]。在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作中，設(shè)備的維修以及保養(yǎng)是非常重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)能延長設(shè)備的使用壽命，還能確保設(shè)備在使用過程中的安全，提高設(shè)備的維修以及保養(yǎng)的工作質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及減少設(shè)備損耗有著重要的意義，也能為更好的開展臨床工作服務(wù)提供條件。同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作是一項(xiàng)涉及內(nèi)容多樣且復(fù)雜的工作，在開展管理工作中，需要管理人員與設(shè)備使用人員等相關(guān)人員的全面配合，才能確保工作的順利開展。且醫(yī)療設(shè)備管理工作的提高與設(shè)備的使用效果、正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及使用人員和患者的安全有著重要的意義，因此，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作非常值得重視。據(jù)本次研究表明，實(shí)施后的醫(yī)療設(shè)備檢查合格率以及管理工作水平評(píng)分均高于實(shí)施前（P<0.05），該研究結(jié)果提示，在醫(yī)療設(shè)備管理中實(shí)施pdca護(hù)理管理模式，能有效提高醫(yī)療設(shè)備的合格率以及管理工作水平。PDCA護(hù)理管理模式是一個(gè)計(jì)劃、實(shí)施、檢查與處理的循環(huán)過程，具有統(tǒng)一性、完整性以及連續(xù)性的特點(diǎn)[6]。與常規(guī)護(hù)理管理模式相比較，其更具有有效性與規(guī)范性，通過不斷的循環(huán)能有效確保管理工作的落實(shí)，同時(shí)能及時(shí)了解醫(yī)療設(shè)備管理工作中出現(xiàn)的問題，并采用有效的處理措施進(jìn)行解決，且注重于設(shè)備的質(zhì)控能確保設(shè)備的合格率。同時(shí)定期的檢查工作能對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員工作起到一定的監(jiān)督作用，確保工作流程的正常開展以及工作的有效落實(shí)，進(jìn)而有效提高管理工作水平。據(jù)本次研究表明，實(shí)施后皮膚科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滿意度高于實(shí)施前（P<0.05），該研究結(jié)果提示，在醫(yī)療設(shè)備管理中實(shí)施PDCA護(hù)理管理模式能有效提高醫(yī)務(wù)人員的滿意度。PDCA護(hù)理管理模式能讓醫(yī)療設(shè)備管理工作更為合理化、系統(tǒng)化以及規(guī)范化，讓護(hù)理管理人員的工作流程清晰明了，能大大提高護(hù)理管理人員的工作效率[7-8]。同時(shí)合理化、系統(tǒng)化以及規(guī)范化的工作能減少護(hù)理管理人員工作的繁雜，且該管理模式能大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用效果，使醫(yī)務(wù)人員有效的開展醫(yī)療設(shè)備的工作服務(wù)，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滿意度。隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革與發(fā)展，在新常態(tài)環(huán)境下的醫(yī)療設(shè)備管理工作更能顯示醫(yī)院的醫(yī)療效益、經(jīng)濟(jì)效益以及安全效益等，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)占據(jù)著重要的位置[9-10]。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作水平得到提高時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的有效使用也會(huì)得到大大的提高，且設(shè)備的損耗也會(huì)得到降低，因此在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中實(shí)施PDCA護(hù)理管理模式，能有效提高設(shè)備的管理工作水平，進(jìn)而有效節(jié)約醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。綜上所述，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中實(shí)施PDCA護(hù)理管理模式，能有效提高醫(yī)療設(shè)備檢查合格率以及管理工作的水平，且皮膚科醫(yī)務(wù)人員的滿意度高，在醫(yī)療設(shè)備管理工作中具有一定的運(yùn)用價(jià)值，值得向全院推廣。

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作者：李春梅 曾華蓉 王艷紅 單位：清遠(yuǎn)市慢性病防治醫(yī)院