控制醫(yī)院感染中手術(shù)室護理管理的作用

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【摘要】目的手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用。方法本次研究將我院收治的84例手術(shù)患者作為研究對象，研究時間節(jié)點為：2017年09月至2019年09月，按照硬幣兩面法準則將手術(shù)患者分為兩組，正面為研究組，反面為對照組，其中給予手術(shù)室護理管理的為研究組，給予常規(guī)護理管理的為對照組，管理后評價醫(yī)院感染發(fā)生率及護理管理質(zhì)量。結(jié)果醫(yī)院感染發(fā)生率：對照組醫(yī)院感染發(fā)生率相較研究組明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。護理管理質(zhì)量：研究組護理管理質(zhì)量相較對照組明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護理管理在醫(yī)院中具有重要價值，既能降低醫(yī)院感染發(fā)生率，又能提高護理管理質(zhì)量，值得進一步推廣及借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理管理；控制；醫(yī)院感染；護理管理質(zhì)量

醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院管理中的重要組成部分，該措施目前已成為影響患者康復(fù)的主要措施之一。醫(yī)院感染的頻發(fā)科室為手術(shù)室，患者于手術(shù)室中出現(xiàn)感染現(xiàn)象時，不但會影響患者治療效果，感染嚴重時甚至會危及患者生命健康[1-2]。臨床指出，護理工作貫穿于醫(yī)院工作中的各個環(huán)節(jié)，同時也是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素，因此，加強手術(shù)室護理管理，強化護理人員無菌意識，是有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善患者預(yù)后的有力保障?；诖?，本次研究將2017年09月至2019年09月來我院的手術(shù)患者作為研究對象，給予患者手術(shù)室護理管理干預(yù)后，對醫(yī)院感染發(fā)生率及護理管理質(zhì)量進行評價，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究將我院收治的84例手術(shù)患者作為研究對象，研究時間節(jié)點為：2017年09月至2019年09月，按照硬幣兩面法準則將手術(shù)患者分為兩組，正面為研究組，反面為對照組，每組各42例樣本。納入標準：（1）患者家屬配合度較高；（2）參選患者基本資料齊全；（3）參選患者均符合手術(shù)患者的臨床指征。排除標準：（1）患者存在手術(shù)禁忌癥；（2）患者及家屬依從性較差；（3）認知功能及語言功能存在嚴重障礙；（4）患有嚴重精神疾??；（5）途中退出研究。對照組男性患者20例，女性患者22例，年齡分布：17~68（平均：42.50±25.69）歲；研究組男性患者19例，女性患者23例，年齡分布：18~69（平均：43.50±25.71）歲。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理管理，護理人員密切監(jiān)測患者生命體征，并根據(jù)患者具體情況給予護理服務(wù)。研究組：給予手術(shù)室護理管理干預(yù)，具體包括：（1）強化培訓(xùn)：加強對手術(shù)室護理人員理論知識及操作技能的培訓(xùn)，注意，培訓(xùn)形式可根據(jù)醫(yī)院具體情況展開，條件允許下，形式盡量多樣化，可邀請專家進行專業(yè)講座，醫(yī)院組織進行多媒體學習及觀摩，或組內(nèi)成員進行理論知識學習及討論。培訓(xùn)結(jié)束后，進行理論知識及專業(yè)技能考核，對于考核優(yōu)異人員進行內(nèi)部獎勵，對于考核不合格人員，及時提出需要改進的問題，繼續(xù)強化培訓(xùn)，直到考核合格[3-4]。（2）樹立抗感染意識：手術(shù)室常見風險即為感染，因此，樹立手術(shù)室護理人員抗感染意識尤為重要?？筛鶕?jù)手術(shù)室控制感染具體要求制定針對性培訓(xùn)內(nèi)容，同時，定期對手術(shù)室護理人員進行滅菌、消毒及隔離相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護理人員感染控制意識，并幫助其樹立感染控制理念，使其嚴格按照無菌操作流程完成護理工作，增強護理人員責任心。（3）臨床護理：護理人員根據(jù)患者具體情況實行護理措施，及時為患者更換敷料，確?；颊邆诟稍锴鍧?，避免出現(xiàn)感染；其次，定時幫助患者調(diào)整體位，避免患者出現(xiàn)壓瘡。除此之外，由于手術(shù)室患者病情一般較為嚴重，病情變化迅速，因此，多數(shù)患者護理期間均存在嚴重心理焦慮及抑郁，護理人員密切關(guān)注患者情緒變化，并及時給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒。

1.3觀察指標

醫(yī)院感染發(fā)生率評價：根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)進行評估。護理管理質(zhì)量評價：根據(jù)我院護理管理質(zhì)量評價指南進行評估，其中包括：基礎(chǔ)護理、術(shù)后護理，總分為100分，分值越高，說明護理管理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學分析本次研究中計數(shù)資料以卡方(x2)檢驗、百分數(shù)（%）表示；計量資料用t檢驗、平方差[(x±s)]表示；數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗結(jié)果以P＜0.05有差異；P＞0.05無差異表示。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)院感染發(fā)生率的對比

對照組醫(yī)院感染發(fā)生率26.19%相較研究組4.76%明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組護理管理質(zhì)量的對比

研究組基礎(chǔ)護理（95.15±2.13）、術(shù)后護理（96.12±3.26）護理管理質(zhì)量相較對照組（83.41±1.37）、（78.35±1.29）明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3討論

手術(shù)室作為醫(yī)院感染的重點科室之一，同時也是感染發(fā)生率較高的場所，對于手術(shù)室護理人員而言，若護理人員不能嚴格按照具體流程實行護理服務(wù)，將導(dǎo)致手術(shù)室出現(xiàn)感染現(xiàn)象，不但會降低護理管理質(zhì)量，還會影響患者預(yù)后。因此，為了更好的控制醫(yī)院感染發(fā)生率，加強手術(shù)室護理管理人員規(guī)范化操作十分必要。本研究結(jié)果顯示，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為4.76%，明顯低于對照組26.19%，組間對比具有統(tǒng)計學差異；研究組護理管理質(zhì)量評分為（96.15±2.12）（96.12±3.13），高于對照組（83.32±1.34）（78.30±1.62），組間對比具有統(tǒng)計學差異。在許淑平、張余芳[5]的研究中，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率相較對照組明顯偏低，研究組護理管理質(zhì)量相較對照組明顯偏高；本研究研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，研究組護理管理質(zhì)量高于對照組，該研究與其研究結(jié)果相差無幾，具有可靠性。綜上所述，手術(shù)室護理管理在醫(yī)院中具有重要價值，既能降低醫(yī)院感染發(fā)生率，又能提高護理管理質(zhì)量，值得進一步推廣及借鑒。

參考文獻

[1]肖麗，東寶吉，姜侃，等.協(xié)同護理模式對膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者感染率及滿意度的研究[J].新疆醫(yī)科大學學報，2016，39(9):1208-1210.

[2]吳娟，謝月霞，招坤蘭.分組護理管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2016，19(s1):103-105.

[3]張嵐，張?zhí)K娟，高萍，等.前饋控制在手術(shù)室護理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13(14):154-157.

[4]孫艷霞，王惠玲，劉曉艷，等.感染控制干預(yù)人員監(jiān)督管理對患者手術(shù)感染的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26(19):4538-4540.

[5]許淑平，張余芳.循證醫(yī)學模式對降低手術(shù)室感染率及提高護理質(zhì)量的效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13(13):1873-1875.

作者：楊麗萍 徐陽 單位：云南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院麻醉科