案例教學(xué)在生物醫(yī)學(xué)倫理課程的應(yīng)用

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【摘要】為呼應(yīng)全國高校對工程專業(yè)碩士研究生開設(shè)倫理課程的迫切需求，本文對教學(xué)法中的一個非常最重要的案例教學(xué)法在生物醫(yī)學(xué)工程倫理課程中的應(yīng)用做了初步分析探討。主要分為兩部分，分別是案例教學(xué)法的優(yōu)勢和生物醫(yī)學(xué)工程倫理課程中對案例教學(xué)法的需求。其中在第二部分里面重點討論了生物醫(yī)學(xué)工程倫理案例選擇的要點。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程工程倫理

一、案例教學(xué)法簡述

案例教學(xué)法顧名思義，是基于案例分析的一種教學(xué)方法，最早起源于二十世紀(jì)初的哈佛大學(xué)[1]，如今被廣泛的應(yīng)用在金融、法律、心理學(xué)、和建筑等工程學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)中。通常采用的方式是教師設(shè)計或根據(jù)真實事例展示一個從不同的出發(fā)點考慮會帶來爭議的困境（一個案例），然后將學(xué)生置于決策者的角色，通過學(xué)生的個人思辯和開展團(tuán)隊討論，引導(dǎo)他們得到解決方案。案例方法與其他教學(xué)方法截然不同的是，案例教學(xué)法要求教師不再一味的灌輸給學(xué)生知識或者對問題的見解，教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)和激勵學(xué)生自己設(shè)計每個案例中問題的解決方案并為自己的方案辯護(hù)，充分調(diào)動學(xué)生的積極主動性。案例教學(xué)法的優(yōu)勢顯而易見，因為案例源于現(xiàn)實事例，為抽象的概念和理論提供了應(yīng)用的實體平臺。學(xué)生通過整理和分析案例中提供的數(shù)據(jù)，快速檢索相關(guān)理論，得出結(jié)論并提出各自的解決方案，再通過團(tuán)隊合作和集體討論探索不同的解決方案并權(quán)衡每個解決方案的利弊。這整個過程強(qiáng)化了學(xué)生理論知識的同時，鍛煉了學(xué)生調(diào)研的能力（主要指搜集和分析數(shù)據(jù)來支持自己的觀點）、評估和審辨對立觀點的能力、公正的從多角度考慮問題的能力、合成不同角度的信息經(jīng)過權(quán)衡得到折衷解決方案的能力[2]。最終對問題解決方案的提出更是給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)的正向反饋，促進(jìn)學(xué)習(xí)過程的良性循環(huán)。為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，案例教學(xué)法的實施其實對教師提出了更高的要求，需要任課教師對每個案例做深刻的分析，在案例的選取、展示方式、引導(dǎo)案例分析的走向上都要做好充分的準(zhǔn)備工作。

二、生物醫(yī)學(xué)工程倫理課對于案例教學(xué)的需求

生物醫(yī)學(xué)工程倫理學(xué)是一門以生物醫(yī)學(xué)工程中引發(fā)的倫理問題為導(dǎo)向，識別倫理問題的表現(xiàn)，辨析其特點、根源和后果，結(jié)合相應(yīng)的倫理學(xué)理論、原則和方法，開展倫理分析論證，并提出倫理建議的新興學(xué)科[3]。所謂工程倫理，是綜合了工程技術(shù)指標(biāo)，工程價值判斷，工程人文關(guān)懷等等的一個復(fù)雜的討論工程道德倫理的一門學(xué)問。而生物醫(yī)學(xué)工程倫理區(qū)別于其他工程倫理課的特殊性在于，其涉及的倫理問題常常與人或其它生物的性命安危直接相關(guān)，因此影響往往更加深遠(yuǎn)。這些特點決定了案例教學(xué)在生物工程倫理課程中有其必要性。必要性在于，對一些標(biāo)準(zhǔn)案例的嚴(yán)密的分析過程可以幫助學(xué)生更好的對從業(yè)后相似實際事件的判斷和決策提供路線圖。對于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生來說，行業(yè)中所要面臨的經(jīng)典倫理問題大致分為幾類：不合理的”風(fēng)險-受益”比問題、知情同意問題、公平可及性問題、學(xué)術(shù)不端問題、和棘手的道德困境[3]。學(xué)生將來在從事生命科學(xué)、生物技術(shù)、診療方法及醫(yī)療儀器設(shè)備、疫苗和藥品研制等領(lǐng)域相關(guān)的工程活動的過程中，大部分的倫理問題可以依據(jù)對這些類別中的標(biāo)準(zhǔn)案例的分析做出更加合乎倫理考量的決策。那么應(yīng)該如何選擇案例素材？最近“我不是藥神”電影熱播，激起了全民對仿制藥的熱烈討論，這就是一個非常好的生物醫(yī)藥倫理案例。很多熱門話題比如干細(xì)胞療法的濫用，對轉(zhuǎn)基因食物的擔(dān)心，基因編輯方法對胚胎改造可能帶來的倫理問題等等，都屬于生物醫(yī)學(xué)工程倫理的討論范疇。那么具備哪些條件的案例構(gòu)成一個好的生物醫(yī)學(xué)倫理案例呢？首先，案例要基于真實事例并能引起學(xué)生的強(qiáng)烈興趣。如果案例是教授課程期間發(fā)生的事件并且直接關(guān)乎到學(xué)生的日常生活，就會極大的提高學(xué)生的參與度。例如前段時間發(fā)生的長生生物疫苗造假事件和近期爆出的哈佛醫(yī)學(xué)院教授學(xué)術(shù)不端的事例就符合這個要求，是很好的案例。其次，好的案例在有趣的基礎(chǔ)上還要能夠引發(fā)沖突和爭論，提供豐富的細(xì)節(jié)信息。在這方面一個簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是，是否能夠讓有推理能力的人對案例的事實和分析結(jié)果持不同意見。好的案例往往需要一方付出很大的努力才能夠為其觀點辯護(hù)，而不是輕而易舉的就能說服對方，達(dá)到這個要求的前提是對立雙方或者多方的立場都有強(qiáng)有力的理由和核心利益的支持。這種案例往往需要通過教師的引導(dǎo)，整合不同利益集團(tuán)提出的充分理由而后得到一個折衷的解決方案。另外，好的案例要能夠迫使學(xué)生做出決策。現(xiàn)實中并非每個案例都有合適的解決方案，還有一些案例的結(jié)果已經(jīng)得到法律和公眾的認(rèn)可，這就要求教師選擇一些讓學(xué)生通過審慎的分析之后能夠得到合理結(jié)論的案例。比如兩個同樣涉及到父母對后代的良好愿望和社會的道德審判的倫理問題，體外受精和基因工程手段編輯人類胚胎（使后代在某些品質(zhì)得到改良），相比之下，后者是更好的案例。體外受精問題雖然也存在道德爭議，但是因為這種技術(shù)已經(jīng)被合法化而且被廣泛的使用，那么學(xué)生可能并沒有興趣對這個案例做出決策，原因很簡單，因為討論這個已經(jīng)被廣泛接受的倫理問題產(chǎn)生的實際效應(yīng)很小。相反，基因編輯胚胎技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未成熟，學(xué)生會更愿意加入到這個案例的討論中，因為他們的觀點很可能會對這個問題的現(xiàn)狀和走向產(chǎn)生實際影響。

作者：楊帆 張巖 單位：哈爾濱工業(yè)大學(xué)