系統(tǒng)化管理對(duì)妊娠期糖尿病結(jié)局的影響

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[摘要]目的對(duì)妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施孕期系統(tǒng)化管理，觀察其妊娠結(jié)局并展開具體分析。方法選擇本院2018年10月～2019年10月收治的60例妊娠期糖尿病孕婦，利用隨機(jī)數(shù)字表分組，對(duì)照組30例（常規(guī)管理），研究組30例（系統(tǒng)化管理），對(duì)比兩組孕婦最終的妊娠結(jié)局。結(jié)果研究組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率為（3.33%），低于對(duì)照組（36.67%），觀察新生兒不良結(jié)局后發(fā)現(xiàn)研究組為（6.67%），低于對(duì)照組（26.67%），P＜0.05。結(jié)論對(duì)妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施孕期系統(tǒng)化管理后能夠有效降低孕婦的不良妊娠結(jié)局，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞]妊娠期；糖尿??；系統(tǒng)化管理；孕期；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是一種能夠造成圍生期風(fēng)險(xiǎn)概率的疾病類型，其診斷依據(jù)是婦女處于妊娠期時(shí)血糖水平超過標(biāo)準(zhǔn)高度，同時(shí)伴隨多飲、多尿、多食、精神疲乏等癥狀[1]。妊娠期血糖升高的原因主要與該階段婦女體內(nèi)胰島素的供求增加有關(guān)。而合并糖尿病時(shí)孕婦及胎兒的健康均會(huì)受到威脅，能夠?qū)е陆诨蜻h(yuǎn)期的妊娠并發(fā)癥。一旦確診后應(yīng)積極展開治療以及護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)合本院60例妊娠糖尿病孕婦展開研究，資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年10月～2019年10月收治的妊娠期糖尿病孕婦60例，利用隨機(jī)數(shù)字表分組，對(duì)照組30例（常規(guī)管理），年齡20～37歲，平均（30.6±3.6）歲，孕周36～40周，平均（38.7±1.1）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；研究組30例（系統(tǒng)化管理），年齡21～38歲，平均（31.4±3.7）歲，孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究前已將研究方案遞交至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療倫理組，獲得執(zhí)行批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)管理。研究組給予孕期系統(tǒng)性管理：首先確定孕期系統(tǒng)管理方法實(shí)施的時(shí)間段，對(duì)懷孕第24～18周的孕婦實(shí)施系統(tǒng)性管理[2]。制定管理計(jì)劃并分別展開問卷調(diào)查、檔案建立、血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、飲食管理四項(xiàng)內(nèi)容。①問卷調(diào)查：擬定問卷內(nèi)容，分別包括孕婦及家屬對(duì)妊娠糖尿病的了解、自我護(hù)理認(rèn)知、心理狀況、飲食狀況、既往服藥情況、特殊疾病史、變應(yīng)原/過敏史等問題；②檔案建立：根據(jù)孕婦要的問卷調(diào)查情況記錄每位孕婦的基本信息并以檔案的形式存放。給予孕婦及家屬心理支持和語(yǔ)言鼓勵(lì)。此外針對(duì)孕婦的血糖情況建立管理檔案，針對(duì)護(hù)理前血糖水平以及護(hù)理期間每天的血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值、血壓水平、體重等做系統(tǒng)性的整理；③血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：結(jié)合專業(yè)的血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)以及便捷式的血糖檢測(cè)儀展開血糖監(jiān)測(cè)及評(píng)估。尤其是餐前及餐后需要積極展開評(píng)估。護(hù)理人員因向孕婦講解血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間、次數(shù)，告知孕婦導(dǎo)致血糖升高的因素，胰島素注射的技巧等相關(guān)知識(shí)；④飲食管理：糖尿病患者展開飲食管理是必要的，管理過程中控制飲食量，明確每日用餐次數(shù)以及每頓用餐劑量。合理規(guī)劃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的成分配比，要求患者杜絕油炸類、甜食、腌制食物、脂肪的攝入[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦管理后的妊娠結(jié)局以及新生兒不良結(jié)局：妊娠結(jié)局以負(fù)性評(píng)價(jià)指標(biāo)展開，納入（羊水過多、胎膜早破、產(chǎn)后出血）三類不良妊娠結(jié)局。新生兒不良結(jié)局納入（胎兒窘迫、新生兒低血糖、早產(chǎn)、窒息）、孕婦及新生兒的不良結(jié)局概率越高，說明管理方法效果越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦的不良妊娠結(jié)局對(duì)比

研究組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率為（3.33%），低于對(duì)照組（36.67%），P＜0.05。如表1。

2.2兩組新生兒的不良結(jié)局對(duì)比

研究組新生兒不良結(jié)局6.67%，低于對(duì)照組26.67%，P＜0.05。如表2。

3討論

糖尿病發(fā)生在妊娠期通常與妊娠期孕婦機(jī)體對(duì)胰島素的需求量增加有較大的關(guān)系，血糖得不到有效的控制能夠造成較大的危害，尤其是可以造成胎死腹中，或直接影響胎兒的血糖水平[4]。在妊娠期間合理的治療措施以及護(hù)理管理是降低不良妊娠結(jié)局的重要手段，本文結(jié)合系統(tǒng)化孕期管理，結(jié)合本院60例妊娠糖尿病患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率為（3.33%），低于對(duì)照組（36.67%），觀察新生兒不良結(jié)局后發(fā)現(xiàn)研究組為（6.67%），低于對(duì)照組（26.67%），P＜0.05。這說明，相比于常規(guī)的管理，系統(tǒng)管理的療效更加顯著。綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施孕期系統(tǒng)化管理后能夠有效降低孕婦的不良妊娠結(jié)局，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]楊愛玉,董家英.妊娠期糖尿病聯(lián)合門診對(duì)妊娠結(jié)局獲益分析的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(23):162-163.

[2]段艷艷.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病中的血糖控制效果及妊娠結(jié)局分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(17):147.

[3]孫楊柳.對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(17):209-210.

[4]李鳳珍,王魯軍.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦疾病知識(shí)及妊娠結(jié)局的影響價(jià)值體會(huì)[J].心理月刊,2020,15(1):16-17.

作者：杜俠 單位：山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院