全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理探究

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“全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理辦法正在起草中，不久將會出臺?！币幌⑷耸拷赵谥袊ヂ?lián)網(wǎng)大會上向《經(jīng)濟(jì)參考報》記者透露，疫情暴發(fā)后，全球醫(yī)療健康數(shù)據(jù)頻繁受到黑客攻擊，國內(nèi)開始重視醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的價值，希望通過立法、加強(qiáng)監(jiān)管等多維度方式提升醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的整體安全水平。

一、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)被廣泛應(yīng)用

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)廣泛應(yīng)用在日常生活的多種場景中。比如，通過大數(shù)據(jù)高效分析用藥成分、劑量時間等情況，尋找合理用藥的最佳組合；通過大量臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析找到病因，并進(jìn)行臨床病因分析和慢病監(jiān)測；通過對基因序列大量分析，快速篩查和預(yù)測疾病和潛在基因缺陷的基因組學(xué)分析；對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程疾病數(shù)據(jù)采集后，結(jié)合大量臨床病因數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)診療；通過智能可穿戴設(shè)備收集數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)人體生命體征檢測，預(yù)警潛在健康風(fēng)險，進(jìn)行健康管理；應(yīng)用大數(shù)據(jù)等算法，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并基于此進(jìn)行精準(zhǔn)的醫(yī)保決策分析等等。衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所副所長王凱表示，醫(yī)療行業(yè)關(guān)系國計民生，醫(yī)療數(shù)據(jù)一旦遭到篡改、破壞和泄露，勢必對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)、醫(yī)患雙方的隱私及健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，甚至影響社會的和諧穩(wěn)定。中國信通院云計算與大數(shù)據(jù)研究所副所長魏凱告訴記者，基于醫(yī)療大健康數(shù)據(jù)的敏感性，2016年至今，國家相繼出臺了不少醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全政策進(jìn)行規(guī)范，包括《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》、《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法》、《人類遺傳資源管理條例》、《數(shù)據(jù)安全法》等法律法規(guī)?！凹词褂腥绱硕喾ㄒ?guī)，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全事件頻發(fā)，數(shù)據(jù)安全形勢非常嚴(yán)峻。”他說，尤其是疫情后，數(shù)據(jù)安全的風(fēng)險進(jìn)一步加劇了。

二、疫情后健康數(shù)據(jù)安全風(fēng)險加劇

2020年4月，世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明稱，疫情期間遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊數(shù)量同比增長5倍。奇安信集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)安全系列報告指出，2020年疫情暴發(fā)后，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)史上首次超過政府、金融、國防、能源、電信等領(lǐng)域，成為全球APT（黑客以竊取核心資料為目的，針對客戶所發(fā)動的網(wǎng)絡(luò)攻擊和侵襲行為）活動關(guān)注的首要目標(biāo)。全球23.7%的APT活動事件與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)。中國首次超過美國、韓國、中東等國家和地區(qū)，成為全球APT活動的首要地區(qū)性目標(biāo)。安天科技集團(tuán)董事長肖新光透露，抗擊疫情期間，我國的衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)、疫苗研究機(jī)構(gòu)、科研院所等曾頻繁遭遇網(wǎng)絡(luò)入侵攻擊。2020年4月，中國醫(yī)療公司AI檢測技術(shù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)源代碼被黑客竊取并出售。在疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)個人和患者信息泄露事件更是頻發(fā)。2020年1月，某市區(qū)衛(wèi)生管理部門領(lǐng)導(dǎo)通過微信轉(zhuǎn)發(fā)病人報告。2020年11月，某市區(qū)衛(wèi)生管理部門領(lǐng)導(dǎo)為提醒轄區(qū)內(nèi)某單位做好防疫工作，將“疑似密接調(diào)查情況簡介”微信轉(zhuǎn)發(fā)，造成該轄區(qū)內(nèi)單位將此信息大規(guī)模群發(fā)。此外，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)診療方式在疫情后被人們普遍接受，全國不少醫(yī)院都在申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院。業(yè)內(nèi)人士指出，由于使用網(wǎng)絡(luò)傳遞診斷數(shù)據(jù)、照片等信息，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的不安全風(fēng)險可能會進(jìn)一步加劇。

三、據(jù)悉，目前醫(yī)療健康不安全風(fēng)險主要體現(xiàn)在八個方面

一是在線醫(yī)療數(shù)據(jù)：檢驗(yàn)報告、診斷結(jié)果、既往病史等健康醫(yī)療數(shù)據(jù)存在因漏洞攻擊、病毒感染等，導(dǎo)致的非法訪問、竊取篡改和惡意上傳等風(fēng)險；二是醫(yī)聯(lián)體訪問數(shù)據(jù)：醫(yī)聯(lián)體以及第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)人員在對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行訪問瀏覽的過程中，均可能導(dǎo)致醫(yī)患隱私等重要信息面臨泄露風(fēng)險；三是臨床科研數(shù)據(jù)：臨床科研數(shù)據(jù)涉及人口學(xué)資料、檢查信息、檢驗(yàn)信息、藥品醫(yī)囑、診斷信息、病例以及患者報告，傳輸過程中一旦發(fā)生泄露，后果非常嚴(yán)重；四是醫(yī)保數(shù)據(jù)：醫(yī)保數(shù)據(jù)涉及與第三方機(jī)構(gòu)對接，在系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)使用、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)銷毀等環(huán)節(jié)面臨安全風(fēng)險；五是醫(yī)療設(shè)備維保數(shù)據(jù)：醫(yī)療器械廠商在進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)時，數(shù)據(jù)將面臨非授權(quán)訪問、不安全鏈接、隱私數(shù)據(jù)泄露、維護(hù)記錄保存不當(dāng)?shù)劝踩L(fēng)險；六是健康大數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)：分類分級機(jī)制缺失導(dǎo)致將非法登錄、越權(quán)訪問、異常調(diào)閱、冒名查詢、批量竊取、明文泄露等數(shù)據(jù)安全隱患；七是可穿戴健康設(shè)備數(shù)據(jù)：可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)在采集、存儲、使用階段均存在著不同程度的安全隱患；八是醫(yī)療健康A(chǔ)PP數(shù)據(jù)：移動應(yīng)用涉及眾多在線健康醫(yī)療服務(wù)、存在泄露個人健康狀況數(shù)據(jù)、支付數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)以及公共衛(wèi)生信息的隱患。多維度提升數(shù)據(jù)安全整體水平“還有一些健康敏感數(shù)據(jù)也在非法出境。國內(nèi)某知名醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與國外公司達(dá)成合作協(xié)議，非法啟動某敏感數(shù)據(jù)科研項目，國外這家公司對該科研項目樣本數(shù)據(jù)具有遠(yuǎn)程不受限制的訪問權(quán)?！币晃粯I(yè)h內(nèi)人士指出，面對復(fù)雜的形勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門需要多維度提升醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全整體水平。魏凱指出，一方面加強(qiáng)監(jiān)管，推動制定、完善衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)安全管理辦法出臺。另一方面，制定完善醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全配套標(biāo)準(zhǔn)體系，建立行業(yè)合作機(jī)制，協(xié)同創(chuàng)新、開放共享。“北京衛(wèi)生健康委制定了北京互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺，要求北京市開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需與監(jiān)管平臺對接，接受平臺監(jiān)督?！北本┬l(wèi)生健康委信息中心副主任鄭攀說，截至今年6月，北京市共審批了19家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，已全部對接監(jiān)管平臺。據(jù)悉，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺內(nèi)容包括，升級已建的醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證明、救護(hù)車以及醫(yī)療廣告等醫(yī)療資源的管理；建設(shè)醫(yī)療服務(wù)與執(zhí)業(yè)監(jiān)管平臺，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批及互聯(lián)網(wǎng)診療的實(shí)時動態(tài)監(jiān)管；建設(shè)醫(yī)療服務(wù)與執(zhí)業(yè)監(jiān)管平臺，建設(shè)醫(yī)療服務(wù)、診療行為等信息的采集系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)展示系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源與醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。

作者:曾亮亮 單位:經(jīng)濟(jì)參考報