涉外護理班學(xué)生管理思考
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摘要：隨著我國的經(jīng)濟不斷發(fā)展，社會主義建設(shè)事業(yè)改革不斷深化，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也進入了新的發(fā)展階段，在多年的發(fā)展過程中，我國的醫(yī)護市場逐漸國際化，開辦涉外護理專業(yè)培養(yǎng)國際需要的復(fù)合型專業(yè)人才已經(jīng)成為發(fā)展高等護理教育事業(yè)迫切的需要，發(fā)展涉外護理專業(yè)不僅可以拓展就業(yè)市場，推動高等護理教育事業(yè)的進步而且還能提高醫(yī)療水平，使得醫(yī)療服務(wù)，尤其是涉外醫(yī)療服務(wù)更好的與國際醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)接軌，符合現(xiàn)代社會主義經(jīng)濟建設(shè)的需要。
關(guān)鍵詞：涉外護理教育；學(xué)生管理模式；涉外護理
近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展和國際化進程的加速，大量外國人員來到中國，在給中國帶來巨大經(jīng)濟效益和社會效益的同時也給中國的涉外護理事業(yè)帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，隨著社區(qū)居民的多元性，社會群體的復(fù)雜性，中外合資醫(yī)療機構(gòu)以及國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的涉外護理病房逐年增加?？偟膩碚f，當(dāng)前國際市場涉外護理極度缺乏，在未來數(shù)十年，美國、英國、澳大利亞、新加坡、日本等國缺乏的具有高素質(zhì)的涉外護理人員多達數(shù)百萬。人才的流動和國際護理人才的缺乏為我國的護理事業(yè)，尤其涉外護理事業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇，與此同時，隨著中國市場的進一步開發(fā)，來華人員的增多，以及傳染病的增加都為我國的涉外護理專業(yè)發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)［1］。
1涉外護理的內(nèi)容及其意義
1．1涉外護理的內(nèi)容
涉外護理是涉外護理機構(gòu)、學(xué)校培訓(xùn)護理人員的基本技能加上培訓(xùn)護理人員的英語知識以及多方面的涉外護理綜合能力。涉外護理專業(yè)涉及多方面的知識技能，它主要包含了公共英語、護理專業(yè)英語、涉外護理專業(yè)知識以及涉外護理技能等多方面的全面、系統(tǒng)的能力。涉外護理旨在培訓(xùn)涉外護理、涉外護理臨床、涉外護理科研、涉外護理教育、涉外護理管理、涉外護理管理、涉外護理專業(yè)出版等工作的高素質(zhì)的國際性護理人才。
1．2涉外護理的意義
涉外護理專業(yè)是一個全面的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、符合國內(nèi)外護理行業(yè)發(fā)展、市場需要的綜合性學(xué)科。發(fā)展涉外護理意義重。首先，發(fā)展涉外護理可以不斷地促進護理事業(yè)的發(fā)展，而且還可以以此促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體進步，其次發(fā)展涉外護理，可以更好地與國際接軌，使得我國的護理事業(yè)符合國際市場需要，符合國際護理事業(yè)發(fā)展的潮流，是大勢所趨。最后發(fā)展涉外護理可以不斷地提高我國的整體醫(yī)療水平，從而更好地吸引外資，使得涉外護理能夠更好地服務(wù)于社會主義經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，另一方面，涉外護理的發(fā)展還可以促進國際間、地區(qū)間的醫(yī)療護理事業(yè)的交流，加大國際醫(yī)療護理之間的合作提高抵抗傳染性疾病、重大疾病的能力。
2涉外護理教育發(fā)展現(xiàn)狀
2．1涉外護理教育發(fā)展重視程度不夠，涉外護理教育師資力量薄弱
長期以來，我國的護理教育偏重于國內(nèi)的護理教育，忽視涉外護理教育的發(fā)展，這使得我國的護理教育，尤其是涉外護理教育與國際護理教育發(fā)展脫軌，由于缺乏交流和探討，使得我國的涉外護理教育發(fā)展嚴重滯后。即便是涉外護理教育內(nèi)，也只是注重對學(xué)生的護理專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視了對學(xué)生涉外護理英語、護理英語等多綜合能力的培養(yǎng)，這種輕視綜合能力尤其是語言能力的培養(yǎng)更是極大地造成了我國涉外護理教育發(fā)展的落后現(xiàn)狀［2］。從另一個方面說，我國的涉外護理教育缺乏雄厚的涉外護理教育師資力量，具有綜合能力、高素質(zhì)的涉外護理教育人才一直都是我國涉外護理教育發(fā)展的短板。在我國的高等護理院校過程中，普遍存在著護理教師學(xué)歷層次不高、尤其是護理老師的外語水平不高，這就在很大程度上對學(xué)生的培養(yǎng)造成了制約，一方面護理教師外語水平的缺乏使得護理老師無法為護理學(xué)生講解國外優(yōu)秀的護理教材、課件，另一方面使得護理老師的思維僵化，缺乏創(chuàng)新，忽視學(xué)習(xí)，一味地注重專業(yè)護理水平的提高而忽視其他能力的發(fā)展，這就使得學(xué)生發(fā)展不平衡，競爭力低下，難以解決實際的問題，不符合國際護理市場的需要。
2．2涉外護理學(xué)生課程體系的缺乏
涉外護理教育雖然在我國發(fā)展已經(jīng)有十余年的時間，但是其專業(yè)的課程體系仍然停留在初始階段，縱觀我國目前的涉外護理課程體系，其發(fā)展的主要問題有課程設(shè)置不合理、課程的實用性較弱、課程專業(yè)理論知識的繁雜、綜合能力的忽視、創(chuàng)新能力薄弱。涉外護理課程體系大多數(shù)采用國外的護理教育培養(yǎng)模式，課程體系按照人的生命過程分為母嬰護理、成人護理、來年護理等，這在很大程度上減少了醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例，在很大程度上降低了涉外護理課程的實用性。另一方面，涉外護理教育對國外護理教育的完全照搬也極大地限制了涉外護理教育的發(fā)展，這使得涉外護理學(xué)生不適應(yīng)國內(nèi)醫(yī)療護理的發(fā)展，而部分出不了國的學(xué)生卻難以適應(yīng)國內(nèi)醫(yī)療護理的實際情況，找不到合適的工作。這種因完全照搬國外醫(yī)療護理的教學(xué)模式使得學(xué)生不適應(yīng)國內(nèi)的醫(yī)療護理的實際情況體現(xiàn)在方方面面。比如在考護士就業(yè)資格證的時候，采用國外護理教育模式學(xué)習(xí)的學(xué)生就會深感學(xué)科之間的混淆，使得學(xué)生無法考取護士就業(yè)資格證書，無法進去醫(yī)療護理行業(yè)工作。還有一個問題是有的護理院校過度的強調(diào)外語水平的學(xué)習(xí)，忽視護理專業(yè)技能的培養(yǎng)使得學(xué)生在從事臨床護理工作時經(jīng)驗不足，難以適應(yīng)國外臨床護理實際工作情況［2］。所以說涉外護理專業(yè)對于學(xué)生的護理專業(yè)能力和護理外語水平的培養(yǎng)不能失衡，要分清楚二者之間的關(guān)系，均衡發(fā)展，要注重陪養(yǎng)學(xué)生的多方面能力，使得學(xué)生成為高素質(zhì)、專業(yè)能力和涉外語言能力極強的國際涉外護理人才。
2．3涉外護理學(xué)生生源質(zhì)量的局限性
涉外護理學(xué)生生源的質(zhì)量從某種意義上來說決定了涉外護理學(xué)生的發(fā)展水平，涉外護理學(xué)生的文化層次，知識水平了也決定了其涉外護理知識學(xué)習(xí)能力、涉外護理思考能力、護理實際工作能力的差異。在我國，高職高專的招生門檻都不是很高，尤其是護理院校，在護理院校中，即有應(yīng)屆高中畢業(yè)生，又有相對文化層次較低的中專生、初中生，其中還有很多中專升專科的，其學(xué)生英語成績普遍差，學(xué)習(xí)能力低下，文化知識水平層次不齊，這極大地增加了教學(xué)的困難。另一方面，學(xué)校盲目追求經(jīng)濟效益，忽視學(xué)生質(zhì)量，不斷擴大招生也使得整體學(xué)生生源質(zhì)量較低，文化知識較差的學(xué)生無論是在學(xué)習(xí)專業(yè)護理知識還是護理外語知識方面都容易產(chǎn)生畏難情緒，沒有科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，甚至于放棄學(xué)習(xí)，如果是降低學(xué)習(xí)難度，則又使得學(xué)生不能應(yīng)對國際化考試，達不到出國就業(yè)的目的。除此之外，還有一個很重要的原因也限制了涉外護理學(xué)生的出國，那就是家庭原因，出國一次性需要花費一二十萬的經(jīng)濟成本，這對于條件一般但又選擇了這個專業(yè)的家庭來說，學(xué)生的出國就業(yè)需求是很難實現(xiàn)的，這也使得很多涉外護理學(xué)生雖然擁有一定的涉外護理專業(yè)能力卻不能出國就業(yè)。
2．4外護理實習(xí)與就業(yè)環(huán)節(jié)沒能很好地體現(xiàn)涉外護理專業(yè)的崗位特點，與實際涉外護理工作脫節(jié)
涉外護理教學(xué)的最終目的是為涉外護理行業(yè)培養(yǎng)符合實際需要的高素質(zhì)涉外護理人才，只有真正符合涉外護理實際情況需要的護理人才才能夠真正做到學(xué)以致用，把涉外護理專業(yè)知識能力轉(zhuǎn)化為實際工作能力。然而在長期的發(fā)展過程中，很多涉外護理院校教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與涉外護理實際發(fā)展情況相違背，這使得涉外護理學(xué)生的專業(yè)能力嚴重與涉外護理實際情況脫節(jié)。在我國，雖然涉外護理取得了一定成績，市場經(jīng)濟發(fā)展也相對較快，但在涉外護理的發(fā)展過程中真正能體現(xiàn)涉外醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)不多，符合國際市場與國外醫(yī)療機構(gòu)相接軌的更是少之又少。這是因為涉外護理學(xué)生在實際的實習(xí)過程中難以體驗涉外醫(yī)院氛圍，缺乏相對穩(wěn)定，發(fā)展較好的涉外醫(yī)院環(huán)境。與此同時，涉外醫(yī)院對實習(xí)生的實習(xí)門檻要求普遍較高，除了對醫(yī)療護理專業(yè)技能知識有較高的要求以外，還要求護理學(xué)生的文化知識層次，一般來說，涉外護理只限于本科層次，這就從很大程度上限制了?？谱o理學(xué)生的發(fā)展，嚴重導(dǎo)致非本科涉外護理學(xué)生實習(xí)難度大，也導(dǎo)致涉外護理教學(xué)的社會影響力難以得到家長的接收科認可。
3涉外護理班學(xué)生的科學(xué)管理與建設(shè)
3．1加大引進外方優(yōu)質(zhì)課程資源力度，完善涉外護理課程體系
涉外護理的學(xué)習(xí)離不開優(yōu)質(zhì)的課程資源和完善的涉外護理體系，在學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況中，人文知識的學(xué)習(xí)都是整個專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的重要部分，人文知識的學(xué)習(xí)，尤其是語言知識的學(xué)習(xí)在涉外護理領(lǐng)域是和涉外護理專業(yè)有著同等的重要地位［3］。涉外護理知識領(lǐng)域不僅只是涉外護理專業(yè)技能，而且還包含了涉外護理專業(yè)外語水平、涉外護理禮儀等［2］。涉外護理的學(xué)?？梢猿浞治胀鈬鴥?yōu)秀的涉外護理課程再經(jīng)過實際發(fā)展情況進行選擇性吸收然后充分利用。比如有點涉外護理院校充分引用了澳大利護理文化、護理專業(yè)技能、護理法律、護理心理健康、護理職業(yè)實踐等多種優(yōu)質(zhì)烤成，引進國外優(yōu)秀課程占整個涉外課程比例的很大部分。這既可以讓學(xué)生充分了解不同國家、不同地域優(yōu)秀的人文知識，還能彌補涉外護理教學(xué)課程設(shè)置的不足，完善了涉外護理課程體系，使得涉外護理課程更符合人們的實際需要，也更符合學(xué)生們的自身發(fā)展［4］。
3．2構(gòu)建多級聯(lián)動服務(wù)體系，加大學(xué)生實習(xí)就業(yè)機會
涉外護理教學(xué)的發(fā)展離不開涉外護理實習(xí)就業(yè)環(huán)境的改善。在學(xué)生涉外護理的實際實習(xí)就業(yè)中，學(xué)校一方面要充分地與學(xué)生創(chuàng)造實習(xí)就業(yè)條件，對于家庭困難或是因為特殊原因無法到國外實習(xí)工作的人員給與適當(dāng)?shù)膸椭?，讓更多的學(xué)生有機會到涉外醫(yī)院進行工作。另一方面是學(xué)校要加強對學(xué)生專業(yè)能力和涉外能力的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)是多方面的，對于有出國意向的學(xué)生要主動搜集他們的信息，開展各種形式的培訓(xùn)與互動，防止人才培養(yǎng)過程中的流失，與此同時還要不斷地完善招生制度、培養(yǎng)方案、就業(yè)推薦制度等防止制度僵化影響學(xué)生出國就業(yè)［5］。
3．3全面推進精細化管理，加強英語教學(xué)水平
由于涉外護理教學(xué)管理模式上的漏洞也使得涉外護理教學(xué)發(fā)展受到很大的阻礙。由于學(xué)生本身專業(yè)能力和人文知識水平的差異，所以單一的，傳統(tǒng)的涉外護理教學(xué)以及無法滿足新的需求，這就要求涉外護理教學(xué)在管理上有新的突破和完善。在涉外護理教學(xué)管理上，要因材施教，這個因材施教的教育管理理念要從學(xué)生進校的貫穿到學(xué)生畢業(yè)整個的學(xué)生涉外護理教學(xué)的發(fā)展過程中。剛開始進入學(xué)校的新生在涉外護理專業(yè)能力的水平相差區(qū)別不大，這時就要注重對學(xué)生人文知識，尤其是語言能力的考核，在學(xué)生一進校的時候就組織英語考試，根據(jù)考試成績分班，并開展英語分層教學(xué)，根據(jù)不同的英語水平安排不同的教師，對于英語水平較高的班級應(yīng)安排英語能力較強、管理經(jīng)驗豐富、涉外專業(yè)能力較強的教師擔(dān)當(dāng)教學(xué)，使其發(fā)展成為整個學(xué)校強勁的后備力量。對于英語成績較差的班級在注重涉外護理專業(yè)能力的同時要重點提高學(xué)生的涉外護理英語水平，這不僅可以充分地促進學(xué)校整體涉外護理教學(xué)水平的提高，增強涉外護理學(xué)生質(zhì)量，改善就業(yè)狀況，也能充分地體現(xiàn)學(xué)校以人為本的教學(xué)精神，使得學(xué)校更有能力為社會培養(yǎng)真正需要的復(fù)合型涉外護理人才［3］。同時學(xué)生獨立能力較差，性別比例不平衡也應(yīng)該是涉外教師關(guān)注的重點，涉外護理教師在實際的教學(xué)過程中應(yīng)該充分關(guān)注學(xué)生們的學(xué)習(xí)、心理情況，及時加強與學(xué)生的溝通，幫助學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生在生活和工作中解決實際問題的能力。
4結(jié)束語
涉外護理教學(xué)的發(fā)展對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展具有重大的意義，提升涉外護理班學(xué)生管理水平是一個時間很長的系統(tǒng)工程，這不僅需要涉外護理院校的不斷努力創(chuàng)新，更需要政府的幫助以及社會的支持。涉外護理專業(yè)的建設(shè)應(yīng)該得到社會高度的重視，涉外護理教師應(yīng)將涉外護理專業(yè)技能的培養(yǎng)與涉外護理英語、涉外護理德育教育發(fā)展相結(jié)合起來，提高學(xué)生的個人修養(yǎng)、職業(yè)意識、思想道德水平以及實際的涉外護理專業(yè)能力。涉外護理教師在學(xué)生的發(fā)展過程中要做到以人為本，要真心實意地為促進學(xué)生能力發(fā)展為教學(xué)目標(biāo)，不斷提高自身專業(yè)技能和人文知識，千方百計地為學(xué)生搭建學(xué)習(xí)就業(yè)的平臺，使得涉外護理學(xué)生能夠真正成為社會實際需要和與國際接軌的復(fù)合型涉外護理人才。
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作者：韓明華 王安民 李曉暉 魏春梅 單位：泰山護理職業(yè)學(xué)院
