高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)
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1加強我國高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)迫在眉睫
隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科也需要不斷的發(fā)展與適應(yīng)。由于醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合了多學(xué)科和多種技術(shù)的交叉性學(xué)科，而且又是針對于臨床診斷以及病情監(jiān)控為主要目標(biāo)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，其人才需求量不僅大，還要求從事醫(yī)學(xué)檢驗人員有著較高的理論和實際水平。特別是近幾年來，各種流行疾病相繼爆發(fā)，各地的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)都急需大量醫(yī)學(xué)檢驗人才。然而，我國專門的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科起步比較晚，特別是在高職高專階段，該門學(xué)科的教育還處在低的發(fā)展水平，與國外先進的醫(yī)學(xué)檢驗培養(yǎng)模式還有著不小的差距。英美等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展較先進的國家，在醫(yī)學(xué)檢驗教育中有著比較全面的教學(xué)規(guī)劃。國外先進的醫(yī)學(xué)檢驗教育中要求學(xué)生一方面掌握檢驗儀器的使用和檢驗過程的完成方法；另一方面，還要求醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生能夠具備根據(jù)檢驗結(jié)果，初步分析病情，為臨床提供前期咨詢的能力。發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生都會受到良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及檢驗醫(yī)學(xué)的教育，而且有豐富的臨床實習(xí)經(jīng)驗。這有利于他們在畢業(yè)之后能夠快速勝任其崗位，并且能和臨床醫(yī)師有很好的溝通能力。此外，醫(yī)學(xué)檢驗的科學(xué)性和技術(shù)性很強，它是以病人的體液、分泌物和排泄物等為標(biāo)本，通過科學(xué)的實驗技術(shù)，為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供客觀的判斷依據(jù)。準(zhǔn)確高效的醫(yī)學(xué)檢測可以為臨床診斷和治療提供良好的支撐和幫助。與此同時，現(xiàn)代高科技技術(shù)越來越多地被應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，特別是在醫(yī)療檢測設(shè)備上，自動化和智能化已經(jīng)呈現(xiàn)出普及的趨勢。作為高職高專的醫(yī)學(xué)檢測專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后往往第一時間就會充實到醫(yī)學(xué)檢查的第一線，因此，必須在校期間加強其綜合能力的培養(yǎng)，不僅僅在理論上要夯實基礎(chǔ)，在實踐操作上也應(yīng)該得到更多的鍛煉機會，這樣才能培養(yǎng)出適合時代需求的合格應(yīng)用型人才。
2存在的問題
我國的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)長期以來缺少獨立發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃，僅僅被當(dāng)做介于基礎(chǔ)與臨床之間的輔助性學(xué)科而存在，對于醫(yī)學(xué)檢驗的高職高專教育的定位也不甚明確。一方面，社會急需專業(yè)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才；另一方面，高職高專院校只能通過現(xiàn)有的資源，著重培養(yǎng)學(xué)生的理論能力而忽視了學(xué)生的日常實驗和臨床實踐，導(dǎo)致高職高專學(xué)生畢業(yè)以后既缺乏扎實的理論功底，又缺少實踐經(jīng)驗。難以符合多數(shù)用人單位的需求。此外，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)檢驗的智能化，會讓醫(yī)學(xué)檢驗的實際操作工作變得更加容易。然而，也正是由于目前醫(yī)療檢查儀器的發(fā)展迅速，要求醫(yī)療檢測工作人員能夠從準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)中為臨床診斷和醫(yī)療提供更多的參考。所以，高職高專在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗類人才應(yīng)該注重學(xué)生綜合能力的提升，特別是醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的綜合知識。然而，高職高專的師資力量和教學(xué)理念對于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才還缺少支撐能力，因此必須要加強教學(xué)資源的建設(shè)。
2.1優(yōu)質(zhì)教師資源較少
我國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展起步還比較晚，水平也比較低，在實際醫(yī)療工作中的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗人員也不多，這導(dǎo)致了近幾年來眾多高校雖加緊了該專業(yè)的建設(shè)，招收了大量的學(xué)生，然而優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教師卻增長緩慢。要培養(yǎng)大量符合市場需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才必須要建設(shè)一支專業(yè)的教師隊伍。一方面，教師要覆蓋面廣，既要有專注于科研教學(xué)的專職任課老師，也必須要邀請工作在醫(yī)學(xué)檢驗第一線的專業(yè)化檢驗醫(yī)師，兩者相結(jié)合，前者側(cè)重理論教學(xué)后者側(cè)重于實踐教學(xué)，相互補充；另一方面，教師應(yīng)該不斷擴寬自己的知識面，理論教師也應(yīng)該經(jīng)常深入到醫(yī)療服務(wù)第一線，了解檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用情況，結(jié)合實踐，更好地向?qū)W生闡釋理論內(nèi)容。實踐第一線的兼職教師也應(yīng)該了解理論動態(tài)，在實踐課程中將實踐現(xiàn)象和手段與學(xué)生所學(xué)的理論知識相印證，提高學(xué)生的綜合能力。目前高職高專院校的相關(guān)教師一般都是較年輕的醫(yī)學(xué)研究生，理論知識比較扎實，然而卻缺少臨床經(jīng)驗。而聘請的一線檢驗醫(yī)師又往往由于工作的原因，在教學(xué)準(zhǔn)備上很難專注，缺少與學(xué)生實際情況的結(jié)合，甚至有些時候向?qū)W生灌輸經(jīng)驗主義的思想，理論水平略不足。
2.2理論與實踐相脫節(jié)
理論知識的教育是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)，實踐是印證理論并且可以在工作中充分利用的基本能力。加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的理論與實踐相結(jié)合是提高該專業(yè)授課水平的根本措施，是重中之重。然而，目前許多高職高專類院校對于理論看得過重，在有限的課時中安排了過多的理論課程的學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致了學(xué)生實踐的機會不足，以至于畢業(yè)生在工作中不知如何真正去操作檢測儀器。學(xué)生學(xué)了不少理論，卻難以學(xué)以致用，這是對教學(xué)資源的浪費。與此同時，由于理論課程往往比較枯燥，學(xué)生難以提起興趣，特別是在高職高專生源質(zhì)量不高的情況下，理論課程過多只會讓學(xué)生產(chǎn)厭學(xué)情緒，不利于院校該學(xué)科的長期發(fā)展。此外，臨床實習(xí)是專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床技能訓(xùn)練的重要一環(huán)，實習(xí)教學(xué)質(zhì)量好壞對學(xué)生畢業(yè)后能否成為合格檢驗師起著關(guān)鍵的作用。但有些院校只看重學(xué)生在校的成績和表現(xiàn)，對于臨床實習(xí)沒有給予足夠重視，沒有一套相應(yīng)的適用性較強的嚴格的臨床實習(xí)管理制度。結(jié)果學(xué)生臨床實習(xí)時反而覺得比在學(xué)校還輕松，放松了對自己的要求。
2.3缺少專門的教材與設(shè)備
目前高職高專醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教材內(nèi)容大多和本科教學(xué)相同，不僅在理論方面比較完整，而且教材的編寫也比較細致。這樣的教材雖然可以保證知識的完整性，但是對于大對數(shù)高職高專學(xué)生來說，專業(yè)性過強而實踐性較少，忽視了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的實踐性重點，為實際教學(xué)帶來了一定的麻煩。而且，由于醫(yī)學(xué)設(shè)備更新較快，而相關(guān)教材的更新再版卻比較少。高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中沒有及時地對最新的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)方法進行教學(xué)補充，使用一成不變的教材以及一些舊的實驗設(shè)備，這樣都導(dǎo)致學(xué)生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學(xué)實驗課程中很多的實驗設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)需求。
3優(yōu)化培養(yǎng)模式的對策
3.1教學(xué)中加強聯(lián)系實踐
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)具有非常強的實用性，特別是高職高專學(xué)生，畢業(yè)之后一般直接進入工作實踐，因此要求在教學(xué)中更加注重教學(xué)內(nèi)容的寬度，突出所教內(nèi)容的可操作性和實用性。在教學(xué)中多引入學(xué)生實驗的環(huán)節(jié)，把各種檢驗，如細菌學(xué)檢驗、臨床檢驗、生化檢驗等融入到各門課程的日常教學(xué)中去。此外，增加實踐教學(xué)課時，一般情況下，專業(yè)課程以實踐課時占總學(xué)時的1/2以上為宜。這樣可以讓學(xué)生在較短的時間內(nèi)就可以將所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)用于實踐操作，便于學(xué)生的吸收，同時也可以為以后的工作積累動手操作經(jīng)驗。與此同時，教學(xué)中還要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。高職高專與本科教學(xué)不同，更加注重知識能力的應(yīng)用性，因此，學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)決定了學(xué)生在日后工作中使用所學(xué)知識的效率。在方法上，要發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生在探索問題上的主動性。特別在實驗實踐教學(xué)中，要讓學(xué)生探索新思路，改善工作方法，提高檢驗效率。
3.2培育優(yōu)秀師資力量
①完善教師的進修制度。院校應(yīng)該根據(jù)教學(xué)反饋情況、現(xiàn)有師資力量，有計劃有步驟地安排院校教師到高等醫(yī)學(xué)院、相關(guān)醫(yī)院檢驗科室進行進修。進修中主要培養(yǎng)院校教師的實際操作能力，并要求教師有針對性地利用課堂所授知識來指導(dǎo)工作實踐。此外，要加強進修期間與一線檢驗醫(yī)師和臨床醫(yī)師的交流，掌握最前沿的檢驗技術(shù)，增強教師的教學(xué)中聯(lián)系實踐的能力。此外，在進修期間要加強對進修教師的考核并引入淘汰機制，根據(jù)教師的進修表現(xiàn)、進修成果和教學(xué)優(yōu)化等方面對教師進修考核，并掛鉤其職稱與收入。
②引入優(yōu)秀的兼職教師。要保證教學(xué)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)該引入更多的在一線工作的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員，直接在課堂中為學(xué)生帶入最新的工作信息，模仿工作情景，豐富學(xué)生的見識。此外，還應(yīng)該讓兼職教師為學(xué)生演示工作實操，讓學(xué)生能夠更加直觀了解到更加真實的工作情景，以便今后工作中學(xué)生能更快地適應(yīng)工作環(huán)境。
③加強教學(xué)管理。由于高職高專的教育往往容易流于形式，教學(xué)質(zhì)量必須嚴格把關(guān)。一方面，對教師的教學(xué)計劃、課堂設(shè)計、考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一審核，并在實施過程中嚴格把控進度，保證教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量；另一方面，引入教學(xué)評價機制，讓學(xué)生評價、領(lǐng)導(dǎo)評價和教師互評相結(jié)合，對教師個人的教學(xué)情況多方面進行考察反饋。此外，還可以讓任課教師兼任學(xué)生的班主任、輔導(dǎo)員，加強與學(xué)生的交流，提高教學(xué)交往水平，提升教學(xué)質(zhì)量。
3.3優(yōu)化及改編教材
①精簡教材內(nèi)容。相關(guān)部門或者院校自身，編寫一批滿足教學(xué)改革要求、應(yīng)用型人才需求和個人專業(yè)發(fā)展的教材。突出重點，增強教材的實用性，避免教材的冗長和枯燥，便于教學(xué)活動的開展。
②突出教學(xué)重點。不同的高職高專的生源質(zhì)量和教學(xué)資源非常不同，而且不同地區(qū)由于醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的不同，所要采取的檢驗手段也各自殊異。因此，在教材編寫中應(yīng)該有多個版本，各個版本突出不同的側(cè)重點，各個院校可以根據(jù)本校所在地區(qū)或者學(xué)生就業(yè)主要方向來選擇或者編寫教材，形成重點突出的優(yōu)質(zhì)教材。③保持教材與時俱進。醫(yī)學(xué)檢驗是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，經(jīng)常會有新的技術(shù)和新的理論被應(yīng)用在實際醫(yī)學(xué)檢驗工作中。高職高專的教材應(yīng)該經(jīng)常更新，注重引入最新的內(nèi)容，讓學(xué)生走出校門之后，所學(xué)知識不會馬上過期。
3.4完善實驗室條件
實驗室應(yīng)該是醫(yī)學(xué)檢驗的主要教學(xué)場所，各個院系應(yīng)該加強實驗室建設(shè)，一方面做好現(xiàn)有實驗設(shè)備的養(yǎng)護；另一方面要引入更多高新技術(shù)的設(shè)備，讓學(xué)生接觸到檢驗科學(xué)發(fā)展的前沿。
3.5擴展實訓(xùn)基地
加強學(xué)生的實訓(xùn)，學(xué)校應(yīng)該要聯(lián)系更多的醫(yī)院，發(fā)揮院、校結(jié)合的優(yōu)勢，為學(xué)生提供更多地實際操作平臺。與此同時，管理學(xué)生在實訓(xùn)醫(yī)院的行為，考察其實訓(xùn)的收獲，并且要求接受實習(xí)的相關(guān)醫(yī)院加強對學(xué)生的指導(dǎo)和管理。強化臨床教學(xué)基地的教育職能，對其實施優(yōu)秀評估。首先要全面植入適用于醫(yī)院的學(xué)校教育教學(xué)管理制度和質(zhì)量評估機制，幫助醫(yī)院優(yōu)化教育教學(xué)的職能；其次要遵循教育規(guī)律，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革臨床教學(xué)的內(nèi)容和方法，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才；再次要提高臨床教師的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院的綜合實力，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)和諧共進，雙贏發(fā)展。
作者：張荔茗 張英 費嫦 王林 李樹平 單位：湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系