醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理分析

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摘要：經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理體制的改革帶來(lái)了積極的推動(dòng)力，提升了這些機(jī)構(gòu)整體的財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理所涉及的內(nèi)容較多，需要相關(guān)的從業(yè)者做好基本的崗位工作，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)效益的持續(xù)增加。結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)具體的管理工作中依然存在著許多突出的問(wèn)題，影響了相關(guān)工作的有效開(kāi)展。本文將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入地分析，并提出相關(guān)的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；經(jīng)營(yíng)效益；問(wèn)題；措施

面對(duì)市場(chǎng)化程度較高的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要做好財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)工作，提高抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的綜合能力，擴(kuò)大自身的戰(zhàn)略投資范圍。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的存在，不僅影響著自身的經(jīng)濟(jì)效益，也會(huì)加大市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，增加不必要的成本開(kāi)支。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理狀況，需要對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行必要地分析，采取有效的措施提高這些機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)療改革制度的順利實(shí)施。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度不健全

結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，能夠發(fā)現(xiàn)其中內(nèi)部控制制度的不健全，影響著這些機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。內(nèi)部控制作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分，在實(shí)際的應(yīng)用中取得了良好的效果。某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效的內(nèi)部控制制度，不僅降低了自身的財(cái)務(wù)工作效率，也影響了財(cái)務(wù)管理者的工作積極性，制約了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度的不健全，給整個(gè)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生了不利的影響。這些影響主要體現(xiàn)在：

（1）財(cái)務(wù)人員缺乏必要的工作意識(shí)，實(shí)際工作中的隨意性較強(qiáng)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無(wú)法順利地完成上級(jí)交待的任務(wù)，影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作計(jì)劃制定；

（2）財(cái)務(wù)管理者缺乏對(duì)內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識(shí)，無(wú)法發(fā)揮崗位的職能作用，導(dǎo)致整個(gè)工作環(huán)境缺少融洽的工作氛圍，加大了工作失誤發(fā)生的幾率。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的缺失，擾亂了正常的工作秩序，影響著自身戰(zhàn)略投資范圍的擴(kuò)大。當(dāng)這些機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理狀況由于內(nèi)部控制制度不健全而出現(xiàn)一定的問(wèn)題時(shí)，也會(huì)增加更多的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，不利于自身綜合競(jìng)爭(zhēng)力的提高；（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需的專(zhuān)業(yè)設(shè)備，需要通過(guò)財(cái)務(wù)管理部門(mén)采取相關(guān)的措施去購(gòu)置。但是，財(cái)務(wù)管理方面內(nèi)部控制措施的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中賬目的記載混亂，加大了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本支出；（4）內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的提升，起著可靠的保障作用。但是，某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度的不健全，影響著專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的合理使用。同時(shí)，也會(huì)為財(cái)務(wù)管理留下一定的安全隱患：滋生了貪污腐敗的行為。

（二）財(cái)務(wù)管理信息化普及不徹底

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常的資金流動(dòng)數(shù)額較大，需要財(cái)務(wù)管理部門(mén)發(fā)揮更多的職能作用，提升整個(gè)部門(mén)的管理水平，保證機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。但是，由于各種客觀存在因素的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化普及不徹底，信息化技術(shù)手段的應(yīng)用不夠豐富，影響著財(cái)務(wù)管理水平的提升。我國(guó)的人口基數(shù)大，但是信息化技術(shù)的發(fā)展速度較快，方便了人們?nèi)粘５纳a(chǎn)生活。在此形勢(shì)影響下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息化水平的高低，直接影響著整體的工作效率。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)主要負(fù)責(zé)人信息化知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理計(jì)劃在實(shí)際的應(yīng)用中無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，阻礙了其它工作的順利開(kāi)展。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化普及的不徹底，也會(huì)影響自身的社會(huì)評(píng)價(jià)，不利于社會(huì)影響力的擴(kuò)大。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息傳遞效率較低時(shí)，整體的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)相應(yīng)地降低，無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)療患者多元化的需求。財(cái)務(wù)管理信息化程度的高低，逐漸成為了衡量醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的參考標(biāo)準(zhǔn)之一，影響著這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的增加。

（三）財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)能力不突出

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的高低，與從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)能力有著一定的關(guān)系。當(dāng)前形勢(shì)下，某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)能力的不突出，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理措施落實(shí)不到位，影響著機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃的實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍較廣，財(cái)務(wù)管理部門(mén)在所有部門(mén)中占據(jù)著重要的地位，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)能力的偏低，影響了財(cái)務(wù)部門(mén)整體的工作效率。在面對(duì)具體的財(cái)務(wù)問(wèn)題時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)相關(guān)工作人員能否對(duì)自己的崗位特性有著清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)于后期各項(xiàng)工作的持續(xù)推進(jìn)有著重要的影響。同時(shí)，作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要的發(fā)展基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)管理在具體的應(yīng)用中起著一定的指導(dǎo)作用，保證了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開(kāi)展的規(guī)范性。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍較廣，財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)能力的高低，影響著會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。從業(yè)者專(zhuān)業(yè)能力偏低，不僅影響著會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用效果，也會(huì)打亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既有的工作計(jì)劃。因此，突出財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)能力，有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)地調(diào)整自身的戰(zhàn)略部署。

（四）資產(chǎn)管理不到位

作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，固定資產(chǎn)及無(wú)形資管的科學(xué)管理，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體管理水平的提升，起著重要的保障作用。但是，某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購(gòu)買(mǎi)大型的醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，對(duì)于這些設(shè)備未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益的增加及購(gòu)買(mǎi)成本缺乏必要地比較，財(cái)務(wù)方面的可行性研究較少，造成了資源的浪費(fèi)。這種盲目性的舉措，不僅加大了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的成本支出，也影響了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備作用的充分發(fā)揮。同時(shí)，一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)常用的醫(yī)療器械設(shè)備的管理工作落實(shí)不到位，導(dǎo)致部分昂貴醫(yī)療設(shè)備提前報(bào)廢，降低了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理，客觀地體現(xiàn)了會(huì)計(jì)制度影響下財(cái)務(wù)人員整體的管理水平。資產(chǎn)管理不到位，不利于資產(chǎn)收支平衡，影響著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作部署。

二、解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的有效措施

（一）提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理水平

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，需要做好基本的預(yù)算管理工作，保證財(cái)務(wù)管理在實(shí)際的應(yīng)用中能夠達(dá)到預(yù)期的效果。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理水平，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，采取科學(xué)的研究方法為這些機(jī)構(gòu)未來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益增加做出詳細(xì)地分析，保證相關(guān)財(cái)務(wù)管理者決策的正確性。通過(guò)預(yù)算編制的方法，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同項(xiàng)目的投資成本進(jìn)行深入地研究。為了保證預(yù)算管理在實(shí)際應(yīng)用中具體作用的有效發(fā)揮，需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立專(zhuān)門(mén)的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，對(duì)本單位所有的預(yù)算管理工作的落實(shí)進(jìn)行必要地監(jiān)督，加大預(yù)算管理的執(zhí)行力度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理整體工作效率的提高，將會(huì)不斷地增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的綜合能力，為財(cái)務(wù)管理部門(mén)服務(wù)水平的提升提供了可靠地保障。

（二）建立和完善科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展，需要相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員有著一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，最大限度地降低經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中不必要的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)性較大的醫(yī)療項(xiàng)目及購(gòu)買(mǎi)大型的醫(yī)療設(shè)備等，都會(huì)存在著很多的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)水平，增加醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，需要建立和完善科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。這種預(yù)警機(jī)制主要是通過(guò)信息化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行某些大型的醫(yī)療投資項(xiàng)目時(shí)，可以采取可靠的技術(shù)手段在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中構(gòu)建合理的參考模型，模擬出醫(yī)療項(xiàng)目中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，為后期投資活動(dòng)的順利開(kāi)展提供可靠的參考依據(jù)。

（三）加快內(nèi)部控制實(shí)施的步伐

作為現(xiàn)代管理體系重要的組成部分，內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的加強(qiáng)，起著積極的保障作用。某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制落實(shí)不到位，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無(wú)法順利地實(shí)施內(nèi)部控制，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門(mén)的工作人員在具體的工作崗位上無(wú)法充分地發(fā)揮實(shí)際的作用，增加了不必要的工作失誤。這些不利的方面都會(huì)影響醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的順利開(kāi)展。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加快內(nèi)部控制實(shí)施的步伐，提高財(cái)務(wù)管理部門(mén)整體的工作效率，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)，提升這些機(jī)構(gòu)整體的財(cái)務(wù)管理水平。通過(guò)內(nèi)部控制的作用，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展將會(huì)更加規(guī)范，從業(yè)者的崗位責(zé)任意識(shí)也會(huì)得到一定地增強(qiáng)，間接地提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的存在，客觀地反映了我國(guó)醫(yī)療方面財(cái)務(wù)管理體制改革的必要性。同時(shí)，需要采取必要的解決措施消除相關(guān)問(wèn)題產(chǎn)生的負(fù)面影響，加快現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展步伐。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)水平，有利于加快和諧社會(huì)的建設(shè)步伐。做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的研究工作，對(duì)于這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來(lái)更好的發(fā)展起著積極的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王小雨.新財(cái)務(wù)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面預(yù)算管理存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，（10）.

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作者:那春梅 單位:燈塔市萬(wàn)寶橋街道衛(wèi)生院