醫(yī)院管理論文全文(5篇)

本文作者：李堯 單位：第二軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)供應(yīng)科

做好醫(yī)院的物資管理，必須建立健全物資記價(jià)掛賬登記制度，嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)規(guī)則》進(jìn)行記賬；按級(jí)負(fù)責(zé)，實(shí)行專人管理，醫(yī)院主管和部門主管要對(duì)單位和部門物資負(fù)主責(zé)，科室主任和其他人員要對(duì)分項(xiàng)物資的管理負(fù)責(zé)任，因個(gè)人責(zé)任造成物資丟失和損壞，要按一定價(jià)格比例給予賠償；財(cái)務(wù)部門每年要與相關(guān)部門對(duì)各項(xiàng)物資及時(shí)進(jìn)行清理，摸清資產(chǎn)底數(shù)，并及時(shí)向醫(yī)院黨委報(bào)告，充分發(fā)揮黨委對(duì)各項(xiàng)物資管理的總控作用，真正做到錢變物后不流失；廣泛開展經(jīng)費(fèi)預(yù)算與資產(chǎn)管理有效結(jié)合的工作，確保醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)購入合理。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，堵塞管理漏洞，是強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、維護(hù)財(cái)經(jīng)法規(guī)的重要手段。監(jiān)督考評(píng)規(guī)范化的要求為：在財(cái)務(wù)監(jiān)督過程中，要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支活動(dòng)的特點(diǎn)規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，不堅(jiān)持把日常監(jiān)督與定期監(jiān)督、重點(diǎn)監(jiān)督與普遍監(jiān)督緊密地結(jié)合起來；采取多種監(jiān)督手段對(duì)經(jīng)費(fèi)活動(dòng)實(shí)施全過程監(jiān)督、全方位的財(cái)務(wù)監(jiān)控；財(cái)務(wù)監(jiān)督要與審計(jì)部門監(jiān)督相結(jié)合，做到信息共享，并建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息反饋制度，及時(shí)掌握經(jīng)費(fèi)活動(dòng)情況，提高財(cái)務(wù)整體保障效益；對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作準(zhǔn)確考評(píng)明確考評(píng)目標(biāo)和要求，合理確定具體考評(píng)內(nèi)容，嚴(yán)格考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)組織考評(píng)工作的實(shí)施。

實(shí)施軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的對(duì)策：

1堅(jiān)持財(cái)務(wù)統(tǒng)管，實(shí)現(xiàn)財(cái)權(quán)集中。一是要培育集中通關(guān)的環(huán)境氛圍。財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管需要醫(yī)院各級(jí)各部門協(xié)調(diào)配合，共同努力，所以首先要進(jìn)行集中統(tǒng)管的氛圍培養(yǎng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要將黨委管財(cái)制度、經(jīng)費(fèi)集中收付制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度、結(jié)算報(bào)銷制度等進(jìn)行公布和說明，并進(jìn)一步度各方面的業(yè)務(wù)行為進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范，并通關(guān)落實(shí)來強(qiáng)化要求，從而在醫(yī)院內(nèi)部形成懂法規(guī)、守制度，有明確的責(zé)任意識(shí)和統(tǒng)管意識(shí)的財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管環(huán)境。二是要找準(zhǔn)問題，突出重點(diǎn)，對(duì)癥狠治。以財(cái)務(wù)部門主體，對(duì)各部門提供的賬戶、票據(jù)等為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)揮財(cái)務(wù)部門的主體地位，對(duì)醫(yī)院財(cái)經(jīng)秩序進(jìn)行深入的整頓，并通關(guān)制度將財(cái)務(wù)部門定期檢查落實(shí)到位。三是要規(guī)范財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管的流程。要按照“權(quán)在黨委、事在部門、錢在財(cái)務(wù)”的集中統(tǒng)管要求，逐步將醫(yī)院黨委、事業(yè)部門和財(cái)務(wù)部門之間的業(yè)務(wù)關(guān)系理順，財(cái)務(wù)部門通過集中開票、定期檢查等方式，嚴(yán)格監(jiān)控各部門、科室收入的經(jīng)費(fèi)，全部納入集中統(tǒng)管；各部門在支出經(jīng)費(fèi)時(shí)，財(cái)務(wù)部門按照實(shí)際資金需求進(jìn)行統(tǒng)一劃撥，監(jiān)控資金的流向流量，并通過與黨委的審核配合，形成“一口對(duì)外多口對(duì)內(nèi)”的集中統(tǒng)管機(jī)制。

2穩(wěn)定：一是嚴(yán)把“收支”關(guān)，堅(jiān)決實(shí)行“收支兩條線”管理。財(cái)務(wù)部門要切實(shí)履行職責(zé)，歸口辦理有償服務(wù)的收繳、劃撥、使用與管理。堅(jiān)決執(zhí)行《中國人民解放軍預(yù)算外經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定》，做到先收后支、量入為出，確?！笆罩А笔冀K處在嚴(yán)格的管理和監(jiān)控中。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。逐步形成多部門參與的有償服務(wù)收入監(jiān)督檢查機(jī)制，發(fā)揮將醫(yī)院紀(jì)檢部門、相關(guān)事業(yè)部門、科室的專業(yè)優(yōu)勢，對(duì)有償服務(wù)全面的、系統(tǒng)的、連續(xù)的進(jìn)行監(jiān)督，并定期對(duì)有償服務(wù)收入的來源、規(guī)模和發(fā)展趨勢進(jìn)行分析，為醫(yī)院政策調(diào)整提供財(cái)經(jīng)數(shù)據(jù)依據(jù)。三是規(guī)范成本核算。醫(yī)院要在通用的全面成本管理法的基礎(chǔ)上，注重個(gè)性核算方式選擇，根據(jù)科室專業(yè)、收入情況的特征，在確保方便治病救人的前提下，進(jìn)一步創(chuàng)新和規(guī)范核算方式，將遠(yuǎn)期收益與當(dāng)期收益相結(jié)合，統(tǒng)籌考慮實(shí)際支出成本，使會(huì)計(jì)核算結(jié)果真正反映各科室的成本支出和實(shí)際收入情況；同時(shí)，醫(yī)院要逐步設(shè)計(jì)一套適應(yīng)本醫(yī)院的有償服務(wù)考評(píng)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院有償服務(wù)收入規(guī)模、收入質(zhì)量、與軍隊(duì)內(nèi)部醫(yī)療的關(guān)系發(fā)展等情況進(jìn)行詳細(xì)考評(píng)，并細(xì)化科室責(zé)任，調(diào)動(dòng)各部門的參與熱情，進(jìn)而提高有償服務(wù)收入的規(guī)模和效益。

3強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)多元監(jiān)控

1目前醫(yī)院管理中存在的問題

1.1制度的激勵(lì)作用難以滿足實(shí)際的需要

截止目前為止，我國很多的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院管理的過程之中，還沒有意識(shí)到市場經(jīng)營環(huán)境的變化，并沒有采取綜合性的薪酬管理制度手段，在管理的過程之中，采取的薪酬管理手段過于單一，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工的薪酬發(fā)放也并有注意到市場薪酬?duì)顟B(tài)的動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，這就導(dǎo)致發(fā)放的薪酬不具備市場競爭力，也使得醫(yī)院內(nèi)部員工的滿意度上升不了，這就導(dǎo)致難以有效的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性。

1.2醫(yī)院醫(yī)院體系的報(bào)酬形式不符合多樣化需求

在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院的分配過程之中，并沒有形成一套健全、完備的薪酬管理體系，現(xiàn)行的醫(yī)院醫(yī)院體系并不能夠有效的反映出醫(yī)院內(nèi)部員工的真實(shí)價(jià)值。對(duì)于那些并不能夠直接顯現(xiàn)出來的因素，例如：醫(yī)院內(nèi)部員工的管理協(xié)調(diào)能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的技術(shù)工作能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的知識(shí)儲(chǔ)備能力，都沒有得到足夠的重視，并沒有科學(xué)的形成一套健全、完備的薪酬分配體系，員工的工作積極性難以得到有效的激發(fā)。

1.3醫(yī)院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機(jī)構(gòu)設(shè)置

截止目前為止，我國大部分醫(yī)院所采用的醫(yī)院職工的福利待遇大部分還是沿用的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的分配模式，并沒有根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)的變化采取相應(yīng)的變化手段。具體的來說，所采用的福利模式還是被動(dòng)的接受國家的相關(guān)政策法規(guī)，并不懂得合理的利用福利待遇激發(fā)員工對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)同感，缺乏足夠的彈性機(jī)制，不懂得人性化處理醫(yī)院內(nèi)部員工的具體事宜，沒有發(fā)揮出醫(yī)院職工的福利體系的應(yīng)有作用。

1藥劑科承擔(dān)的任務(wù)和自身特點(diǎn)

醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容主要包括藥品管理和藥學(xué)工作管理兩部分，其中核心部分是藥品管理，分為藥品供應(yīng)及監(jiān)督管理兩個(gè)方面，只有做到各個(gè)部分的相互協(xié)調(diào)合作，以供應(yīng)督促管理，用管理控制供應(yīng)，藥事管理的真正職能效果才能發(fā)揮出來。醫(yī)院藥品供應(yīng)管理主要從藥庫藥品的采購及保管，藥品的調(diào)劑與配發(fā)和醫(yī)院制劑的配置3個(gè)方面進(jìn)行運(yùn)營管理，我國醫(yī)院藥學(xué)部門通過法律、行政和宣傳教育等常用方法普遍建立了嚴(yán)格的藥品質(zhì)量管理監(jiān)督制度[2]，以藥品檢驗(yàn)室為中心，做到每一個(gè)細(xì)節(jié)都有詳細(xì)的規(guī)章制度，防止偽劣藥品流入醫(yī)院，藥品流通的每個(gè)渠道都透明化的呈現(xiàn)在群眾面前才能增強(qiáng)醫(yī)院的公信力。

1.1醫(yī)院藥劑科的任務(wù)

藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責(zé)任重大，技術(shù)領(lǐng)先，服務(wù)科學(xué)，用理論結(jié)合實(shí)際來生產(chǎn)高質(zhì)量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠(yuǎn)放在第1位，在國家的政策要求和人民的實(shí)際需求中藥劑科具有以下幾個(gè)任務(wù)：①結(jié)合歷年各類藥品需求量的實(shí)際數(shù)據(jù)以及對(duì)未來需求量的預(yù)估的情況下進(jìn)行藥品原材料的采購；②秉承科學(xué)原則，走一切正規(guī)化程序，實(shí)事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管；④聯(lián)系實(shí)際臨床用藥效果和不良反應(yīng)積極做好售后咨詢，通過對(duì)臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測來評(píng)定藥品是否達(dá)到了預(yù)想的療效以及找出改進(jìn)藥效的方法；⑤運(yùn)用新技術(shù)創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)，藥學(xué)人員進(jìn)修[3]。藥劑科既是一個(gè)醫(yī)技科室，又是一個(gè)職能科室，醫(yī)院的精神風(fēng)貌以及形象的樹立都與之息息相關(guān)。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開始就頻繁的與患者進(jìn)行接觸和交流，他們的言行舉止和服務(wù)態(tài)度都息息相關(guān)于患者和家屬對(duì)醫(yī)院整體印象的評(píng)價(jià)，他們的責(zé)任心和細(xì)心耐心的指導(dǎo)則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學(xué)價(jià)值的研討和發(fā)掘，藥學(xué)理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標(biāo)志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。

1.2醫(yī)院藥劑科自身特征

藥劑科由于其自身工作性質(zhì)的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術(shù)型強(qiáng)；二是管理經(jīng)濟(jì)性；三是咨詢指導(dǎo)性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領(lǐng)域新理論新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務(wù)也隨之而來[4]。藥劑科同時(shí)掌控著醫(yī)用藥品的經(jīng)濟(jì)脈絡(luò)，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；同時(shí)藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過醫(yī)療第一線為患者服務(wù)，提供準(zhǔn)確科學(xué)的指導(dǎo)，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術(shù)與咨詢指導(dǎo)的紐帶連接關(guān)系，用醫(yī)療技術(shù)服務(wù)患者來保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有盈利的經(jīng)濟(jì)效益促進(jìn)醫(yī)師對(duì)患者咨詢工作的積極性和責(zé)任心，三者緊密聯(lián)系在一起。

2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠(yuǎn)足發(fā)展

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合性問題

1.缺乏具有專業(yè)素養(yǎng)的財(cái)務(wù)人員

財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)繁瑣的、高難度的工作，需要具有專業(yè)素養(yǎng)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)的、專業(yè)化的操作。少數(shù)醫(yī)院由于管理不規(guī)范，聘用的財(cái)務(wù)人員并不專業(yè)。即便是一些專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，由于外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，相應(yīng)的技能和知識(shí)得不到更新，從而造成了財(cái)務(wù)人員客觀上的“不專業(yè)”。提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院管理體系中的重要性，首先要提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，而綜合素質(zhì)的提升不僅包括專業(yè)知識(shí)修養(yǎng)，還應(yīng)包括思想品德修養(yǎng)。如今，醫(yī)院之間的競爭日趨白熱化，而人才的競爭是其中最為重要的因素之一。在醫(yī)院急劇變革的趨勢下，只有擁有較高綜合素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員才能正確應(yīng)對(duì)工作中發(fā)生的各種難題，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行。

2.醫(yī)院的內(nèi)部制度建設(shè)不完善

醫(yī)院有其特殊性，在制度建設(shè)方面，要求也更為嚴(yán)格。然而，當(dāng)下一些醫(yī)院并沒有建立完善的內(nèi)部制度，從而導(dǎo)致各部門之間分工錯(cuò)亂，嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作的正常開展。醫(yī)院不完善的內(nèi)部制度對(duì)財(cái)務(wù)管理造成的消極影響也是顯而易見的，庫存不合理、私設(shè)小金庫等是其具體表現(xiàn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)刻不容緩。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的方法

1.提升財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)概述

1.醫(yī)院管理會(huì)計(jì)特點(diǎn)

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具有以下幾大特點(diǎn)：

(1)信息內(nèi)容的多元化，管理會(huì)計(jì)信息內(nèi)容所涉范圍較廣，主要包括數(shù)量信息、靜態(tài)信息、非財(cái)務(wù)信息、財(cái)務(wù)信息等。由于醫(yī)院核心競爭能力的提升是多因素共同促進(jìn)的結(jié)果，因此就決定著管理會(huì)計(jì)需具備信息內(nèi)容的全面性、多元性；

(2)地位重要性，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所關(guān)注的是醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院的競爭能力、醫(yī)療水平、患者滿意度、醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況等都與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著不可分割的聯(lián)系，醫(yī)院只有從長遠(yuǎn)出發(fā)，才能不斷的提升自身在市場中的競爭能力，而醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所具有的預(yù)測、決策作用是醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展的主要促進(jìn)因素；

(3)外向性，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的具體應(yīng)用不僅僅是考慮醫(yī)院自身因素，而且還要考慮到外界因素，如社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素和同行醫(yī)院發(fā)展因素等。

2.醫(yī)院管理會(huì)計(jì)作用