醫(yī)院管理信息化創(chuàng)建分析

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一、我國醫(yī)院信息化管理存在問題的原因

1．國家對醫(yī)院信息化建設(shè)方面沒有財政支持，信息化的費用投入要靠醫(yī)院自己負擔。一個大中型醫(yī)院進行信息化建設(shè)需要100萬元以上的資金，主要用于購置服務器和軟件，這還不包括購買終端計算機。因此它需要醫(yī)院有很強的經(jīng)濟實力。

2．醫(yī)院管理信息化的認知程度不夠，相應的緊迫感不強。醫(yī)生們使用一項新技術(shù)前都需要確切地知道該技術(shù)能否帶來相應的經(jīng)濟效益。有的醫(yī)生認為，信息醫(yī)學的發(fā)展和推廣對他們的地位和作用產(chǎn)生威脅，從而影響病人對醫(yī)生的依從性。同時也為，依賴網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可能面臨電腦病毒，黑客侵入等一些潛在的網(wǎng)絡(luò)安全問題等等。

3．醫(yī)院相對于銀行、企業(yè)來說，其運行系統(tǒng)更為復雜。醫(yī)院要在掛號、收費、醫(yī)生工作站、藥房、化驗室、治療室等多個終端安裝電腦，運行過程比較復雜。

4．醫(yī)院缺乏復合型人才。目前也有一些醫(yī)院初步建立了信息管理系統(tǒng)，但使用效率不高，根本原因就是他們不熟悉使用過程，缺乏精通醫(yī)學專業(yè)和計算機使用這兩個方面的人才來把它們很好的結(jié)合起來。

5、醫(yī)院信息標準化程序低，軟件開發(fā)缺少統(tǒng)一規(guī)則由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標準，影響醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享，影響醫(yī)院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。

二、提高醫(yī)院信息化管理的主要作用

1．通過完善醫(yī)院信息化管理，可以把難以量化的東西全部量化。為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益，扭轉(zhuǎn)藥房以存定銷的弊端。

2．通過完善醫(yī)院信息化管理，從源頭糾正“不正之風”。通過微機查詢，患者能看到用藥清單，加強了患者監(jiān)督能力，從根本上杜絕了亂收費。

3．通過完善醫(yī)院信息化管理，方便了病人就診，實現(xiàn)信息無紙傳遞，提高了工作效率。與國際通行規(guī)則保持一致，跟蹤計算機的最新發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)可以將各個醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)匯編，每時每刻不斷予以更新，求冶者可以用各種方式進行檢索，找到自己需要的醫(yī)院。

4．通過完善醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院領(lǐng)導者可通過網(wǎng)絡(luò)了解業(yè)務性質(zhì)，了解到藥品的進銷存、財務的收支情況以及醫(yī)務人員的管理情況。有利于醫(yī)院之間的交流，通過病例會診、教學查房、疑難問題討論等，可增進醫(yī)院之間的溝通和信息傳遞。為醫(yī)生診斷開辟了一個新天地，也為研究疾病節(jié)省大量的資源。

5．有效實現(xiàn)醫(yī)院資源的整合，防范醫(yī)療風險。隨著信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應用的不斷深入，利用網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)有機整合醫(yī)院業(yè)務信息和管理信息來實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源有效利用和業(yè)務流程最大優(yōu)化的數(shù)字化醫(yī)院已成為我國醫(yī)療信息化發(fā)展的方向，并取得了長足的進步。但是，面對當今激烈的市場競爭，以及在門診、住院、出院等環(huán)節(jié)和診斷、治療、康復等行為的全過程中時刻面臨著的醫(yī)療風險，醫(yī)院管理者必須樹立風險管理理念，研究當前醫(yī)院所面臨的新形勢，借助開展信息化建設(shè)來科學地預測和處理醫(yī)療風險，達到維護醫(yī)患雙方共同利益的最終目標。

6．通過信息系統(tǒng)，實行對風險管理信息系統(tǒng)的維護。一旦出現(xiàn)醫(yī)療風險就必須采取針對性預控策略。如消除和緩解風險、轉(zhuǎn)移風險及分擔和回避風險等。不同的風險策略顯然效果也不同，因而醫(yī)院需要對風險策略進行最適合、最優(yōu)化的選擇，其目的是將醫(yī)療風險損失成本控制到最低。我們可以在風險預警信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上組建智能決策支持系統(tǒng)，由定量分析為主的決策支持系統(tǒng)和定性分析為主的專家系統(tǒng)結(jié)合組成，主要通過對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行處理和挖掘使其輔助決策能力從運籌學、管理科學的單模型輔助決策發(fā)展到多模型綜合決策。

7．提高管理能力，確保病人滿意?？梢岳冕t(yī)療風險管理網(wǎng)絡(luò)平臺及時獲取所發(fā)生的各類風險信息，及時、準確地掌握醫(yī)療風險的動態(tài)情況，促進醫(yī)院內(nèi)部的信息流動和傳遞，便于管理者和政府機構(gòu)對醫(yī)院的監(jiān)管，使醫(yī)院風險預警更具有針對性和可行性，從而可以提高醫(yī)院經(jīng)營的決策能力與管理水平，使醫(yī)院管理向正規(guī)化、現(xiàn)代化、科學化方向發(fā)展。同時，隨著醫(yī)療風險的降低，病人滿意度也會逐漸得到提高。

8．加強過程控制，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種信息具有很強的動態(tài)性、連續(xù)性和實時性，原始的人工管理方法很難從環(huán)節(jié)管理機制上加以控制。通過醫(yī)療風險管理網(wǎng)絡(luò)信息工程，我們可隨時從終端上很方便地掌握全院的風險動態(tài)信息，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護理過程中各環(huán)節(jié)存在的問題，使醫(yī)院管理從過去的終末質(zhì)量管理深入到環(huán)節(jié)控制管理，將事后管理變成事前預測或事中監(jiān)督管理，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

三、我國醫(yī)院信息化建設(shè)的主要方法

1．加強領(lǐng)導，確保信息化建設(shè)健康發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項技術(shù)性、政策性強和協(xié)調(diào)任務重的工作。為適應醫(yī)院信息化建設(shè)的需要，必須加強領(lǐng)導對信息化建設(shè)的領(lǐng)導，主要領(lǐng)導親自抓，主管領(lǐng)導要經(jīng)常抓，確保醫(yī)院信息化建設(shè)健康發(fā)展。

2．走聯(lián)合開發(fā)醫(yī)院信息化建設(shè)的道路。醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)系到深化醫(yī)院改革，加快醫(yī)院發(fā)展的全局。所以，醫(yī)院領(lǐng)導要有計劃、有步驟地加大對醫(yī)院信息化建設(shè)的投入，使房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理達到五配套。同時，要加大同兄弟單位和上級主管部門的聯(lián)系，有條件的實行計算機聯(lián)網(wǎng)，達到資源共享，溝通信息，走聯(lián)合開發(fā)醫(yī)院信息化的建設(shè)路子，提高醫(yī)院信息化的效益和效率。

3．加快醫(yī)院信息資源的開發(fā)利用和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容，也是目前各級醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息沒有進行深層次的分析，沒有提出具有一定價值的意見和建議，沒有把死的數(shù)字變活，大量的統(tǒng)計數(shù)字在“睡大覺。”因此，必須把信息資源的開發(fā)利用擺在當前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的首要位置，集中力量，抓緊抓好，抓出成效。要把電子計算機廣泛應用到病案、統(tǒng)計、人事、設(shè)備、醫(yī)學情報資料儲存等各個領(lǐng)域，建立起信息源可靠，應用范圍廣的數(shù)據(jù)庫，同時，要提高醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)程度，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的信息服務、利用功能。

4．注重人才發(fā)掘和機構(gòu)建設(shè)。醫(yī)院信息科是高技術(shù)、多學科的技術(shù)密集型專業(yè)科室，要有從事計算機專業(yè)、醫(yī)學專業(yè)、統(tǒng)計專業(yè)、病案專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等多學科的專業(yè)人才。深化醫(yī)院改革，適應市場經(jīng)濟，需要一支信息化專業(yè)人才，從各醫(yī)院現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu)看，高級信息化人才不具備，高中以下學歷人數(shù)占多數(shù)，沒有接受過正規(guī)專業(yè)培訓人數(shù)占多數(shù)，精通兩種以上專業(yè)知識的“復合型”人才少。因此，一方面要強化在職人員的培訓，鼓勵在崗自學；另一方面要多方挖掘人才為我所用，盡快建成一支具有較高水平的醫(yī)院信息化骨干隊伍。