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摘要:目的分析針對性護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理在手術(shù)室腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用效果。方法2017年2月-2018年12月,于汕尾市第二人民醫(yī)院(汕尾逸揮基金醫(yī)院)行腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)的患者中選取80例,隨機(jī)分為兩組各40例,對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行針對性護(hù)理與心理護(hù)理,比較兩組護(hù)理質(zhì)量和患者心理狀態(tài)情況。結(jié)果觀察組麻醉護(hù)理管理、對患者自身感受的關(guān)注、專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.1321、42.3864、18.9668和13.6698,P<0.05);觀察組護(hù)理后SAS與SDS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.3698和10.1157,P<0.05)。結(jié)論針對性護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理在手術(shù)室腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用效果明顯,利于提高護(hù)理質(zhì)量,緩解患者不良心理。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;腰硬聯(lián)合麻醉;針對性護(hù)理;心理護(hù)理;效果
1資料與方法
1.1臨床資料
從2017年2月-2018年12月在我院行腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)的患者中選取80例,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)自愿參與;(2)不存在手術(shù)與麻醉禁忌證;(3)年齡在18歲以上;(4)存在良好的精神狀況。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在嚴(yán)重心血管疾?。唬?)嚴(yán)重肝腎疾??;(3)嚴(yán)重心肺功能障礙;(4)存在手術(shù)與麻醉禁忌證。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例。觀察組患者年齡22~51歲,平均(30.08±2.18)歲;男性22例,女性18例。對照組患者年齡23~50歲,平均(30.06±2.15)歲;男性25例,女性15例。患者均知情同意,并通過倫理委員會批準(zhǔn),比較兩組基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
觀察組行針對性護(hù)理與心理護(hù)理,具體如下。
1.2.1針對性護(hù)理
(1)麻醉前。醫(yī)護(hù)人員要對患者病歷進(jìn)行詳細(xì)閱讀,加強(qiáng)訪視,向患者講解麻醉方式的優(yōu)點(diǎn)以及可能會引發(fā)的不適感,對患者及其家屬提出的各種問題耐心解答;囑咐患者術(shù)前將膀胱排空,禁飲4~6h,禁食12h,防止因麻醉嘔吐引發(fā)吸入性肺炎或者窒息。(2)麻醉中。護(hù)理人員要配合麻醉師將麻醉穿刺包、藥品、吸引器、復(fù)蘇用具、氣管插管用具、呼吸機(jī)、氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀等準(zhǔn)備好;患者入室后,將室內(nèi)濕度控制在40%~60%之間,溫度控制在22~25℃之間;麻醉前對患者床號、年齡、姓名、手術(shù)部位、術(shù)前用藥等進(jìn)行仔細(xì)核對;對患者加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),給予其吸氧,對血氧飽和度與血壓進(jìn)行密切監(jiān)測;建立靜脈通路,行預(yù)防性擴(kuò)容,給予患者羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液輸注,避免因腰麻藥物導(dǎo)致患者術(shù)中血壓降低;手術(shù)過程中確保靜脈暢通,并將患者實(shí)際情況作為依據(jù),對輸液速度進(jìn)行合理調(diào)整;協(xié)助患者取合適的麻醉體位,以此來提高麻醉穿刺成功率,術(shù)中及時給予患者鼓勵與安慰。(3)麻醉后。完成麻醉穿刺之后,馬上將患者仰臥,對手術(shù)床進(jìn)行調(diào)整,等到麻醉平面固定之后,幫助患者取舒適體位;對患者進(jìn)行密切觀察,若發(fā)現(xiàn)其有心率緩慢或者血壓降低現(xiàn)象出現(xiàn),那么便要及時為其補(bǔ)充血容量,將輸液速度加快;若患者呼吸停止,則要與麻醉師配合,展開急救。
1.2.2心理護(hù)理
麻醉前,醫(yī)護(hù)人員要對患者加強(qiáng)健康教育,告知患者相關(guān)注意事項(xiàng),使其提前做好充分的心理準(zhǔn)備,減輕緊張、恐懼等不良情緒,保持穩(wěn)定的心理狀態(tài);手術(shù)過程中,護(hù)理人員要時常采用溫和的語氣與患者交流,轉(zhuǎn)移患者注意力,以此來緩解術(shù)中恐懼感,對患者手術(shù)過程中各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時上報給醫(yī)生;結(jié)束手術(shù)后,護(hù)理人員要持續(xù)關(guān)注患者心理狀態(tài),及時告知其手術(shù)成功,將其心理壓力減輕。對照組行常規(guī)護(hù)理,即醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù),對患者血壓、體溫、脈搏以及呼吸等進(jìn)行密切監(jiān)測,加強(qiáng)心電圖監(jiān)測,做好飲食控制工作。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理質(zhì)量[5]:評價內(nèi)容包括麻醉護(hù)理管理、對患者自身感受的關(guān)注、專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度,各項(xiàng)評分均為10分,得分越高,表示護(hù)理質(zhì)量越高。心理狀態(tài)[6]:護(hù)理前后采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評價,得分越高,表示不良心理越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以x±s表示,均行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較
觀察組麻醉護(hù)理管理、對患者自身感受的關(guān)注、專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組心理狀態(tài)評分比較
兩組護(hù)理前SAS與SDS評分比較,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組SAS與SDS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
現(xiàn)階段,腰硬聯(lián)合麻醉已被廣泛應(yīng)用于臨床,該麻醉方式在提高麻醉效果的同時,也提高了護(hù)理復(fù)雜性與風(fēng)險性。研究顯示,腰硬聯(lián)合麻醉后,患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,進(jìn)而影響手術(shù)質(zhì)量與術(shù)后恢復(fù)[7]。為了確保手術(shù)順利進(jìn)行,需全面提高麻醉護(hù)理質(zhì)量。術(shù)中麻醉質(zhì)量和護(hù)理水平之間存在直接相關(guān)性,護(hù)理人員為患者提供全面、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù),利于提高患者配合度,促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[8]。一般而言,多數(shù)患者行手術(shù)治療前,因出于對手術(shù)的未知,所以會在不同程度上存在恐懼等不良心理狀態(tài)。為此,手術(shù)室護(hù)理人員除了需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識與操作技能之外,還要關(guān)注患者心理狀態(tài),積極主動的與患者進(jìn)行交流與溝通,獲取患者信任,構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)手術(shù)順利開展。與常規(guī)護(hù)理模式相比,在手術(shù)室腰硬聯(lián)合麻醉中為患者提供針對性護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù),利于提高護(hù)理人員的護(hù)理主動性與各項(xiàng)護(hù)理操作的針對性。本研究結(jié)果顯示,觀察組麻醉護(hù)理管理、對患者自身感受的關(guān)注、專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分均明顯高于對照組;觀察組護(hù)理后SAS與SDS評分均明顯低于對照組。提示,針對性護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理利于提高整體護(hù)理質(zhì)量,減輕患者不良心理狀態(tài)。在患者入院之后,護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行了全面評估,在患者知情同意的基礎(chǔ)上為其制定了針對性的護(hù)理方案,從麻醉前、麻醉中以及麻醉后三個階段為患者提供針對性的護(hù)理干預(yù),在確保手術(shù)順利開展的基礎(chǔ)上,最大限度滿足患者合理的心理訴求,使其能夠以積極、穩(wěn)定的心態(tài)迎接手術(shù)治療,增強(qiáng)手術(shù)信心。術(shù)中采用溫和的語氣與患者溝通,利于轉(zhuǎn)移注意力,給予其心理上的安全感。術(shù)后及時告知患者手術(shù)成功,利于減輕患者心理負(fù)擔(dān),保持良好的心理狀態(tài)。綜上所述,針對性護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理在手術(shù)室腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用效果明顯,利于提高護(hù)理質(zhì)量,緩解患者不良心理。
參考文獻(xiàn)
[1]浦鈺虹,王雯.腰硬聯(lián)合麻醉剖腹產(chǎn)術(shù)中低血壓的預(yù)防和護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2018,40(19):3031-3034.
[2]楊瑩,李莉.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價及患者滿意度維度間關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(15):2284-2287.
[3]謝曉玲,謝丹妮.整體護(hù)理在腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2018,31(8):1225-1227.
作者:胡秋蓉 王勁松 莊彩虹 單位:汕尾市第二人民醫(yī)院(汕尾逸揮基金醫(yī)院)手術(shù)室