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1.1護(hù)理人員
1.1.1法律意識(shí):很多護(hù)理人員沒有法律意識(shí)或者法律意識(shí)淡薄,常常會(huì)違反規(guī)章制度。這是因?yàn)槠錄]有認(rèn)真學(xué)習(xí)過法律。這些護(hù)理人員在工作中沒有病人權(quán)益的概念,因此他們會(huì)常常忽視病人的權(quán)益。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候常常忘了履行告知義務(wù),忽視了病人的知情權(quán)。
1.1.2專業(yè)水平:很多護(hù)理人員的學(xué)歷很低,這導(dǎo)致其文化水平不高。而且由于護(hù)士的年資較低,所以護(hù)理人員很少會(huì)有機(jī)會(huì)和時(shí)間去提高自己,進(jìn)行再教育。由于他們的素質(zhì)普遍不高,專業(yè)的護(hù)理知識(shí)不夠,有的因?yàn)樽o(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠,業(yè)務(wù)水平達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致其在工作的時(shí)候常常會(huì)忽視一些問題,而且不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)問題的產(chǎn)生沒有預(yù)見性。甚至有些護(hù)理人員操作水平很低,在操作醫(yī)療儀器的時(shí)候不熟練,造成操作上的失誤而給病人帶來不良結(jié)果。
1.1.3責(zé)任心:護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)也是造成醫(yī)院護(hù)理管理安全產(chǎn)生隱患的原因之一。有些護(hù)理人員他們本身就缺乏責(zé)任心,而且對(duì)患者缺乏同情心,所以在護(hù)理患者的時(shí)候非常冷漠。由于責(zé)任心差,有些護(hù)理人員在工作的時(shí)候馬馬虎虎,不認(rèn)真對(duì)待。到了時(shí)間不去巡視病房了解病人情況,在工作時(shí)候玩手機(jī)、打電話,隨意大聲的講話、吃東西,這些行為直接影響著護(hù)理安全問題。當(dāng)患者病情反復(fù)的時(shí)候,他們不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)狀況,對(duì)病人病情缺乏預(yù)見性,由于不能及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果發(fā)生。
1.1.4工作環(huán)境:醫(yī)院人際關(guān)系復(fù)雜也是影響護(hù)理人員工作態(tài)度的一個(gè)因素。一些醫(yī)院之間的人際關(guān)系非常復(fù)雜,醫(yī)生、護(hù)士、患者與患者家屬之間存在著種種的沖突,這些沖突導(dǎo)致了醫(yī)生與護(hù)士,護(hù)士與患者之間的矛盾顯露。尤其是護(hù)士和患者,他們之間涉及了很多的利益與權(quán)益問題。所以一旦解決不當(dāng),護(hù)工人員就會(huì)陷入到法律和道德問題之中。且由于醫(yī)院床位比例失調(diào),護(hù)理人員管理的患者過多,工作量巨大,這導(dǎo)致許多護(hù)士身心非常疲憊,所以在處理化解矛盾的時(shí)候不能保持冷靜和理智,常常造成矛盾激化,從而在護(hù)理工作中經(jīng)常性的犯錯(cuò)。
1.2患者自身:患者自身也存在著很多問題。護(hù)理工作需要護(hù)士和病人雙方的配合,但是有些時(shí)候護(hù)理人員在護(hù)理患者的時(shí)候,得不到患者的配合。有些患者自己缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),不按醫(yī)囑的要求來,暴飲暴食、酗酒抽煙,不按時(shí)吃藥。有些患者對(duì)自己的病情并不了解,當(dāng)病情出現(xiàn)異常的時(shí)候不配合治療,不定期去醫(yī)院復(fù)查。有些患者可能因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定而出現(xiàn)一些過激的行為,這也是管理安全隱患之一。
1.3醫(yī)院方面:醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施不齊,病房內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境差也是導(dǎo)致安全出現(xiàn)問題原因之一。一些病房內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境很差,地面臟亂、窗戶較少、空氣不流通,一些醫(yī)療設(shè)備因?yàn)槭褂脮r(shí)間長而導(dǎo)致問題出現(xiàn)造成嚴(yán)重安全隱患。
二、管理對(duì)策
2.1增強(qiáng)法律觀念:增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。增加其法律知識(shí)是護(hù)理人員做好工作的前提。護(hù)理人員如果具備了應(yīng)有的法律常識(shí)的話,在其工作中會(huì)尊重患者的基本權(quán)利,患者也能依法享有到這些基本權(quán)利。其次,要注重護(hù)工質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理工作來說,安全就是一切。因此在護(hù)工的管理上,應(yīng)該完善監(jiān)督制度。監(jiān)督的作用在于保證護(hù)工工作的質(zhì)量,在其工作的時(shí)候能夠認(rèn)真的完成任務(wù),對(duì)待患者的時(shí)候不敷衍,有耐性。因此只有做好護(hù)工管理工作才能保證護(hù)理質(zhì)量與安全。
2.2專業(yè)能力培養(yǎng):加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力是消滅醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患的措施之一。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常性的進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培培訓(xùn),并且定期的進(jìn)行考核。作為護(hù)理人員,不僅僅是擁有護(hù)理知識(shí),還需要能夠熟練的操作醫(yī)療器械,熟知操作規(guī)范和內(nèi)容,在患者病情出現(xiàn)惡化的時(shí)候還需要有有一定的應(yīng)激能力,進(jìn)行有效及時(shí)的處理。在工作期間,護(hù)理人員掌握各個(gè)患者的身體狀況,對(duì)每個(gè)病人身體可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況進(jìn)行分析,以在發(fā)生意外情況適合采取相應(yīng)的處理措施。
2.3人員調(diào)配:對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)配是為了減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。有些護(hù)理人員每日工作繁重所以造成了其在工作時(shí)候不能夠盡心盡力。因此,醫(yī)院自己應(yīng)該制定一些方案,進(jìn)行人員調(diào)配改革。例如可以采取排版的模式,將日常工作分為早班、中班及晚班。將護(hù)理人員的班次調(diào)好,對(duì)于晚班這樣工作量大的班次,應(yīng)該采取加人的手段,由以前的一人二人增加到三人四人,以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。
2.4改善醫(yī)院環(huán)境:醫(yī)院環(huán)境對(duì)于病者的病情也有著一定的影響。因此醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備條件必須符合衛(wèi)生部門的法律條例要求,特別是對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)該定期的進(jìn)行檢查,及時(shí)的進(jìn)行更換,保證其能夠正常工作。
2.5患者:患者自身也影響到護(hù)理安全問題。因此護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)該多重視患者的身心健康。對(duì)于體質(zhì)較弱的患者,可以引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,例如在醫(yī)院里散步、做運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員可以給出一些正確的指導(dǎo)。在飲食方面可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行科學(xué)的搭配,通過飲食改善患者的身體狀況。在吃藥的時(shí)候一定要詢問患者之前是否有過藥物的過敏史,這一點(diǎn)非常重要,謹(jǐn)慎用藥是對(duì)患者安全的重視。在日常工作中需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,減少意外情況產(chǎn)生,對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者,可以經(jīng)常與其交流,開導(dǎo)鼓勵(lì)患者。
三、結(jié)束語
總之,安全是醫(yī)院護(hù)理行業(yè)的重中之重,因?yàn)獒t(yī)院安全關(guān)系到病人的生命,因此不能忽視護(hù)理安全問題。通過對(duì)護(hù)理安全問題分析,采取相應(yīng)措施減少安全隱患,提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。
作者:申鳳霞 單位:貴州省務(wù)川縣人民醫(yī)院
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