醫(yī)院護理管理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用
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摘要：目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務在醫(yī)院護理管理中的應用效果。方法本院自2015年9月起開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務，選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（實施前）與2015年9月至2016年8月的患者120例（實施后），比較護理情況及患者護理滿意度。結(jié)果實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%（P<0.05），且患者護理滿意度評分明顯高于實施前（P<0.05）。結(jié)論在醫(yī)院護理管理中實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠減少護理不良事件，提高患者護理滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理管理；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度
0引言
醫(yī)院護理管理水平不僅直接影響著醫(yī)院的聲譽，更為重要的是其還影響著廣大患者就診效率、治療及康復效果，與患者的身心恢復息息相關(guān)[1]。自衛(wèi)生部于全國衛(wèi)生系統(tǒng)中開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動之后，我院積極響應，根據(jù)實際情況在2015年引入了優(yōu)質(zhì)護理服務，有效提高了醫(yī)院護理管理水平，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（實施前），產(chǎn)科42例，婦科46例，兒科32例，年齡1-50歲，平均（24.01±1.56）歲；其中子宮肌瘤28例，卵巢瘤18例，宮外孕6例，剖宮產(chǎn)20例，順產(chǎn)16例，支氣管炎16例，肺炎16例。選取2015年9月至2016年8月的患者120例（實施后），產(chǎn)科40例，婦科35例，兒科45例，年齡1-60歲，平均（25.11±1.26）歲；剖宮產(chǎn)19例，順產(chǎn)16例，宮外孕5例，其中子宮肌瘤20例，卵巢瘤15例，支氣管炎25例，肺炎20例。。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。
1.2方法
我院自2015年9月起開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務：（1）環(huán)境護理：致力于為患者打造整潔、舒適的診治環(huán)境，采取的措施為：①在衛(wèi)生間醒目處張貼提示牌，警示“小心跌到”；②在病區(qū)配備中央冷暖空調(diào)，對走廊、病房重新修整，病房中的隔布、窗簾均用粉紅色，床單被套均為純棉花布；③保持走廊干凈整潔，在走廊墻壁上張貼油畫、風景畫，卡通畫，營造文化，輕松氛圍；④全天為患者提供熱水，按護理級別巡視病房，密切觀察病情，做好基礎及?？谱o理，并協(xié)助患者做好生活護理。（2）加強動員：在全體護理人員中開展優(yōu)質(zhì)護理知識教育、思想動員、培訓，召開全員大會，集中講解操作細則、實施步驟，轉(zhuǎn)變護理理念。各科室根據(jù)要求深入討論如何開展優(yōu)質(zhì)護理，并對優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件認真學習，定期考核，確保每位護理人員都能掌握優(yōu)質(zhì)護理的精髓。（3）對護理流程加以優(yōu)化：過去出入院管理、藥品流通、住院收費等均是對醫(yī)院服務效率有影響的環(huán)節(jié)。在開展優(yōu)質(zhì)護理后，我們建立了電子化病歷管理系統(tǒng)與住院患者收費管理系統(tǒng)，對出入院環(huán)節(jié)優(yōu)化，減少收費計價花費的時間。實施統(tǒng)一配送的藥品管理制度，各科室根據(jù)自身情況建立符合工作需要的護理服務流程，讓護士可以將更多的精力和時間用在為患者提供護理服務上。（4）彈性排班：改變排班模式，為患者提供全面連續(xù)的護理工作。各科室根據(jù)業(yè)務量及床位數(shù)實行合理安排，如對年齡較大者盡量減少夜間排班次數(shù)，由高年資護士帶著年輕護士共同展開護理工作，并對責任制護理加以落實。床護比達到1:0.4。（5）加強評估與考核：每月對護理人員工作展開評估，以科室為單位，以護士工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度反饋為依據(jù)，構(gòu)建合理的考評制度，提高護士工作積極性，（6）加強健康教育：在患者入院時、手術(shù)前后、用藥期間、出院前為其提供全程健康教育，讓患者對疾病及治療措施有全面認知，提高其對醫(yī)療服務的參與意愿，使之積極配合醫(yī)護人員的工作。印刷相關(guān)疾病健康宣傳手冊并擺放在病房中顯眼的位置，開設健康教育宣傳室，以一對一的方式為患者提供康復指導、用藥指導。（7）心理護理：很多住院患者會有程度不同的心理問題，這是因為患者本身就為病情擔心，再加上醫(yī)院陌生環(huán)境造成的孤獨感、不安感，更易出現(xiàn)心理問題。本院為護理人員組織醫(yī)學心理學培訓，提升護士和患者的溝通能力。過去患者按鈴時護士才會到病房去，有時可能會因手頭忙碌而出現(xiàn)延遲。為改善這一問題，我們要求護理人員主動為患者服務，盡量將工作做在前面，如患者輸液時記好大概的換藥時間，多加巡查，主動換藥。若患者沒有家屬陪護，可協(xié)助患者做好生活護理。若患者不良情緒嚴重，則通過真誠溝通了解其不良情緒的產(chǎn)生原因，改善患者心理狀態(tài)。
1.3觀察指標
在實施優(yōu)質(zhì)護理前后統(tǒng)計護理不良事件發(fā)生情況（壓瘡、發(fā)錯藥、交班遺漏、藥物外滲、呼叫反應延遲），利用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷評價患者對護理工作的認可程度，主要內(nèi)容包括環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護理行為、出入院管理、病人管理等內(nèi)容，最終評分為各項內(nèi)容得分之和，滿分為100分，護理滿意度與評分成正比。
1.4統(tǒng)計學分析
研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）對比時行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1不同時間護理不良事件發(fā)生情況比較
實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%（P<0.05），
2.2護理滿意度比較
實施優(yōu)質(zhì)護理前，120例患者護理滿意度評分為（81.64±3.29）分；實施優(yōu)質(zhì)護理后，120例患者護理滿意度評分為（90.71±3.62）分；兩時間護理滿意度評分差異顯著（P<0.05）。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理是新型的護理理念，其宗旨是為患者提供優(yōu)雅、干凈、整潔的病房環(huán)境，并對各項基礎護理予以強化，將責任護理制度落到實處，全方位提高醫(yī)院的護理水平。在生活水平不斷提高、廣大患者對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求不斷提高的背景下，開展優(yōu)質(zhì)護理是符合廣大患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求的，同時也符合醫(yī)院的利益[2]。在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革背景下，為響應衛(wèi)生部的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”的號召，本院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，以期真正地為社會服務，為群眾服務，提高社會及人民群眾的護理滿意度。在實施中我們發(fā)現(xiàn)，護理不良事件發(fā)生率及患者滿意度是對醫(yī)護質(zhì)量進行評價的重要標準，而減少護理不良事件的發(fā)生、提高患者的滿意度是實施優(yōu)質(zhì)護理的目標[3]。本院自2015年9月實施優(yōu)質(zhì)護理以來，加強環(huán)境建設，致力于打造溫馨的住院環(huán)境；通過培訓及宣傳加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理知識的掌握程度，督促其將優(yōu)質(zhì)護理服務落到實處；從實際情況出發(fā)，為患者展開健康教育與心理護理，促進患者康復。研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%（P<0.05），且患者護理滿意度評分（90.71±3.62）分，明顯高于實施前（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)院護理管理中實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠減少護理不良事件，提高患者護理滿意度，值得推廣。
參考文獻
[1] 戴夫.試論現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中護理管理的新視角[J].中國醫(yī)院管理.2015,35（5）：63-64.
[2] 馬俊，湯維娟，張琦.底線管理在護理質(zhì)量管理中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生資源.2014,6（4）：291-293.
[3] 趙花，張亞寧，張芳.人文理念在護理管理中的運用實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理.2014,34（10）：72
作者：候莉 單位：吉林省東豐縣婦幼保健計劃生育中心（護理部）
