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根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我院高度重視,組織專班對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查?,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還不夠深入細(xì)致,患者病情評(píng)估制度落實(shí)不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;門診抗生素應(yīng)用頻次偏高。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。
3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)有不相符等情況存在。
(四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長(zhǎng)期存在。
二、下一步整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng),要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對(duì)病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
醫(yī)院副院長(zhǎng)先進(jìn)事跡(平凡中見真情)
,是市鎮(zhèn)人民醫(yī)院的副院長(zhǎng)、外科醫(yī)生。醫(yī)生這一職業(yè)有人說是崇高的,有人說是平凡的,但不論是崇高還是平凡,從醫(yī)37年如一日,始終牢記著為人民服務(wù)的工作宗旨,用自己平凡而高尚的工作詮釋著全心全意為人民服務(wù)這一職業(yè)理念。
1957年,出生在一個(gè)農(nóng)民家庭,在缺醫(yī)少藥、交通不便的水鄉(xiāng)度過了他的童年,他親眼目睹了鄉(xiāng)親們飽受疾病折磨的現(xiàn)狀,小時(shí)候就立志當(dāng)一名治病救人的醫(yī)生。從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)回來時(shí),他放棄了留在城里工作的機(jī)會(huì),毅然回到了家鄉(xiāng)衛(wèi)生院做了一名普通的醫(yī)生。為了彌補(bǔ)沒有進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)學(xué)習(xí)的缺憾,他勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,努力提高自己的醫(yī)療水平和能力。通過努力,他很快以優(yōu)秀的成績(jī)完成了中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,并繼續(xù)大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。在加強(qiáng)理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的同時(shí),他更注重臨床實(shí)際操作技能的提高。為了拓展新技術(shù),人民醫(yī)院在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先開展了腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù),作為醫(yī)院學(xué)科帶頭人的他,不但主動(dòng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的專家來醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)帶教,他本人也做起了最認(rèn)真的學(xué)生,經(jīng)過努力學(xué)習(xí)和虛心請(qǐng)教,在很短時(shí)間里他就高質(zhì)量的掌握了該項(xiàng)技術(shù)的要領(lǐng),并成功運(yùn)用到臨床工作中,近幾年來已經(jīng)成功開展腹腔鏡膽囊手術(shù)600余例,開創(chuàng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)技術(shù)的先河,為本地區(qū)的廣大患者帶來方便。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院不同城里醫(yī)院,服務(wù)對(duì)象大多是農(nóng)民,他們習(xí)慣于只要是認(rèn)識(shí)熟悉的醫(yī)生,不分是哪個(gè)科,有什么不舒服的就找他瞧。每當(dāng)鄉(xiāng)親們找到時(shí),不管嚴(yán)寒酷暑,不論刮風(fēng)下雪,不分白天黑夜,無論是上門診治,還是深夜出診,或是陪護(hù)轉(zhuǎn)診,只要病人需要,他總是隨喊隨到。去年冬天的一天,由于勞累加上天氣寒冷,他感覺有點(diǎn)不舒服,早早就睡下了,可誰知,半夜時(shí)分,大門被敲得咚咚響,原來有一戶人家小孩突發(fā)高燒,想請(qǐng)他為小孩看病,聽到這個(gè)消息,他立馬就要起床,但愛人心疼他,不讓他去,叫他打個(gè)電話讓其他醫(yī)生看。病人家屬見他也在生病,非常不好意思,想去找其他醫(yī)生,但他怕貽誤小孩病情,執(zhí)意要去,他對(duì)愛人說:“這是患者對(duì)我的信任,服務(wù)好每位患者是我的職責(zé)?!彼┥弦路蒙显\具就隨孩子父親出了門。當(dāng)他為小孩看好病后,已是凌晨2點(diǎn),寒冬臘月,加上這一折騰,本來就感冒的他病情加重了。
在醫(yī)療工作中,對(duì)于患者從不分貴賤親疏,總是熱忱服務(wù)。去年本鎮(zhèn)黃夏村一個(gè)殘疾的歷史麻風(fēng)病人右髕骨骨折,由于患者孤身一人,生活無人照料,來時(shí)身上散發(fā)著特別難聞的氣味,那些送他來的人都捂著鼻子離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,但為了能準(zhǔn)確診斷患者的病情,主動(dòng)為病人解衣扣,拉褲帶,刺鼻的味道并沒有讓他退卻,他眉頭沒皺一下,還不停安慰著患者。在進(jìn)行了全面而細(xì)致的檢查后,他親自主刀為患者做了手術(shù),看到患者生活困難,他又為患者減免了費(fèi)用。本鎮(zhèn)顧三村一村民左手殘疾,兒子在外打工,因前列腺增生發(fā)炎來我院輸液,身邊沒一個(gè)親人,也是他主動(dòng)幫助攙扶去廁所,幫助解褲扣……當(dāng)?shù)厝罕娊豢诜Q贊,都說翁院長(zhǎng)是個(gè)好醫(yī)生,是好人。
從醫(yī)37載,深深體會(huì)到,做鄉(xiāng)村農(nóng)民的好醫(yī)生,僅有良好的醫(yī)術(shù)是不夠的,還得有高尚的醫(yī)德。他經(jīng)常跟年輕醫(yī)生說:“做一名醫(yī)生,首先要做人,然后再行醫(yī)”。正月初二,正值春節(jié)放假,本鎮(zhèn)史堡村一患者因急性腹痛來我院就診,聽到消息的他第一時(shí)間趕到醫(yī)院,主動(dòng)為病人做好檢查,經(jīng)診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。為了不貽誤病情,早日讓病人擺脫病魔的困擾,他主動(dòng)放棄休息,親自主刀為病人實(shí)施了急診腹腔鏡手術(shù),成功手術(shù)后的患者家屬非常感動(dòng),為表感激之情悄悄塞給他500元,他當(dāng)場(chǎng)謝絕退還。平常工作中,經(jīng)常遇到病人手術(shù)前家屬送紅包的情況,他都婉言謝絕?!澳惴判?,我會(huì)把您的家人當(dāng)作我自己的親人一樣,我會(huì)盡我自己最大的努力做好手術(shù)?!边@句話經(jīng)常掛在他嘴邊,他的話讓患者及其家屬感到無比寬心,也為醫(yī)院在社會(huì)上博得了良好的聲譽(yù)。
**就是這其中的佼佼者,三十年來,他由一名普通醫(yī)生成為一名優(yōu)秀院長(zhǎng),始終牢記黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨,滿腔熱情地為病人服務(wù),為患者排憂解難,以實(shí)際行動(dòng)忠實(shí)地實(shí)踐著“三個(gè)代表”重要思想,每時(shí)每刻均譜寫著救死扶傷的感人篇章,贏得了衛(wèi)生行政部門、廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的信任、愛戴和尊敬。他先后多次被縣委、縣政府評(píng)為先進(jìn)工作者,全縣“百佳”醫(yī)務(wù)工作者,2002年被評(píng)為全市衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人。下面是**同志的部分先進(jìn)事跡。
一、勤奮好學(xué),精益求精,文明行醫(yī)
**同志出生在桂陽縣正和鄉(xiāng),他知道農(nóng)村遠(yuǎn)沒有擺脫貧困,缺醫(yī)少藥是經(jīng)常發(fā)生的事情,尤其是他生長(zhǎng)的地方正和,那時(shí)方圓十幾里才有一個(gè)“赤腳醫(yī)生”,“小病不去醫(yī),大病沒錢醫(yī)”的現(xiàn)象,在他身邊經(jīng)常發(fā)生著,也常常使他十分痛苦,因此,他決心當(dāng)好一名醫(yī)生,為提高農(nóng)民群眾的健康水平做一些有益的工作。1976年7月**畢業(yè)郴州衛(wèi)校中醫(yī)專業(yè),畢業(yè)時(shí),他主動(dòng)要求去基層工作,他想的是更缺醫(yī)少藥,那里更需要他,那里更能體現(xiàn)出自己的人生價(jià)值,于是,他來到了泗洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在這缺醫(yī)少藥的地方,憑他在學(xué)校學(xué)的那些書本知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,于是,他邊自學(xué),邊工作,邊請(qǐng)教,由于勤奮好學(xué),他業(yè)務(wù)水平提高迅速,熟練地掌握了利用中醫(yī)中藥和中西結(jié)合診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病,成了一名能為廣大農(nóng)民群眾防病治病的全科醫(yī)生,他不但技術(shù)精益求精,還視病人如親人,想患者之所想,急患者之所急,總是設(shè)身處地為患者考慮,每次診治患者,他都根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)最佳治療方案,能夠通過口服藥治愈的,絕不讓患者打掛針,能夠在門診治愈,絕不要求患者住院治療,盡可能減少患者的痛苦,減輕患者的負(fù)擔(dān)。有些患者看病一時(shí)無錢拿藥時(shí),他還時(shí)常掏錢墊上,患者治愈病后,為感謝他,送紅包時(shí),他一律不收,還耐心地說服病人要注意身體,錢要用在治病上。由于他工作努力,1984年,縣衛(wèi)生局將他調(diào)入縣城關(guān)衛(wèi)生院,自此,他對(duì)技術(shù)更是精益求精,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,每當(dāng)有急診患者,他總是隨叫隨到,即使是在休息日,他都會(huì)放下手中的一切,他經(jīng)常說“治病救人就是我們醫(yī)生的天職”。他是這樣說的,也是這樣做的,從來沒有推諉搪塞過患者,也沒有讓患者失望過。
二、深入改革,促進(jìn)事業(yè)發(fā)展
1984年,**擔(dān)任城關(guān)衛(wèi)生院副院長(zhǎng),89年任該院院長(zhǎng),這下,他感到肩上的擔(dān)子更重了,大家都清楚,全縣39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)務(wù)人員都想進(jìn)城,也就使在城關(guān)、城郊衛(wèi)生院的人員不斷增多,人員素質(zhì)參差不齊,要帶領(lǐng)這么一班人發(fā)展事業(yè),談何容易。為抓好醫(yī)院工作,**同志帶領(lǐng)院管會(huì)一班人先后出臺(tái)了醫(yī)院政治工作“四結(jié)合”和保醫(yī)療質(zhì)量“四個(gè)關(guān)鍵”。“四結(jié)合”即醫(yī)院思想政治工作與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,與醫(yī)院解決職工實(shí)際問題相結(jié)合,與醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)相結(jié)合,與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合,“四個(gè)關(guān)鍵”即抓好醫(yī)療行為規(guī)范,病歷質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù),依法維護(hù)醫(yī)患權(quán)等關(guān)鍵。狠抓“四個(gè)結(jié)合”和“四個(gè)關(guān)鍵”,使職工對(duì)醫(yī)院面臨的形勢(shì)有了更深入的了解,增加了職工的危機(jī)感和緊迫感,激發(fā)了職工的愛崗、愛院熱情,陶冶職工情操,增加職工主人翁意識(shí),從而形成一種強(qiáng)大的凝聚力。城關(guān)衛(wèi)生院取得了較好的社會(huì)效益,門診人次、醫(yī)療收入及各項(xiàng)主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),均比以往明顯上升。在抓好醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“動(dòng)產(chǎn)融資,不動(dòng)產(chǎn)有償使用”之前,**同志就在本院積極推行了“注重績(jī)效掛鉤,深入分配改革”的一系列措施,以人事制度改革為先導(dǎo),夯實(shí)分配制度改革基礎(chǔ),衛(wèi)生院遵照縣衛(wèi)生局“邁小步,不停步”的精神,積極穩(wěn)妥地進(jìn)行了人事制度改革,開展了醫(yī)院內(nèi)部人員轉(zhuǎn)崗分流,嚴(yán)格控制人員入口,放松人員出口,嚴(yán)格執(zhí)行“能者上,平者讓,庸者下”等一系列人事制度改革措施,為分配制度改革創(chuàng)造了良好的氛圍和基礎(chǔ);實(shí)行院科兩級(jí)核算,深入獎(jiǎng)金分配制度改革,堅(jiān)持“按勞分配,多勞多得,績(jī)效優(yōu)先,兼顧公平”的原則,實(shí)行“工效掛鉤,績(jī)效掛鉤”,根據(jù)工作數(shù)量、技術(shù)質(zhì)量、勞動(dòng)態(tài)度、貢獻(xiàn)大小等指標(biāo),經(jīng)院科兩級(jí)核算進(jìn)行分配。這種改革,一是突破了傳統(tǒng)的人事管理模式,逐步改革了人浮于事的大鍋飯局面,改變了過去干與不干、干好干壞一個(gè)樣的觀念,單位上下形成“今天工作不努力,明天努力找工作”的共和氛圍。二是觀念轉(zhuǎn)變,如今是“干什么活拿什么錢”,收入有差距也是正常現(xiàn)象。二OO二年縣政府出臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案后,城關(guān)衛(wèi)生院在原有改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行深化和完善,運(yùn)行二年來,效益明顯,人心穩(wěn)定,**擔(dān)任院長(zhǎng)期間,全院未發(fā)生過一起醫(yī)療事故,醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展,新增耳鼻喉、痔瘡、口腔等???,城關(guān)衛(wèi)生院由原占地面積730m2,業(yè)務(wù)用房不足200m2增加到職工住房1100m2,業(yè)務(wù)用房2090m2,添置了200mAx光機(jī),心電圖、生化設(shè)備、B超等診療設(shè)備,徹底改變了衛(wèi)生院房屋面貌,每年收入達(dá)150余萬元,運(yùn)行二年來,不僅在職和離退休人員工資按時(shí)發(fā)放,且保證了國(guó)有資產(chǎn)保值增值,衛(wèi)生院連年被評(píng)為綜合目標(biāo)管理先進(jìn)單位。有效地促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。2002年,城郊醫(yī)院實(shí)行“海選”院長(zhǎng),結(jié)果,**同志擔(dān)上城關(guān)、城郊兩所醫(yī)院的院長(zhǎng),**將城關(guān)管理和改革經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到城郊衛(wèi)生院,也取得了良好的效果。
三、艱苦奮斗,廉潔行政
**同志艱苦奮斗,廉潔奉公,心底無私,尤其倍受職工的欽佩,論工作他是全院最累的,論貢獻(xiàn)他是全院最大的,可他每年的獎(jiǎng)金是全院職工平均的,他用自己的工資購(gòu)買了許多維修工具,單位的門窗、水龍頭、電燈及醫(yī)療器械壞了,能修的他都自己修,記得他剛擔(dān)院長(zhǎng)那時(shí),醫(yī)院較困難,病房的床都是他親自利用床鋪改做的,盡量為醫(yī)院節(jié)省開支。他常常加班加點(diǎn),從不計(jì)個(gè)人報(bào)酬。十多年來,他沒有拿過一分錢加班費(fèi)。到各分設(shè)的門診了解情況,指導(dǎo)工作,坐車自己掏錢,未報(bào)過一分錢,擔(dān)任院長(zhǎng)十多年,他從未報(bào)銷過電話費(fèi)。對(duì),他深惡痛絕,早在八十年代,他就提出了藥品進(jìn)購(gòu)公開,由院藥品管理小組管理藥品進(jìn)購(gòu)工作,他從不聯(lián)系購(gòu)藥,更不外出購(gòu)藥,杜絕了個(gè)人得藥品回扣的不正之風(fēng)。他總是將參會(huì)發(fā)的床單等紀(jì)念品、年底慰問金和組織獎(jiǎng)勵(lì)給他個(gè)人的獎(jiǎng)金交給單位。為節(jié)約單位開支,他甚至舍不得請(qǐng)專業(yè)人員去疏通堵塞了的排污管道,而是自己動(dòng)手清理疏通。在人員調(diào)動(dòng)、藥品采購(gòu)、工程發(fā)包等工作上,他從不,從未收受過禮品和紅包。一次為爭(zhēng)工程項(xiàng)目,一位工程老板想給他送個(gè)大紅包,他當(dāng)場(chǎng)予以嚴(yán)詞拒絕。很多藥老板說,該同志才是真正的“布爾什維克”。
四、忠于職守,情系群眾,始終戰(zhàn)斗在抗非第一線
去年3—6月,全縣乃至全國(guó)打響嚴(yán)峻的“抗非”戰(zhàn)斗以后,**同志認(rèn)真貫徹上級(jí)抗非布署,組織全院職工迅速學(xué)習(xí)抗非業(yè)務(wù)知識(shí),布置抗非的具體工作,協(xié)助黨委、政府布置全鎮(zhèn)抗非工作,迅速掀起了全院全鎮(zhèn)的抗非熱潮,抗非期間全鎮(zhèn)廣泛開展了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),清除衛(wèi)生死角500多處,消毒陰陽溝渠2000多米,投入抗非經(jīng)費(fèi)13萬多元,院內(nèi)設(shè)立了發(fā)熱門診,各服務(wù)站分別負(fù)責(zé)一個(gè)管區(qū)的疫情監(jiān)測(cè)和抗非技術(shù)指導(dǎo),疫區(qū)流入人口體溫監(jiān)測(cè)任務(wù),全院共排查發(fā)熱病人382人,送縣發(fā)熱門診排查14人,疫區(qū)流入人口體溫全程監(jiān)測(cè)196人,**自始至終站在抗非的第一線,經(jīng)常深入居委會(huì)、街道督促抗非工作,排查發(fā)熱病人。在抗非典的那段時(shí)間,**同志從未休息過一天,從未睡過一個(gè)好覺,經(jīng)常深夜兩三點(diǎn)鐘接到報(bào)告有從疫區(qū)來的人員需要進(jìn)行隔離和體溫監(jiān)測(cè),每次,他都親自前往,對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、消毒和測(cè)量體溫,先后到北關(guān)旅社、竹筷子廠、城南村等居委會(huì)街道排查流動(dòng)人口數(shù)十人次。一次,一個(gè)發(fā)熱病人在診斷不明時(shí)走脫,**同志根據(jù)記錄不全的住址,逐戶詢問,連續(xù)尋找了近5個(gè)小時(shí),終于到南正街找到患者,當(dāng)晚將患者送到人民醫(yī)院排查。
五、關(guān)愛職工,無私奉獻(xiàn)
我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重點(diǎn)解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?,F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下:
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè),總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對(duì)白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場(chǎng)鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會(huì)通過后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè),落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬元,中央補(bǔ)助3597萬元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)(!)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評(píng)。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。
1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會(huì)議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎(jiǎng)。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低
孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊(cè)回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無償獻(xiàn)血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計(jì)無償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組,分別由楊汝奇副局長(zhǎng)和瞿海林副局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺(tái)次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場(chǎng)所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè),對(duì)存在的問題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng),出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣,樣品合格率100%.
4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實(shí)處。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺(tái)次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個(gè)品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),扎實(shí)開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開展
1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯(cuò)責(zé)任追究辦(!)法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯(cuò)責(zé)任追究,每個(gè)職工自覺把責(zé)任落到實(shí)處,主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí),引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動(dòng)員大會(huì)精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡(jiǎn)報(bào)36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進(jìn)難和流失嚴(yán)重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)備缺乏,不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅(jiān)持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2009年愛國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù);完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實(shí)處。
5、抓好中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目工程的質(zhì)量、安全、資料積累,做好審計(jì)準(zhǔn)備,按時(shí)搞好竣工驗(yàn)收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案,落實(shí)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施,開展應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進(jìn)一步做好各類重點(diǎn)傳染病疫情的防治工作,預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%,計(jì)劃免疫“五苗”全程接種率達(dá)98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進(jìn)一步培訓(xùn)婦保人員,孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達(dá)50%以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照第一年方案實(shí)施第二周期醫(yī)院管理活動(dòng),落實(shí)醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)制度,制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛;嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作;按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果,力爭(zhēng)中醫(yī)門急診量達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40%;積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、???,走特色效益之路;積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運(yùn)用。
11、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會(huì)普及度、認(rèn)可度和接受度;落實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理;進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護(hù)群眾健康權(quán)益。
12、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農(nóng)村和城市人才問題,探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
綿薄之力,堅(jiān)韌之心卻使一座倒閉破產(chǎn)的“四無”醫(yī)院重展雄風(fēng)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院由于種種客觀和主觀因素,在十幾年前就已破產(chǎn),房舍、設(shè)備、醫(yī)療器械被賣一空,醫(yī)護(hù)人員各奔東西,連醫(yī)院地皮也被私人占有,導(dǎo)致一個(gè)三萬余人的大鄉(xiāng)卻沒一個(gè)像樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu),農(nóng)民群眾“看病難”一直困擾全鄉(xiāng)。這一切讓土生土長(zhǎng)的村農(nóng)家女看在眼里,痛在心上,如何在衛(wèi)生醫(yī)療上解于鄉(xiāng)困,救人于難,利民于病,防病于未然,她在沒有政策允許,政府扶植的情況下,盡自己綿薄之力,發(fā)揮自己的一技之長(zhǎng),首先在古城建起家庭式的“婦幼保健計(jì)生服務(wù)站”,以此來緩解群眾就醫(yī)之急之難,她憑借赤誠(chéng)熱心,精湛醫(yī)術(shù),至誠(chéng)醫(yī)德,周到服務(wù),一干就是十余年,很快贏得了各村民眾的認(rèn)可和贊譽(yù)得到了鄉(xiāng)黨委政府的肯定,引起了縣衛(wèi)生部門的重視,經(jīng)過縣衛(wèi)生部門和當(dāng)?shù)卣疾檎J(rèn)定,決定任為鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng),一紙任命、一幅重?fù)?dān)、一份責(zé)任沉甸甸地壓在了她的肩上,她沒有畏縮,沒有推卸,沒有怨言,而義不容辭地接過了任命,擔(dān)起了道義,履行起職責(zé),她一方面去縣城、上市里、找部門尋找政策扶植和政府支持,一方面訪親求友借債貸款,幾經(jīng)努力,籌集資金四十多萬元,在沿街租賃了三畝地基,30余間房屋,購(gòu)買了一輛急救車,又購(gòu)買并安裝了x光機(jī),b超機(jī),心電圖等重要醫(yī)療設(shè)備,設(shè)立了內(nèi)科、外科、牙科、婦產(chǎn)科、骨科、功能科、五官科等,聘任了十余名醫(yī)護(hù)人員,形成了比較完善的醫(yī)療體系,基本達(dá)到了文秘雜燴網(wǎng)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的條件和要求,幾年來,她一貫堅(jiān)持了凡來住院就醫(yī)的重病號(hào),一律免費(fèi)專車接送和體檢,在收費(fèi)上就低不就高,對(duì)特別困難的患者,做到少收費(fèi)或不收費(fèi),對(duì)個(gè)別行走不便的患者送醫(yī)藥上門,同時(shí),她還很好地完成了全鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫、婦幼保健、防病治病等工作,使全鄉(xiāng)“就醫(yī)難”的問題基本得到了解決。
精湛醫(yī)術(shù),圣潔醫(yī)德促使鄉(xiāng)農(nóng)民群眾新農(nóng)合“參合‘率在全縣名列全茅。同志擔(dān)任院長(zhǎng)以來,扎實(shí)工作,認(rèn)真辦事,在鄉(xiāng)產(chǎn)生了很大的影響。她積極響應(yīng)大力宣傳新農(nóng)合政策,不辭辛苦,走街串戶,使創(chuàng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處家喻戶曉,人人皆知,農(nóng)民群眾的思想認(rèn)識(shí)提高了,積極“參合”的自覺性增強(qiáng)了,使鄉(xiāng)群眾“參合率”連續(xù)兩年超過了90%,超額完成了上級(jí)下達(dá)的“參合”任務(wù),有效地解決了全鄉(xiāng)部分群眾看不起病,住不起院和因病返貧等問題,使廣大農(nóng)民群眾在實(shí)踐中感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。
大膽探索,精心組織使vct工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院喜結(jié)碩果。受到了省項(xiàng)目部、國(guó)家項(xiàng)目部的多次表彰,國(guó)家項(xiàng)目部官員楊憑給予了她高度評(píng)價(jià),認(rèn)為在工作中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),腳踏實(shí)地,在艾滋病防治工作中取得了非常顯著的成績(jī),特別是她提出的“多米勒骨牌效應(yīng)”(凡是遇到一個(gè)高危人群都要進(jìn)行追根刨底,以發(fā)現(xiàn)一群高危人群,這樣才能減少并預(yù)防艾滋病)應(yīng)向全國(guó)推廣。
關(guān)愛婦幼,救死扶傷使心與心的溝通融洽,溫暖和惠及著一方百姓。同志不僅是一名院長(zhǎng),還是一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)生,她從事婦產(chǎn)工作30余年,親手接生的嬰兒就過萬余名,做計(jì)生手術(shù)的婦女檢查不計(jì)其數(shù),在三代人的家庭就有兩代都是親手接生的,她的婦產(chǎn)科醫(yī)術(shù)十里八鄉(xiāng)無人不夸她人緣好,德性高,醫(yī)術(shù)精。工作嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,從不盲目地為某個(gè)產(chǎn)婦下定論,從不為其院經(jīng)濟(jì)效益而忽視婦幼安全,她在剖宮產(chǎn)與自然分娩上嚴(yán)格區(qū)分和對(duì)待,一直努力提倡和實(shí)施著自然分娩。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,剖宮產(chǎn)率須控制在15%以下,而衛(wèi)生院自2000年至2008年平均剖宮產(chǎn)是3%,處于世界領(lǐng)先地位。盡管在經(jīng)濟(jì)上使鄉(xiāng)衛(wèi)生院年均少收入幾十萬元,但在珍愛生命,關(guān)愛婦幼的道義上卻收獲頗豐,人氣指數(shù)不斷攀升。例如有一孕婦因第一胎是剖宮產(chǎn),很多醫(yī)院讓她在第二胎照樣做剖宮產(chǎn),否則母嬰均有生命危險(xiǎn),但病人到鄉(xiāng)衛(wèi)生院后,對(duì)其認(rèn)真檢查和積極治療后使其正常自然分娩,母子平安,既免除了產(chǎn)婦的痛苦,也消除了其后顧之憂,還減少了其較大的住院費(fèi)用,真可謂一舉三得。本鄉(xiāng)其里村一名產(chǎn)婦由于急產(chǎn),還沒來得及進(jìn)產(chǎn)房就把孩子生在了茅坑內(nèi),見此情景,不顧一切地爬到茅坑邊用手將嬰兒從糞便中撈出,當(dāng)時(shí)嬰兒頻臨窒息,她立刻擦去身上的屎尿,口對(duì)口地進(jìn)行了人工呼吸,心臟按摩,拍打腳心,終于從死亡線上救治了這個(gè)小生命,此情此景,不管是醫(yī)院的患者,還是嬰兒的家人都對(duì)此感動(dòng)備至,豎起大拇指夸贊是“大醫(yī)精誠(chéng)”,“當(dāng)代的白求恩大夫”。2004年11月10日晚上,正在產(chǎn)房接生,她年過九旬的奶奶撒手人寰,全家悲痛萬分,她卻不能離開產(chǎn)房,守護(hù)在親人身邊,零晨四點(diǎn)走出產(chǎn)房時(shí),又從辛曹轉(zhuǎn)來了一位危急產(chǎn)婦,她又投入到緊張的接生工作中,直到上午九時(shí)嬰兒順利生下,她才帶著疲備的身體離開手術(shù)室,她就是這樣不知熬過了多少個(gè)日日夜夜精心呵護(hù)著每一位產(chǎn)婦和每一個(gè)小生命,以寬厚善良的愛,精湛的醫(yī)術(shù)和熱情周到的服務(wù),贏得了群眾、產(chǎn)婦和患者的信任和愛戴。
濟(jì)貧扶困善待老人體現(xiàn)了的善良美德,用醫(yī)療技術(shù)鑄就社會(huì)和諧。司馬村一位80多歲孤寡老人來她醫(yī)院就診取藥,臘菊得知老人情況后二話沒說,就從藥房取來藥免費(fèi)送給老人,并挑起了義務(wù)照顧這位老人的擔(dān)子,經(jīng)常為老人送醫(yī)送藥、送油送面、細(xì)致無微地照顧老人的生活起居直到老人病逝。
深化公立醫(yī)院改革,讓群眾看病就醫(yī)更實(shí)惠
貫徹落實(shí)省、市關(guān)于扶持和促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見精神,圍繞“十二五”發(fā)展總體思路、目標(biāo)任務(wù),出臺(tái)具體實(shí)施意見和措施。
(一)優(yōu)化公立醫(yī)院布局。嚴(yán)格規(guī)劃剛性,控制區(qū)域綜合醫(yī)院數(shù)量和個(gè)體醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張;明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局;進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。
(二)深化體制機(jī)制改革。積極配合有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院工作量補(bǔ)助的辦法進(jìn)行修改完善,探索建立公立醫(yī)院長(zhǎng)效監(jiān)管和激勵(lì)約束機(jī)制。合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),明確政府辦醫(yī)、部門監(jiān)管、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)責(zé)任。
(三)進(jìn)一步加快中醫(yī)科建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)。做好藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)工作。讓中醫(yī)中藥服務(wù)水平明顯提高,服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)更加完善,中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病中的作用更加顯著。
(四)加快重點(diǎn)臨床學(xué)科發(fā)展、薄弱臨床學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),建立學(xué)科發(fā)展激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)管理隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)兒科建設(shè),加強(qiáng)兒童呼吸機(jī)等設(shè)備配置和兒科人才培養(yǎng),爭(zhēng)取兒科床位補(bǔ)助;加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè);加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理,開展院前急救機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效考核,充分調(diào)動(dòng)院前急救積極性。
加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,讓群眾看病就醫(yī)更滿意
(一)繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。在區(qū)醫(yī)院選擇3—5個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理。充分利用電子病歷等信息化手段,實(shí)施臨床路徑管理和監(jiān)督。
(二)做好重大醫(yī)療救治工作。做好衛(wèi)生資源共享,整合區(qū)急診搶救資源,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn),提高我區(qū)醫(yī)療急救能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)并完善急救體系建設(shè),建立急救服務(wù)規(guī)范、急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置原則,開展急救人員培訓(xùn),提高應(yīng)急能力和水平。建立重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)規(guī)范的向衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T的醫(yī)療救治情況。根據(jù)“四集中”的原則,重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、危重癥病例的醫(yī)療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生所改造提升工程,實(shí)現(xiàn)一村一所目標(biāo),實(shí)施村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),繼續(xù)開展創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生所活動(dòng)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。改擴(kuò)建2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的分工合作機(jī)制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依托大醫(yī)院的龍頭和技術(shù)輻射力,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,達(dá)到資源共享、服務(wù)基層、共同發(fā)展、造福百姓的目標(biāo)。
(五)繼續(xù)做好“三下鄉(xiāng)”工作、“千名醫(yī)師”對(duì)口幫扶活動(dòng)。在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo),使“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、支醫(yī)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效,起到為群眾辦實(shí)事的作用。繼續(xù)把衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤,進(jìn)一步做好區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援山區(qū)衛(wèi)生院和開展雙向轉(zhuǎn)診工作。促使區(qū)級(jí)醫(yī)院在輸出技術(shù)服務(wù)的同時(shí),也同時(shí)輸出管理經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)理念。真正把城區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城區(qū)衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
全面提升醫(yī)院服務(wù),讓群眾看病就醫(yī)更便捷
(一)完善醫(yī)療服務(wù)模式。從抓“基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本規(guī)范”入手,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí),狠抓各項(xiàng)核心制度和措施的落實(shí),全面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將以區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī),提升區(qū)醫(yī)院綜合水平,一是逐步開展預(yù)約診療服務(wù),到2011年底,區(qū)醫(yī)院本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。二是優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,按照“填平補(bǔ)齊”的原則,改善醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療,簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺(tái),公開醫(yī)療服務(wù)信息。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服藥的慢性病人,可開具2-4周的處方用量,方便慢病患者配藥和就醫(yī)。急診病人搶救推行“三先三后”,即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時(shí)有效。三是廣泛開展便民門診服務(wù)。逐步開展雙休日及節(jié)假日門診,充實(shí)門診力量,延長(zhǎng)門診時(shí)間。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社??ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。
(二)逐步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大核心,進(jìn)一步擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”范圍,深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制,建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制,實(shí)施與績(jī)效考核掛鉤的薪酬分配制度。以高??剖覟橹攸c(diǎn),擴(kuò)大??谱o(hù)士培養(yǎng)面。完善護(hù)理事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制,加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)建設(shè),積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格。
(三)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。按照省、市、區(qū)制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范收費(fèi)行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。一要加強(qiáng)控費(fèi)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善控費(fèi)管理制度。各基層單位要成立“費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組”,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真查找原因,提出改進(jìn)措施,督促問題整改。二要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,依托于“一卡通”建設(shè),建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)全部全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,醫(yī)院所有收費(fèi)都應(yīng)開具合法的正規(guī)票據(jù),嚴(yán)禁分解收費(fèi),重復(fù)收費(fèi)。三要實(shí)行價(jià)格服務(wù)公開,在門診大廳設(shè)立價(jià)格服務(wù)公示欄,向社會(huì)公示常用中西藥價(jià)格,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,公布舉報(bào)電話,實(shí)行住院收費(fèi)一日清單制。真正使群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到維護(hù)落實(shí)。
(四)努力改善醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項(xiàng)權(quán)益。妥善處理與新聞媒體的關(guān)系,主動(dòng)向社會(huì)醫(yī)療服務(wù)、科技創(chuàng)新、典型事跡等方面的信息。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理,落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度,建立投訴責(zé)任追究機(jī)制,對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人要嚴(yán)肅查處。積極應(yīng)對(duì)、認(rèn)真處理各類醫(yī)患矛盾糾紛,配合醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、公安等部門做好醫(yī)患糾紛調(diào)處工作,努力將各類醫(yī)患糾紛的處理引入合法化渠道。努力形成部門協(xié)作合力,共同營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境;2011年,所有一級(jí)以上公立醫(yī)院都要達(dá)到“平安醫(yī)院”建設(shè)要求,6月底前全部參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn),保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,讓群眾看病就醫(yī)更放心
(一)提升核心制度執(zhí)行力。結(jié)合“三城同創(chuàng)”活動(dòng),組織開展核心制度落實(shí)情況明查暗訪和醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展以“加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年活動(dòng),以此為契機(jī),全面推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上新臺(tái)階。按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo),按照《區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》開展相應(yīng)工作。對(duì)全區(qū)各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查,制定有針對(duì)性的措施,促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
(二)規(guī)范綜合醫(yī)院的管理,提高質(zhì)量管理和督查力度。2011年我區(qū)基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)是醫(yī)院感染控制、臨床合理用藥、新病歷規(guī)范執(zhí)行等方面。定期開展醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作,進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織,健全績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件管理。落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制,對(duì)在重大醫(yī)療糾紛或事故中被認(rèn)定負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。充分發(fā)揮各質(zhì)控組織的作用,建立基礎(chǔ)質(zhì)量定期監(jiān)督檢查工作機(jī)制,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量管理培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。一是積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品比例,實(shí)行目錄外用藥備案管理。除區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院外全部藥品統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售,各單位要加大宣傳力度,提高群眾知曉率,零差率銷售情況及讓利情況實(shí)行季報(bào)。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu),統(tǒng)一集中配送,統(tǒng)一組織結(jié)算;嚴(yán)格執(zhí)行第七批藥品集中采購(gòu)規(guī)定,對(duì)于第七批藥品目錄外藥品采購(gòu)實(shí)行嚴(yán)控準(zhǔn)入,并報(bào)我局醫(yī)政科備案。三是各醫(yī)院應(yīng)制定有《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》,嚴(yán)格實(shí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”,建立藥品引入和退出制度,《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》應(yīng)動(dòng)態(tài)管理,每年至少調(diào)整一次。四是重新成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)(組),并加大培訓(xùn)力度,今年內(nèi)將對(duì)新成立的藥事小組進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)兩次以上,規(guī)范藥品采購(gòu)程序,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣。五是推進(jìn)醫(yī)院合理用藥,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作結(jié)合,對(duì)于抗菌藥物管理和使用存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要一票否決;六是對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度、抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率進(jìn)行排名和公示,對(duì)排名靠前的醫(yī)院負(fù)責(zé)人和有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行誡勉脾話或行政處分。
(四)強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。實(shí)施醫(yī)院感染管理制度和知識(shí)全員培訓(xùn),全面提高醫(yī)務(wù)人員的院感控制意識(shí)和能力。落實(shí)醫(yī)院感染管理管理規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)院感染科規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)專職人員隊(duì)伍建設(shè),提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力。落實(shí)醫(yī)院12個(gè)重點(diǎn)部門院感質(zhì)量控制工作,重點(diǎn)加強(qiáng)介入治療室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科等院感高發(fā)科室管理。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。妥善處置并指導(dǎo)各地規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告。結(jié)合“三城同創(chuàng)”測(cè)評(píng)任務(wù),切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集、暫時(shí)貯存工作。
強(qiáng)化服務(wù)要素監(jiān)管,讓群眾看病就醫(yī)更給力
(一)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)行為的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作的規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)日常不良行為監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作、協(xié)作行為,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。2011年4月底完成對(duì)對(duì)我區(qū)所有在冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底、清查,做到不漏不少,心中有數(shù)。二是嚴(yán)厲打擊,規(guī)范市場(chǎng)秩序。2011年5月—10月對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行專項(xiàng)整治,形成合力,齊抓共管,加大力度,查處大案要案,建設(shè)一支高素質(zhì)的監(jiān)管隊(duì)伍,努力提高隊(duì)伍素質(zhì),建設(shè)一支業(yè)務(wù)精干、政治過硬、辦事高效的監(jiān)管隊(duì)伍。三是加強(qiáng)宣傳,提高群眾的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。特別是對(duì)于無證行醫(yī),必須加大宣傳教育力度,要選擇典型案例,通過活生生的教訓(xùn)教育他們遵守法律法規(guī),尊重生命,愛護(hù)別人,愛護(hù)自己。要向群眾宣傳到無證非法診所就診的危害性,使得廣大群眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),遠(yuǎn)離無證非法診所,提高對(duì)自己的健康和生命負(fù)責(zé)的意識(shí)。四是把好醫(yī)療廣告的初審關(guān),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理,對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告,依法從嚴(yán)處理。
(二)嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象,將進(jìn)一步規(guī)范窗口服務(wù),加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)意識(shí),做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作。強(qiáng)力推行醫(yī)師定期考核,醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度,也是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。2011年將進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核工作,完善考核方案,繼續(xù)對(duì)適齡醫(yī)務(wù)人員開展以“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”為主要內(nèi)容的考核,將考核結(jié)果與單位的崗位責(zé)任制結(jié)合、與本人的晉升評(píng)優(yōu)結(jié)合,為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善建立良好的人本基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理,依法查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》,努力改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。完善相關(guān)規(guī)范制度,強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理,配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施,規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)與管理。
一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),把思想統(tǒng)一到中央和自治區(qū)醫(yī)改部署上來
求是雜志發(fā)表的文章,是對(duì)我國(guó)“十二五”期間醫(yī)改工作的展望。再次重申了醫(yī)改是一個(gè)世界性難題。特別指出:我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng),是維護(hù)十幾億人民健康福祉的重大民生工程,也是協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需的重大發(fā)展工程。醫(yī)改實(shí)施兩年多來,探索了路子,積累了經(jīng)驗(yàn),取得了明顯進(jìn)展和初步成效,為下一步改革打下了好的基礎(chǔ)。我們要進(jìn)一步把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來,把改革不斷推向深入,著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,繼續(xù)探索醫(yī)改這一世界性難題的符合中國(guó)國(guó)情的解決辦法。這說明改革不停步,改革在深入,改革取得成效。
我國(guó)衛(wèi)生十二五規(guī)劃指明了近四年醫(yī)改工作方向,明確提出,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鞏固和擴(kuò)大前三年醫(yī)改成效,繼續(xù)攻堅(jiān)克難,向?qū)崿F(xiàn)2020年深化醫(yī)改的總體目標(biāo)持續(xù)邁進(jìn),實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,做到“廣覆蓋、可持續(xù)”;堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,并充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,促進(jìn)非基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,適應(yīng)群眾多層次、多樣化的就醫(yī)需求;堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑,保證醫(yī)改積極穩(wěn)妥地向前推進(jìn)。在十二五期間,要以推進(jìn)全民基本醫(yī)保為目標(biāo),使人民群眾得到更多實(shí)惠;以實(shí)施基本藥物制度為抓手,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制;以改革試點(diǎn)為突破口,探索公立醫(yī)院改革的新模式,并積極鼓勵(lì)多元辦醫(yī)。
我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革,在自治區(qū)黨委政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下取得成效,衛(wèi)生改革與發(fā)展思想認(rèn)識(shí)不斷統(tǒng)一,方向把握的更加準(zhǔn)確,成為衛(wèi)生系統(tǒng)又好又快發(fā)展的重要保障。三年五項(xiàng)改革的實(shí)踐證明,深化醫(yī)改工作得到了各級(jí)黨委政府的積極支持,得到了全社會(huì)的積極參與,得到了人民群眾的衷心擁護(hù),醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得可喜成果,形成比較好的改革環(huán)境和難得的機(jī)遇。與會(huì)議同志們?cè)诎l(fā)言、交流和座談中,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提煉亮點(diǎn)、暢談成就,展示了各地醫(yī)改取得的成績(jī);同時(shí)反思過去、查找差距、分析不足,反映了醫(yī)改存在的困難和問題,我們認(rèn)為這些都是大家所踐行的歷程,是不可爭(zhēng)辯的事實(shí)。也讓我們看到同志們是抓了改革與發(fā)展,觸碰到了矛盾的;是深入實(shí)際,了解具體情況的;是迎難而上,做了大量工作的;是樂于奉獻(xiàn),取得了明顯成效的。這也說明,我們過去所作出的努力,有利于全區(qū)改革與發(fā)展,有利于加速困難與問題的化解,有利于讓群眾享受改革成果。我們召開這次座談會(huì)的目的,就是通過集思廣益、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決困難,推動(dòng)改革與發(fā)展。因?yàn)樯罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革是從政策和制度層面,解決長(zhǎng)期積淀下來的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾,直接涉及到方方面面的利益調(diào)整,有些利益關(guān)系已經(jīng)相當(dāng)牢固,需要下大力氣改革才能湊效。我區(qū)擁有地域118.3萬平方公里的地域,4211公里的邊防線,2460多萬人口,是一個(gè)典型的地域遼闊、居住人口分散、多民族的邊疆地區(qū);是一個(gè)地方病病種多、疫源地面積大、分布范圍廣和疫情活動(dòng)頻繁地區(qū),衛(wèi)生廳黨組針對(duì)醫(yī)改形勢(shì)和疾病防治任務(wù),利用理論務(wù)虛與工作務(wù)實(shí)相結(jié)合的方式,落實(shí)國(guó)家和我區(qū)醫(yī)改十二五規(guī)劃目標(biāo)要求,明確當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期工作總體思路,確定我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)。我們期望參加會(huì)議的同志們要從大局出發(fā),深刻認(rèn)識(shí)十二五期間深化醫(yī)改的重要性、必要性和緊迫性,認(rèn)清當(dāng)前我們肩負(fù)的歷史責(zé)任,通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,踐行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)發(fā)展觀,建立健全全區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)群眾病有所醫(yī)目標(biāo),實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求,保障邊疆地區(qū)長(zhǎng)治久安和繁榮穩(wěn)定,完成黨和政府賦予我們保障人民群眾健康的光榮使命。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求我們大家,要在調(diào)整發(fā)展觀念,轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式方面進(jìn)行實(shí)踐:一是適應(yīng)“以治療疾病為主”的生物醫(yī)學(xué)模式向“以增進(jìn)健康為主”的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,走預(yù)防為主、以人為本發(fā)展之路;二是適應(yīng)新時(shí)期對(duì)服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量提出的更高要求,由單純強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)、規(guī)模擴(kuò)大,轉(zhuǎn)變到質(zhì)量提高、社會(huì)效益為重,既要“做大做強(qiáng)”更要“做精做細(xì)”,走內(nèi)涵與外延相結(jié)合、以內(nèi)涵發(fā)展為主之路;三是適應(yīng)共享改革成果、實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的要求,由不同地區(qū)、人群和保障制度之間不協(xié)調(diào)、不均衡的發(fā)展轉(zhuǎn)變到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同人群衛(wèi)生發(fā)展上來,縮小資源配置、服務(wù)利用、健康水平等方面的差距,走均衡協(xié)調(diào)發(fā)展之路。我區(qū)東西距離2400公里,南北跨度1700公里,盟市之間、旗縣之間,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡,醫(yī)改的整體推進(jìn)受到不同程度的影響。但是各地都要執(zhí)行中央和自治區(qū)的統(tǒng)一政策,在具體落實(shí)方式、措施、步驟上,可以從本地實(shí)際情況出發(fā),扎實(shí)工作,穩(wěn)步推進(jìn),講求實(shí)效。
二、進(jìn)一步明確重點(diǎn),把行動(dòng)統(tǒng)一到衛(wèi)生改革與發(fā)展的工作上來
會(huì)議上,廳長(zhǎng)對(duì)醫(yī)改與近期工作進(jìn)行了全面部署,討論中同志們提出許多意見和建議。怎么樣落實(shí)好會(huì)議精神,怎么樣做好當(dāng)前工作,怎么樣完成好今年任務(wù),我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)。
第一,完善新農(nóng)合制度建設(shè),不斷提高農(nóng)牧民保障水平。各地要積極推進(jìn)新農(nóng)合盟市級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)范化,抓好新農(nóng)合擴(kuò)面提標(biāo)工作,使各盟市農(nóng)牧民參合率保持或達(dá)到95%;引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦與大病保險(xiǎn),推動(dòng)新農(nóng)合大病統(tǒng)籌,落實(shí)20種重特大疾病保障工作;普遍開展支付方式制度改革,特別要在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮控費(fèi)和提升服務(wù)的作用,著力提高參合農(nóng)牧民受益水平;大力推進(jìn)健康卡替代新農(nóng)合醫(yī)療證工作,實(shí)現(xiàn)全區(qū)農(nóng)牧民健康“一卡通”,加快建設(shè)覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對(duì)接,保證農(nóng)牧民跨區(qū)域就醫(yī)的及時(shí)結(jié)報(bào);積極爭(zhēng)取政府出臺(tái)新農(nóng)合管理辦法,不斷提升新農(nóng)合管理水平,把新農(nóng)合制度鞏固好、完善好、發(fā)展好。各地醫(yī)療衛(wèi)生部門要主動(dòng)工作、積極配合、加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、控制費(fèi)用,推動(dòng)基本醫(yī)療保障制度向“提升質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。
第二,鞏固國(guó)家基本藥物制度,完善藥品招采運(yùn)行機(jī)制。全區(qū)各地要在全面完成基本藥物覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,按照“符合政策、規(guī)范管理、完善措施、質(zhì)量安全、供應(yīng)安全”的原則,研究制定地區(qū)性鼓勵(lì)保障采購(gòu)、優(yōu)化配送、優(yōu)先使用基本藥物的制度,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部在基藥網(wǎng)上進(jìn)行集中采購(gòu),做好農(nóng)村牧區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作,保障基本藥物能夠及時(shí)、足量、安全配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在國(guó)家新的基本藥物目錄基礎(chǔ)上,做好自治區(qū)基本藥物目錄的增補(bǔ)工作,科學(xué)、有序、適度,更好地滿足群眾基本用藥需求;創(chuàng)造公立醫(yī)院建立基本藥物的政策條件,積極探索公立醫(yī)院采購(gòu)和使用基本藥物,讓廣大人民群眾得到更多實(shí)惠。同時(shí),衛(wèi)生廳已經(jīng)積極開展了部分高值醫(yī)用耗材和高分子醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作,對(duì)于降低虛高價(jià)格具有有效作用。各地要積極配合開展這方面的工作,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)與使用醫(yī)用耗材過程的監(jiān)管。
第三,穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革,探索建立新的體制機(jī)制。各地在公立醫(yī)院改革方面,要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),理清思路,加快改革步伐。畢力夫廳長(zhǎng)就公立醫(yī)院改革做了全面部署,提出了許多理論與實(shí)踐方面的要求,對(duì)各地開展公立醫(yī)院改革有著重要指導(dǎo)作用,與會(huì)的同志們要認(rèn)真學(xué)習(xí)理解和思考。一是公立醫(yī)院改革要有積極的態(tài)度,公立醫(yī)院改革是十二五醫(yī)改三項(xiàng)重要內(nèi)容之一,大家應(yīng)該清醒看到公立醫(yī)院改革勢(shì)在必行,公立醫(yī)院改革的結(jié)果必將惠及百姓;二是公立醫(yī)院改革要完整準(zhǔn)確的把握政策,找準(zhǔn)公立醫(yī)院改革方向,明確公立醫(yī)院改革內(nèi)涵,理清公立醫(yī)院改革模式,明確公立醫(yī)院改革任務(wù);三是公立醫(yī)院改革要要抓住機(jī)遇,積極行動(dòng)、充分準(zhǔn)備、穩(wěn)步推進(jìn);四是公立醫(yī)院改革要點(diǎn)面結(jié)合、突出重點(diǎn)、試點(diǎn)先行、邊試邊推;五是公立醫(yī)院改革要維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)性。
在公立醫(yī)院改革中,各地還要積極向外看、向外走、向外學(xué),要走出去學(xué)習(xí)其它地區(qū)的改革經(jīng)驗(yàn),要引進(jìn)其它地區(qū)改革的先進(jìn)理念,要科學(xué)移植其它地區(qū)好的改革做法。
第四,要積極深化基層醫(yī)改,不斷完善績(jī)效考核工作。進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和人事分配制度改革,建立有保障、有效率、可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展模式。要完善競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。首先是院長(zhǎng)的選拔,要公開公平競(jìng)爭(zhēng),強(qiáng)者上、平者讓、弱者下,并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次是所有人員,不論是編制內(nèi)還是編制外的,都要根據(jù)崗位要求,在核定資質(zhì)之后,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用,定崗、定編、不定人。要扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,全面改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件、不斷提高服務(wù)能力;要積極推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,鞏固和筑牢農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)。特別是要加大對(duì)嘎查村衛(wèi)生室的扶持力度,加大嘎查村衛(wèi)生室的管理考核力度;要積極研究和落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。
第五,強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理,提高衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)水平。在基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施中,各地要繼續(xù)落實(shí)好10類41項(xiàng)的服務(wù)項(xiàng)目。要按照國(guó)家和自治區(qū)的要求,落實(shí)人均25元基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),堅(jiān)持打包提供、打包管理和打包考核的原則,制定具體的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理辦法,堅(jiān)決杜絕服務(wù)經(jīng)費(fèi)的滯留、截留、挪用、濫用情況的發(fā)生。要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加強(qiáng)績(jī)效考核。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)要求60%留在衛(wèi)生院,40%下沉到衛(wèi)生室,各地要按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化工作方案,明確目標(biāo),明確任務(wù),明確責(zé)任,實(shí)行績(jī)效考核。二是創(chuàng)新工作機(jī)制。要堅(jiān)持發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目中的主體作用,強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、服務(wù)和考核作用。要建立和完善服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金與績(jī)效考核機(jī)制的銜接。三是注重服務(wù)效果。要加強(qiáng)電子健康檔案建立、管理與使用效果考核,要在項(xiàng)目組織管理、資金撥付、服務(wù)落實(shí)及群眾滿意度等方面加大監(jiān)督考核。
第六,要加強(qiáng)重大疾病的防控,切實(shí)保障群眾健康安全。要推廣布病防治經(jīng)驗(yàn),積極推動(dòng)公共衛(wèi)生關(guān)口前移。在重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施中,要重點(diǎn)做好傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、重性精神病、地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治,抓緊做好疫苗采購(gòu)和疫苗免疫規(guī)劃落實(shí)。調(diào)整衛(wèi)生資源的布局,合理優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。突破公共衛(wèi)生人才短缺“瓶頸”,按照統(tǒng)分結(jié)合的模式,構(gòu)建衛(wèi)生人才教育培養(yǎng)新機(jī)制。
第七,要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),提高衛(wèi)生工作的軟實(shí)力。按照自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”期間的安排,要著力建立適用共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架是清晰的,各項(xiàng)政策和方案都已經(jīng)基本出臺(tái),重要的是抓好落實(shí)工作。如何才能抓好衛(wèi)生信息化工作,還需要我們繼續(xù)理清思路,找到建設(shè)的重點(diǎn),加快推動(dòng)與推進(jìn)。有兩個(gè)方面和兩個(gè)環(huán)節(jié)要引起重視。兩個(gè)方面:一抓綜合管理平臺(tái)建設(shè),使各級(jí)管理人員看得見、用得上需要的數(shù)字信息;二抓居民健康卡推廣使用,使群眾隨時(shí)隨地看得見、用得上自己的數(shù)字信息。兩個(gè)環(huán)節(jié):一抓使用單位、工作人員信息化技術(shù)應(yīng)用能力;二抓開發(fā)合作方的選擇,利用好開發(fā)商掌握的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
第八,培育樹立先進(jìn)典型,用典型經(jīng)驗(yàn)引領(lǐng)推動(dòng)改革。在工作實(shí)踐中,各地結(jié)合實(shí)際,集中智慧,不斷培育樹立典型。呼倫貝爾市啟動(dòng)實(shí)施“健康保障小藥箱進(jìn)牧戶工程”,被衛(wèi)生部醫(yī)改調(diào)研組譽(yù)為“三大三小”改革成果。即:小藥箱承載大醫(yī)改、小 財(cái)政支撐大民生、小衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)大政治。巴彥淖爾市新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的六個(gè)統(tǒng)一,完成了市級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、完善了農(nóng)牧民即時(shí)結(jié)報(bào)、方便了群眾就醫(yī),推進(jìn)了新農(nóng)合建設(shè)。赤峰市新農(nóng)合引入商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦與大病保險(xiǎn),提高了農(nóng)牧民的保障水平,群眾受益程度更高,受到社會(huì)各界和中央新聞媒體的關(guān)注。__市和林縣、__市烏審旗積極探索縣鄉(xiāng)村一體化管理模式,實(shí)行“三制五統(tǒng)一”制度,推行“縣聘鄉(xiāng)用”衛(wèi)生人才管理方式,解決了__鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員難以聘任的問題,提高了基層衛(wèi)生服務(wù)水平。阿拉善盟大力推動(dòng)基本藥物制度的實(shí)施,完成了基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋,保障了基本藥物的采購(gòu)、配送和使用,受到農(nóng)牧民的歡迎。通遼市加快信息化建設(shè),解決電子健康檔案“活檔”問題,提高了公共衛(wèi)生服務(wù)水平。興安盟積極開展支付方式改革,在控制費(fèi)用,加強(qiáng)管理、合理就醫(yī)等方面取得成效。包頭市、烏海市結(jié)合城市發(fā)展,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作,為城鎮(zhèn)基層衛(wèi)生積累了經(jīng)驗(yàn)。錫林郭勒盟、烏蘭察布市抓薄弱環(huán)節(jié),積極推進(jìn)發(fā)展與建設(shè),為改革奠定了基礎(chǔ)。列舉這些的目的,就是要證明,各地都有自己的經(jīng)驗(yàn)和做法,有典型可以推廣、有經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)、有事例可以宣傳。所以,要用心謀劃,用心體驗(yàn),用力提煉,不斷培育樹立典型,引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),把自身能力提高到改革與發(fā)展的要求上來
目前,我國(guó)“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)已經(jīng)確定,改革任務(wù)仍然十分艱巨。我們只有站在新的歷史起點(diǎn)上,把握改革全局和大局,才能承擔(dān)起醫(yī)改這一歷史責(zé)任。同志們都是各級(jí)醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)者和踐行者,只有勤奮學(xué)習(xí),苦練內(nèi)功,增強(qiáng)素質(zhì),才能保證改革各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。
(一)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的解讀能力。醫(yī)改是一項(xiàng)綜合的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程,涉及到多重體系、多個(gè)制度、多種機(jī)制;觸及到多個(gè)行業(yè),多個(gè)部門,多個(gè)機(jī)構(gòu);醫(yī)改政策重要意義、政策背景、總體目標(biāo)、工作措施、推進(jìn)路徑的知曉程度,直接影響到改革的進(jìn)程。因此,各級(jí)衛(wèi)生部門有責(zé)任和義務(wù),把政策解釋好、宣傳好、推進(jìn)好,助力醫(yī)改深化。醫(yī)改政策解讀力有三個(gè)重點(diǎn):第一,提高綜合學(xué)習(xí)能力是基礎(chǔ)。思考是從學(xué)習(xí)開始,解讀是學(xué)習(xí)與思考的成果。1951年5月3日,獲悉蘇州市小學(xué)生陳永康抓特務(wù)被打傷的事跡后,親筆題寫了“好好學(xué)習(xí),天天向上”的題詞,同時(shí)向全國(guó)青少年發(fā)出“好好學(xué)習(xí),天天向上”的號(hào)召。這對(duì)于在學(xué)生時(shí)代的青少年來說,你只要好好學(xué)習(xí),就能夠不斷進(jìn)步。那么,對(duì)在工作崗位上的人要調(diào)整一下,叫做“天天學(xué)習(xí),好好向上”,因?yàn)槌赡耆说闹饕蝿?wù)是工作,內(nèi)涵就是你學(xué)習(xí)了,就會(huì)不斷進(jìn)步。學(xué)習(xí)持之以恒是對(duì)每個(gè)干部的要求,也是對(duì)耐力的一種考驗(yàn);所以,我們倡導(dǎo)建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān),鼓勵(lì)做善于學(xué)習(xí)的人,要求領(lǐng)導(dǎo)干部必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)。第二,提高洞察與理解力是關(guān)鍵。在深化醫(yī)改的實(shí)踐中,我們需要仔細(xì)觀察,認(rèn)真思考,梳理醫(yī)改發(fā)展中的問題,發(fā)現(xiàn)發(fā)展中的機(jī)遇。只有這樣才能保證醫(yī)改的進(jìn)展。洞察在工作中有著重要地位和作用,從一定的意義上說,洞察力是理解力的基礎(chǔ)和前提。因此,培養(yǎng)自己敏銳的洞察力,是絕對(duì)不能忽視的事情。我這里所說敏銳的洞察力,其內(nèi)涵是善于發(fā)現(xiàn)、捕捉和認(rèn)識(shí)政策導(dǎo)向,弄明白客觀事物的本質(zhì),理解改革與發(fā)展關(guān)系,做到不驕不躁,有序推進(jìn)醫(yī)改。第三,提高想象類比力是不竭動(dòng)力。正如想象可以讓知識(shí)插上翅膀一樣,想象力可以拓寬改革思路,大膽探索和嘗試,創(chuàng)造適宜本地區(qū)的模式和經(jīng)驗(yàn)。通過經(jīng)常性的類比,分析先進(jìn)地區(qū)發(fā)展模式,工作思路,管理辦法,充分吸收和借鑒,進(jìn)一步加深對(duì)政策的理解,從而使我們的決策更科學(xué),方案更可行,效果更顯著。
(二)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的執(zhí)行能力。執(zhí)行力是一種綜合能力,是政策領(lǐng)悟能力、實(shí)踐結(jié)合能力、協(xié)調(diào)溝通能力等綜合素質(zhì)展現(xiàn),執(zhí)行力要成為一種強(qiáng)勢(shì),必須把握好幾種理念。一是認(rèn)同文化。就是認(rèn)同原有的文化,掌握歷史沉淀的有效工作方法,概括來說就是認(rèn)同在發(fā)展過程中所有精神和物質(zhì)財(cái)富的總和,在此特指精神財(cái)富。二是統(tǒng)一觀念。是針對(duì)世界觀和價(jià)值觀取向問題。團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀的統(tǒng)一,是凝聚力的體現(xiàn)。價(jià)值觀的統(tǒng)一,才會(huì)有強(qiáng)的大執(zhí)行力。三是明確目標(biāo)。即:SMART原則,目標(biāo)是具體的、可衡量的、具有挑戰(zhàn)性的、切合實(shí)際的和有時(shí)間限制的,這是執(zhí)行力的原動(dòng)力。四是細(xì)化方案。細(xì)化方案是解決通過什么方法到達(dá)目標(biāo)的問題,是執(zhí)行工作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,保證團(tuán)隊(duì)做正確的事,并把正確的事做好。五是強(qiáng)化執(zhí)行。就是強(qiáng)制性的去干、去做。要建立檢查體系,通過目標(biāo)體系書、工作計(jì)劃表、績(jī)效考核以及監(jiān)督檢查推動(dòng)。六是嚴(yán)格考核。要體現(xiàn)公開、公正、公平的“三公”原則。考核制度、激勵(lì)制度是規(guī)范行為,激勵(lì)的有效手段。
(三)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的調(diào)研能力。調(diào)查研究是領(lǐng)導(dǎo)干部的基本功,是領(lǐng)導(dǎo)干部整體素質(zhì)的具體體現(xiàn),是對(duì)衛(wèi)生部門干部的一項(xiàng)基本要求。怎么樣開展調(diào)查研究:一要明確指導(dǎo)思想。什么是指導(dǎo)思想,簡(jiǎn)單地說,就是做某件事情遵循的依據(jù)、達(dá)到的目的。任何一項(xiàng)調(diào)查,都是有目的的,都是為了了解某一方面工作的情況,促進(jìn)問題的解決,推動(dòng)工作的發(fā)展。二要制定調(diào)研方案。不打無準(zhǔn)備的仗是兵家的名言。同樣,要搞好調(diào)研,就要有所準(zhǔn)備,那就是制定調(diào)研方案。要讓參加調(diào)研人員清楚安排,要讓相關(guān)部門做好準(zhǔn)備,要保證有序開展調(diào)研。三要?jiǎng)?chuàng)新調(diào)研方法。堅(jiān)持把傳統(tǒng)調(diào)研方法和現(xiàn)代調(diào)研手段相結(jié)合,在時(shí)間和精力都有限的情況下,充分運(yùn)用實(shí)地查看、聽取匯報(bào)、問卷調(diào)查、網(wǎng)上調(diào)查、跟蹤調(diào)查、明查暗訪等靈活多樣的方法開展調(diào)研。四要深入開展調(diào)查。調(diào)查中要做到五個(gè)字,即沉、謙、全、實(shí)、記?!俺痢?,就是要沉下去,用心地聽,切忌走馬觀花,停留在事物的表面;“謙”,就是要有謙虛的態(tài)度,甘當(dāng)小學(xué)生的精神,虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真了解;“全”,就是要廣泛調(diào)查,全面了解,盡力搜集和獲悉所調(diào)研專題的相關(guān)素材;“實(shí)”,就是要把實(shí)事求是的原則貫穿于調(diào)研工作的始終,敢于說真話、出實(shí)招,掌握規(guī)律性,增強(qiáng)預(yù)見性,突出操作性;“記”,就是要認(rèn)真做好記錄,切實(shí)做到身到、心到、口到、手到。五要認(rèn)真進(jìn)行研究。調(diào)查是研究的前提和基礎(chǔ),研究是調(diào)查的發(fā)展和深化。研究的過程就是一個(gè)去偽存真、去粗取精的過程。在調(diào)研工作中,調(diào)查是基礎(chǔ),研究是核心。只調(diào)查就失去了調(diào)查研究的真正意義,只研究不調(diào)查那是紙上談兵。
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級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
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