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1.1一般資料
急診科為綜合性急救???,由院前急救、搶救室、急診觀察室、清創(chuàng)縫合室、急診重癥監(jiān)護(hù)室、急診輸液室組成,在編護(hù)士33人,年齡20~41歲,平均26.4歲。學(xué)歷:本科10人,???1人,中專2人。工作年限:<5年18人,5~10年9人,>10年6人。職稱:主管護(hù)師3人,護(hù)師14人,護(hù)士16人。
1.2方法
1.2.1整合多元化價(jià)值觀念
由于一個(gè)團(tuán)隊(duì)中存在著不同的價(jià)值觀和文化差異,因此建設(shè)團(tuán)隊(duì)精神的首要任務(wù)就是整合多元化價(jià)值觀念,將個(gè)人目標(biāo)與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)相統(tǒng)一。目標(biāo)的一致性,是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基石。目標(biāo)的確立為團(tuán)隊(duì)提供明確的方向和強(qiáng)大的動(dòng)力。一個(gè)杰出的團(tuán)隊(duì)精神的顯著特征是具有共同的愿望與目標(biāo)。目標(biāo)在未實(shí)現(xiàn)時(shí),作為一種期望,它激勵(lì)著每一位護(hù)士為達(dá)到目的而不斷付出努力。本科的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)是:“以病人為中心”,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足患者的身心需要,同時(shí)兼顧醫(yī)護(hù)自身的身心需求,建立和諧團(tuán)結(jié)的急診科。在臨床工作中,貫徹醫(yī)院護(hù)理核心價(jià)值觀,讓每位護(hù)士充分發(fā)揮主人翁意識(shí),鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)各種途徑參與團(tuán)體事務(wù),鼓勵(lì)護(hù)士的進(jìn)取心、注意發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn),因人而異,幫助其設(shè)定自我實(shí)現(xiàn)的進(jìn)步目標(biāo),從而提高護(hù)理工作效率,保證醫(yī)療安全,達(dá)到科室、患者雙贏的效果。
1.2.2實(shí)施護(hù)理質(zhì)量分層管理
根據(jù)急診管理區(qū)域特點(diǎn),科內(nèi)人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)、每位護(hù)士個(gè)人特點(diǎn),通過(guò)新老搭配、團(tuán)隊(duì)互動(dòng)、以老帶新等方式,將整體工作目標(biāo)分解為各個(gè)組成部分,實(shí)行護(hù)理質(zhì)量分層目標(biāo)管理。在管理方面科室根據(jù)急診工作范疇及管理區(qū)域情況,分為急診搶救組、留觀護(hù)理組、重癥護(hù)理組、門急診輸液組,每組設(shè)立一名護(hù)理組長(zhǎng)由N5級(jí)護(hù)士承擔(dān),科內(nèi)護(hù)士每人隸屬于一個(gè)責(zé)任小組。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)和操作培訓(xùn),開展新項(xiàng)目、新技術(shù)組織學(xué)習(xí),護(hù)士在完成個(gè)人各項(xiàng)工作目標(biāo)的同時(shí),積極參加與所屬小組的質(zhì)量管理,從而形成科室“人人都是質(zhì)量控制員,個(gè)個(gè)都當(dāng)護(hù)理管理者”的群體意識(shí)氛圍,在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)組織強(qiáng)烈的歸屬感、一體性和責(zé)任感。
1.2.3培養(yǎng)護(hù)士積極向上的團(tuán)隊(duì)進(jìn)取精神
因?yàn)槿瞬沤Y(jié)構(gòu)應(yīng)呈正三角形金字塔式結(jié)構(gòu),這樣的組織結(jié)構(gòu)才最穩(wěn)定。所以,先進(jìn)的護(hù)理文化和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng),首先需要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的護(hù)理人才,本科根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃與科室實(shí)際結(jié)合,制訂了??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)、考核計(jì)劃,利用每周2~3次的晨間提問(wèn),培養(yǎng)護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的行為習(xí)慣;每月1次的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和護(hù)理操作技能培訓(xùn)課,培養(yǎng)護(hù)士不斷更新、強(qiáng)化鞏固專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)能力;每月1次(質(zhì)量講評(píng)會(huì)、護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理質(zhì)量反饋分析、護(hù)理病歷討論)等內(nèi)涵學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力、作出好的分析,提高護(hù)士解決問(wèn)題的能力;不斷自我完善,提高行為習(xí)慣。每季度1次的科研論文討論會(huì),培養(yǎng)護(hù)士積極思考、主動(dòng)鉆研的創(chuàng)新能力。每年安排1~2位優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修,回科后,要把學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)與大家分享,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提升團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。
1.2.4開展團(tuán)隊(duì)技能訓(xùn)練
急診護(hù)理有著一定的特殊性,突發(fā)事件多、應(yīng)急問(wèn)題多、因此團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神在急救過(guò)程中起到一定的作用。通過(guò)情景急救模擬演練,可以考察到護(hù)士對(duì)護(hù)理知識(shí)及臨床技能的掌握情況,可以進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。尤其會(huì)使低年資護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)和技能的不足,刺激和鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí),提高知識(shí)技能水平??剖议_展“批量病員搶救預(yù)案”演練比賽,通過(guò)甲、乙、丙、丁護(hù)士的分工配合模擬,使護(hù)士領(lǐng)悟到行動(dòng)一致、配合密切的重要性。在平時(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)中表現(xiàn)突出者,及時(shí)給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),充分發(fā)揮榜樣的示范作用。良好的學(xué)習(xí)氛圍使每名護(hù)理人員都有不甘掉隊(duì)的緊迫感。同時(shí),在能力培養(yǎng)上各有側(cè)重,積極促進(jìn)個(gè)人發(fā)展。動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)士鼓勵(lì)其參加科內(nèi)及院內(nèi)外的操作演示和比賽活動(dòng);富于表演力的護(hù)士支持其參加各類演講比賽、文藝匯演、才藝展示活動(dòng);善于表達(dá)溝通的護(hù)士推薦其參加科普知識(shí)講座、院外義診、社區(qū)培訓(xùn)等公益活動(dòng)。急診工作做到既有分工又有協(xié)作的團(tuán)隊(duì)技能訓(xùn)練活動(dòng),使團(tuán)隊(duì)成員深刻感受集體力量的魅力,自覺摒棄自私自利、唯我獨(dú)尊的個(gè)人主義作風(fēng),以利建立良好的工作環(huán)境,營(yíng)造和諧的心理環(huán)境,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的充分利用,一個(gè)個(gè)平臺(tái)的成功搭建,使各類人才脫穎而出,科室形成了“人人尊重知識(shí)、人人爭(zhēng)做人才”的學(xué)習(xí)氛圍。
1.2.5落實(shí)規(guī)章制度,細(xì)化工作流程
規(guī)章制度的落實(shí)需要通過(guò)制度的建設(shè)和改革,將這種服務(wù)的理念更加的平?;腿粘;灾贫鹊膹?qiáng)制性來(lái)保護(hù)先進(jìn)的理念得以落實(shí),做到有理可查??剖艺J(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,并結(jié)合科室工作開展情況,制訂科室各環(huán)節(jié)的工作流程,做到有章可循,如急診預(yù)檢分診工作流程、搶救患者病種流程、責(zé)任制護(hù)理工作流程、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程等采取發(fā)動(dòng)大家全員參與,建立各工作流程,在實(shí)踐中不斷改進(jìn)、不斷完善,對(duì)原有的已不適用的各班工作程序進(jìn)行改造。由于工作流程是大家結(jié)合工作實(shí)際共同制訂出來(lái)的,是人性化的特點(diǎn),因此,護(hù)士在實(shí)施中具有較強(qiáng)的自覺性和主動(dòng)性,保證了護(hù)理質(zhì)量,提高了工作效率,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1.2.6建立和諧的人際關(guān)系
一位專家說(shuō)過(guò),團(tuán)隊(duì)精神一是與別人溝通、交流的能力;二是與別人合作的能力。團(tuán)隊(duì)的默契源于團(tuán)隊(duì)成員間的了解和熟悉。而彼此之間的了解和熟悉又是以共同生活為基礎(chǔ),這就形成了團(tuán)隊(duì)精神的必要條件。應(yīng)建立和諧的人際關(guān)系,沒有良好的人際關(guān)系,不可能有人與人之間的真誠(chéng)合作,也很難做到相互寬容、樂(lè)于奉獻(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與護(hù)士進(jìn)行交流談心,并給護(hù)士提供相互溝通交流的機(jī)會(huì),每年組織春游、秋游、小型聚會(huì),組織文藝演出或崗位練兵等讓護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行感情上的溝通,在有效的溝通交流中積極采納各項(xiàng)有利于科室發(fā)展的建設(shè)性意見,使護(hù)士感受到自身的價(jià)值作用,使護(hù)理隊(duì)伍成為一支具有創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)。
2結(jié)果
通過(guò)在團(tuán)隊(duì)護(hù)理工作中整合多元化價(jià)值觀念,將個(gè)人目標(biāo)與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)相統(tǒng)一,對(duì)急診科護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理質(zhì)量分層目標(biāo)管理,培養(yǎng)積極向上的團(tuán)隊(duì)意識(shí),開展團(tuán)隊(duì)技能訓(xùn)練,建立良好的溝通氛圍等措施,滿足了護(hù)士愛及歸屬的需要,強(qiáng)化了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)責(zé)任感、進(jìn)取精神、協(xié)作精神,促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人發(fā)展,同時(shí)提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體綜合素質(zhì),提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3討論
3.1團(tuán)隊(duì)精神內(nèi)涵
團(tuán)隊(duì)精神是指一種團(tuán)隊(duì)協(xié)同工作的精神。如果說(shuō)個(gè)人工作能力是推動(dòng)企業(yè)發(fā)展的縱向動(dòng)力,協(xié)同合作的團(tuán)隊(duì)精神則是橫向動(dòng)力。團(tuán)隊(duì)精神是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分,尤其在急診這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理???,急診護(hù)士必須晝夜不斷地為病情和需求千差萬(wàn)別的患者提供護(hù)理服務(wù),工作中不確定因素和突發(fā)事件常常需要護(hù)理人員及時(shí)快速作出反應(yīng),共同協(xié)作和密切配合。某一環(huán)節(jié)或某一個(gè)人的工作出現(xiàn)偏差,就可能影響整體工作質(zhì)量,甚至危及患者的生命。因此,團(tuán)隊(duì)精神的建設(shè)起著至關(guān)重要的作用,護(hù)理管理者只有從實(shí)際出發(fā),把建設(shè)過(guò)硬的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神作為護(hù)理管理的一個(gè)重要內(nèi)容來(lái)抓,才能更好地統(tǒng)一不同年齡、不同性格、不同素質(zhì)的護(hù)士的思想和行為,使護(hù)理單元這個(gè)團(tuán)隊(duì)充滿活力,自覺肩負(fù)起工作和責(zé)任,為一個(gè)共同的護(hù)理目標(biāo)而努力。
3.2培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)有利于護(hù)士個(gè)人的發(fā)展
培養(yǎng)護(hù)士良好的行為道德規(guī)范、個(gè)人修養(yǎng)、正確的價(jià)值觀,要做到語(yǔ)言統(tǒng)一規(guī)范、服裝統(tǒng)一規(guī)范、禮儀統(tǒng)一規(guī)范、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范,要將這些逐一組織落實(shí)。作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心力量的護(hù)士長(zhǎng)有著重要的作用,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)正確引導(dǎo)、嚴(yán)格管理。在語(yǔ)言的統(tǒng)一方面,本科要求每位護(hù)士均使用普通話與患者交流,在服裝統(tǒng)一方面,不僅要求統(tǒng)一著裝,而且統(tǒng)一佩戴發(fā)結(jié);在禮儀統(tǒng)一方面護(hù)理部多次請(qǐng)專業(yè)教師和禮儀大師為全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn),規(guī)范文明禮貌用語(yǔ);在規(guī)章制度統(tǒng)一方面,本院職工人手一冊(cè)院制度匯編。護(hù)士不僅是衛(wèi)生領(lǐng)域的衛(wèi)士,而且最貼近患者,要求更應(yīng)嚴(yán)格、實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍地執(zhí)行制度和技術(shù)規(guī)范是起碼的要求。因此,有著良好的職業(yè)素養(yǎng),也是團(tuán)隊(duì)精神建立的基礎(chǔ)。
3.3團(tuán)隊(duì)凝聚力有利于樹立良好的社會(huì)形象
團(tuán)隊(duì)精神的構(gòu)建,主要包括三方面的內(nèi)容:一是團(tuán)隊(duì)精神的核心表現(xiàn)為團(tuán)隊(duì)成員之間相互合作及共為一體,團(tuán)隊(duì)成員之間彼此信任、相互寬容、和諧相處;二是團(tuán)隊(duì)精神的凝聚力,表現(xiàn)為團(tuán)隊(duì)成員對(duì)團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)烈歸屬感與一體感,每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都強(qiáng)烈地感受到自己是團(tuán)隊(duì)當(dāng)中的一份子,把自己的前途與團(tuán)隊(duì)系在一起;三是團(tuán)隊(duì)精神的精髓表現(xiàn)為團(tuán)隊(duì)成員對(duì)團(tuán)隊(duì)事務(wù)的盡心盡力及全方位的投入。急診科護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)一致、相互幫助、相互支持,工作質(zhì)量不斷提高,得到了患者的好評(píng)和醫(yī)生的好評(píng)與肯定。急診是當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛一觸即發(fā)的敏感部位,但在近兩年優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)開展以來(lái),患者滿意度穩(wěn)步上升,糾紛投訴率明顯降低,為醫(yī)院樹立了良好的社會(huì)形象。
3.4保持良好的溝通有利于團(tuán)隊(duì)配合
溝通是團(tuán)隊(duì)精神的直接表現(xiàn)形式,溝通帶來(lái)理解,理解產(chǎn)生信任,信任促進(jìn)合作,護(hù)士之間要保持經(jīng)常性的溝通。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與護(hù)士進(jìn)行交心談心,并給護(hù)士提供相互溝通交流的機(jī)會(huì),如本科每月組織護(hù)理病歷討論、教學(xué)查房,每年組織春游、秋游、小型聚會(huì),組織文藝演出或崗位練兵等讓護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行感情上的溝通,鼓勵(lì)護(hù)士表達(dá)自己的想法、意見和建議,并不斷接受新的知識(shí)和信息,使護(hù)理隊(duì)伍成為一支具有創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)。
3.5提高團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力有利于護(hù)理組織效能實(shí)施
關(guān)鍵詞: 賞識(shí)教育;護(hù)理管理
1 在管理過(guò)程中以賞識(shí)為先導(dǎo),善于激發(fā)激勵(lì)護(hù)士的工作積極性
1.1 賞識(shí)教育成功的關(guān)鍵在于教育者自身的品質(zhì)。用善于發(fā)現(xiàn)的眼光,來(lái)捕捉護(hù)士的閃光點(diǎn),尋找實(shí)施教育的入口,并且能夠隨時(shí)發(fā)現(xiàn)甚至營(yíng)造這樣的環(huán)境,以積極向上的精神共同完成護(hù)理工作目標(biāo)。護(hù)士的管理中,將賞識(shí)教育作為一種藝術(shù)來(lái)運(yùn)用,是對(duì)護(hù)士的工作予以重視、贊揚(yáng)、贊賞是一種鼓勵(lì)和肯定。學(xué)會(huì)用賞識(shí)的科學(xué)教育,能動(dòng)的賞識(shí)別人,用賞識(shí)的手段去喚醒激勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理。給予贊揚(yáng)和欣賞可以使護(hù)士對(duì)工作充滿熱情,使護(hù)士在工作中產(chǎn)生一種喜悅和成就感,從而可以提高護(hù)士的工作興趣和工作干勁,減輕工作壓力。 “以人為本”的護(hù)理管理已成為21世紀(jì)護(hù)理管理的共識(shí),為了充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,有利的利用人力資源,提高護(hù)理效果,對(duì)于護(hù)理管理者來(lái)說(shuō),目的是為了提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、激發(fā)工作熱情、緩解工作壓力和加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神,為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)積極向上的工作氛圍,從而發(fā)揮護(hù)士的最大潛能。因此護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中適時(shí)地對(duì)護(hù)士使用賞識(shí)教育極為重要。護(hù)理是一門特殊的職業(yè),面對(duì)的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命,稍有不慎就會(huì)給病人帶來(lái)痛苦甚至危及生命,護(hù)士每天除了重復(fù)繁瑣的工作外,還要經(jīng)常迎接各級(jí)部門的檢查。如果護(hù)士長(zhǎng)在管理中能夠及時(shí)給予贊揚(yáng)和欣賞可以使護(hù)士對(duì)工作充滿熱情,使護(hù)士在工作中產(chǎn)生一種喜悅和成就感,從而可以提高護(hù)士的工作興趣和工作干勁,減輕工作壓力。因此護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中適時(shí)地對(duì)護(hù)士使用賞識(shí)教育極為重要。
1.2 護(hù)理管理者要善于激發(fā)護(hù)士的激情,要激發(fā)她們的集體榮譽(yù)感,在嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重營(yíng)造一種寬松和諧的工作環(huán)境,使護(hù)士心情舒暢,充滿自信,工作起來(lái)思維敏捷,得心應(yīng)手,不管科室再忙再累,大家也會(huì)有飽滿的熱情,齊心協(xié)力完成工作任務(wù)。
1.3 工作中最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,充分發(fā)揮挖掘其內(nèi)在潛力,營(yíng)造護(hù)士職業(yè)的良好氛圍,必須學(xué)會(huì)用激勵(lì)賞識(shí)的藝術(shù)。就我院而言,近年來(lái)合同護(hù)士占我院護(hù)理隊(duì)伍的一半以上,年輕護(hù)士已成我院的主體。大多數(shù)護(hù)士都是獨(dú)生女,在家深受父母寵愛,依賴性較大,缺少吃苦耐勞的精神。工作不夠積極主動(dòng),管理者多注意她們的工作,對(duì)于作的好的,哪怕是點(diǎn)滴也要給予肯定,并及時(shí)的給予表?yè)P(yáng),從而激發(fā)其工作潛能應(yīng)盡可能的讓護(hù)士較快的對(duì)病區(qū)集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感,使他們感到自己是科室的主人,每個(gè)人都有積極努力,向上的精神,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作的任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
1.4 賞識(shí)是賞識(shí)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,該指出的問(wèn)題嚴(yán)禁當(dāng)著病人及家屬批評(píng),新護(hù)士由于動(dòng)作不夠熟練,工作難以完成時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要協(xié)助并同時(shí)鼓勵(lì),及時(shí)給予指出,將批評(píng)換一種方式,起到積極的作用。在肯定護(hù)士的新進(jìn)步的同時(shí),要讓他們逐步看到新目標(biāo)對(duì)個(gè)別家庭有困難或其他方面的困難,積極給予關(guān)懷照顧,協(xié)助調(diào)節(jié)好工作,學(xué)習(xí)和生活問(wèn)題,解決她們的后顧之憂。
1.5 護(hù)理管理者必須在重視個(gè)體需要的基礎(chǔ)上,把各種賞識(shí)激勵(lì)的方法運(yùn)用的不同的管理階段。其目的都是為了激發(fā)人的積極性,實(shí)現(xiàn)最佳效果。一個(gè)好的護(hù)理管理者除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題預(yù)防問(wèn)題之外,更重要的是對(duì)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)懂得賞識(shí)和激發(fā),以便更好的完成工作。
2 在護(hù)士管理過(guò)程中,管理者要有良好的心態(tài)
2.1 首先管理者要有賞識(shí)的眼光,關(guān)注護(hù)士的每一個(gè)優(yōu)點(diǎn),每一個(gè)進(jìn)步,抓住時(shí)機(jī),及時(shí)鼓勵(lì),激發(fā)護(hù)士的潛能,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,讓他們感受到被賞識(shí),得到信任,滿足馬斯洛需要層次論的自我實(shí)現(xiàn)需要,設(shè)法滿足護(hù)士不同層次的需求,促使他們?nèi)プ非蟾邔哟蔚男枰?,以提高工作效率。為達(dá)到這一目標(biāo),護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士要多表?yè)P(yáng),少批評(píng),努力發(fā)現(xiàn)每位護(hù)士的及其微小值得稱道的地方解決的方法是“對(duì)人不對(duì)事”,即對(duì)護(hù)士人性中的潛能加以賞識(shí),通過(guò)具體的事來(lái)發(fā)現(xiàn),然后加以渲染,刺激護(hù)士潛能的激發(fā)。
2.2 “不對(duì)事”即對(duì)護(hù)士的錯(cuò)誤行為,護(hù)理管理者做到心中有數(shù),但不是回避或忽略,而是建設(shè)性的提出批評(píng),朋友般的中肯,使護(hù)士得到公平、公正、恰當(dāng)?shù)馁p識(shí),從而在護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間建立良好的信任與信心。要經(jīng)常和他們交流溝通,肯定他們?cè)诳剖业淖饔?,使他們產(chǎn)生安全感。這樣她們就會(huì)安心工作,有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高。自覺的逐步完善自我。管理者需采用賞識(shí)教育的方法指導(dǎo)護(hù)士工作,良好的工作氛圍能使人產(chǎn)生,做起事心情愉快,做到快樂(lè)護(hù)理;使護(hù)士從你能行的環(huán)境轉(zhuǎn)化到我能行的積極行為。管理者要在工作中掌握尺度,事實(shí)求事,態(tài)度真誠(chéng),充分了解每名護(hù)士的特長(zhǎng),使其揚(yáng)長(zhǎng)避短,每個(gè)人都處于最能發(fā)揮其長(zhǎng)處的崗位上??墒构ぷ饔辛炕笜?biāo),有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)人工作效率,技術(shù)水平會(huì)一目了然。一個(gè)信任的眼神,一個(gè)鼓勵(lì)的微笑,真誠(chéng)的出現(xiàn)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)刻,就是最好的語(yǔ)言賞識(shí)。
2.3 管理者經(jīng)過(guò)深思熟慮由衷而言的贊揚(yáng)聲,就向和暖的春風(fēng)吹拂,使護(hù)士如沐春風(fēng),渾身充滿干勁。最大限度的發(fā)揮人的三性,美國(guó)心理學(xué)家郝茨伯格認(rèn)為:影響人的雙因素中,只有內(nèi)在因素(也稱激勵(lì)因素)才能真正激發(fā)起集體的工作熱情,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。而這些內(nèi)在因素包括工作帶來(lái)的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級(jí)的贊揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)是一種強(qiáng)大的精神支柱。
2.4 作為管理者要善于使用賞識(shí)的目光,贊美的語(yǔ)言,對(duì)在工作,學(xué)習(xí)上有微小進(jìn)步者,在工作中總結(jié)對(duì)工作有益的任何經(jīng)驗(yàn),方法者都要及時(shí)肯定,給予表?yè)P(yáng),使其獲的成就感。使人的三性{積極性,主動(dòng)性,創(chuàng)造性}得到充分發(fā)揮,有利于改進(jìn)工作,技術(shù)創(chuàng)新。例如:護(hù)士在口腔吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)用注射器吸取時(shí)所用的負(fù)壓比常規(guī)負(fù)壓吸痰效果更好,易于掌握負(fù)壓吸引力,減少患者口腔黏膜的損傷。經(jīng)過(guò)大家的實(shí)踐證明,得到了護(hù)士的一致認(rèn)可,也得到了家屬和患者的肯定。自此后,經(jīng)常一些小發(fā)現(xiàn)在科室出現(xiàn),給工作帶來(lái)了極大的方便。
3 賞識(shí)指導(dǎo)的誤區(qū)和體會(huì)
關(guān)鍵詞:團(tuán)隊(duì)管理;急診護(hù)理;護(hù)理技能;護(hù)理評(píng)分
團(tuán)隊(duì)管理指在一個(gè)組織中,依成員工作性質(zhì)、能力組成各種小組,參與組織各項(xiàng)決定和解決問(wèn)題等事務(wù),以提高組織生產(chǎn)力和達(dá)成組織目標(biāo)?;旧?,小組是組織的基本單位,各種小組的形成,若是成員能力具有互補(bǔ)性,形成異質(zhì)性團(tuán)隊(duì),其效果較佳,因?yàn)榭蓮牟煌^點(diǎn)討論,激發(fā)更有創(chuàng)意或獨(dú)特的問(wèn)題解決方式。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈,要想在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中立于不敗之地并且脫穎而出,就需要加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體建設(shè),提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,建設(shè)一支高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)。本文通過(guò)對(duì)比分析常規(guī)管理模式和團(tuán)隊(duì)管理模式,可以看出團(tuán)隊(duì)管理模式比常規(guī)管理模式在護(hù)理隊(duì)伍服務(wù)質(zhì)量及其綜合素質(zhì)多方面取得了成效更明顯,先報(bào)道如下。
1資料及方法
1.1一般資料。選取我院護(hù)理人員共42例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,兩組各21例。其中對(duì)照組中男性3例,女性18例;年齡21~35歲,平均25.6±2.4歲。觀察組中男性5例,女性16例;年齡22~38歲,平均26.3±2.8歲。兩組護(hù)理人員在性別、年齡等方面無(wú)明顯差異(P>0.05),一般資料具有可比性。
1.2方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理模式,觀察組則進(jìn)行團(tuán)隊(duì)管理模式,現(xiàn)具體操作如下:
1.2.1以人為本,責(zé)任護(hù)理:隨著人們生活水平的不斷提高,對(duì)護(hù)理的要求也愈來(lái)愈高,因此這就要求護(hù)理人員不斷提高綜合素質(zhì),為患者提供更好的服務(wù)。在護(hù)理人員的組成中,多數(shù)為女性,男性所占比例極小,但是實(shí)際女性在生理和心理上都弱于男性,并且這種劣勢(shì)對(duì)護(hù)理工作的正常進(jìn)行影響較大。因此,在護(hù)理管理工作中,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做到以人為本,不僅應(yīng)該在護(hù)士的工作中多進(jìn)行指導(dǎo),幫助其提高工作技能,還要多關(guān)心其生活情況,對(duì)于有困難的護(hù)士,力所能及地給予一些幫助,共同創(chuàng)建溫馨和睦的工作環(huán)境。
1.2.2病區(qū)管理,相互幫助:在病區(qū)管理上,本院實(shí)施分層管理的護(hù)理模式,即把每個(gè)病區(qū)的日常工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并分配給相應(yīng)的護(hù)士進(jìn)行管理,每個(gè)部門安排一名負(fù)責(zé)任人,其工作的內(nèi)容包含進(jìn)行基礎(chǔ)教學(xué),對(duì)藥品、儀器設(shè)備、庫(kù)房進(jìn)行管理,負(fù)責(zé)文書寫作等日常事務(wù),在分配管理項(xiàng)目時(shí)盡量做到公平、公正,使每個(gè)護(hù)士均能夠參與其中。
1.2.3建立完善溝通機(jī)制,確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo):以科室的管理理念為指導(dǎo),確立”加強(qiáng)科室團(tuán)結(jié),弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、促進(jìn)護(hù)理工作”的目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)每日工作日常情況、會(huì)議、病理分析與護(hù)理等工作,主動(dòng)與科室護(hù)士進(jìn)行溝通,詢問(wèn)護(hù)士工作意見,合理設(shè)定科室護(hù)理的工作目標(biāo),作出工作指示。可以通過(guò)匿名信的方式收集護(hù)士的工作意見,鼓勵(lì)護(hù)士積極表達(dá)個(gè)人意見和想法。通過(guò)與護(hù)士的溝通進(jìn)一步了解醫(yī)院的整體工作,與科室內(nèi)成員共同制定科室目標(biāo),為科室的發(fā)展制定健康合理的方向,使科室成員能完全融入到醫(yī)院的工作中,加強(qiáng)個(gè)人工作使命感,提高科室人員對(duì)工作的積極性,促進(jìn)醫(yī)療文化的進(jìn)步。
1.3觀察指標(biāo)。通過(guò)對(duì)比,分析護(hù)理評(píng)分和護(hù)理人員技能,研究統(tǒng)計(jì)兩組在基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理中的評(píng)分情況和兩組護(hù)理人員在技術(shù)操作、文書書寫、病區(qū)管理以及護(hù)理態(tài)度幾方面合格率,了解經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)管理后護(hù)理評(píng)分改善效果和技能合格率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(—χ—±s)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組的護(hù)理評(píng)分分別為:基礎(chǔ)護(hù)理(86.22±3.9)分;一級(jí)護(hù)理(84.33±4.2)分、特級(jí)護(hù)理(90.02±3.4)分;觀察組的護(hù)理評(píng)分分別為:基礎(chǔ)護(hù)理(97.31±2.1)分;一級(jí)護(hù)理(96.55±1.8)分、特級(jí)護(hù)理(95.68±1.7)分。根據(jù)以上對(duì)比結(jié)果可見,不同管理模式下護(hù)理評(píng)分存在較大差異,實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理的觀察組各項(xiàng)分?jǐn)?shù)明顯更高(P<0.05)。對(duì)照組的護(hù)理人員在幾方面合格率:技術(shù)操作8(79.32)、文書書寫7(68.22)、病區(qū)管理11(80.05)、護(hù)理態(tài)度9(72.99);觀察組的護(hù)理人員在幾方面合格率:技術(shù)操作16(90.29)、文書書寫18(93.59)、病區(qū)管理18(92.32)、護(hù)理態(tài)度17(83.64)。根據(jù)以上對(duì)比結(jié)果可見,觀察組各項(xiàng)護(hù)理技能合格率均明顯高于對(duì)照組,組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
3討論
圍繞以患者為本,為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)為目的而展開急診科護(hù)理工作,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理,這樣不僅能提高醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)水平,而且還能離患者感覺溫馨,可以更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療,提高醫(yī)院的治療服務(wù)效率,為患者的康復(fù)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。綜上所述,在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式,不僅有利于提高護(hù)理人員的綜合服務(wù)水平,還能從側(cè)面督促患者積極配合治療,提高急診護(hù)理處理工作效率,有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用,增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體凝聚力,是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。因此,在急診護(hù)理中實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理可顯著優(yōu)化護(hù)理技能,提升臨床護(hù)理質(zhì)量,值得廣泛推廣。
作者:陳平 阿瓦古麗·艾合麥提 單位:新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]丘宇茹,王吉文,盧玉貞,等.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(5):53-55.
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng);角色定位;角色實(shí)現(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0081-02
護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者的有力措施。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,其管理水平直接影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平[1]。在醫(yī)院的護(hù)理組織系統(tǒng)中, 護(hù)士長(zhǎng)作為基層管理者, 是臨床第一線護(hù)理工作的指揮者、組織者和實(shí)施者[2]。本文從管理學(xué)的角度出發(fā),闡述護(hù)士長(zhǎng)的角色定位,回答了什么是護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)的問(wèn)題。并羅列了實(shí)現(xiàn)角色的方法和技巧。
1 護(hù)士長(zhǎng)的角色定位
護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院管理中基層的管理者。之所以說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)是管理者,因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)具備管理存在的兩個(gè)缺一不可的必要條件:第一必須是兩個(gè)人以上的集體活動(dòng),包括生產(chǎn)的、行政的……等活動(dòng)。第二有一致認(rèn)可的、自覺的目標(biāo)。護(hù)理管理的目標(biāo),世界衛(wèi)生組織認(rèn)為: 護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平, 系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。
管理者亨得?明茨伯格(Henry Mintzberg)認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)的角色有3大類,即人際關(guān)系方面的角色,信息傳遞方面的角色和決策方面的角色。10種角色,即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[3-4]。
1.1 人際關(guān)系方面的角色
管理的核心是什么?管理的核心是處理組織中的各種人際關(guān)系,包括主管人員與下屬之間的關(guān)系,這是各種人際關(guān)系的主導(dǎo)與核心;組織內(nèi)的一般成員之間的關(guān)系,即不存在管理與被管理關(guān)系的人與人之間的關(guān)系,這種關(guān)系在組織中大量存在,它直接表現(xiàn)為組織的社會(huì)氣氛;群體之間的關(guān)系,群體是組織內(nèi)部的團(tuán)體,有正式與非正式之分,正式團(tuán)體是指組織內(nèi)按專業(yè)分工所劃分的各個(gè)部門,而非正式團(tuán)體則是指正式團(tuán)體的一些成員為某種共同的感情或需要而形成的一種無(wú)形的團(tuán)體,要重視非正式團(tuán)體的作用,處理好它們之間與正式團(tuán)體之間的關(guān)系。
人際關(guān)系方面的角色包括,代言人角色(也即護(hù)士長(zhǎng),作為病房所有護(hù)士的頭頭在代表護(hù)士參加各種會(huì)議和工作中必須行使一些具有禮儀性質(zhì)的角色)、領(lǐng)導(dǎo)者角色(護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士一起工作并通過(guò)護(hù)士團(tuán)隊(duì)的努力來(lái)確保護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn))、聯(lián)系者角色(與科室甚至醫(yī)院內(nèi)個(gè)人、小組一起工作、與外部利益相關(guān)科室等建立良好的關(guān)系所扮演的角色)。
1.2信息傳遞方面的角色
信息角色:護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)確保和其一起工作的人具有足夠的信息,從而能夠順利完成工作。整個(gè)組織的人依賴于管理結(jié)構(gòu)和管理者以獲取或傳遞必要的信息,以完成工作。這類角色包括:監(jiān)督者角色(持續(xù)關(guān)注內(nèi)外的變化以獲取對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)有用的信息,接觸下屬或從個(gè)人關(guān)系網(wǎng)獲取信息,依據(jù)信息識(shí)別工作小組和護(hù)理工作中潛在的機(jī)會(huì)和威脅)、傳播者的角色(分配作為監(jiān)督者獲取的信息,保證護(hù)士具有必要的信息,以便切實(shí)有效完成工作)、發(fā)言人的角色(把角色傳遞給單位或組織以外的個(gè)人,讓相關(guān)者(領(lǐng)導(dǎo)、病人、政府等)了解并感到滿意)。
1.3決策方面的角色
處理信息并得出結(jié)論。護(hù)士長(zhǎng)以決策讓護(hù)士按照既定的護(hù)理規(guī)程和常規(guī),并分配資源以保證計(jì)劃的實(shí)施。企業(yè)家角色(對(duì)作為監(jiān)督者發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)進(jìn)行探索以利用這種機(jī)會(huì))、混亂駕馭者角色(也即危機(jī)處理者角色,有效快捷處理護(hù)理工作過(guò)程中遇到的各種沖突或問(wèn)題)、資源分配者(決定資源(財(cái)力、設(shè)備、時(shí)間、信息等)用于哪些項(xiàng)目)、談判者角色(花費(fèi)了大量時(shí)間,對(duì)象包括護(hù)士、供應(yīng)商、患者和其它工作小組,進(jìn)行必要的溝通交流,以確保護(hù)理工作朝著目標(biāo)邁進(jìn))。
2 護(hù)士長(zhǎng)的角色實(shí)現(xiàn)方法
醫(yī)院中有不同層次的管理者,雖然這些管理人員可能因?yàn)楦髯运幍慕M織類型和所進(jìn)行的具體工作不同而處于不同的地位和級(jí)別,擔(dān)任不同的管理職務(wù),擁有不同的權(quán)力范圍,擔(dān)負(fù)不同的責(zé)任;但是他們的任務(wù)都是相同的,都必須為醫(yī)院及其所有成員創(chuàng)造和保持一種環(huán)境,使人們?cè)谄渲锌梢园l(fā)揮自己的最大才能,通過(guò)努力去實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為: 護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平, 系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。這個(gè)定義應(yīng)該說(shuō)給出了護(hù)理管理的目標(biāo)和方法。護(hù)理管理的目標(biāo)是提高人們的健康水平。方法是利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)。鈴木美惠子[5]也認(rèn)為護(hù)理管理是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用,或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等,在提高人類健康這一過(guò)程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用.可見護(hù)理任務(wù)的完成即護(hù)理管理主要方法是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力。
2.1采用激勵(lì)方法以發(fā)揮護(hù)士的潛在能力
美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家對(duì)職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn),一般情況下職工的能力可發(fā)揮到20%~30%,而受到充分激勵(lì)后其能力可發(fā)揮到80%~90%[6]。所以護(hù)士長(zhǎng)要敏銳地發(fā)現(xiàn)人才,積極地培養(yǎng)人才,恰當(dāng)?shù)丶?lì)人才采用“激勵(lì)理論”[7]。激勵(lì)包括物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)。護(hù)士長(zhǎng)首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待,做護(hù)士的知心人。護(hù)士長(zhǎng)作風(fēng)民主、待人寬容,能使下屬護(hù)士產(chǎn)生信賴感和安全感。護(hù)士長(zhǎng)如何處理自己和護(hù)士工作中發(fā)生的護(hù)理缺陷,護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故,是懲罰還是獎(jiǎng)勵(lì)?要不要考慮護(hù)理工作中做的越多出錯(cuò)的可能性越大,做的越少,錯(cuò)的就越少,不做就不會(huì)錯(cuò)呢?護(hù)士長(zhǎng)又如何處理護(hù)患糾紛,是一味的批評(píng)護(hù)士還是能夠保持中立來(lái)處理問(wèn)題。這兩個(gè)主要問(wèn)題的處理方式直接影響了護(hù)士的積極性。護(hù)士長(zhǎng)是科室所有護(hù)士的代言人,在工作中,護(hù)士長(zhǎng)要保持公平公正。薪資報(bào)酬是一種權(quán)利, 只有肯定是一種禮物。
2.2不斷學(xué)習(xí)以提高自身素質(zhì)
在很多關(guān)于如何做好護(hù)理管理工作的文獻(xiàn)中,絕大部分都提到了護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)對(duì)護(hù)理管理的關(guān)鍵性作用[8-13]。作為科室護(hù)理管理者, 要想把一個(gè)科室的護(hù)理工作做好, 必須不斷的培養(yǎng)和提高自身素質(zhì), 加強(qiáng)自身修養(yǎng), 增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任心, 不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí), 完善規(guī)章制度, 考核制度, 提高隊(duì)伍素質(zhì), 具有承上啟下的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)及敢抓敢管的工作魄力。始終把病房管理放在首位,就能確保護(hù)理質(zhì)量和安全。作為護(hù)士長(zhǎng),具有護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)力,這個(gè)是權(quán)威的有形力量,是群眾賦予的,是群眾的尊重,護(hù)士長(zhǎng)要謹(jǐn)慎使用權(quán)力威信。而自身素質(zhì),作為護(hù)士長(zhǎng)的光環(huán),也是護(hù)士長(zhǎng)的無(wú)形權(quán)威,這種威信才真正讓護(hù)士心悅誠(chéng)服。
2.3不斷創(chuàng)新方法完善護(hù)理管理方法
護(hù)士長(zhǎng)產(chǎn)生的方式讓護(hù)理管理者缺乏先進(jìn)的管理意識(shí)及科學(xué)的管理方法[14]。護(hù)理管理是一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng),要求一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。從研究的角度出發(fā),經(jīng)驗(yàn)算是質(zhì)性研究,但是任何一門學(xué)問(wèn)光靠質(zhì)性研究就有所偏重情感,必須要有定量分析。根據(jù)的自然辯證法,任何學(xué)問(wèn)都必須經(jīng)歷這樣三個(gè)階段,即積累經(jīng)驗(yàn),然后形成思想,最后是達(dá)成理論階段。護(hù)理管理作為管理學(xué)中的一個(gè)分支,處于什么階段是個(gè)值得思考的問(wèn)題。下面描述了幾種管理方法,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量,完成護(hù)理目標(biāo)都有幫助。
2.3.1護(hù)士長(zhǎng)要上具體的班,不能只上機(jī)動(dòng)班,不上治療班,這樣不參與治療,不接觸病人,管理只是理論,排班沒有依據(jù),沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán),沒有數(shù)據(jù)就沒有決策。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每天進(jìn)行跟班檢查,參與交接班、基礎(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)操作等,掌握第一手資料,及時(shí)評(píng)估護(hù)士的工作質(zhì)量,患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度,在科室建立備忘本,學(xué)習(xí)本,通過(guò)早會(huì)或者備忘本及時(shí)把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋給護(hù)士,并定期組織討論提出改進(jìn)意見[15]。牛小林[16]也認(rèn)為跟班制有利于護(hù)士長(zhǎng)掌握信息、合理調(diào)配人員,通過(guò)提問(wèn)護(hù)士和與病人交談的方式,護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)全面的了解每個(gè)護(hù)士的工作能力、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度。
2.3.2勇于接受批評(píng)和意見才能進(jìn)步。可是當(dāng)面對(duì)面去調(diào)查或訪談,難免會(huì)有所忌諱,有所保留。不管是想征求護(hù)士的意見還是患者的意見,至少在我院的日常調(diào)查中,幾乎沒有患者提意見,這樣都不能取得真正的建設(shè)性的意見。有人想到在病房設(shè)立“護(hù)士長(zhǎng)綠色信箱”。苗蕾[17]做的研究認(rèn)為在病房設(shè)立“護(hù)士長(zhǎng)綠色信箱”與實(shí)施前比較, 患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、醫(yī)生診療工作、餐飲服務(wù)、保潔工作、住院費(fèi)用等方面的滿意度均有不同程度的提高?!白o(hù)士長(zhǎng)綠色信箱”架起了護(hù)患溝通的橋梁, 實(shí)現(xiàn)了良性的護(hù)患互動(dòng), 增進(jìn)了彼此的信任與理解, 提高了患者滿意度。如果我們能夠用電子的方式,如在網(wǎng)絡(luò)上或電腦軟件中由患者或護(hù)士自行去填寫意見,由于是電子的,不會(huì)涉及個(gè)人任何信息(包括筆記),我相信患者的意見會(huì)更真實(shí)可信,這樣對(duì)我們的進(jìn)步有很大的推動(dòng)作用。
2.3.3護(hù)士長(zhǎng)在上班的時(shí)候總是感覺有忙不完的事,只要上班,手頭就有事,沒上班的時(shí)候科室卻照常運(yùn)行著。護(hù)士長(zhǎng)面臨著如何分配時(shí)間來(lái)完成任務(wù)的問(wèn)題。王瓊娟[18]等的研究認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)在時(shí)間管理工作中存在不同程度的問(wèn)題主要有: ①工作沒有計(jì)劃, 抓不住重點(diǎn), 隨意性大。②工作事無(wú)巨細(xì)親歷親為, 不善于大膽授權(quán), 發(fā)揮他人工作積極性、創(chuàng)造性。③主次顛倒, 接受與護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)無(wú)關(guān)的工作。并提出ABC 時(shí)間管理法能提高病房護(hù)士長(zhǎng)的管理效率。ABC 時(shí)間分類法是把每天的工作按其重要程度分成A、B、C三類, A類: 最重要、最迫切、后果影響大, 現(xiàn)在必須親自去做好的; B類:重要、后果影響不大, 最好自己去做, 也可授權(quán)他人去做; C類: 無(wú)關(guān)緊要, 影響小或者是無(wú)后果, 不必親自管理的事情。
2.3.4護(hù)理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量, 護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院管理系統(tǒng)中最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者, 在整個(gè)病區(qū)管理中擔(dān)負(fù)著重要角色, 對(duì)做好科室的工作、提高護(hù)理質(zhì)量起重要的作用。護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督員。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)患者:新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、特殊檢查或治療患者、有糾紛傾向的患者的每日訪視管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的促進(jìn)作用 [19]。李花蘭[20]也認(rèn)為通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)早晚查房, 對(duì)病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理工作情況有了全面的掌握, 對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。
3 小結(jié)
護(hù)士長(zhǎng)有眾多的角色,也許這些角色相互交叉而又相互影響制約,把角色的職責(zé)完成了,護(hù)士長(zhǎng)就當(dāng)成功了,本文列出了些方法,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該都有這樣做了,在實(shí)際情況中,還是要仁者見仁,智者見智,還是要護(hù)士長(zhǎng)自己去摸索,要敢于奉獻(xiàn),敢于嘗試,不能固步自封,不思進(jìn)取,只有不怕失敗的反復(fù)實(shí)踐才能達(dá)到真正適合自己所在的特定醫(yī)院特定科室的有效的護(hù)理管理方法。
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1工作價(jià)值觀的概念及洲,方法
1.1工作價(jià)值觀的概念價(jià)值觀是人區(qū)分好壞、美丑、益損、正確與錯(cuò)誤及符合或違背自己意愿等的觀念,它通常是充滿情感的,并為人的正當(dāng)行為提供充分的理由。它代表了從個(gè)人到社會(huì)的一系列基本信念:某種具體的行為類型或存在狀態(tài)比與之相反的行為類型或存在狀態(tài)更可取,對(duì)人生實(shí)踐起著導(dǎo)向和支配作用。
工作價(jià)值觀是西方近20年來(lái)新興的研究熱點(diǎn),工作價(jià)值觀簡(jiǎn)單地說(shuō)是主體對(duì)于工作意義的認(rèn)識(shí),它包括了工作傾向、工作需求以及職業(yè)倫理系統(tǒng)等,是一個(gè)人對(duì)工作所追求的條件、程度及目標(biāo)水平。
不同的研究者對(duì)工作價(jià)值觀的理解和界定不盡相同。Su-per認(rèn)為,工作價(jià)值觀是個(gè)人所追求的與工作有關(guān)的目標(biāo),是個(gè)人的內(nèi)在需要以及其從事活動(dòng)時(shí)所追求的工作特質(zhì)或?qū)傩?;Elizur等Cs7認(rèn)為,工作價(jià)值觀是個(gè)體認(rèn)為某種工作結(jié)果的重要性程度,是個(gè)體關(guān)于工作行為及在工作環(huán)境中獲得的某種結(jié)果的價(jià)值判斷,是一種直接影響行為的內(nèi)在思想體系;吳鐵雄等認(rèn)為,工作價(jià)值觀是個(gè)人在從事工作時(shí),據(jù)以評(píng)判有關(guān)工作事物、行為或目標(biāo)的持久信念與標(biāo)準(zhǔn),據(jù)此表現(xiàn)工作行為,追求工作目標(biāo);凌文輪等認(rèn)為,工作價(jià)值觀是人們對(duì)待職業(yè)的信念和態(tài)度,或是人們?cè)诼殬I(yè)生活中表現(xiàn)出來(lái)的一種價(jià)值傾向,它是價(jià)值觀在職業(yè)選擇上的體現(xiàn)。
近年來(lái),工作價(jià)值觀的含義往往包括了從職業(yè)倫理道德到工作取向的一系列概念,并且開始將以往工作價(jià)值觀的相關(guān)概念進(jìn)行整合,更多地從基本價(jià)值觀在工作環(huán)境下的反應(yīng)來(lái)解釋工作價(jià)值觀。此外,一些研究者還探討了工作價(jià)值觀與組織公民行為的關(guān)系、工作價(jià)值觀對(duì)工作選擇決策的影響、工作價(jià)值觀的代際差異等問(wèn)題。
1.2工作價(jià)值觀的測(cè)量方法工作價(jià)值觀的測(cè)量方法有很多,其中最為常見的就是量表法、故事評(píng)價(jià)法、面談法。蚤表法是學(xué)術(shù)研究當(dāng)中最常用的一種方法,與之相應(yīng)的工具也非常多,比如工作價(jià)值觀量表(WVI)、明尼蘇達(dá)重要性量表(MIQ)、工作偏好量表(WPS>、個(gè)人價(jià)值觀問(wèn)卷、重點(diǎn)比較量表(CMS).Hofstede的價(jià)值觀量表,等等.其中使用最頻繁的就是Super的WVI和Hofstede的價(jià)值觀量表。
關(guān)于工作價(jià)值觀的研究工具,不同的學(xué)者持有不同的觀點(diǎn)。Super’認(rèn)為,工作價(jià)值觀是個(gè)人所追求的與工作有關(guān)的目標(biāo),他在1962年比較完整地闡述了工作價(jià)值觀的結(jié)構(gòu)理論,將工作價(jià)值觀劃分為3大類:①內(nèi)在價(jià)值,指工作本身有關(guān)的一些因素;②外在價(jià)值,指與工作本身性質(zhì)無(wú)關(guān)的一些因素;外在報(bào)酬。在此理論基礎(chǔ)上,Super建立了“工作價(jià)值問(wèn)卷”,包括15個(gè)因子。Kalleberg認(rèn)為,工作價(jià)值觀是個(gè)體從工作有關(guān)的活動(dòng)中想得到的事物,包括內(nèi)在動(dòng)機(jī)、便利性、同事關(guān)系、生涯和資源充足性5個(gè)因素。Wollack等在1971年開發(fā)了“工作價(jià)值觀調(diào)查表”,包括內(nèi)在因素、外在因素和混合因素。
Rokeach于1973年開發(fā)的“價(jià)值觀調(diào)查表”將價(jià)值觀分為終極價(jià)值觀和工具價(jià)值觀。終極價(jià)值觀描述了諸如舒適的生活等終極狀態(tài),可分為以自我為中心和以社會(huì)為中心;工具價(jià)值觀涉及行為模型,可分為以道德為中心和以能力為中心。Elizur等川在1991年設(shè)計(jì)的“工作價(jià)值觀問(wèn)卷”從價(jià)值形態(tài)、聚集度和生活領(lǐng)域3個(gè)層面對(duì)包括工作價(jià)值觀在內(nèi)的一般價(jià)值觀進(jìn)行定義。在價(jià)值形態(tài)中,他將工作價(jià)值觀劃分為3種類型:工具性的、認(rèn)知的、情感的。我國(guó)的寧維衛(wèi)修訂了Super的工作價(jià)值觀量表,把工作價(jià)值觀分為進(jìn)取心、生活方式、工作安全、聲望和經(jīng)濟(jì)價(jià)值5個(gè)維度。馬劍宏在中國(guó)企業(yè)職工的樣本上通過(guò)因素分析得到工作價(jià)值觀主要由3個(gè)基本的因素構(gòu)成:工作行為評(píng)價(jià)因素、觀念因素、個(gè)人要求因素。
護(hù)理人員也開發(fā)有專門的工作價(jià)值觀調(diào)查問(wèn)卷。Darlene等在Heidgerken等設(shè)計(jì)的工作價(jià)值觀調(diào)查表和Eddy等編制的護(hù)理價(jià)值觀調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)了適用于護(hù)理學(xué)生和執(zhí)業(yè)護(hù)士的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀量表(NPVS)。該量表將職業(yè)價(jià)值觀分為照顧提供、行動(dòng)主義、責(zé)任心、正直、信任、自由、安全和知識(shí)8個(gè)方面。研究結(jié)果顯示,該量表的信度、效度均比較好,可以用來(lái)作為測(cè)量護(hù)士的工作價(jià)值觀和職業(yè)化的基石。
2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
2.1國(guó)外研究現(xiàn)狀Hoppock和Super早在1950年對(duì)有關(guān)工作滿意感的文獻(xiàn)進(jìn)行回顧時(shí)發(fā)現(xiàn),工作滿意感的概念與工作的特定方面如收人、工作時(shí)間等有關(guān)。1951年,Ginzberg等在其研究中擴(kuò)大了這一觀點(diǎn),他們認(rèn)為,青年價(jià)值觀結(jié)構(gòu)的差異是個(gè)人工作滿意感的預(yù)兆。Super在其1957年關(guān)于職業(yè)心理學(xué)的書中進(jìn)一步擴(kuò)展該論點(diǎn),將Hoppock和Super文章中提到的工作特定方面命名為“工作價(jià)值觀”。工作價(jià)值觀的研究大致可以分為3大分支結(jié)構(gòu)研究,即注重工作價(jià)值觀的基本組成部分,檢驗(yàn)工作價(jià)值觀結(jié)構(gòu)的假設(shè),如1962年Super的3因素結(jié)構(gòu),1982年德國(guó)Swidersky提出的3層面工作價(jià)值觀系統(tǒng)模型,20世紀(jì)90年代Elizur等川將生活價(jià)值觀與工作價(jià)值觀進(jìn)行整合后發(fā)展的工作價(jià)值觀多層面理論等。相關(guān)研究,即用相關(guān)技術(shù)研究工作價(jià)值觀與個(gè)性、社會(huì)和組織等變量的關(guān)系。工作價(jià)值觀的相關(guān)研究是最多的,ElizurSchwartz等研究了工作價(jià)值觀與基本價(jià)值觀之間的關(guān)系;Katzell等則指出,工作情景與個(gè)人價(jià)值相吻合的程度是決定工作滿意度的最直接因素;Ghorpade等;指出,工作價(jià)值觀與雇員投人組織管理傾向性之間存在關(guān)系;Feather等研究了組織成員行為(or-ganizationalcitizenshipbehaviors,OCB)與工作價(jià)值觀之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)OCB與合同教師的技巧使用、影響力等價(jià)值觀呈負(fù)相關(guān),與正式教師的多樣性及技巧使用價(jià)值觀呈正相關(guān)。另外,許多研究者強(qiáng)調(diào)了工作價(jià)值觀的激勵(lì)方面。Vernon和Lindsey認(rèn)為,工作價(jià)值觀可以被看作是一個(gè)激勵(lì)因子;French和Kahn描述價(jià)值觀具有通過(guò)強(qiáng)調(diào)物、行為或事件的某些狀態(tài)來(lái)激勵(lì)目標(biāo)定向行為的能力;Shye使用因素分析,推斷工作價(jià)值觀和激勵(lì)是相關(guān)但又有區(qū)別,激勵(lì)的范圍更廣,而工作價(jià)值觀則更為特定,并且工作價(jià)值觀關(guān)心與工作結(jié)果相關(guān)的重要性文化差異研究。分析文化差異對(duì)工作價(jià)值觀的影響,其中,Hofstede等在1984年分析了在不同國(guó)際文化背景下工作價(jià)值觀的差異,形成了文化價(jià)值觀4個(gè)維度。
在護(hù)士工作價(jià)值觀的調(diào)查中,McNeese一Smith等ps通過(guò)對(duì)412名護(hù)士的調(diào)查,分析和研究了價(jià)值觀與年齡、工作階段、教育、工作滿意度、生產(chǎn)率及組織承諾之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),工作滿意度、組織承諾、生產(chǎn)率很高的護(hù)士,在關(guān)系、創(chuàng)造性、美學(xué)及管理的價(jià)值觀上分值很高,而工作滿意度低的護(hù)士只在經(jīng)濟(jì)回報(bào)的價(jià)值觀上分值很高。另外,不同年齡護(hù)士的價(jià)值觀差異很小。因此認(rèn)為,管理者應(yīng)了解并努力使護(hù)士的價(jià)值觀與組織文化相一致,以提高護(hù)士滿意度及組織承諾等組織行為學(xué)變量的分值。Mills等也調(diào)查了護(hù)士的工作價(jià)值觀及工作滿意度。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),看重薪水、工作安全、職業(yè)發(fā)展及全職雇傭的護(hù)士更可能感到滿意,而價(jià)值觀中的支持性管理與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)。Fagermoen對(duì)767名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)士最主要的工作價(jià)值觀是個(gè)人激勵(lì)。等通過(guò)比較美國(guó)和日本護(hù)士?jī)r(jià)值觀發(fā)現(xiàn),兩國(guó)護(hù)士對(duì)競(jìng)爭(zhēng)、尊重病人、安樂(lè)死、舒適、誠(chéng)實(shí)等價(jià)值觀的關(guān)注程度并無(wú)差異,但對(duì)這些價(jià)值觀的解釋卻存在著文化差異。
2,2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)研究者也較為關(guān)注工作價(jià)值觀這一研究課題,但內(nèi)地的工作價(jià)值觀研究多數(shù)是以青少年學(xué)生為對(duì)象。我國(guó)倪陳明等;研究了企業(yè)職工的工作價(jià)值觀與工作行為及工作激勵(lì)之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)工作價(jià)值觀中的工作評(píng)價(jià)因素與個(gè)人要求因素對(duì)組織行為均有顯著的預(yù)測(cè)性,它們直接影響職工在組織中的滿意感、工作投人與離職傾向;余華等對(duì)企業(yè)員工與大學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀進(jìn)行比較研究;金盛華等研究了當(dāng)代中國(guó)工人價(jià)值取向的特點(diǎn);李佳等認(rèn)為,員工的工作價(jià)值觀與忠誠(chéng)度密切相關(guān),中國(guó)人的工作價(jià)值觀大致可以分為6類:工作滿足型、理想主義者、安逸享受型、隨波逐流型、回報(bào)驅(qū)動(dòng)型和創(chuàng)業(yè)型,其中隨波逐流型員工的忠誠(chéng)度比較高。
而在護(hù)理領(lǐng)域中,工作價(jià)值觀的相關(guān)報(bào)道較少。陸超瓊等認(rèn)為,中老年護(hù)士應(yīng)該調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高自身素養(yǎng),以樹立良好的工作價(jià)值觀;陸靜波在對(duì)護(hù)士的工作價(jià)值觀對(duì)其專業(yè)的穩(wěn)定性的研究中發(fā)現(xiàn),護(hù)士的工作價(jià)值觀與其工作穩(wěn)定性呈顯著負(fù)相關(guān);任建華等,在對(duì)四川省三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士工作價(jià)值觀的研究中發(fā)現(xiàn),工作價(jià)值觀在影響護(hù)士組織承諾的各因素中貢獻(xiàn)最大,提示工作價(jià)值觀是影響護(hù)士組織承諾和離職傾向的重要因素。工作價(jià)值觀是個(gè)人對(duì)工作的需要的體現(xiàn),它從總體上影響一個(gè)人的工作態(tài)度,而組織承諾是員工工作態(tài)度的表現(xiàn)形式之一,因此員工的組織承諾會(huì)受到其丁值觀的影響;施佳華在對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作價(jià)值觀研究中發(fā)現(xiàn),工作價(jià)值觀與組織承諾存在顯著正相關(guān),工作價(jià)值觀可以正向預(yù)測(cè)組織承諾,其中單位保障對(duì)組織承諾的正向預(yù)測(cè)力最大。表明如果單位的福利保障和經(jīng)濟(jì)待遇越好,對(duì)員工的吸引力也就越高,員工對(duì)醫(yī)院的組織承諾就越高,更愿意繼續(xù)留在醫(yī)院中努力工作。
中圖分類號(hào):R 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)7-347-02
手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)診療和搶救的重要場(chǎng)所,在醫(yī)院占有重要的地位。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,手術(shù)室護(hù)士的工作內(nèi)容有了更廣的范疇,對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求,同時(shí)也給手術(shù)室護(hù)士心理帶來(lái)了巨大的壓力。有調(diào)查表明,因手術(shù)室護(hù)士高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)和多種壓力的影響,而造成護(hù)士抑郁癥狀發(fā)生率和焦慮發(fā)生率明顯高于我國(guó)普通人群和普通護(hù)理人群,因此手術(shù)室護(hù)士的心理健康維護(hù)是十分重要的。
1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力因素
1.1 手術(shù)室工作的壓力
(1)麻醉使用的氣體和揮發(fā)性液體全麻藥,容易混雜到手術(shù)室環(huán)境中污染空氣,刺激呼吸道粘膜,導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎。若長(zhǎng)期吸入異氟醚、安氟醚還可造成肝臟損害。(2)手術(shù)室進(jìn)行物品浸泡使用的化學(xué)消毒劑對(duì)人體也有一定的毒性作用,如福爾馬林對(duì)人體粘膜、呼吸道有刺激作用,可引起流淚,支氣管哮喘,并有致癌作用;環(huán)氧乙烷能激發(fā)細(xì)胞突變,并具有累積作用,對(duì)人體肝、腎、血液等器官易造成損害;過(guò)氧乙酸、高錳酸鉀對(duì)皮膚和粘膜均有刺激性和腐蝕性。(3)手術(shù)中使用的X線機(jī)和C臂機(jī)釋放的射線易造成人體白細(xì)胞減少、生育力下降等。(4)手術(shù)當(dāng)中使用的一些儀器設(shè)備、醫(yī)療材料對(duì)人體也有不同程度的傷害。如高頻電刀在切割肌肉、脂肪組織時(shí)產(chǎn)生毒糊焦臭味、骨科進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用化學(xué)藥物骨水泥與溶解劑混合,產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激氣味,浸泡羊腸線使用的二甲苯液也有刺激氣味,長(zhǎng)期慢性接觸這些氣體有致癌作用。人工氣腹使用的C02氣體,混雜到手術(shù)室環(huán)境中,長(zhǎng)期吸入對(duì)人體的腦細(xì)胞有損害作用。(5)手術(shù)要求手術(shù)室內(nèi)環(huán)境溫度在22℃~26℃之間,需要空調(diào)來(lái)調(diào)節(jié)溫度。長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境中工作,易使人頭暈、疲乏、注意力不集中。
1.2 手術(shù)室工作環(huán)境方面的壓力
手術(shù)室護(hù)士的工作涉及病人的麻醉、蘇醒、手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、環(huán)境及器械的消毒滅菌等許多重要且繁瑣的過(guò)程。加上護(hù)士缺編時(shí)常需要加班、拖班,以及大量急診手術(shù)和各種手術(shù)等導(dǎo)致的經(jīng)常性誤餐,打亂了生活規(guī)律,易導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍。手術(shù)室的工作繁忙,節(jié)奏緊張,護(hù)士在工作中處于相對(duì)固定的姿勢(shì),導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士極易發(fā)生頸椎病。長(zhǎng)期站立工作,可使下肢靜脈瓣膜關(guān)閉功能受到損壞,易導(dǎo)致下肢靜脈曲張。手術(shù)室護(hù)士在一個(gè)相對(duì)封閉,相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境工作,每天直接接觸病人的血液、體液、開放的傷口等,面臨針刺傷、刀片劃傷等職業(yè)損傷的危害,隨時(shí)存在被感染的危險(xiǎn)。手術(shù)室使用的甲醛、環(huán)氧乙烷、含氯消毒劑、電子設(shè)備產(chǎn)生的磁輻射、放射線等,長(zhǎng)期作為應(yīng)激源存在于護(hù)士的工作環(huán)境中,使心態(tài)疲憊的護(hù)士易受到疾病的侵襲。
1.3 不斷更新的知識(shí)技能
手術(shù)室匯集了各種新型醫(yī)療儀器和設(shè)備,要求護(hù)士熟練掌握各種設(shè)備的使用保養(yǎng)方法,手術(shù)室又是集外科治療、檢查、搶救于一體的重要場(chǎng)所,要求護(hù)士既要熟知各種搶救程序和常規(guī)操作,又必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),才能跟上不斷更新、提高的外科手術(shù)治療方法。這些迫使手術(shù)室護(hù)士在完成緊張的工作之余還需利用業(yè)余時(shí)間努力學(xué)習(xí),這也給手術(shù)室護(hù)士帶來(lái)了新的壓力。新手術(shù)的不斷開展、高科技儀器的使用、高難手術(shù)的增加,要求手術(shù)室護(hù)士配合的主動(dòng)性和預(yù)見性,使護(hù)士手術(shù)配合時(shí)常感壓力大,常常擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故造成精神高度緊張,不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。
1.4 社會(huì)因素
在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象。認(rèn)為只有醫(yī)生才能吸引病人前來(lái)就診為醫(yī)院創(chuàng)收,而不把護(hù)士看作是擁有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的專業(yè)人員。護(hù)士地位問(wèn)題仍是目前護(hù)理人員的主要壓力。手術(shù)室工作量大,任務(wù)重。臨床科室手術(shù)都要通過(guò)手術(shù)室,每臺(tái)手術(shù)都離不開護(hù)士的配合,但護(hù)士的工作卻不被重視,使得護(hù)士工作無(wú)成就感,這也成為一種潛在的壓力。雖然努力工作,但護(hù)士的收入與其工作業(yè)績(jī)并沒有明顯的相關(guān)關(guān)系,再者醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)不到位,如大型設(shè)備不能按期維護(hù),術(shù)中設(shè)備出現(xiàn)故障不能及時(shí)維修都會(huì)影響手術(shù)醫(yī)生的心情,一些外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程不順利甚至是個(gè)人心情不好的時(shí)候都會(huì)遷怒于手術(shù)室護(hù)士,責(zé)備其配合不當(dāng)。這種社會(huì)價(jià)值的不對(duì)稱會(huì)使護(hù)士懷疑自己的價(jià)值和能力,導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生自卑、壓抑、失望等巨大的心理壓力,對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和人才的培養(yǎng)極其不利。
1.5 復(fù)雜的人際關(guān)系
手術(shù)室護(hù)士在工作中需要同外科醫(yī)師、麻醉師、醫(yī)技人員、其他護(hù)士以及管理者進(jìn)行協(xié)作,產(chǎn)生復(fù)雜的人際關(guān)系,如果不能妥善處理就會(huì)造成人際關(guān)系的危機(jī)。特別是護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系,即使被誤解和遭到責(zé)罵,手術(shù)室護(hù)士只能壓抑自身感受保持平和冷靜,以最大的寬容繼續(xù)工作。
2 職業(yè)壓力的對(duì)策
2.1 加強(qiáng)職業(yè)技能練習(xí)
能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。手術(shù)室護(hù)士在復(fù)雜多變的環(huán)境中應(yīng)刻苦鉆研業(yè)務(wù),提高操作技能,使自己面對(duì)工作中出現(xiàn)的一系列突發(fā)變故能應(yīng)付自如,游刃有余,減輕作用于自身的精神壓力,減少心身疾病,同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí),熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法,從而取得病人及同事的信任,樹立起專業(yè)自信心,進(jìn)而擁有價(jià)值和被尊重感……手術(shù)室個(gè)人知識(shí)的積累是不斷完善自我,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的根本途徑。
2.2 合理安排工作及自我保護(hù)
器械護(hù)士在手術(shù)中傳遞器械時(shí),應(yīng)盡量做到身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),以減少頸部轉(zhuǎn)移的幅度和次數(shù)。使用化學(xué)消毒劑及接觸患者的血液、唾液、排泄物時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼罩、口罩、手套,并嚴(yán)格掌握各種消毒劑的使用方法和濃度。不用手直接接觸針頭、手術(shù)刀等銳利器械。傳遞手術(shù)刀、剪應(yīng)用彎盤盛裝,傳遞注射器應(yīng)套上針套。被污染針頭等銳利器械損傷后應(yīng)立即擠出傷口內(nèi)血液,徹底沖洗傷口,消毒,并跟蹤檢查,定期進(jìn)行健康體檢。
2.3 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室工作制度,加強(qiáng)心理訓(xùn)練及培訓(xùn)
術(shù)前充分了解手術(shù)情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備,工作時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé),器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同做好手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后器械紗布的清點(diǎn)、登記工作,并隨時(shí)注意觀察手術(shù)進(jìn)展,有預(yù)見性地準(zhǔn)備手術(shù)所需物品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。堅(jiān)持體育鍛煉,加強(qiáng)心理素質(zhì)的訓(xùn)練,提高手術(shù)室護(hù)士的身體素質(zhì)和心理調(diào)適能力。加強(qiáng)心理知識(shí)的培訓(xùn),學(xué)習(xí)必要的職業(yè)及心理應(yīng)對(duì)技巧。培養(yǎng)健康的心理和性格,學(xué)會(huì)有效的自我調(diào)節(jié)技巧,面對(duì)工作壓力,能自學(xué)地進(jìn)行調(diào)適,能面對(duì)現(xiàn)實(shí),適應(yīng)職業(yè)和環(huán)境,以飽滿的精神投入工作。
2.4 培訓(xùn)護(hù)士溝通技巧,提高護(hù)士修養(yǎng)
手術(shù)室工作是一個(gè)以手術(shù)病人為中心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)工作。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里包括手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、麻醉護(hù)士,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備良好的人際關(guān)系溝通能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,協(xié)調(diào)好各科室醫(yī)務(wù)人員和手術(shù)室內(nèi)人員的關(guān)系,妥善處理日常工作的各種事務(wù),盡量避免發(fā)生工作失誤或?qū)е旅?,最大限度地把工作做好。充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的凝聚力,提高工作效率……手術(shù)室護(hù)士要設(shè)立現(xiàn)實(shí)工作目標(biāo),合理要求自己和別人,能識(shí)別交流消極的感受,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度,合理的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè),提高自身修養(yǎng)。作為手術(shù)室護(hù)士本身,面對(duì)各種壓力源,也應(yīng)積極地進(jìn)行心理調(diào)適,培養(yǎng)樂(lè)觀、開朗的性格與健康的心態(tài)。正確面對(duì)工作中的各種壓力,積極參與各種運(yùn)動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,提高社會(huì)的認(rèn)知力和適應(yīng)力,從而更好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理工作。
風(fēng)險(xiǎn)管理是一種管理程序,醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)現(xiàn)存的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)與處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生以及所造成的危害[1]。兒科護(hù)理對(duì)象的特殊性、病情變化快、工作量大、節(jié)奏快,醫(yī)務(wù)人員精神高度緊張,使得兒科的護(hù)理人員面臨的風(fēng)險(xiǎn)多于其他科室。筆者所在醫(yī)院自2007年實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理以來(lái),從評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素入手,采取風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策,控制風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,取得了良好的效果?,F(xiàn)將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程總結(jié)如下。
1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別
1.1 管道脫落的危險(xiǎn)因素
1.1.1 患兒因素 患兒肢體無(wú)意識(shí),活動(dòng)范圍大,易拔除管道,尤其是手足部的留置針。頭部的活動(dòng)及哭鬧,張口動(dòng)作易導(dǎo)致氣管插管、胃管脫出。
1.1.2 管道因素 管道固定不牢或不妥當(dāng)、患兒易出汗及好動(dòng)導(dǎo)致粘膠松脫導(dǎo)管脫出。
1.1.3 護(hù)理觀察及操作技術(shù)因素 年輕護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足,進(jìn)行吸痰、翻身、拍背等操作時(shí),未妥善放置好管道,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道折疊、扭曲而阻塞或管道因過(guò)度牽拉而脫落。
1.2 醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素
1.2.1 部分患兒年幼體弱,機(jī)體的抵抗力差,侵入性操作太多,如留置針、氣管插管等易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染。
1.2.2 部分患兒衛(wèi)生習(xí)慣差,怕開窗通風(fēng),家屬探視頻繁,室內(nèi)空氣污濁。
1.2.3 部分醫(yī)務(wù)人員洗手不規(guī)范,易導(dǎo)致交叉感染。
1.3 病房管理存在危險(xiǎn)因素
1.3.1 家屬晚間與患兒同擠一床易致患兒墜床。因走廊、廁所地板滑且無(wú)扶手,易跌倒或摔傷。
1.3.2 患兒年幼,皮膚感覺遲鈍,用熱水袋保暖或冰敷時(shí)易燙傷或凍傷。
1.3.3 強(qiáng)迫及大小便長(zhǎng)時(shí)間浸濕局部,易發(fā)生壓瘡或紅臀。
1.4 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄 護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí),在工作中常不能識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的存在缺乏預(yù)見性。如操作過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)范,導(dǎo)致交叉感染。缺乏溝通技巧,宣教不到位,患兒一旦發(fā)生并發(fā)癥,家屬便對(duì)患兒的治療和護(hù)理持懷疑態(tài)度,甚至發(fā)生糾紛。
2 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策
2.1 加強(qiáng)對(duì)管道的管理
2.1.1 對(duì)護(hù)士加強(qiáng)管道風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,使其充分認(rèn)識(shí)可能存在疏漏的環(huán)節(jié),掌握規(guī)避管道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法與技巧,做到有效預(yù)防。制定管道滑脫應(yīng)急預(yù)案,使護(hù)士操作依據(jù)預(yù)案有條不紊。若發(fā)生管道意外,組織全科護(hù)士討論、分析原因,找出缺陷,提出整改措施。
2.1.2 加強(qiáng)專業(yè)理論的技術(shù)操作培訓(xùn) 加強(qiáng)管道護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使護(hù)士熟悉管道護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)和意外發(fā)生后臨床表現(xiàn),如患兒躁動(dòng)、發(fā)紺等,先檢查氣管插管有無(wú)痰痂堵塞或脫出,并將此作為常規(guī)處理。規(guī)范護(hù)理操作,注意翻身、吸痰等操作環(huán)節(jié),操作后注意檢查管道是否放置妥當(dāng)。
2.1.3 正確固定管道 胃管盡量選擇經(jīng)鼻插入,用一根膠布固定在鼻孔下方,然后再用3M敷貼固定在臉部,將胃管末端放置在患兒的頭側(cè),遠(yuǎn)離手臂。靜脈留置針穿刺成功粘敷貼前先干燥局部皮膚后再固定,如頭皮靜脈穿刺,剃除大于敷貼范圍的頭發(fā),再用抗過(guò)敏膠帶繞頭部一圈加強(qiáng)固定,留置針末端固定避開關(guān)節(jié)處。
2.1.4 做好約束和合理使用鎮(zhèn)靜劑 躁動(dòng)的患兒易致管道滑脫,給予適當(dāng)?shù)闹w約束,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,可預(yù)防管道滑脫。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
2.2.1 物品分類放置,清潔、污染物品嚴(yán)格分開,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好出院的終末處理。定時(shí)對(duì)病房空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),未達(dá)標(biāo)者要尋找原因并提出整改措施,確保消毒滅菌合格率達(dá)100%。
2.2.2 醫(yī)護(hù)人員手部污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,要求上班者不留長(zhǎng)指甲,不戴飾物。重視手衛(wèi)生,操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒劑擦手。
2.2.3 掌握各種相關(guān)管道的拔管指征,病情好轉(zhuǎn),盡早拔除留置針、氣管插管等,減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生,同時(shí)也可減少意外脫管的發(fā)生。
2.2.4 加強(qiáng)陪護(hù)人員的管理,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度。
2.3 加強(qiáng)病房管理
2.3.1 保持病房清潔、整齊,物品放置固定有序。地板濕時(shí)要掛“防滑標(biāo)記”作溫馨提示,指導(dǎo)家屬正確保暖,告知家屬不能與患兒同睡一床。防止墜床、跌倒、燙傷事件發(fā)生。加強(qiáng)巡視,密切觀察病情,有異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師并進(jìn)行緊急處理。
2.3.2 各種搶救儀器及物品,保證齊全完好,隨時(shí)保持處于備用狀態(tài)。
2.3.3 加強(qiáng)健康宣教,對(duì)于各種誘發(fā)因素,入院時(shí)及時(shí)告知家屬,如患兒吐奶時(shí),使其側(cè)臥避免誤吸;人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴不要過(guò)大,以防嗆咳而發(fā)生窒息。對(duì)每位患兒認(rèn)真評(píng)估可能存在的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)制定相關(guān)的防護(hù)措施,如定時(shí)翻身、睡水墊、保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡和紅臀的發(fā)生。
2.4 加強(qiáng)組織管理 護(hù)士長(zhǎng)及高年資的護(hù)理人員組成科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,制訂詳細(xì)、周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度及實(shí)施體系,進(jìn)行全面的管理控制。特別是在繁重和大量的護(hù)理工作時(shí),重點(diǎn)進(jìn)行高危環(huán)節(jié)控制、高危時(shí)段和工作日警示,強(qiáng)化高危意識(shí)。將護(hù)理隱患降至最低限度。科室每季度召開護(hù)理安全缺陷討論會(huì),對(duì)科室現(xiàn)存或潛在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估,制定相應(yīng)的整改措施[2]。
2.5 加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn) 組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)案例及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等文件,使她們明確自己的權(quán)利與義務(wù),從管理上強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的培訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),使她們嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)督促檢查并將結(jié)果與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤。改變護(hù)理安全觀念,建立暢通而不被懲罰的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度,修訂建立簡(jiǎn)單和標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,學(xué)習(xí)和共同分享患者安全的經(jīng)驗(yàn),提升科室的護(hù)理安全文化。
3 小結(jié)
3.1 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理以來(lái),通過(guò)對(duì)患兒住院期間安全管理中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素做了詳細(xì)的評(píng)估,采取了有效防范措施,減少和避免了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量,為患兒提供了優(yōu)質(zhì)和安全的護(hù)理服務(wù)。
3.2 通過(guò)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,全科護(hù)士能自覺規(guī)范自己的護(hù)理行為,遵守操作規(guī)程。減少和避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院抓質(zhì)量、保安全、促效益的工作目標(biāo)。提高了科室的知名度,增加了科室的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3 通過(guò)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,提高了護(hù)士的溝通技巧和綜合服務(wù)能力,讓如實(shí)告知與知情同意成為護(hù)患雙方建立信任的橋梁,促進(jìn)醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系的建立[3]??剖业淖o(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯得到提高,護(hù)患關(guān)系更加融洽,護(hù)理部每月進(jìn)行1次問(wèn)卷調(diào)查,患兒和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率均在95%以上。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 楊順英.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科應(yīng)用.中國(guó)臨床護(hù)理,2009,1(1):64-65.
[2] 蔣云華,李凡.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理缺陷管理策略.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,2(5):46-48.
作者簡(jiǎn)介:況玉環(huán), 本科,教師, 助理講師。
【摘要】隨著21世紀(jì)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理教育的認(rèn)識(shí)和改革應(yīng)進(jìn)一步得到加強(qiáng)。目標(biāo)的明確和教育體制的轉(zhuǎn)變也為未來(lái)護(hù)理教育指明了方向,綜合素質(zhì)教育、人文關(guān)懷以及倫理醫(yī)學(xué)的作用在護(hù)理教育中應(yīng)更加得到體現(xiàn)。對(duì)于護(hù)理未來(lái)發(fā)展方向的把握,從更高的角度認(rèn)識(shí)護(hù)理,指導(dǎo)實(shí)踐,提高護(hù)理教育的水平,對(duì)新形勢(shì)下護(hù)理教育的發(fā)展有重要和深遠(yuǎn)的意義。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育;綜合素質(zhì);人文關(guān)懷;倫理醫(yī)學(xué)
當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,使得護(hù)理也向以人的健康為中心的整體護(hù)理方向發(fā)展。病人將不再是被動(dòng)地接受治療和護(hù)理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫(yī)療信息的普及,病人比以往任何時(shí)候都有能力參與個(gè)人及家庭醫(yī)療保健計(jì)劃的制定。21 世紀(jì)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變主要體現(xiàn)在(1)從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心; (2)從以病人為中心轉(zhuǎn)向以個(gè)人、家庭和群體為中心; (3)從以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向以社區(qū)為中心;(4)從以照顧病人為中心轉(zhuǎn)向以健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和康復(fù)治療相結(jié)合的衛(wèi)生保健為中心。21 世紀(jì)的護(hù)理專業(yè)人員的角色也相應(yīng)的擴(kuò)展。為了同上述趨勢(shì)相適應(yīng),護(hù)理人員的作用將會(huì)發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變,承擔(dān)起作為一名健康管理者、社會(huì)支持者、初級(jí)衛(wèi)生保健的提供者、健康教育者和積極的終生學(xué)習(xí)者的角色。21 世紀(jì)的護(hù)理教育將進(jìn)一步體現(xiàn)教育是有計(jì)劃、有目的、有組織的系統(tǒng)活動(dòng)特征。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人民大眾對(duì)享有高質(zhì)量的衛(wèi)生保健需求日益增加,我國(guó)加入WTO 對(duì)人才的需求,特別是目前國(guó)內(nèi)外對(duì)高層次護(hù)理人才的需求增加,給護(hù)理教育迎來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。今后護(hù)理學(xué)的發(fā)展將體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1 明確護(hù)理教育的目標(biāo)
1.1 綜合素質(zhì)是培養(yǎng)目標(biāo)的總體要求:綜合各種研究結(jié)果表明,護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)為: ①具有利他精神和人道主義價(jià)值觀。尊重人的權(quán)利,對(duì)病人及家屬、對(duì)同事及其他必須接觸的人保持誠(chéng)實(shí)正直;有健康的心態(tài)和正確的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。②護(hù)理人員應(yīng)該是知識(shí)淵博、技能熟練的。掌握豐富的理論知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐技能(基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理,康復(fù)保健等) ;具有臨床判斷能力,對(duì)病人現(xiàn)有的或潛在的健康問(wèn)題作出準(zhǔn)確的診斷和處理; ③具有合作意識(shí)和人際交往能力,能維持公眾信任度,保持與醫(yī)生等其他專業(yè)人員和病人及家屬的合作氣氛。除此之外,護(hù)理專業(yè)還要求護(hù)士具有一定的管理水平,能預(yù)測(cè)評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量;具有健康教育能力,能講授如何通過(guò)改變生活方式來(lái)保持健康、預(yù)防疾病;能不斷提高自身素質(zhì),有繼續(xù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,能面對(duì)不同病人,適應(yīng)多種變化[1]。
1.2 強(qiáng)調(diào)護(hù)士的能力培養(yǎng):護(hù)理所服務(wù)的對(duì)象是動(dòng)態(tài)變化的完全不同的個(gè)體,護(hù)士的職能角色相互交叉并不斷擴(kuò)大,護(hù)士面臨更高的要求和挑戰(zhàn)。在護(hù)理教育過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代信息資源、學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與發(fā)展能力;駕御臨床護(hù)理、解決疑難問(wèn)題的創(chuàng)造性工作能力;參與社會(huì)活動(dòng)的交際能力;除此之外,自我約束能力(情緒的自我認(rèn)識(shí)、自我控制、自我驅(qū)策能力和對(duì)他人情緒的識(shí)別,移情及適度反映能力) 也很重要。這就要求護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)中,應(yīng)重視培養(yǎng)護(hù)生價(jià)值觀及情商( EQ) 等非智力因素,以促進(jìn)護(hù)士的角色升華,把技術(shù)主義的知識(shí)結(jié)構(gòu)變?yōu)椤肮芾?、人文、心理”的知識(shí)結(jié)構(gòu)[2],有利于提高護(hù)理教育質(zhì)量。故課程設(shè)置要體現(xiàn)6 種綜合能力即有效、精確的溝通能力、自我控制力、法律或政策意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)能力、危機(jī)應(yīng)付策略、有效的組織和優(yōu)先考慮技巧[1]。
1.3 培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化、量化、載體化和可操作化:由于以往護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)在內(nèi)容上過(guò)于籠統(tǒng),操作性較差,難以具體實(shí)施,因此導(dǎo)致教與學(xué)雙方不太了解培養(yǎng)目標(biāo)的意義和作用,也就談不上根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)選擇和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng);我們應(yīng)當(dāng)研究和學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)研究中的經(jīng)驗(yàn),制定護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)時(shí),要力圖使目標(biāo)具體化使其具有較強(qiáng)操作性。將各層次護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化,使每一個(gè)目標(biāo)都分解成具有較強(qiáng)操作性的條款;教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)及時(shí)把一些來(lái)自核心專業(yè)雜志的最新信息制成授課講義發(fā)給學(xué)生,使學(xué)生接受的永遠(yuǎn)都是最新、最接近臨床的信息,比較能夠?qū)W以致用。這樣一方面為教師選擇和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)、制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供準(zhǔn)則,另一方面,為學(xué)員的學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)路線,使得學(xué)員可以沿著這條路線,組織有關(guān)信息、確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)并評(píng)價(jià)自己的進(jìn)步,達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求,避免了學(xué)習(xí)的盲目性[3]。
2 完善護(hù)理教育體制
世界許多國(guó)家逐步完善了護(hù)理教育體制,形成了從中等水平護(hù)理教育到博士教育的多層次、多渠道教育局面,并增設(shè)家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、職業(yè)護(hù)理(occupational nursing) 和培養(yǎng)開業(yè)護(hù)士(nurse practitioner) 等教育項(xiàng)目。從國(guó)外護(hù)理教育的現(xiàn)狀來(lái)看,從事護(hù)理實(shí)踐的護(hù)士以學(xué)士學(xué)位為主,從事護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理研究等的護(hù)理人員則需要有碩士、博士學(xué)位。而且擁有高學(xué)位的護(hù)理人員呈現(xiàn)越來(lái)越多的趨勢(shì)。在我國(guó),改變以中等教育為主,迅速擴(kuò)大高等護(hù)理教育規(guī)模,提高護(hù)理教育層次的護(hù)理教育體制應(yīng)更一步得到發(fā)展[4]。
3 健全護(hù)理教育的培養(yǎng)模式
3.1 構(gòu)建護(hù)理人文素質(zhì)教育模式:首先,有計(jì)劃地舉辦人文講座、名片名著欣賞、文藝表演、演講比賽等,有效地營(yíng)造濃厚的人文氛圍,比課堂教學(xué)更切入社會(huì)熱點(diǎn),內(nèi)容更廣泛、更新穎,對(duì)學(xué)生的影響也更深遠(yuǎn)。其次,營(yíng)造內(nèi)涵豐富、生動(dòng)而有意義的校園文化氛圍。校園文化是主導(dǎo)文化(第一課堂為代表的學(xué)生文化) 之外的文化活動(dòng)現(xiàn)象,它通過(guò)感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能,改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式等,它有巨大的教育功能[5]。 校園文化包括校園的綠化和規(guī)劃、校訓(xùn)與學(xué)生行為規(guī)范的制訂、人文景點(diǎn)的設(shè)立、教室和實(shí)驗(yàn)室的布置等,處處體現(xiàn)人文思想,使學(xué)生在良好的人文氛圍中受到感染和熏陶。再次,加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié),引導(dǎo)學(xué)生積極了解國(guó)情、了解社會(huì),參加各種社會(huì)活動(dòng),使學(xué)生在參與中不斷增強(qiáng)人際交往與語(yǔ)言表達(dá)能力,自覺提高自身人文修養(yǎng)。所謂人文素質(zhì)教育就是培養(yǎng)學(xué)生的上述能力,而不是只教授學(xué)生人文知識(shí),更不是背誦人文教條。在人文領(lǐng)域,情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論對(duì)人的影響大[6]。
3.2 轉(zhuǎn)變護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)科教育觀念:隨著醫(yī)療科技的日新月異、文化價(jià)值觀的改變以及護(hù)士角色的變化,護(hù)理倫理學(xué)的教育內(nèi)容也應(yīng)隨之發(fā)生變化。分析國(guó)內(nèi)的護(hù)理倫理學(xué)教育內(nèi)容,重點(diǎn)放在護(hù)患關(guān)系、護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論和原則上的比較多。相對(duì)來(lái)講,國(guó)外的護(hù)理倫理學(xué)的教育內(nèi)容較廣泛,涉及到的倫理問(wèn)題也較多,包括:人工授精、體外受精、墮胎、有生理缺陷的嬰兒、臟器捐獻(xiàn)及移植;兒童、精神病患者、殘疾人的權(quán)力;腦死亡、人體實(shí)驗(yàn)、自殺、安樂(lè)死、臨終關(guān)懷、基因治療、撤除生命支持措施、放棄治療、護(hù)生的角色等[7]。有些專家提出,稀有醫(yī)療資源的合理分配以及與其相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)決策、醫(yī)療制度等內(nèi)容也納入到倫理學(xué)教育內(nèi)容之內(nèi)。各院校在調(diào)整護(hù)理倫理學(xué)教育內(nèi)容時(shí),不僅要借鑒國(guó)外倫理學(xué)發(fā)展的新成果,還應(yīng)從中國(guó)的實(shí)際出發(fā),既要強(qiáng)調(diào)對(duì)倫理學(xué)知識(shí)和原則的教育,也要重視處理護(hù)患、護(hù)醫(yī)、護(hù)際關(guān)系的原則和技巧;既要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的一般性倫理問(wèn)題的辨認(rèn)能力和解決能力,也要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)那些爭(zhēng)鳴階段的前沿課題的道德推理和判斷能力。
3.3 建立循證護(hù)理學(xué)教育的新模式:循證護(hù)理學(xué)( Evidence - based nursing ,EBN) 是20 世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)(Evidence - based medicine ,EBM) 思想影響而產(chǎn)生的一種新的護(hù)理觀念。循證護(hù)理學(xué)以其更科學(xué)、更成熟的護(hù)理模式向傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式護(hù)理模式發(fā)起了挑戰(zhàn),同時(shí)也對(duì)護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)。
發(fā)展循證護(hù)理,應(yīng)建立對(duì)循證護(hù)理學(xué)較完善和正確的認(rèn)知,深刻理解其產(chǎn)生背景、形成過(guò)程、發(fā)展條件等。護(hù)理教育者在教與學(xué)的決策中,在課程設(shè)置、教學(xué)方法和教學(xué)環(huán)境中,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用批判性的思維對(duì)現(xiàn)存的實(shí)踐模式尋求實(shí)證,以便在將來(lái)的護(hù)理實(shí)踐中不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[8]。
充分利用課堂討論、臨床實(shí)踐及臨床案例討論等教學(xué)方法,讓學(xué)生主動(dòng)思維和探索??偨Y(jié)教材- 臨床護(hù)理- 期刊雜志- 循證醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評(píng)估之間的差距,提出臨床實(shí)踐應(yīng)采用什么樣的合理方案。通過(guò)循證思維能力的培養(yǎng),使學(xué)生擯棄已往只憑書本知識(shí)和老師臨床經(jīng)驗(yàn)而作出護(hù)理決定的思維定勢(shì), 強(qiáng)調(diào)任何護(hù)理決策的制訂應(yīng)將個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的可信的臨床研究證據(jù)完善結(jié)合,將護(hù)理服務(wù)建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。
4 護(hù)理教育的發(fā)展方向
4.1 開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程的必要性:社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求不僅僅局限于在醫(yī)院為個(gè)人提供護(hù)理服務(wù),還要在不同場(chǎng)所例如社區(qū),面對(duì)不同的人群發(fā)揮作用。隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和要求日趨提高,這為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供了相應(yīng)的機(jī)遇與挑戰(zhàn),護(hù)士所承擔(dān)的專業(yè)角色也正發(fā)生著變化。護(hù)理將逐步由醫(yī)院走向社區(qū),更多地參與預(yù)防保健。因此未來(lái)高等專業(yè)護(hù)理人才更需具備社區(qū)護(hù)理的理論與實(shí)踐知識(shí)。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的開展,為控制病人的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,許多醫(yī)院采用了縮短平均住院時(shí)間,將康復(fù)期病人及早轉(zhuǎn)向社區(qū)的措施,也為社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展及社區(qū)護(hù)理提出了要求[4]。21 世紀(jì)我國(guó)的衛(wèi)生工作目標(biāo)強(qiáng)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防疾病、保持健康和康復(fù)護(hù)理與社區(qū)保健相結(jié)合。社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生的重要組成部分,也就成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要領(lǐng)域。
4.2 護(hù)理教學(xué)方法的改革:在護(hù)理教學(xué)方法和手段上,將進(jìn)一步向多樣化和現(xiàn)代化發(fā)展。高科技成果在教學(xué)中的應(yīng)用將給學(xué)生提供更多的主動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。減少課堂講授的時(shí)數(shù),增加小組討論、專題講座和實(shí)際訓(xùn)練,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生能在教師的幫助下積極主動(dòng)地探索,注重護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。在教學(xué)手段上充分利用現(xiàn)代的電教設(shè)備,如幻燈、電視、電子計(jì)算機(jī)、Internet 網(wǎng)等。網(wǎng)上遠(yuǎn)程教學(xué)也將是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),學(xué)校可通過(guò)電視網(wǎng)提供非臨床課程的教育。網(wǎng)上還可開展座談?dòng)懻?、小組辯論、客座講課、書面或口頭測(cè)試等。
綜上所述, 護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué),應(yīng)更加重視和發(fā)展護(hù)理教育,護(hù)理教育在其中的作用決定了它自身需要飛速發(fā)展變化,來(lái)迎合時(shí)代需要。
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xxxx年前三個(gè)季度的工作已經(jīng)結(jié)束了,在全體員工不懈努力與堅(jiān)持下,基本完成了前三季度的工作任務(wù)。具體分以下幾方面:
1、提升服務(wù)品質(zhì)。
首先我們認(rèn)為公司的服務(wù)品質(zhì)要上臺(tái)階單靠我們服務(wù)辦的跟蹤檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,所以在年初我們就制定了樓層兼職值班經(jīng)理,由個(gè)樓層主任級(jí)人員擔(dān)任,和我們共同配合,對(duì)各樓層的員工日常行為規(guī)范進(jìn)行檢查,從而在賣場(chǎng)檢查方面力量得到加強(qiáng)。在本年第二季度,服務(wù)辦帶領(lǐng)各商品部開展班組建設(shè)。以商品部各區(qū)域?yàn)閱挝?,具體在顧客投訴,領(lǐng)班交接班、導(dǎo)購(gòu)日??己朔矫孢M(jìn)行建設(shè),實(shí)行賣場(chǎng)互查、部門自查,每周由服務(wù)辦帶隊(duì)進(jìn)行二至三次聯(lián)合查場(chǎng)并根據(jù)結(jié)果下發(fā)查場(chǎng)整改通知單(參加人員由服務(wù)辦人員、部門領(lǐng)班、主任、樓層值班經(jīng)理),現(xiàn)場(chǎng)管理逐級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)管理(服務(wù)辦公司級(jí)各商品部部門級(jí)班長(zhǎng)級(jí)店長(zhǎng)—員工),加大力度。
部門干部負(fù)責(zé)本部門的現(xiàn)場(chǎng)管理,有問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)處理,從員工接受和配合方面更有利于管理效果。建立店長(zhǎng)培訓(xùn)制,進(jìn)行銷售跟進(jìn)。第三季度服務(wù)辦對(duì)全員的服務(wù)質(zhì)量跟蹤卡進(jìn)行了更換,并建立了全員服務(wù)管理檔案,對(duì)全年違紀(jì)的員工累計(jì)超過(guò)6次,我們將暫停員工的上崗資格,進(jìn)行培訓(xùn)并重新辦理入職手續(xù),使全體員工樹立危機(jī)意識(shí),全面提升服務(wù)品質(zhì),從而營(yíng)造最佳服務(wù)環(huán)境,截止目前為止累計(jì)更換下發(fā)服務(wù)質(zhì)量跟蹤卡4000余張,在店慶前我們還在員工中推出了我微笑、我引領(lǐng)的服務(wù)口號(hào),并組織制作員工微笑服務(wù)牌并全員下發(fā),全員佩戴,通過(guò)這樣的方式使全體員工都微笑面對(duì)每一位顧客,為顧客留住國(guó)芳百盛的微笑。八月份為了更進(jìn)一步的提升服務(wù)品質(zhì),樹立員工服務(wù)意識(shí),還推出服務(wù)明星候選人共44人,起到了以點(diǎn)帶面的作用。
2、顧客投訴接待與處理。
在本年度我們多次利用部門例會(huì)或溝通會(huì)、專題培訓(xùn)等形式對(duì)樓層管理人員進(jìn)行公司退換貨規(guī)定、投訴處理技巧及精品案例分析培訓(xùn),重點(diǎn)以規(guī)范自身接待形式、規(guī)范服務(wù)為主要工作目標(biāo),做到投訴規(guī)范化、接待禮儀規(guī)范化、接待程序規(guī)范化、處理結(jié)果落實(shí)規(guī)范化、樓層接待及記錄規(guī)范化,(服務(wù)辦定期檢查,對(duì)不規(guī)范的管理人員進(jìn)行處罰),在今年8月份公司安排我對(duì)一線領(lǐng)班的投訴技巧進(jìn)行培訓(xùn),我精心準(zhǔn)備后,帶出了顧客投訴處理藝術(shù),并得到基層管理的好評(píng),通過(guò)本次培訓(xùn)提高樓層基層管理人員處理投訴能力。
XX年前三季度服務(wù)辦全體共接待各類投訴371起完結(jié)率(質(zhì)量類:224例,服務(wù)類:9例,綜合類:131例,突發(fā)事件:7例)在突發(fā)事件處理方面,我們與保險(xiǎn)公司又續(xù)簽了投保協(xié)議——第三方責(zé)任險(xiǎn)(保費(fèi)共3000元,三店同保),只要是在我公司發(fā)生的突發(fā)事件,均屬于保險(xiǎn)范圍,從而為公司減低了損失。
3、人員管理檢查范圍全面化、制度化。
將二線和一線員工管理納入同步軌道,進(jìn)行日常監(jiān)督和管理。依公司相關(guān)規(guī)章制度,一視同仁,嚴(yán)格落實(shí),做到公平公正,不厚此薄彼,達(dá)到監(jiān)督檢查透明化,管理標(biāo)準(zhǔn)化,杜絕執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題,我們還制定了整改通知單,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,從而使部分工作得到很大提升,而且我們還加大力度對(duì)干部在崗進(jìn)行檢查,從以前的每天兩次增加到四至六次,使各部門管理人員有了自律意識(shí)。在迎賓方面我們要求各樓層管理人員在每天員工進(jìn)店前,就要站在員工通道迎接員工進(jìn)店,通過(guò)這種方式,管理人員的親和力得到加強(qiáng),使各級(jí)管理人員與員工之間距離更加接近。
4、賣場(chǎng)五大管,嚴(yán)格查場(chǎng)制度,對(duì)樓層提出查場(chǎng)重點(diǎn)。
在每日的查場(chǎng)中服務(wù)辦值班經(jīng)理做到“三勤”手勤、腿勤、嘴勤。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與部門反饋溝通,并下發(fā)整改通知單,提出整改期限,并檢查跟蹤,使發(fā)現(xiàn)的各類問(wèn)題能得到及時(shí)解決(但也有部分問(wèn)題得不到落實(shí),主要以硬件問(wèn)題為主,我們通過(guò)查場(chǎng)通報(bào)進(jìn)行跟進(jìn)),杜絕一面講,一面不落實(shí)的工作被動(dòng)局面。在XX年前三季度服務(wù)辦對(duì)賣場(chǎng)進(jìn)行檢查,共計(jì)發(fā)現(xiàn)處理各類員工違紀(jì)5823人次,公司平均違紀(jì)率%。其中大部分員工都是給予批評(píng)教育為主,只有少部分經(jīng)常違紀(jì)的員工給予經(jīng)濟(jì)處罰,從而也體現(xiàn)了公司人性化管理,降低了以罰代管的被動(dòng)局面。
5、值班經(jīng)理業(yè)務(wù)技能及專業(yè)化水平的提升。
我們根據(jù)值班經(jīng)理業(yè)務(wù)上存在的不足制定了系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃,定期進(jìn)行商品知識(shí)及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)師由我部值班經(jīng)理自行擔(dān)任,用我們的弱項(xiàng)通過(guò)培訓(xùn)來(lái)補(bǔ)我們自己的弱項(xiàng),比如我們部門有些同志不知道如何開展工作,那我就安排他們來(lái)講“在工作時(shí)間如何有效的開展工作”,從而進(jìn)一步提升了值班經(jīng)理業(yè)務(wù)技能及處理顧客投訴水平,進(jìn)一步完善自我監(jiān)督、自我管理機(jī)制,前三季度度服務(wù)辦內(nèi)部共計(jì)各類培訓(xùn)近20余次。
6、白銀店工作。
在具體工作中服務(wù)辦按照公司統(tǒng)一安排配合,從人員招聘,培訓(xùn)等等方面進(jìn)行,商業(yè)服務(wù)法規(guī)的課程由我主講,累計(jì)20余課時(shí),按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)。其次我們還對(duì)服務(wù)臺(tái)人員進(jìn)行培訓(xùn),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。顧客需要的,就是我們要做的。時(shí)刻以顧客的滿意度來(lái)處理問(wèn)題,為顧客提供“盡如您意”的服務(wù)。
個(gè)人工作總結(jié)范文
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),做好護(hù)士工作計(jì)劃,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
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