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1學(xué)生實習(xí)中存在的矛盾
1.1工作熱情與工作能力的矛盾實習(xí)生對即將實習(xí)感到興奮,而在實習(xí)中仍有一部分的實習(xí)生感到無所適從。實習(xí)生接觸臨床,改變了以往學(xué)校單一的學(xué)習(xí)狀況,新事物、新環(huán)境無疑成為一種新的刺激。同時實習(xí)生感覺自己學(xué)習(xí)3年的知識終于可以應(yīng)用于臨床,大有一顯身手的架勢,而這種熱情缺乏穩(wěn)定性和持久性,遇到困難容易走向極端;另一個方面,由于前階段所學(xué)的知識基本為純理論性知識,在實踐中不知如何下手,新的環(huán)境、新的學(xué)習(xí)程序又給她們造成茫然。這兩者之間的矛盾讓學(xué)生感覺學(xué)無所用,空有一腔熱情,給學(xué)生造成心理挫傷,產(chǎn)生心理壓力,影響學(xué)生的心境。
1.2理論與實踐的矛盾護理專業(yè)是一個技術(shù)性非常強的專業(yè),不僅要求從業(yè)者有較強的理論知識,更要求其具備嫻熟的實際操作能力。在實習(xí)期間實習(xí)生無法表現(xiàn)得自信,這與學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時間較早有關(guān),特別是基礎(chǔ)護理學(xué),隨著時間的推移,學(xué)生對基本理論遺忘較多,基礎(chǔ)護理操作更是生疏,沒有牢固的理論基礎(chǔ),學(xué)生對于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解,動手操作會束手無策,引起學(xué)生專業(yè)自信心不足,影響下階段實習(xí)的順利進行。
1.3校園生活和實習(xí)生活的矛盾護理工作具有連續(xù)性的特點。護士需要倒班,學(xué)生在學(xué)校生活規(guī)律,而步入臨床后隨教師倒班,2個“中、夜班”下來幾乎48 h,打亂了以往的生活作息時間,在休息、生活節(jié)奏、內(nèi)分泌等多方面出現(xiàn)不適應(yīng),嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)失眠、頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,從而使實習(xí)生不能很快地適應(yīng)臨床工作節(jié)奏,還有一部分的實習(xí)生調(diào)整無效。如不注意營養(yǎng)、鍛煉和心理調(diào)整,就會增加學(xué)生的心理負擔(dān),影響身體健康,實習(xí)難以堅持下去。
1.4專業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾學(xué)生以往對于護理的認識大部分源自媒體,對專業(yè)的認識往往停留在陽光、鮮花的一面,學(xué)生專業(yè)自主選擇者比例很少,而實際上有部分人在潛意識中看不起護士,醫(yī)院管理中置護理從屬于醫(yī)療的思想,生活護理的瑣碎與辛苦,付出與所得不等價,客觀現(xiàn)象會使實習(xí)護士產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感,對護理職業(yè)存在失落感、自卑感等,她們甚至懷疑自己的將來,不知如何面對今后的工作和學(xué)習(xí)。
1.5交流需求與交流障礙的矛盾學(xué)生涉世尚淺,社會經(jīng)驗缺乏,實習(xí)前接觸的對象均為熟悉的家人和同學(xué),交流起來很容易,而實習(xí)后接觸的是帶教教師和病人,心存疑慮卻不敢告訴教師,怕教師和同學(xué)譏笑。大部分學(xué)生認為與病人交流有必要,但只有不到一半的學(xué)生與病人交流成功;而影響交流的因素有病人對實習(xí)生不信任的態(tài)度,實習(xí)生專業(yè)理論不扎實、溝通交流技巧不當(dāng)?shù)?。面對病人,只有通過交流才能收集病人的資料進行評估,才能在操作中取得患者的理解與合作,也只有主動與病人交流才能收集到較全面的病例資料。但學(xué)生卻又不知如何與病人打交道,擔(dān)心自己說錯話,顧此失彼,減少了主動交流,從而影響實習(xí)質(zhì)量。
1.6主體我與客體我的矛盾自我意識就是一個人對自己的認識和評價。美國心理學(xué)家詹姆斯把“我”分解為主體我(I)和客體我(Me)[1]。主體我即理想自我,它是根據(jù)主觀的自我和主觀感視的社會現(xiàn)實所希望自己成為什么樣的人而達到的自我狀態(tài)??腕w我即現(xiàn)實自我,指當(dāng)前實際所達到的自我狀態(tài),是理想自我所要觀察的對象。學(xué)生隨著年齡的增長、閱歷的增加,自我意識明顯分化,對自己的內(nèi)心世界和行為具有新的意識,意識自己那些從未被注意的“我”的許多方面和細節(jié)。自我意識的分化,主體我和客體我的矛盾沖突也開始加劇,此時,主體我會積極主動地去認識、考察、評價客體我。在這一過程中,學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實的自我總是落后于理想的自我,對自我的評價常是矛盾的,對自我的態(tài)度常是波動的,對自我的調(diào)控常是不自覺、不果斷的,于是,主體我和客體我便在諸多方面出現(xiàn)矛盾沖突,甚至有一定的內(nèi)心痛苦和強烈不安。只有少部分學(xué)生對現(xiàn)實生活的自我感到滿意,而大部分學(xué)生感到不滿意。
2心理疏導(dǎo)對策
2.1加強護生職業(yè)道德教育,鞏固專業(yè)思想教育能否取得成效,從根本上取決于受教育者的主動性與自覺性[2]。根據(jù)Pender的健康促進模式,個體對某一行為所認知的障礙越多,其實施這種行為的可能性就越低[3]。因此,要想使護生能自主參加學(xué)習(xí),需加強她們對職業(yè)的認知。護理職業(yè)的現(xiàn)實處境對護生觸動很大,大部分的護生對職業(yè)前景持懷疑態(tài)度,不知如何面對今后的學(xué)習(xí)和生活。帶教教師可以通過倫理道德教育,介紹護理前輩的先進事跡,以及她們?yōu)榱俗o理事業(yè)無私奉獻的精神,使其重視護理工作的價值,引導(dǎo)她們對護理專業(yè)的熱愛,并在工作中利用患者和教師的贊賞激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)熱情,增強事業(yè)心和職業(yè)感,保持工作的積極性。
2.2加強護理操作訓(xùn)練,提高專業(yè)技術(shù)水平, 保持成就感護理專業(yè)是一門技術(shù)性非常強的專業(yè),要求從業(yè)者具備嫻熟的實際操作能力,學(xué)生在校學(xué)習(xí)停留在理論方面,實際操作機會很少,導(dǎo)致實習(xí)后動手操作失敗幾率增加,自信心下降。應(yīng)在護生進入臨床實習(xí)的前2周加強各項技術(shù)操作的訓(xùn)練并進行考核;進行實體操作時,盡量選擇易于成功的操作,減少失敗,建立自信,耐心摸索,逐步加大難度;對操作失敗者要耐心講解,分析失敗的原因,使其能輕松地進行下一次操作。
2.3加強理論復(fù)習(xí),指導(dǎo)臨床應(yīng)用理論是實習(xí)的依據(jù),沒有理論指導(dǎo),實習(xí)就存在盲目性。絕大部分的學(xué)生認為前期理論學(xué)習(xí)對實習(xí)部分有用,排除醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速的影響,一部分原因是現(xiàn)有護理教學(xué)學(xué)制的影響。現(xiàn)有教學(xué)安排導(dǎo)致理論與臨床實踐存在某種程度的脫節(jié),學(xué)科理論結(jié)業(yè)較早,學(xué)生遺忘較多。在護生進入臨床科室后,要強調(diào)實習(xí)要求,使其明白學(xué)習(xí)重點,布置復(fù)習(xí)任務(wù);改變教學(xué)方式,結(jié)合病例進行講課;指導(dǎo)學(xué)生記憶,對于重點、難點反復(fù)強調(diào),要求學(xué)生不僅要知其然,還要知其所以然,才能融會貫通。
2.4創(chuàng)造良好的實習(xí)氛圍,合理安排工作根據(jù)馬斯洛需要層次理論的一般規(guī)律:生理需要是最重要的,只有它得到滿足,人們得以生存后才考慮其他的需求[4]。臨床工作節(jié)奏與學(xué)生以往生活節(jié)奏不同步,實習(xí)生在家被別人照顧,實習(xí)后充當(dāng)照顧別人的角色,不注意生活節(jié)奏的調(diào)整,就會產(chǎn)生各種不適,甚至產(chǎn)生疾病。Roy認為[4],適應(yīng)是應(yīng)付行為的最終目標(biāo),無論何時,當(dāng)人們遭遇任何來源的壓力時,都會企圖去適應(yīng)它。如果適應(yīng)成功,平衡就可以繼續(xù)或復(fù)原。大部分的學(xué)生希望與教師交流,而學(xué)生與教師交流感到快樂。提示帶教教師注重學(xué)生適應(yīng)狀況,幫助她們成功的適應(yīng),可以提高實習(xí)效果。帶教教師應(yīng)主動關(guān)心學(xué)生的生活,幫助調(diào)整作息時間,指導(dǎo)工作安排,節(jié)省時間和體力;對體質(zhì)較差的學(xué)生,多給予照顧,并逐步增加工作量,幫助其慢慢適應(yīng)。
2.5鼓勵交流,逐步過渡到單獨與病人交流交流是人體的一種需要,可以幫助交流者獲取信息,滿足心理需求[5]。對于護理專業(yè)而言交流顯得尤其重要。出現(xiàn)交流需求與交流障礙的矛盾,可能與學(xué)生多為獨生子女,缺乏社會經(jīng)驗,而實習(xí)后要從關(guān)心的被動者轉(zhuǎn)為主動者,服務(wù)意識不夠有關(guān)。應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在交流前做好準(zhǔn)備,可以在教師面前演示后再面對患者;交流出現(xiàn)問題時,要保持清醒的頭腦,切忌與病人發(fā)生爭吵;交流不順利時,帶教教師要適時給予幫助,回護理站后幫助分析失敗的原因,找出解決問題的方法;要教會學(xué)生進行換位思考,這樣交流時才有平和的心態(tài)。
2.6幫助建立積極的自我意識統(tǒng)一自我意識是隱藏在個體內(nèi)心深處的心理結(jié)構(gòu),是個體的意識發(fā)展的高級階段,是人格的自我調(diào)控系統(tǒng)。個體正是通過自我意識來認識和調(diào)控自己,在環(huán)境中獲得動態(tài)平衡,求得獨特發(fā)展。針對自我意識的矛盾,帶教教師應(yīng)主動了解學(xué)生的理想自我,幫助確認理想自我的正確性和可行性,修正理想自我中的不切實際的、過高的標(biāo)準(zhǔn),使之與現(xiàn)實自我的潛能相符,腳踏實地,在現(xiàn)實中尋找理想的載體,采取有針對性,有計劃的解決矛盾,縮小理想自我與現(xiàn)實自我的差距,獲得自我意識的統(tǒng)一。
3結(jié)論
實習(xí)生在實習(xí)中存在著工作熱情與工作能力的矛盾、生活習(xí)慣與新生活的矛盾、專業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾、交流需求與交流障礙的矛盾、主體我與客體我的矛盾。建議臨床帶教教師在臨床帶教中多與學(xué)生交流,針對個體采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo),減輕其心理壓力,使她們保質(zhì)保量地完成實習(xí)任務(wù),為走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
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總結(jié)就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的整理,讓我們對自己有個正確的認知,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的實習(xí)護士總結(jié)(精選10篇),希望對大家有所幫助。
實習(xí)護士總結(jié)一
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間三個月的實習(xí)就要結(jié)束了,這幾個月來,在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學(xué)習(xí)上還是工作上,我都學(xué)到了很多很多。
在思想上,我積極參加政治學(xué)習(xí),堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。與時具進,開拓創(chuàng)新,在生活工作中嚴(yán)格要求自己。
在工作中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
我更嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格按照無菌技術(shù),‘三查七對’操作。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
實習(xí)護士總結(jié)二
不知不覺我也離開了學(xué)校的庇護來到了外面獨自面對現(xiàn)實的風(fēng)雨。小時候就向往著成為一名護士,覺得護士很美很善良,現(xiàn)在也確實成為了一名護士,然而卻發(fā)現(xiàn)沒有自己小時候想的那么好。并沒有想象中的那么輕松也沒有想象中的所有人都很善良很美好,人性永遠是自私的。在這里實習(xí)的這段時間也見識到了不少的事情,也經(jīng)歷了很多我在學(xué)校根本遇不到的事情,也發(fā)現(xiàn)了社會并沒有我想象的那么美好。
在剛剛來到這里實習(xí)的時候,我也經(jīng)常犯下錯誤,為此感到愧疚自責(zé),覺得自己學(xué)了這么久結(jié)果還是做不好。發(fā)現(xiàn)這個事情之后我每天晚上都開始懷疑人生,但也決定一定要好好學(xué)習(xí)讓自己的專業(yè)能力變得更強。后面在同事和領(lǐng)導(dǎo)的幫助下我的專業(yè)能力也確實慢慢的變得更強了,當(dāng)然伴隨著能力變強的同時我被分配到的任務(wù)也就越多了,我也覺得挺好的,有更多的機會,這樣能讓我慢慢變得更優(yōu)秀。
在實習(xí)開始之前心里總是感到很慌張,害怕做不好,害怕處理不好和同事之間的關(guān)系。很幸運我遇到了一群都很活潑開朗的同事,他們也都沒有排擠我,讓我很快的融入了這里,并且在我遇到困難的時候他們也愿意幫助我。這實在是讓我十分的感謝,也讓我在發(fā)現(xiàn)這個世界的本質(zhì)是黑暗的同時也知道了黑暗中也會有一絲亮光。并且在這段時間內(nèi)因為和大家接觸的原因,讓我也慢慢的有了一些改變,讓自己變得更加的活潑開朗。在為人處世上也沒有以前的那樣拘謹(jǐn)了,變得大方了一些。
在這段時間我也遇到了很多的困難,也曾感到過失落,感到無助。雖然有朋友和同事的幫助,但也慢慢的懂得了有些事情始終是要自己一個人面對的。路始終是要一個人走,靠誰都不如靠自己。從哪之后我開始盡量不依靠別人的.力量,獨自去完成那些事情。當(dāng)然我也明白人是群居動物,團隊的力量比一個人大,但這些總有一天會離開你,還是要讓自己變得更加強大,這樣才足夠面對未來的風(fēng)雨。
這段在醫(yī)院實習(xí)的時間里是我學(xué)習(xí)到最多的地方,不同于在學(xué)校學(xué)習(xí)到知識,在這里更多的是實際的動手能力和社會經(jīng)驗。在未來的日子里我會更加的努力,讓自己變得更加的優(yōu)秀。
實習(xí)護士總結(jié)三
普外科護士工作心得在普外科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
實習(xí)護士總結(jié)四
在婦產(chǎn)科的練習(xí)即將結(jié)束,在那一個多月的練習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,恪守病院及病院各科室的各項規(guī)章軌制,卑崇師長,團結(jié)同窗,嚴(yán)酷要求本人,勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開工作崗位。看待病人馴良可親,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問和根基手藝?yán)糜趯嵺`。在此過程提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的能力。
我在本科室練習(xí)期間,恪守勞動紀(jì)律,工做認實,勤學(xué)好問,能將本人在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實。在帶教老師的指點下,我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些操作,使我從一個練習(xí)生逐漸向一名護士過度,從而讓我認識臨床工作的特殊性及需要性。以前在學(xué)校所學(xué)婦產(chǎn)科內(nèi)容都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺現(xiàn)實工作所見并非想象那么單,所以只能慢慢學(xué)習(xí)來積累經(jīng)驗。
實習(xí)護士總結(jié)五
八個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們將告別我們的護士實習(xí)生活,也將告別我們的學(xué)生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗……
實習(xí)開始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的都能及時地向老師詢問,老師總能給我細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士的工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責(zé)任。經(jīng)過了幾天的見習(xí),漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習(xí)過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應(yīng)該值得慶賀。在實習(xí)當(dāng)中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
實習(xí)結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔(dān)起作為一名護士的責(zé)任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責(zé)任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
實習(xí)護士總結(jié)六
我在骨科實習(xí)的這段時間里,不僅在基本的護理操作能力得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的??撇僮?,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及??评碚撝R,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護理方法,還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有專科性,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位,我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),特別是術(shù)后的病人,我們通過用皮尺比較兩腿的長度來判斷有無假體脫位。
在這段時間里,我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足,如查房的能力,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,可以說就是溝通方面欠缺??傮w來說,理論知識還不夠扎實,所以我需要不斷地從書上汲取知識,希望可以做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在這里,我還要謝謝教給我很多臨床知識的老師們,是因為有你們的教導(dǎo),我才不斷從臨床中學(xué)到知識,還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時間很難忘,真的非常感謝。
實習(xí)護士總結(jié)七
時光飛逝!轉(zhuǎn)眼間實習(xí)生活已經(jīng)過了四個月,回想自己離開學(xué)校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個繁華先進的城市實習(xí),我的內(nèi)心充滿了期待,然而來到這個陌生的地方,心理難免會有些不安,下車的第二天,在我還沒來得及睜開眼睛看看這個城市的時候,我已經(jīng)開始投入緊張的臨床實習(xí)中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時期。近段實習(xí)時間里,自己感覺確實學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,同時也認識到了自己有很多不足的地方!
第一,對專業(yè)的認識。
作為一名醫(yī)學(xué)護理人員,我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識的層面上,護理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實習(xí)中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛心來關(guān)懷他們,同時也要用恒心來對待他們。
第二,我們要學(xué)會主動學(xué)習(xí)。
臨床實習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí),有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學(xué),去做。在臨床,學(xué)習(xí)的機會很多,所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
第三,要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。
在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習(xí)。表面上我們是老師的小跟班,重復(fù)的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學(xué)到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學(xué),我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識。
第四,同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。
遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習(xí),同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)?;ハ嘟涣鳎驯舜说氖斋@分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五,基本禮儀。
進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學(xué)校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應(yīng)該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學(xué)習(xí),比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導(dǎo)時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
現(xiàn)在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的實習(xí),我會從中獲得更多的臨床實踐經(jīng)驗,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地進步。我會持續(xù)地把理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合里起來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
實習(xí)護士總結(jié)八
該同學(xué)刻苦,認真,踏實。堅持上課聽講,獨立作業(yè),能夠摸索出自己的學(xué)習(xí)方法,并堅持獨立思考,在課堂以及小組課題討論上通常能發(fā)表出自己比較獨到深刻的見解。該同學(xué)虛心好學(xué),常能向老師和同學(xué)虛心求教,并且能積極地和同學(xué)一起開展學(xué)習(xí)上的討論。成績始終保持良好的水平。
生活上,該同學(xué)平時友愛同學(xué),尊師重道,樂于助人。能積極熱情的參加班級活動,如國慶晚會,知識競賽活動,班級野餐,體育活動,有較強的集體主義精神。同時還參加過一些社會實踐活動,表現(xiàn)出較強的溝通交流能力和組織能力。
實習(xí)護士總結(jié)九
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在師傅的悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)下,認真學(xué)習(xí)《處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有師傅為我們介紹,介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫(yī)學(xué)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄xXX院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
實習(xí)護士總結(jié)十
帶著一份希翼和一份茫然來到了×××中心醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
實習(xí)自我鑒定7:各科實習(xí)自我鑒定消毒供應(yīng)室:在供應(yīng)室實習(xí)期間,我能認真遵守科室的規(guī)章制度,不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度,無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導(dǎo)下,經(jīng)過x天在的實習(xí),熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下,我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點,學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認真登記,未發(fā)生任何差錯。實習(xí)期間,我工作積極主動,仔細認真,圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。
五官科:五官科是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習(xí)的三周里,我學(xué)會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理,學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:個人自我鑒定:本人在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科: 在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作,包括采集動脈與血氣分析、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
外科:個人自我鑒定:本人在外科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責(zé)。在老師認真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
兒科: 在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科: 個人自我鑒定: 我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
手術(shù)室:短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
實習(xí)自我鑒定8:銀行實習(xí)自我鑒定為期三個月的實習(xí)期結(jié)束了,在這段時間里,使我受益匪淺,理論知識和社會實踐得到了很好結(jié)合。通過這次在***單位的實習(xí),除了讓我對***單位的基本業(yè)務(wù)有了一定了解,能進行基本操作外,我覺得自己在其他方面的收獲也是挺大的.作為一名一直生活在單純的大學(xué)校園的我,這次的畢業(yè)實習(xí)無疑成為了我踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
首先,我覺得學(xué)校和單位很大的一個不同點就是進入社會以后必須要有很強的責(zé)任心.在工作崗位上,我們必須要有強烈的責(zé)任感,必須要對自己的崗位負責(zé),要對自己辦理的業(yè)務(wù)負責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作,那職員就必須得加班;如果是不小心弄錯了錢款,而又無法追回的話,那就必須由經(jīng)辦人自己負責(zé)賠償,較為嚴(yán)重的還應(yīng)受到處分。
其次,我覺得工作后每個人都必須要堅守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng),正所謂做一行就要懂一行的行規(guī).在這一點上我從實習(xí)單位同事那里深有體會.比如,有的業(yè)務(wù)辦理需要身份證件,雖然客戶可能是自己認識的人,他們也會要求對方出示證件,而當(dāng)對方有所微詞時,他們也總是耐心的去解釋為什么必須得這么做。在銀行職員的工作態(tài)度問題尤為重要,比如:在對待客戶的態(tài)度,首先是要用敬語,如“您好,請簽字,請慢走”;其次與客戶傳遞資料時必須起立并且雙手接送,最后對于客戶的一些問題和咨詢必須要耐心的解答。這使我認識到在真正的工作當(dāng)中要求的是我們嚴(yán)謹(jǐn)和細致的工作態(tài)度,這樣才能在自己的崗位上有所發(fā)展。
最后,我覺得到了實際工作中以后,學(xué)歷雖然很重要,但個人的業(yè)務(wù)能力和交際能力更為重要.任何工作,做得時間久了是誰都會做的,在實際工作中動手能力更重要。實習(xí)過程里使我深深體會到,如果將我們在大學(xué)里所學(xué)的知識與更多的實踐結(jié)合在一起,使我們具備較強的處理基本實務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專業(yè)知識,這才是我們實習(xí)的真正目的。
實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進一步的再學(xué)習(xí)。雖然這次實踐的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程,核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不在局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。尤其是會計分工,對于商業(yè)銀行防范會計風(fēng)險有著重要的意義,其起到了會計之間相互制約,互相監(jiān)督的作用,也有利于減少錯誤的發(fā)生,避免錯帳。俗話說,千里之行始于足下,這些最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書本上徹底理解的,所以基礎(chǔ)的實務(wù)尤其顯得重要,特別是目前的就業(yè)形勢下所反映的高級技工的工作機會要遠遠大于大學(xué)本科生,就是因為他們的動手能力要比本科生強。從這次實踐中,我體會到,如果將我們在大學(xué)里所學(xué)的知識與更多的實踐結(jié)合在一起,用實踐來檢驗真理,使一個本科生具備較強的處理基本實務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專業(yè)知識,這才是我們學(xué)習(xí)與實踐的真正目的。
實習(xí)自我鑒定9一個月的實習(xí)期即將結(jié)束,在這一個月里我學(xué)到了很多學(xué)校里沒有的東西,得到了同事們很大的幫助。
首先,我非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí),在工作中處處留意,多看,多思考,多學(xué)習(xí),以較快的速度熟悉著公司的情況,較好的融入到了本人們的這個團隊中。
其次,在工作中,善于思考,發(fā)現(xiàn)有的單據(jù)在處理上存在問題,便首先同同事進行溝通,與同事分享自己的解決思路,能解決的就解決掉,不能解決的就提交上級經(jīng)理,同時提出自己的意見提供參考。
為以后的工作提供便利,我努力學(xué)習(xí),工作主要有:采購核對前期的應(yīng)付賬款余額,并對賬袋進行了分類整理,根據(jù)核對后的應(yīng)付賬款余額重新建產(chǎn)新賬,并及時的填制應(yīng)付憑證、登記應(yīng)付賬款明細賬,建立庫存明細賬。接手公司及分公司的手工庫存明細賬。接手運費的登記工作。
為了盡快的熟悉公司情況,我不斷的對工作進行改進,形成公司總的庫存明細賬。在建賬的同時,將當(dāng)期該處理的單據(jù)進行相應(yīng)的處理,但因期初數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,影響了報表的可信度,不過在這個過程中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗,在以后的工作中會做的更好。 在一個月的試用期間,我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作,在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題,并積極全面的配合公司的要求來展開工作,與同事能夠很好的配合和協(xié)調(diào)。
在以后的工作中我會一如繼往,在相處中,我與人為善, 在工作中,我力求完美。并且不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。
實習(xí)自我鑒定10秋風(fēng)徐徐,眨眼也是十月份,自從去年離開學(xué)校到**公司實習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)有一年的時間了,在這個期間,我學(xué)到了很多東西,讓我收獲頗多。下面就是我的實習(xí)鑒定。 一年的實習(xí)過程,我不只為公司創(chuàng)造了效益,同時也提高了自己,特別是想我這樣剛離開學(xué)校的實踐能力差,更需要通過多做事情來積累經(jīng)驗。而實習(xí)工作并不象正式員工那樣有明確的工作范圍,如果工作態(tài)度不夠積極就可能沒有事情做,所以平時我主動爭取多做事,這樣多積累多提高。
在工作中我能夠完成布置的工作,在沒有工作任務(wù)時能主動要求布置工作,做到主動學(xué)習(xí),在工作中,我不允許自己絲毫的馬虎,嚴(yán)謹(jǐn)認真我時刻牢記。
一、努力學(xué)習(xí),不斷提升理論素養(yǎng)。
在信息時代,學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進步的動力。我積極響應(yīng)單位號召,結(jié)合工作實際,不斷學(xué)習(xí)理論、技能知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。
二、提高工作積極性和主動性
實習(xí)期很快過去了,是開端也是結(jié)束。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí),深入實踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績,繼續(xù)為社會創(chuàng)造更多的價值。 感謝單位領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)以及師傅們對我的支持和幫助。
三、努力實踐,進行角色轉(zhuǎn)化。
“理論是灰色的,生活之樹常青”,只有將理論付諸于實踐才能實現(xiàn)理論自身的價值.也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣,一個人的價值也是通過實踐活動來實現(xiàn)的,也只有通過實踐才能鍛煉人的品質(zhì),展現(xiàn)人的意志。
實習(xí)使我學(xué)習(xí)的理論知識能夠和動手能力很好的結(jié)合融化,是我大學(xué)歷程非常寶貴的經(jīng)驗,我會好好總結(jié),幫助我更好的完成學(xué)業(yè),為走出社會做更好的基礎(chǔ)。
實習(xí)自我鑒定11:教育見實習(xí)自我鑒定201X年X月X日——201X年X月X日,為期整整兩個月的時間,卻讓我覺得如此短暫,意猶未盡。從一個懵懵懂懂、謹(jǐn)慎執(zhí)行著指導(dǎo)老師給出了任務(wù)的師范生到一個可以獨當(dāng)一面、主動給予建議的實習(xí)教師,這兩個月對我來說是一種化繭成蝶般的蛻變。我的見習(xí)內(nèi)容包括兩大部分:課堂教學(xué)和班主任工作。在原任任課指導(dǎo)老師趙老師和班主任楊老師的悉心指導(dǎo)和幫助下,我很好的完成了教育實習(xí)的任務(wù)。
在教學(xué)工作方面,我積極聽課,吸取各種不同風(fēng)格的教學(xué)方式與教學(xué)經(jīng)驗,認真?zhèn)湔n,用心修改教案,與指導(dǎo)老師趙老師仔細核對教案,保證教案、教學(xué)課件規(guī)范、內(nèi)容準(zhǔn)確、課堂可以順利進行。在進行了課堂教學(xué)后,虛心聽取指導(dǎo)老師對我的課堂教學(xué)的建議,并配合給予改正,爭取在下堂課中進行改善。在課后能夠主動積極的幫助原任課老師批改作業(yè),并且高質(zhì)量、高效率完成。主動了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,針對不同的學(xué)生的特點對其進行不同程度的把關(guān)測試,幫助他們及時消化所學(xué)的知識,高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
在班主任工作方面,與學(xué)生形成良好的師生關(guān)系。熱心真誠、平等的對待每一位學(xué)生。在班級管理方面,我積極主動投身到班級各個方面中,小到自修課、眼保健操的監(jiān)督工作,大到運動會、合唱、陽光體育,以及班隊課的重要班級事務(wù)中去。對每項工作,事無巨細,都能認真負責(zé)、踏實肯干,保證班級能夠穩(wěn)步前進。并且,在面對學(xué)生英語過關(guān)拖沓的問題時,能不辭辛勞的早起為他們把關(guān),不厭其煩的耐心講解與開導(dǎo)。在兩個星期的督促、勸解拖沓的學(xué)生過關(guān)之后,取得了良好的成效,懶散的學(xué)生能夠主動積極地來過關(guān),并在期中考試中取得明顯的進步。
在實習(xí)過程中,由于兩位指導(dǎo)老師的悉心教導(dǎo),學(xué)校老師們的熱情幫助和學(xué)生們的熱切配合,我非常圓滿的結(jié)束了這兩個月的實習(xí)工作。但是,同時我也發(fā)現(xiàn)了自身存在的不足,比如上課時的小緊張,課堂上對一些小細節(jié)的疏忽,語音語調(diào)不夠生動、有些平淡,板書書寫過慢等問題,都是我在今后需要加緊解決的問題。
見習(xí)對于每位走向教育事業(yè)的人來說都是至關(guān)重要的。通過本次實習(xí),我不但收獲了許多寶貴的教學(xué)經(jīng)驗,也學(xué)習(xí)到很多為人師長所需要明白的道理以及許許多多與學(xué)生相處、與老師們相處應(yīng)該有的態(tài)度和行為。感謝這兩個月里所有老師與學(xué)生對我的無限包容和幫助,我想今后我會更加努力,力求做一個受人愛戴的好老師。
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短短的一個月兒科實習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這里給大家分享一些關(guān)于兒科實習(xí)心得,希望對大家有所幫助。
兒科實習(xí)心得1一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教教師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣:起病急,來勢兇,變化快。所以,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作資料多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有很多的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情景后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了必須的工作經(jīng)驗。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的提高之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示十分感激,我自我心里也覺得異常欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護士”這一主角的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)當(dāng)做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)當(dāng)做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)堅持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自我真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一主角有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際本事,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手
給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的期望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一主角,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地應(yīng)對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科實習(xí)心得2這一次實習(xí),就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習(xí)也即將結(jié)束了,面對這一次結(jié)束,我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待,能夠再一次出發(fā),走向最終的目的地。
以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候,看見很多學(xué)長學(xué)姐去實習(xí),覺得很辛苦,所以那時候我對實習(xí)這件事情就有一點抵抗了。看著他們在圈子里發(fā)的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。
進入了實習(xí)之后,我才認識到,原來成為一名醫(yī)生,身上的責(zé)任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x,而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進入實習(xí)中,我很害怕,害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實習(xí),孩子比較多,這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài),這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學(xué)習(xí),提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。
責(zé)任,不僅僅是一種壓力,更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝,是我事業(yè)人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫(yī)生,讓這份事業(yè)得到更多的價值。
兒科實習(xí)心得3兩個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認識到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
在兒科,我學(xué)會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實習(xí),進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認為的。當(dāng)然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時有多害怕。我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關(guān)心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習(xí)的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習(xí)是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習(xí)護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會在今后的實習(xí)生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護士!
兒科實習(xí)心得4忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。
因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當(dāng)我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小就可以了。
而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的?,F(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們?,F(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
兒科實習(xí)心得5第一醫(yī)院見習(xí)期間,我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受,深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的必要性,理論知識與實際操作的相結(jié)合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點,兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護人員,也需要更熟練的護理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經(jīng)濟上的負擔(dān),而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認為與某些病毒感染有關(guān),或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會的發(fā)展,各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍,甲醛超標(biāo)的新裝屋,化工廠等,都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護病房,在PICU里面,都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護病房的布局和一些常用設(shè)備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥,我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當(dāng)時我么看著也覺得難受,而且在重癥監(jiān)護病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費,對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔(dān)。
這次的見習(xí)讓我明白,作為一名醫(yī)護人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵和支持患者,使他們能在心靈上也得到護理,促進疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會問老師很多關(guān)于臨床上的問題,我們對臨床有著太多的問號,相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確,護士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘,但是你還是得去做,因為你做了,你收自身獲了成就,也許不會有太多的人記得住你這個小護士,但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷?!?/p>
以上就是我見習(xí)的一些心得體會,希望未來我能當(dāng)一名好護士。
兒科實習(xí)心得6短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。
我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗。
盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng),持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
本人在兒科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
兒科實習(xí)心得7在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認真寫的第一個實習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細,則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個家長,來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午??七^去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現(xiàn)在是真真實實的接觸操作了, 早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學(xué)生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好?,F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統(tǒng)一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴(yán)肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側(cè),本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當(dāng)老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來,然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30—40度,j靜脈注射(iv)15—30度。
兒科實習(xí)心得9熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的??评碚撝R學(xué)習(xí),認真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科??谱o士,無時無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時的填寫護理記錄單,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證診療護理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進步,共同發(fā)展。
兒科實習(xí)心得10時間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學(xué),二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關(guān)知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學(xué)會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
精神病是指有嚴(yán)重的心理障礙、患者的認知、情感、意志、行為等心理活動均可出現(xiàn)明顯的異常,大多數(shù)患者往往無自知力、喪失對自己行為的判斷力,拒絕治療。所以在精神科這個特殊的環(huán)境中,由于護理對象的特殊性,護理工作的技術(shù)性、專業(yè)性等均有別于其它科室。故對精神科護理工作者也有著特殊的規(guī)范和要求。而護士在學(xué)校接受教育中,精神科護理課時有限,且大多都沒有經(jīng)過精神科實習(xí),見習(xí)課時也很少,甚至沒有。只有對新護士進行專業(yè)的護理帶教,才能使新護士能盡快適應(yīng)環(huán)境,掌握精神科護理專業(yè)知識和專業(yè)技能,在短期內(nèi)獨立工作,實現(xiàn)護生到護士的角色轉(zhuǎn)變,從而成為一名合格的精神科護士。因此,實行精神科新護士護理帶教科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化有著非常重要的意義?,F(xiàn)將精神科專科護理帶教的體會和方法總結(jié)如下,與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1·1嚴(yán)格挑選帶教老師 出于對護理工作的負責(zé),挑選帶教老師也很重要,在實際工作中,我們也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)過選拔和公認的護理骨干在帶教過程中的效果也并不令人滿意。
所以,帶教老師除了自身有良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)外,還必須具備“教”的能力,這其別是“言傳”的能力。[1]另外,帶教老師還應(yīng)具有大專甚至本科學(xué)歷,護師職稱,并且要責(zé)任心高、業(yè)務(wù)水平強。
1·2加強學(xué)習(xí),不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)高素質(zhì)的帶教老師是臨床護理工作質(zhì)量的保證。因此,有計劃的定期對帶教老師進行培訓(xùn)和考核時必需的。要定期對帶教老師進行理論、技能培訓(xùn)和考核。要支持并督促帶教老師不斷加強自身學(xué)習(xí),不斷更新思想觀念和帶教方法,緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢,不斷加強自己的專業(yè)水準(zhǔn)。只有這樣才能確保教學(xué)能力與護理學(xué)發(fā)展相適應(yīng)。另外,由于帶教老師的一言一行時時都在影響著新護士,因此,帶教老師在精神科繁雜瑣碎的工作中還必須具備良好的心態(tài)和樂于助人的精神。
1·3提高帶教老師的法律意識隨著我國國民文化素質(zhì)的不斷提高,患者的自我保護意識不斷增強。為了使新護士對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視,在臨床護理教學(xué)中進行法律意識和醫(yī)療安全教育必不可少。[2]也是帶教工作的一項重要內(nèi)容。帶教老師也應(yīng)在提高自己法律意識的同時對新護士也要進行法律意識的指導(dǎo)。
2帶教方法方面
2·1采取”一“帶”一“的帶教方法,盡可能不頻繁更換帶教老師。因為固定了帶教老師,才能逐步了解新護士的特點,因人施教,循序漸進。才能保持帶教的連續(xù)性。而且,每個帶教老師的方法也各有不同,頻繁的更換帶教老師就會使新護士顯得雜亂無章,對于每項工作不知從何做起。只有在固定的老師帶教一定的時間后,護士長可對新護士進行考核,根據(jù)考核結(jié)果,可適當(dāng)調(diào)整帶教老師,以使新護士吸取不同老師的長處,從而提高新護士的工作能力。
2·2采用多種帶教技巧,實施全面培訓(xùn),提高新護士的學(xué)習(xí)能動性在帶教的過程中多運用講授、提問、引導(dǎo)等帶教技巧,提高新護士的學(xué)習(xí)積極性。盡可能多運用表揚、贊許、肯定、鼓勵的方法,以提高新護士的自信心。要做到“放手不放眼,放做不放教“,盡可能使新護士多動手操練,培養(yǎng)解決實際問題的能力。應(yīng)根據(jù)每一位新護士的個性特點制定相應(yīng)的帶教計劃與內(nèi)容。同時也要讓新護士了解所定的計劃和內(nèi)容,并要求其要養(yǎng)成自我總結(jié)的習(xí)慣。
3帶教內(nèi)容方面
3·1崗前培訓(xùn) 由于人們對精神科缺乏了解,很多人對從事精神科工作,起初都存在恐懼、緊張的心理。通過對新護士的崗前培訓(xùn),使其對精神科有一個正確的認識,并逐步從焦慮恐慌、緊張敏感的心態(tài)發(fā)展到平穩(wěn)成熟的心態(tài)。逐步接受精神病患者并很快融入到精神科護理工作中。
3·2加強安全教育,提高新護士的安全意識 由于精神科的特殊性,其護理工作與其它科室有著很大的差別。在精神科的患者,有相當(dāng)一部分是思維紊亂,心理狀態(tài)明顯失常,隨時都有可能發(fā)生沖突、傷人和自傷、自殺行為,從而導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。所以,在精神科安全護理貫穿于各項護理工作的始終。例如,從病人入院時的安全檢查病人住院期間每天的安全檢查都是精神科護理工作的重點。這就要求每一個帶教老師對精神科的新護士要時刻加強工作責(zé)任心,要有高度的警惕性和預(yù)見性,力爭做到把每個意外事故消滅在萌芽之中。還可結(jié)合過去曾出現(xiàn)過的事件,在整個帶教過程中不斷加強對新護士的安全意識教育,不斷分析不安全因素產(chǎn)生的原因,尋找防范措施,做到安全護理常抓不懈。
3·3培養(yǎng)新護士的溝通能力,提高新護士對患者的心理疏導(dǎo)能力 人際關(guān)系中人與人之間“交互作用“的成功與失敗取決于自身的溝通能力。具備良好的溝通能力在 精神科護理工作中尤為重要,在護理工作中,通過對患者的心理護理,可使患者消除焦慮、顧慮、甚至還可避免自傷、自殺事件的發(fā)生。因為良好的溝通不僅可以了解患者病情的變化,而且也是對患者最有效的照料和治療。精神科患者尤其需要別人的支持、關(guān)懷和理解。針對不同疾病、不同癥狀的患者采用不同的溝通方式,通過演練教會新護士如何傾聽精神病人的講話,如何肯定病人的講話,以及如何啟發(fā)和鼓勵病人的講話等技巧。并且逐步運用到臨床實踐工作中。
3·4提高新護士的觀察能力和應(yīng)變能力在精神科突發(fā)實踐相對較多,作為帶教老師要指導(dǎo)新護士運用直接觀察和間接觀察的方法,針對不同的患者,不同的病情,對異常的語言、表情、行為動作加以分析,綜合、探索之間的聯(lián)系,推測可能出現(xiàn)的問題。出現(xiàn)突發(fā)事件,可根據(jù)事件的輕重緩急,對新護士做到放手不放眼,從旁指導(dǎo)、提醒,以提高新護士的應(yīng)變能力。
參考文獻
關(guān)鍵詞:N0級護士;導(dǎo)師制;培養(yǎng);評價
1 培養(yǎng)條件
導(dǎo)師要求具有護師以上職稱,急診4年及以上工作經(jīng)驗,熱愛本職工作,責(zé)任心強,有奉獻精神[3],有實習(xí)生、進修生帶教經(jīng)驗。護士長根據(jù)護士能級(原則上為N3級以上)、平時工作能力、帶教質(zhì)量確定導(dǎo)師人選,并與N0級護士進行一對一組合。導(dǎo)師在思想、學(xué)習(xí)、工作、生活等諸方面對新護士進行指導(dǎo),科室在績效分配上,給予導(dǎo)師適當(dāng)?shù)膶?dǎo)師津貼[1]。
導(dǎo)師在與N0級護士組合搭配后,對N0級護士進行1年的跟蹤培養(yǎng)。新護士根據(jù)本科室《新護士培訓(xùn)計劃》及護理部制定的相關(guān)考核計劃要求,每月進行理論、操作培訓(xùn),并參加護理部和科室組織的考核。
2 管理與培養(yǎng)方式
上崗前6w,N0級護士跟導(dǎo)師上班,熟悉各班次工作職責(zé)、工作流程、工作目標(biāo)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。采用手把手帶教,以及"導(dǎo)師示范、導(dǎo)師監(jiān)督、護士獨立操作"的三步帶教方法,循序漸進培養(yǎng)N0級護士工作能力。
3個月之內(nèi),對N0級護士進行單獨排班以適應(yīng)工作崗位。在單獨排班期間,主要安排跟帶教導(dǎo)師搭班,遇到問題及時向?qū)熣埥?,?dǎo)師對其工作進行進一步指導(dǎo)、規(guī)范操作[2]。
3個月后,根據(jù)N0級護士能否勝任急診科基礎(chǔ)工作崗位,決定是否開始給予獎金分配。如不能勝任,則繼續(xù)與導(dǎo)師搭班,并限定單獨排班期限,直至勝任為止;如可以勝任工作崗位,單獨排班,與科室其他人員搭班,新老搭配,在工作中發(fā)現(xiàn)問題,不斷完善自我。導(dǎo)師不定時聽取其他同事反饋,跟蹤了解所帶教護士的工作情況,及時采取幫扶措施,落實并改進。
培養(yǎng)滿1年,要求N0級護士進行自我總結(jié)評價;各導(dǎo)師對所帶教護士進行總結(jié)評價;護理部和科室對護士進行總體考核,合格后方可結(jié)束帶教。
3 培養(yǎng)內(nèi)容與方向
3.1護理工作制度 N0級護士在來到新的崗位時,首先應(yīng)在導(dǎo)師的帶教下主動學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技術(shù)。工作時多記錄筆記,工作之余再進行消化,舉一反三,不斷積累,養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣,培養(yǎng)正確的價值觀和事業(yè)觀。
護理工作制度的培訓(xùn)應(yīng)在入科后盡早進行,為接下來的整體全程培訓(xùn)打下堅實而穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
導(dǎo)師應(yīng)在帶教初期,指導(dǎo)新護士牢記護理核心制度,將無菌技術(shù)原則和查對制度貫穿始終,熟練掌握各種突況應(yīng)急流程。另外,以各種規(guī)章制度、工作規(guī)范作為準(zhǔn)則約束N0級護士,可使她們今早完成從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變,更加嚴(yán)格要求自己,完善自我。
3.2專業(yè)理論知識 扎實的專業(yè)理論知識是一切護理工作的基礎(chǔ)。根據(jù)《新護士培訓(xùn)計劃》安排,每月進行理論培訓(xùn)并集中考核,主要內(nèi)容為《護理學(xué)基礎(chǔ)》、《急危重癥護理學(xué)》、《急診科疾病護理常規(guī)》、《急診科各班職責(zé)》、各種急癥的《急診搶救流程》等。
除了導(dǎo)師對N0級護士進行一對一指導(dǎo)外,科室應(yīng)定期組織導(dǎo)師交流經(jīng)驗,并根據(jù)導(dǎo)師專長和N0級護士共同的薄弱環(huán)節(jié),安排新護士集體小講課、專題座談等。同時N0級護士還應(yīng)積極參加科室護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病例討論,教學(xué)查房,危重患者查房等,提高自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
3.3臨床操作技能和急診搶救技能 帶教前期,導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)N0級護士加強護理常用操作如靜脈輸液、靜脈采血、肌肉注射、皮試等的練習(xí),掌握急診科常用搶救技術(shù)如電動洗胃術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、氣管插管配合等,監(jiān)護儀、除顫儀、微量泵等使用。帶教中后期,導(dǎo)師應(yīng)鼓勵新護士積極參與急診搶救工作,指導(dǎo)其不斷鞏固所學(xué)的各種搶救技能和其他必備操作技能。只有有了硬實力,才能在各種應(yīng)急事件和搶救過程中得心應(yīng)手,游刃有余,才能不斷提高搶救成功率,挽救更多患者的生命。
3.4觀察判斷能力 急診患者的病情經(jīng)常在轉(zhuǎn)眼間惡化,甚至喪失生命,病情觀察便顯得格外重要。因此,作為一名急診科護士,不斷要有扎實的理論基礎(chǔ),過硬的操作技能,還應(yīng)具備敏銳的洞察力、迅捷的反應(yīng)力、獨立的處理能力和強大的預(yù)見性。然而對于新護士的培養(yǎng),這些能力不是朝夕擁有的,導(dǎo)師需要耐心帶教、傳授經(jīng)驗、認真指導(dǎo),以各種危重癥理論知識為基礎(chǔ),在臨床工作中幫助她們不斷積累經(jīng)驗,汲取教訓(xùn),并養(yǎng)成良好的細心觀察病情的習(xí)慣。
3.5心理素質(zhì) 首先,新護士對于急診科環(huán)境應(yīng)該有所準(zhǔn)備。外傷出血和死亡都是急診科最常見的事情,但往往也是新護士最畏懼和不敢正視的。導(dǎo)師應(yīng)幫助新護士在心理上不斷超越自我,努力去適應(yīng)急診科的一切復(fù)雜環(huán)境。
另外,導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)新護士的實際情況,讓她們早期獨立去應(yīng)對各種急癥和其他危急情況。"置之死地而后生",讓他們在獨立面對各種問題時,逐漸由緊張轉(zhuǎn)變?yōu)槔潇o,由急躁轉(zhuǎn)變?yōu)槌林?,由不知所措轉(zhuǎn)變?yōu)橛袟l不紊,讓他們在獨立面對各種應(yīng)急情況時,學(xué)會獨立思考,然后靈活應(yīng)變,最后處變不驚。
3.6個性培養(yǎng) 導(dǎo)師可根據(jù)個人所帶新護士的性格特點,個人愛好進行針對性培養(yǎng),發(fā)掘其特長,擴大其優(yōu)點,開發(fā)其創(chuàng)新思維能力[4],使他們能夠在科室充分展示自己的才華,為科室的發(fā)展做出更大貢獻。
4 評價方式
4.1理論考核 入科1個月開始每月進行科內(nèi)理論考核及護理部組織的理論考核,科室考核不合格者,扣導(dǎo)師獎金以示懲戒,下月參加補考;護理部考核累計三次不合格者,重新考核1年直至合格為止。
4.2操作考核 入科1個月開始每月進行科內(nèi)操作考核及護理部組織的操作考核,科內(nèi)考核為每月三項操作,隨機抽簽一項進行考核,要求每項操作必須過關(guān)。
4.3平時評價 導(dǎo)師定期與護士長溝通,全程匯報帶教情況并簡單評價。護士長不定期向科內(nèi)其他護士了解新護士的工作情況,記錄評價結(jié)果。
4.4自我評價 新護士在培養(yǎng)期間應(yīng)經(jīng)常進行自我評價,1年期滿以PPT形式在科室會議時總結(jié)經(jīng)驗,分享心得。
5 討論與小結(jié)
通過導(dǎo)師制帶教培養(yǎng)新護士,不但使N0級護士更快的適應(yīng)了新的環(huán)境角色,也更加規(guī)范了他們的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣,增強了他們的團隊意識,大大加速了她們的成長。在一對一的帶教過程中,N0級護士在工作時遇到的問題,能及時請教并及時得到有效幫助和回應(yīng),一方面提高了她們的操作熟練程度,提高了實際操作能力,另一方面也使她們的心理素質(zhì)得到了較好的鍛煉[2]。這樣的帶教培養(yǎng)模式,具有針對性和方向性,避免了傳統(tǒng)帶教的盲目性和隨意性[1]。
總之,導(dǎo)師制帶教在分擔(dān)了護士長管理方面壓力的同時,還有效幫助了護士長對N0級護士的準(zhǔn)確了解和評價。導(dǎo)師制帶教加速了N0級護士培養(yǎng)進程,提高了N0級護士工作質(zhì)量,保障了護理安全,值得進一步探討、應(yīng)用和推廣。
參考文獻:
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[2]李英淑,金彩霞.淺談導(dǎo)師帶教制在低年資護士培養(yǎng)中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,03:444-445.
一、旅游管理專業(yè)教學(xué)要順應(yīng)社會發(fā)展與旅游業(yè)發(fā)展的需求
旅游產(chǎn)品對于旅游者而言是一段經(jīng)歷,旅游者在旅游的過程當(dāng)中獲得了物質(zhì)與精神的享受。隨著中國旅游市場的逐漸成熟,中國的旅游者也逐漸成熟,旅游者更加注重旅游中的精神收獲,旅游方式從原有的觀光旅游步入休閑度假旅游。馬克思把閑暇分為兩類:從事休息、娛樂等普通活動的時間,稱為第一閑暇;勞動者利用一部分閑暇時間進行學(xué)習(xí)與專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),不斷增長知識與提高生產(chǎn)技能,通過社交等有關(guān)活動豐富社會經(jīng)驗與了解社會關(guān)系,通過文化活動,在精神上得到美的藝術(shù)享受,是精神、智力、交往等高級活動時間,稱之為第二閑暇。[1]而21世紀(jì)的旅游活動是要能夠滿足旅游者的精神享受的。這就要求高校旅游管理專業(yè)培養(yǎng)出層次更高,素養(yǎng)更高,知識水平更高的“三高”人才。為了培養(yǎng)能夠滿足社會需要、旅游者需要的高素質(zhì)人才,一些高校已經(jīng)開設(shè)了一些與社會接軌的實踐課程,如廈門大學(xué)將高爾夫球作為本校大學(xué)生的選修課,并且將其設(shè)為管理、法學(xué)、經(jīng)濟、軟件學(xué)院的大學(xué)生的必修課,培養(yǎng)精英式人才,滿足精英群體的需求。近年來隨著因特網(wǎng)的發(fā)展,計算機技術(shù)的不斷成熟,旅游網(wǎng)站紛紛落戶。旅游這個行業(yè)在網(wǎng)絡(luò)上大力發(fā)展起來,旅游網(wǎng)站經(jīng)過這些年的發(fā)展后已多如牛毛,旅游網(wǎng)站的發(fā)展也日趨成熟。這類網(wǎng)站提供及時的旅游線路報價、打折門票信息、切實的旅游建議及詳細的旅游資訊。將旅游業(yè)內(nèi)信息進行整合分類,人性化地開設(shè)了旅游線路預(yù)定、打折門票、簽證服務(wù)、機票酒店預(yù)訂、旅游保險、旅游書城、包車服務(wù)、旅行游記、旅游博客、等多方面的服務(wù)。日本網(wǎng)民中有70%通過互聯(lián)網(wǎng)搜集相關(guān)的旅游信息。[2]可以說21世紀(jì)是全球經(jīng)濟、信息經(jīng)濟、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟的時代。多元化的旅游方式的出現(xiàn)要求旅游管理專業(yè)的實踐課堂也要走多元化的道路。在教學(xué)計劃中將實踐教學(xué)設(shè)為必修課程在不同的學(xué)期開設(shè),設(shè)定相應(yīng)的學(xué)分,要求學(xué)生必修并獲得課程學(xué)分。在實踐教學(xué)設(shè)計時還要劃分不同難度,不同等級,每一個等級要求學(xué)生具有不同的社會技能。旅游管理專業(yè)的實踐教學(xué)等級應(yīng)按學(xué)年劃分為初級、中級、高級、特級,分別于第二、三、四、五學(xué)期開設(shè),學(xué)生選修后可分別獲得2學(xué)分,共8個學(xué)分,實踐課程的內(nèi)容同樣要有一定的等級目標(biāo)。具體操作如下:初級實踐課程安排普通話校正課程、客房與餐廳實訓(xùn)等,其等級目標(biāo)是考取普通話二級甲等、獲得賓館服務(wù)人員資格證書;中級實踐課程安排導(dǎo)游實訓(xùn)、形體訓(xùn)練、旅游景點模擬等,其等級目標(biāo)是考取計算機一級證、導(dǎo)游證;高級實踐課程安排聲樂訓(xùn)練、醫(yī)藥護理、旅游企業(yè)管理模擬等,其等級目標(biāo)是考取計算機二級、護理證書;特級實踐課程安排國標(biāo)舞、主持人、涉外旅游服務(wù)課程等計算機三級、主持人資格證書、英語六級證書。旅游管理的實踐課程可采取聯(lián)合教學(xué)的方式,綜合利用校內(nèi)與校外資源保證學(xué)生實踐課程的開設(shè),通過校內(nèi)教學(xué)資源的聯(lián)合與校企合作達到學(xué)生實踐的目標(biāo)。以上等級目標(biāo)選項中學(xué)生在每個學(xué)期至少要求達到一個,才能得到本課程學(xué)分。通過以上課程的設(shè)計,將實踐教學(xué)多元化,實現(xiàn)了多學(xué)科的交叉,促使高校培養(yǎng)出滿足社會不同層次,不同旅游需求的旅游群體的要求,從而能夠更好地服務(wù)社會,引導(dǎo)旅游業(yè)的多元發(fā)展。
二、旅游管理專業(yè)要滿足企業(yè)的人力資源需求
旅游企業(yè)的從業(yè)人員起點較低,對于企業(yè)的基層人員,企業(yè)通過招聘、自培等方式基本能夠保證,缺乏的是那些對企業(yè)運行具有深刻了解,并且能夠擔(dān)任重要職務(wù)的中、高級人才。因此,為了保證旅游管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)之時就能夠直接進入企業(yè)工作,勝任企業(yè)的工作任務(wù),就要求高校旅游管理專業(yè)的實踐課堂要與旅游企業(yè)接軌,讓學(xué)生走進企業(yè),讓企業(yè)了解學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生,同時也能補充企業(yè)的人力資源。
(一)以企業(yè)為教學(xué)實踐的主體
在旅游管理專業(yè)實踐教學(xué)中學(xué)生在第一學(xué)年第二學(xué)期開始定向企業(yè),參與企業(yè)的業(yè)務(wù)。設(shè)置的旅游企業(yè)主要包含以下類型:旅行社、旅游度假村、旅游景區(qū),旅游企業(yè)管理公司等。企業(yè)根據(jù)自己需求制訂所需人才的種類與標(biāo)準(zhǔn),挑選學(xué)生進入企業(yè),學(xué)生在本科教育階段中在同一家企業(yè)進行實習(xí)實踐。在旅游企業(yè)中經(jīng)過四年的跟蹤定向?qū)嵙?xí),學(xué)生便完全了解實習(xí)單位的經(jīng)營狀況及發(fā)展趨勢,并且具有了企業(yè)人的思維方式。這樣學(xué)生便能夠更快,更穩(wěn)地轉(zhuǎn)變成為一個社會人,一個企業(yè)人,為學(xué)生畢業(yè)步入社會打下良好的基礎(chǔ)。
(二)以服務(wù)企業(yè)為實踐教學(xué)的目的
旅游企業(yè)可將市場開發(fā)項目交由實習(xí)生集體承擔(dān),實習(xí)生會將課本所學(xué)的理論與企業(yè)經(jīng)驗進一步結(jié)合,設(shè)計出適合本企業(yè),本地市場的產(chǎn)品,然后由實習(xí)生自己推廣自己設(shè)計出的產(chǎn)品,在市場中尋找銷路,培養(yǎng)學(xué)生的經(jīng)濟頭腦。企業(yè)可以把學(xué)生分為人數(shù)相同的幾個小組,分別來宣傳、銷售一個相同的旅游產(chǎn)品,以一個季度為限進行業(yè)績大比拼。學(xué)生就銷售環(huán)節(jié)分析討論,相互比較,相互補充,開發(fā)創(chuàng)新的思維方式,真正做到學(xué)以致用,即學(xué)即用,并且靈活使用。(三)將企業(yè)元素引入課堂教育由于旅游管理專業(yè)的實踐性、操作性極強,在本專業(yè)的教學(xué)實踐中需要創(chuàng)造性地設(shè)立實踐課堂的場所。一是將企業(yè)因素引進旅游管理專業(yè)的實踐課堂。建立各種企業(yè)的模擬實驗室,如設(shè)計旅行社模擬實驗室,美國的旅游服務(wù)商雇員一般在10人以下,[3]因此將全體學(xué)生分成若干小組,每組代表一個旅行社,按照毛遂自薦與招聘的形式分別設(shè)定旅行社的總經(jīng)理、部門經(jīng)理、領(lǐng)隊、全程陪同導(dǎo)游員、地方陪同導(dǎo)游員等,全體工作人員各司其職,相互配合,共同完成行程的旅游接待服務(wù),同時在各個旅行社之間建立競爭機制。二是把實踐課堂的指導(dǎo)教師直接來自企業(yè),將企業(yè)員工作為實踐課堂的指導(dǎo)老師或助理教師,學(xué)生可以從指導(dǎo)老師那里獲得直接的經(jīng)驗。
三、旅游管理專業(yè)教學(xué)要根據(jù)學(xué)生的職業(yè)需求因材施教
在旅游管理專業(yè)的實踐課堂中我們應(yīng)該把學(xué)生當(dāng)做課堂的主體,老師及企業(yè)的指導(dǎo)老師只能起到輔導(dǎo)作用。學(xué)生可以根據(jù)自己的需求、興趣、未來的發(fā)展方向來選擇實踐課堂的內(nèi)容。
(一)實踐活動內(nèi)容豐富多彩,形式靈活多樣
為了使實踐教學(xué)取得成功,落在實處,教師提前就公布每學(xué)期的實踐教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生自愿分組,自選角色。每一組學(xué)生按照要求為自己代表的企業(yè)制作完整的、富有個性化的、適合企業(yè)使用的企劃書。在課堂學(xué)習(xí)和鍛煉的基礎(chǔ)上,每組同學(xué)都進行多次排練。從最基本的導(dǎo)游詞講解到旅游團氣氛的活躍,直至充分體現(xiàn)導(dǎo)游技能的旅游事故的處理,學(xué)生都要巧妙安排,精心設(shè)計,反復(fù)演練,要求學(xué)生在實踐的課堂上盡量使用現(xiàn)代化的電子信息技術(shù)。同時還設(shè)定相關(guān)課程的實踐活動,如設(shè)計鍛煉學(xué)生口才能力的繞口令比賽、講演比賽等;鍛煉學(xué)生綜合能力的唱歌活動、野外拓展訓(xùn)練活動等;鍛煉學(xué)生對新生事物的接受能力的多媒體大賽、網(wǎng)頁制作比拼,等等,滿足不同學(xué)生在自我發(fā)展過程中的不同需求,學(xué)生可以選擇性參與。在課程設(shè)計時選擇多樣的形式,分為課內(nèi)實踐和課外實踐,學(xué)生也可以自己設(shè)計實踐課題與方式,這樣既可以鍛煉學(xué)生不同的技能,也能提高學(xué)生的興趣,開發(fā)學(xué)生的潛力與創(chuàng)造力。在諸如導(dǎo)游講解一類的實踐中可采用微格教學(xué)的方法,讓學(xué)生在接受他人評價的同時也能做到自我評價,自我定義,最終形成一個科學(xué)的自我定位。
(二)指導(dǎo)學(xué)生加強知識積累
俗語講:臺上三分鐘,臺下十年功。旅游職業(yè),如導(dǎo)游看似輕松,實際上它對人員的要求卻更加嚴(yán)格和實用,除了要掌握必要的書本知識外,還必須具備良好的口才和靈活的臨場應(yīng)變能力。因此,我們要求學(xué)生在平常的實踐教學(xué)中經(jīng)常作自我總結(jié)分析,尋找到適合自己,并且自己喜歡的實踐活動。在正常的教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,給學(xué)生開書單,要求學(xué)生共同閱讀并集體討論,能夠把書本知識轉(zhuǎn)變成學(xué)生的實踐能力。在課堂內(nèi)外安排學(xué)生為主講人的學(xué)術(shù)討論會,讓學(xué)生在參與當(dāng)中主動獲取知識。這些實踐活動能夠幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),確定自我的職業(yè)趨向,自主地、能動地去學(xué)習(xí),積累相關(guān)知識,不至于四年的大學(xué)生涯在混沌中度過。
(三)設(shè)立開放多元的考核方式
目的探討以“提高學(xué)生能力”為核心,采用“以學(xué)生為中心,理論與實踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)新方法,在本科醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段中的運用價值。方法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院2012級進入臨床實習(xí)階段的本科醫(yī)學(xué)生38名,分為實驗組(20名)和對照組(18名),分別接受臨床教學(xué)新方法和傳統(tǒng)授課式方法,實習(xí)結(jié)束后,通過教學(xué)模式認可度、學(xué)生滿意度調(diào)查及臨床綜合能力考核對兩組進行效果評估。結(jié)果實驗組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等方面,教學(xué)認可度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組學(xué)生滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組在病史及查體熟練度、病例分析、語言表達、文獻檢索和提煉、臨床思維、理論知識測試方面的成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01~0.05)。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作方面的成績對比中,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論“以學(xué)生為中心,理論與實踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)新方法,能夠培養(yǎng)本科實習(xí)生臨床思維能力,提高臨床解決問題的能力。
【關(guān)鍵詞】
理論與實踐;臨床實習(xí);臨床思維;解決問題
目前,我國醫(yī)學(xué)本科實習(xí)中普遍采用以教師為主體,以學(xué)科為中心的帶教老師填鴨式的教學(xué)。這種教育下,學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性,過分依賴于教師的講解,理論與實踐脫節(jié),只會培養(yǎng)出“高分低能”的應(yīng)試型學(xué)生,無法成為臨床技能型專業(yè)人才。臨床實習(xí)是一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的樞紐和橋梁,是培養(yǎng)學(xué)生良好的道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵階段[1]。我們在醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段施行“以學(xué)生為中心,理論與實踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法,讓學(xué)生切身融入,主動參與到臨床實踐中,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性,收到了良好效果。
1資料和方法
1.1研究對象
選取2012級在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的本科實習(xí)生38名,隨機分為實驗組和對照組,兩組學(xué)生均由同一組老師帶教。實驗組20名,其中男生11名,女生9名,年齡21~24歲,平均年齡(22.34±1.36)歲,入組前平均成績(72.53±6.58)分。對照組18名,其中男生10名,女生8名,年齡20~24歲,平均年齡(22.13±1.45)歲,入組前平均成績(72.26±5.34)分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學(xué)習(xí)平均成績之間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組。采用傳統(tǒng)“以教師為中心的”帶教模式,即先教師理論授課,再由教師帶領(lǐng)進行臨床實踐。具體:根據(jù)教學(xué)大綱要求,通過借助教科書、幻燈片等形式,對學(xué)生進行相關(guān)章節(jié)的理論知識講解,然后老師在病房挑選典型病例,進行規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)問病史、查體示范,并就疾病的診療過程等提問。查完房后,由教師進行總結(jié)、分析,并要求學(xué)生完成醫(yī)學(xué)幻燈片的作業(yè)。實習(xí)結(jié)束后,對學(xué)生進行出科考核。
1.2.2實驗組。采用“以學(xué)生為中心,理論與實踐相結(jié)合”的新的教學(xué)模式。將學(xué)生按4~5人一小組,隨機分組。具體:(1)專業(yè)英語教學(xué)。①英文文獻檢索:給出一個神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病的議題,由每組學(xué)生共同完成該疾病最新進展的英文文獻檢索、幻燈片制作,每組選出一位學(xué)生分別進行匯報,時間10~15分鐘。教師最后對各組的表現(xiàn)給予總結(jié),指出每組的優(yōu)缺點,以及在英文文獻檢索中的注意要點。②英語晨讀:每周固定一天早上,在正式授課之前提前10分鐘進行英語晨讀。以國外神經(jīng)病學(xué)經(jīng)典教科書為教案,逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前,讓每組各派一位代表在臺前自己講解前一天內(nèi)容,根據(jù)現(xiàn)場水平,教師對各組打分。③英文病例翻譯:選取臨床典型的英文病例,讓每組學(xué)生翻譯。每組中先選出較好的譯文,再進行各組間的評比,選出優(yōu)秀譯文。教師對優(yōu)秀譯文進行點評,指出其中值得他人學(xué)習(xí)的地方,同時讓譯者講解自己的學(xué)習(xí)心得。(2)臨床病例討論。提前1周告知討論的神經(jīng)內(nèi)科典型臨床病例題,要求每位學(xué)生結(jié)合自身的知識水平及結(jié)構(gòu),提前復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,查閱最新中外文獻,了解最新進展。討論當(dāng)天,每組每位學(xué)生均需發(fā)言,闡述自己的觀點,做到暢所欲言,甚至展開辯論。討論意見統(tǒng)一后,由每組其中一人對病例進行總結(jié)性發(fā)言。該環(huán)節(jié)始終以學(xué)生發(fā)言為主,教師只是在學(xué)生出現(xiàn)錯誤或遇到無法解決的難題時才給予指正。最后,教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析,總結(jié)歸納本課程的重點難點,同時對各組的發(fā)言進行點評,指出不足之處,提出今后改進的要求。(3)臨床查房演練。將實驗組分為患者組和醫(yī)生組,均由學(xué)生來模擬扮演。醫(yī)生組按照要求,在規(guī)定時間內(nèi)詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體,并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計劃?;颊呓M按照神經(jīng)內(nèi)科典型病例的病史匯報自己的不適。兩組可以互換角色,互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯誤,示范準(zhǔn)確的詢問方法及查體手法,總結(jié)科學(xué)的診治過程。(4)臨床技能比賽。將臨床病例分析題,以幻燈片形式,模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題,分為搶答題、小組必答題、學(xué)生必答題等多種形式。將題目按不同分值,對各組進行計分。為了激勵學(xué)生的興趣,最后按各組分?jǐn)?shù)高低,給每組學(xué)生派發(fā)不同級別紀(jì)念品。賽后,由每位學(xué)生進行自我總結(jié),同學(xué)之間相互指正,最后教師對每組的表現(xiàn)給予總結(jié)分析,啟發(fā)大家學(xué)以致用。
1.3評價方法
1.3.1教學(xué)模式認可度調(diào)查。參照張玉梅等[2]文獻資料設(shè)計《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生教學(xué)模式認可度調(diào)查表》,包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項。調(diào)查表設(shè)計統(tǒng)一指導(dǎo)語,交由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生完成。
1.3.2滿意度調(diào)查。采用自制《教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷表》,包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項。滿意度為很滿意和滿意所占總學(xué)生人數(shù)的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。
1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學(xué)生的臨床能力進行全面考核。包括:病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達能力、文獻檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識測驗、醫(yī)學(xué)幻燈片制作等方面,各單項滿分為100分,記錄并比較兩組各項的考核成績。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗;計量資料用(x-±s)表示,符合正態(tài)分布,兩組間比較用獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教學(xué)模式認可度調(diào)查結(jié)果
實驗組在對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等方面,認可度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2學(xué)生滿意度調(diào)查
實驗組學(xué)生很滿意7名,滿意11名,總滿意度(90.00%)高于對照組(55.56%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3臨床綜合能力考核
實驗組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達、文獻檢索和歸納、臨床思維、理論知識測試的成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01~0.05)。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作的成績比較中,兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段,都是以帶教老師為中心,以教師講授為主,滿堂灌,無法激發(fā)學(xué)生的積極性和興趣,因此學(xué)生只會機械性地記憶枯燥的理論知識,無法將它靈活運用到臨床中去。而醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論知識與臨床實際相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是擺在我們每一個臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學(xué)生為中心,理論與實踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法,就是教師通過激發(fā)學(xué)生的興趣,讓學(xué)生當(dāng)主角,調(diào)動他們的積極性,引導(dǎo)他們主動參與,展開討論,在辯論中得出正確結(jié)論,在實踐中運用所學(xué)的理論知識,思考和探尋解決問題的方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是,它促進了學(xué)生創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展,提高了學(xué)生獲取新知識的方法,激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、理解知識和綜合運用所學(xué)知識的能力,進而提高學(xué)生獨立分析問題和解決問題的本領(lǐng)[4]。沒有良好的英文文獻檢索、閱讀及翻譯能力,就無法掌握疾病的最新研究進展,在臨床中缺少更為有效的診治手段,臨床科研能力的培養(yǎng)更是無從談起。通過讓學(xué)生主動參與,在各自打分和評比中,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,使得枯燥的英文教學(xué)變得生動有趣。此外,讓優(yōu)秀者講解學(xué)習(xí)經(jīng)驗,不但能讓講者產(chǎn)生自豪感和榮譽感,更能使聽者掌握更好的學(xué)習(xí)方法,促進良性循環(huán)。通過臨床典型病例題,使用提問—思考—討論—總結(jié)的方法,以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式,加強理論與實踐的結(jié)合,注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生將所學(xué)的知識運用至實際病例的診治中,既鞏固了學(xué)生的理論基礎(chǔ),又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中,正是通過這種方法,實驗組的臨床綜合能力的各項指標(biāo)評分均高于對照組,國外也有類似報道[5]。此外,新方法有利于學(xué)生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師最重要的基本功,只有掌握了科學(xué)的思維方法,才能透過現(xiàn)象看本質(zhì),在眾多的臨床癥狀中抓住重點,得出正確的結(jié)論。通過學(xué)生獨立詢問典型神經(jīng)疾病的病史,掌握問診技巧及要點,了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題,進行初步的病因分析。在查體階段,通過神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征,結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識,考慮責(zé)任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗檢查、影像學(xué)片子、甚至包括查詢到的文獻資料,經(jīng)過討論及總結(jié),進一步驗證之前作出的診斷,并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應(yīng)的診療計劃。整個過程能充分鍛煉學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發(fā)作性言語不利、右側(cè)肢體無力”為例,通過問診,讓學(xué)生了解到其起病急,刻板樣發(fā)作、短時間可完全恢復(fù)的臨床特點,多數(shù)學(xué)生考慮到短暫性腦缺血發(fā)作的診斷,部分學(xué)生提出了癲癇的不同意見。查體正常,頭顱核磁、腦電圖正常,進一步驗證了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷,但對病因分析學(xué)生有不同意見,通過討論分析,有的學(xué)生提出栓子脫落機制,個別學(xué)生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因,著實讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面,不同學(xué)生從不同角度提出了各自觀點,如癲癇發(fā)作、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計算機斷層攝影動脈造影術(shù)(computedtomographicarteriography,CTA)及經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測,證實為短暫性腦缺血發(fā)作,病因為左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段重度狹窄,頸部不穩(wěn)定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練,讓每一位學(xué)生都能一步一步深入分析,使學(xué)生充分認識到神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生的多重機制,掌握最新治療動態(tài),進一步提高自身水平。本研究顯示,“以學(xué)生為中心,理論與實踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法,能夠讓學(xué)生在實踐中充分調(diào)動積極性,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,在討論中將理論知識運用到疾病的診療過程,促進學(xué)生不斷自我更新醫(yī)學(xué)理論知識并掌握最新的臨床技能,同時還提高了專業(yè)英語水平,為以后在臨床和科研工作中解決實際問題打下堅實的基礎(chǔ)。研究局限性在于入組學(xué)生較少,缺乏不同層次學(xué)生的對照分析,可能會影響結(jié)論的準(zhǔn)確性,有待今后擴大樣本量開展研究。
作者:陳竹林 黃光 杜 喬曉會 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
參考文獻
[1]高書珍,趙國清.“以學(xué)生為中心”在臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護理,2012,10(7):1907.
[2]張玉梅,王春雪,張寧,等.基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在血管神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國卒中雜志,2015,10(9):811-813.
保育實結(jié)范文一
我被分到的班級是中班,剛進入幼兒園的時候我總像個木頭樁子呆呆站著,經(jīng)過兩個禮拜的實習(xí),現(xiàn)在我已適應(yīng)了園內(nèi)的生活,切實了解到了作為一名保育阿姨的辛苦,一名幼兒老師的責(zé)任。剛來園就覺得很辛苦,每天一到家第一件事就是扔掉包包,大口吃,接著睡。后來有位阿姨跟我說在任何崗位上都是不容易的,你只能學(xué)著去適應(yīng),生活就是這樣。想著阿姨說的我覺得真的好貼心啊。
每天,當(dāng)我踏入幼兒園的時候首先看到的就是阿姨忙碌的身影。他們常常7點不到就來幼兒園了,先是打掃衛(wèi)生,接著提豆?jié){拿餅干、毛巾、杯子。接著幫著老師接待小朋友和家長,接著是幫忙拿器具,熱了幫小朋友拿衣服,冷了叫小朋友穿衣服一整天都難有休息的時光呢。老師也是不僅要肩負著教育小朋友的重任,還時不時得要交代他們?nèi)バ”?、喝水、洗手,關(guān)心著他們吃飯有沒有好好吃,睡覺有沒有好好睡。我們這些實習(xí)生來了以后他們還要耐心的教導(dǎo)我們,教我們擦桌子,疊被子,帶領(lǐng)我們熟悉幼兒園的環(huán)境,真的這段時間他們辛苦了。
真的,經(jīng)過這兩個禮拜我真正的了解到了作為幼兒教師肩頭的責(zé)任之重。在沒進園之前我和很多人一樣都看輕了幼教這個職業(yè),認為幼兒教師不就是和小朋友吃吃玩玩么,又有什么呢,多簡單的事情呢。但是常常我們意想的總和現(xiàn)實存在著明顯的差距,和其他職業(yè)一樣它也是很累人的,任何職業(yè)都不是那么容易就擔(dān)當(dāng)?shù)暮玫摹F┤缋蠋煵粌H要關(guān)注孩子,還有很多瑣碎的事情要做,教室環(huán)境的布置,課程安排,小孩的安全,如果碰到難纏的家長,還要和家長進行深入的思想工作,有的老師還要升本,邊工作邊學(xué)習(xí)也加重了他們的工作負擔(dān)。
還好,小朋友都挺乖的,他們老師告訴我說,中班的孩子都可以自己穿衣服,不需要象小班一樣要幫他們穿衣服了,他們也能自己吃飯,當(dāng)然偶有一兩個小朋友還是要老師喂飯??吹竭@群孩子快樂的在操場上趕落葉,自由地奔跑的時候,真的覺得他們很可愛。我看到他們老師露出了慧心的笑容,好象勞累隨時能被幸福所融化似的。
記得園長助理在我們開會時說:如果你們能把現(xiàn)在的這種熱情也帶到以后的工作中,一定能成為一個優(yōu)秀的幼兒教師的。說實在的長遠的我們現(xiàn)在還不能看的很清楚,現(xiàn)在實實在在擺在我們面前的是作為學(xué)生我們不知足,現(xiàn)在如果是作為老師我們還得知不足。雖然我們現(xiàn)在已初步得了解幼兒園的一日工作流程,但是我們現(xiàn)在還沒有足夠的本領(lǐng)去帶領(lǐng)孩子,給他們成長所需。象我既不會帶孩子做游戲,也不會講動聽的故事,每次孩子叫我講故事我都委委縮縮的,真的一點老師該有的風(fēng)度都沒有,說來真的挺慚愧的。這次的實習(xí)可以說不僅給我指明了我未來該努力的方向,也讓我鼓起了去承擔(dān)光榮職責(zé)的決心。
作為一名幼兒老師一定要有的耐心、細心、責(zé)任心,而且還要能夠忍耐和堅持,我會牢記并付諸行動,帶隊老師說這份幼教的職業(yè)是最能收獲幸福感的職業(yè),我相信,經(jīng)過磨練我們一定會不斷完善,將來成為合格的幼兒教師的!
這兩周時間真是辛苦教導(dǎo)我們的老師和阿姨了,還有可愛的小朋友們謝謝你們給我們帶來了歡樂,謝謝你們!謝謝!
保育實結(jié)范文二
何為保育?我想,通過這次保育實習(xí)的實踐,深化了我對保育一詞的理念。
首先,在去幼兒園之前,我先了解了有關(guān)于保育的一些基本職責(zé)。顧名思義,即是對幼兒的生存、發(fā)展創(chuàng)設(shè)有利的環(huán)境和提供物質(zhì)條件,給予幼兒精心的照顧和養(yǎng)育,幫助其身體和機能良好的發(fā)育,促進其身心健康地發(fā)展。
其次,我本著保育實習(xí)為主要目的,帶著保育觀察之心來到了這會見習(xí)的附小幼兒園。當(dāng)然,我被分在了大班。一進教室,我便看到保育員阿姨在用84消毒液擦桌子等,后來經(jīng)過了解,我才知道原來這些都是保育的其中一些基本要素,而并不是起先我所想的那些只對幼兒生活、身體上的進行照顧的想法。承載著保育員阿姨對我的介紹,后來,我也查找了相關(guān)其工作中的崗位職責(zé),以便我更全面了解,摒除我原先錯誤的想法與觀點。以下,便是具體內(nèi)容:
一、負責(zé)本班房舍、設(shè)備、環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作。做到每天小掃除,每周大掃除,經(jīng)常保持活動室內(nèi)空氣的流通,保證幼兒有一個舒適、干凈的環(huán)境。
二、按照消毒制度的規(guī)定,認真做好水杯、毛巾、碗、筷的消毒工作,認真做好水杯架和飯前餐桌的消毒工作。每天要定時沖洗廁所,做到廁所槽內(nèi)無污垢,保持廁所內(nèi)清潔無臭味。
三、在教師指導(dǎo)下,組織好幼兒一日生活,做好保中有教,全面了解幼兒的飲食、睡眠情況,保持幼兒儀表整潔,精心護理幼兒生活。
四、在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度,夏天防暑降溫和防蚊、蠅工作,保證幼兒開水供應(yīng),每天擦凈席子。冬季做好防寒保暖工作,定時拆洗和翻曬幼兒的被褥、枕套、,定期清洗、消毒玩具,保持睡具、玩具的清潔衛(wèi)生。
五、妥善保管幼兒的衣物和本班的設(shè)備、用具,防止霉?fàn)€、損壞、丟失。
六、根據(jù)本班教育教學(xué)要求做好配班工作。
(1)保持兒童生活作息制度,貫徹一日生活常規(guī)要求;
(2)負責(zé)夏季室內(nèi)消滅蚊蠅,冬季室內(nèi)保暖工作;
(3)配合教師進行晨、午檢,協(xié)助保健員帶兒童看病,督促教師給幼兒服藥;
(4)幫助備課和準(zhǔn)備上課及游戲的材料,參加一定環(huán)節(jié)的組織兒童工作(如作業(yè)、游戲、值日等);
(5)堅持正面教育,對幼兒耐心細致,態(tài)度和藹;
(6)儀表整潔,以身作則,處處做兒童的表率,嚴(yán)禁體罰或變相體罰。
(7)努力鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高工作質(zhì)量。
(8)保管好本班設(shè)備、用品,愛護公物,厲行節(jié)約。定時清點,如有損壞,及時報告總務(wù)人員,妥善處理,由班長簽字,負責(zé)填寫每月領(lǐng)物本。
在仔細閱讀以上職責(zé)之后,帶著這樣全新的自我思想再進幼兒園便不難發(fā)現(xiàn),保育員阿姨的工作的確是與這息息相關(guān)的,并且,萬變不離其中。那么,作為未來的幼兒教師,我們又該如何配合好保育員的工作呢?難道僅僅是分工明確教師就真的是以教育為中心,保育員就真的是以保育為中心?保教結(jié)合的基本思想中心又該如何去詮釋的淋漓盡致?這,還需要自身的不斷思考,同時,也是我這次實習(xí)后所留下的問題思考之一。
保育實結(jié)范文三
一周的保育實習(xí)結(jié)束了,不舍之情涌上了我的心頭。回想著這一周的點點滴滴,讓人難以忘懷。在這一周里讓我收獲了很多,前幾次雖然也去幼兒園實習(xí)過,但是那幾次我們都只是一日見習(xí),所以整整切切的讓我感受最深,收獲最真是這一次的實習(xí)。
在實習(xí)過程中,讓我知道每個孩子都有差異,都有自己的內(nèi)心世界,他們好比一把鎖,老師就是開啟那把鎖的主人。真正走進他們的內(nèi)心世界,去改變他們,教育他們,那么,這個世界就是天才的世界。