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婦科檢查的護(hù)理精選(九篇)

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婦科檢查的護(hù)理

第1篇:婦科檢查的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞:健康教育;婦產(chǎn)科;療效研究

近些年來,隨著人們生活水平的不斷提高及護(hù)理新模式的不斷涌現(xiàn),人們對婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)更加重視,對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實(shí)施人性化、優(yōu)質(zhì)高效、整體護(hù)理的一個主要單元[2]。在婦產(chǎn)科開展健康教育可為母嬰健康保駕護(hù)航,促進(jìn)產(chǎn)婦更好地生產(chǎn)及盡快康復(fù),提升婦產(chǎn)科整體護(hù)理的質(zhì)量。2014年2月至10月我們對我院收治的產(chǎn)婦80例開展健康教育,取得了不錯的效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至10月我院收治的產(chǎn)婦160例,年齡在22~36歲,平均年齡為(28.4±2.5)歲;初產(chǎn)婦108例,經(jīng)產(chǎn)婦52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;順產(chǎn)86例,剖宮產(chǎn)74例。入選的研究對象隨機(jī)分成研究組與對照組,每組各80例,兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施,研究組則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。

1.2.1妊娠期健康教育向孕產(chǎn)婦精心開辟孕婦課堂,運(yùn)用圖文并茂的講座與個別訪談、發(fā)放健康教育資料、電話指導(dǎo)等形式向孕產(chǎn)婦傳授妊娠期保健知識,并關(guān)注妊娠期孕婦的生理及心理變化,認(rèn)真指導(dǎo)其開展?fàn)I養(yǎng)和保健教育,并讓其了解正常分娩及剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng),以及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,進(jìn)而引導(dǎo)她們學(xué)會科學(xué)地選擇正確的分娩方式。向孕產(chǎn)婦介紹進(jìn)行胎教的價值,告知其間接及直接的胎教方法,使孕產(chǎn)婦能夠有計(jì)劃、有步驟、有目的地開展胎教,進(jìn)而促進(jìn)胎兒能夠更好地生長及發(fā)育。向孕產(chǎn)婦介紹在孕期期間適量運(yùn)動的意義、運(yùn)動的方法以及其他注意事項(xiàng),讓她們掌握正確的運(yùn)動方法,從而促進(jìn)母嬰健康[3]。告知孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內(nèi)容、檢查頻率等。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會自數(shù)胎動的方法,讓孕產(chǎn)婦能夠密切關(guān)注胎兒的生長情況,并引導(dǎo)其定期到醫(yī)院接受胎盤功能及成熟度檢查等。

1.2.2分娩期的健康教育護(hù)理人員要向孕產(chǎn)婦認(rèn)真介紹分娩的生理過程,分娩可能會出現(xiàn)的不適癥狀,并向傳授相應(yīng)的技巧與方法。必要的時候可以引導(dǎo)臨產(chǎn)婦和已分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流,幫助待產(chǎn)婦增加分娩的信心及自控感。讓產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境、及規(guī)章制度。加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育,認(rèn)真指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會掌握自我監(jiān)護(hù)母胎的方法[4];加強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護(hù)理工作,在心理上給予安慰,消除恐懼感。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后,可安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行陪伴,并實(shí)施“一對一”的產(chǎn)時健康指導(dǎo)教育,指導(dǎo)她們學(xué)會如何降低宮縮造成的痛苦。護(hù)理人員在做好生活護(hù)理的同時要及時向產(chǎn)婦溝通產(chǎn)程進(jìn)展的情況,幫助增強(qiáng)分娩的信心,促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。

1.2.3產(chǎn)褥期的健康教育產(chǎn)婦分娩后,護(hù)士要對分娩完的產(chǎn)婦的身體及心理情況進(jìn)行科學(xué)評估,并制訂出個性化的健康教育計(jì)劃。在產(chǎn)婦身心狀況較佳及產(chǎn)后的24h之內(nèi),指導(dǎo)安排科學(xué)合理的飲食,以促進(jìn)產(chǎn)婦的體力能夠盡快恢復(fù),幫助產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌,確保母乳喂養(yǎng)能夠順利進(jìn)行。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識宣教:向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的意義及作用,并指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確掌握喂奶的姿勢,做到“早吸吮、早接觸、早開奶”[5],并引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握有效吸吮特征及意義,進(jìn)而提升母乳喂養(yǎng)的成功率[6]。加強(qiáng)新生兒的健康護(hù)理:護(hù)理人員要認(rèn)真指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)會密切關(guān)注及觀察新生兒哭聲與大小便,并使得產(chǎn)婦學(xué)會新生兒臍部護(hù)理措施,講解新生兒預(yù)防接種的重要性及注意事項(xiàng)。還可以向產(chǎn)婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學(xué)有益的育兒方法。給予必要的性生活與計(jì)劃生育方面的指導(dǎo),并且告知產(chǎn)婦選擇恰當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行節(jié)育環(huán)的放置等。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費(fèi)用、婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量;運(yùn)用本院制定的護(hù)理工作滿意度的調(diào)查問卷對患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查;對兩組護(hù)理人員的護(hù)理規(guī)范、溝通能力與服務(wù)規(guī)范進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組住院時間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度的比較

研究組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費(fèi)用均明顯低于對照組(P<0.05),研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)理指標(biāo)評分比較

研究組的護(hù)理規(guī)范、溝通能力、服務(wù)規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是要通過一系列護(hù)理措施促進(jìn)孕產(chǎn)婦身心健康,讓孕產(chǎn)婦在生理、心理與社會適應(yīng)等層面上得到更多的支持,進(jìn)而讓孕產(chǎn)婦可以在最優(yōu)的狀態(tài)下順利分娩[7-9]。為此,護(hù)理人員要不斷提升自己的護(hù)理素養(yǎng)及健康教育的工作能力,盡量讓自身掌握更多的護(hù)理專業(yè)知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產(chǎn)科診療工作水平獲得提升,另一方面可以讓孕產(chǎn)婦能夠以最佳的身心狀態(tài)面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況,降低并發(fā)癥發(fā)生率,還會改善產(chǎn)婦的自我防護(hù)意識。本研究顯示,實(shí)施健康教育可以提升孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平,提升圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,降低住院時間及住院費(fèi)用,規(guī)范臨床護(hù)理操作規(guī)范,提高護(hù)患溝通能力等[10-12]。綜上所述,向孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育,介紹健康教育的價值,使產(chǎn)婦意識到健康教育的重要意義,并讓孕產(chǎn)婦在妊娠、分娩及產(chǎn)褥期間得到較好的健康指導(dǎo)、正確的飲食指導(dǎo)、心理支持干預(yù),則能保證母嬰健康,促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作水平穩(wěn)步提升。

參考文獻(xiàn)

[1]曾伙梅,陸紅艷,陳勉.個體化健康教育在婦科護(hù)理工作中的效果探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(3):134-136.

[2]燕繼華.健康教育在療養(yǎng)院護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,11(4):67-69.

[3]顧春怡,張錚,朱新麗,等.孕晚期干預(yù)支持對孕婦產(chǎn)時認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(6):569-571.

[4]李加平,高茜,沈芳,等.健康教育在預(yù)防婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,12(28):2680-2681.

[5]李敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):192-193.

[6]夏青,孫娟.專業(yè)技能指導(dǎo)表在剖宮產(chǎn)病人健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(10):921-922.

[7]齊朝暉."家庭式"健康教育對孕婦的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(7):1081.

[8]孫明合.護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(33):3108-3109.

[9]雷春梅,李雪蘭,魏斌.對HDP產(chǎn)婦及家屬實(shí)施健康教育的效果評價[J].中國婦幼健康研究,2013,24(4):588-590.

[10]宋曉月,王志陽,俞曉梅,等.河南省城鄉(xiāng)圍絕經(jīng)期婦女亞健康狀態(tài)調(diào)查及健康教育對策[J].全科護(hù)理,2014,12(30):2865-2866.

第2篇:婦科檢查的護(hù)理范文

婦科盆腔腫瘤一般采用手術(shù)治療,但是手術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)。其中下肢深靜脈血栓是實(shí)施婦科盆腔腫瘤開腹術(shù)以后最常見的并發(fā)癥之一,下肢深靜脈血栓會對患者的術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響,其臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹,局部出現(xiàn)疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。因此臨床上需要加大對下肢深靜脈血栓的重視程度,并針對患者個體情況采取預(yù)防措施,從而有效避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本次研究通過對80名婦科盆腔腫瘤患者采用不同的護(hù)理方法,進(jìn)而探討了下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理的臨床效果,報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月到2016年1月在本院接受治療的婦科盆腔腫瘤患者80例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例,其中觀察組患者年齡在28-70歲之間,平均年齡(55.7±3.8)歲,子m肌瘤患者12例,卵巢囊腫患者9例,子宮內(nèi)膜癌8例,宮頸癌11例;對照組患者年齡在29-68歲之間,平均年齡(57.7±4.2)歲,子宮肌瘤患者10例,卵巢囊腫患者10例,子宮內(nèi)膜癌7例,宮頸癌13例,兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組患者采用下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

(1)針對存在下肢深靜脈血栓高危因素如高血壓、糖尿病等的患者,護(hù)理人員向及時講解相關(guān)知識,促使患者充分認(rèn)識到下肢深靜脈血栓的嚴(yán)重危害以及預(yù)見性護(hù)理對其的積極作用,進(jìn)而取得患者的主動合作,提高患者對各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的配合度。要及時與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者自身對下肢的感受,是否存在麻痹、疼痛等,進(jìn)而全面掌握患者病情發(fā)展。

(2)心理護(hù)理。針對患者普遍存在的緊張、恐懼心理,護(hù)理人員需要在患者入院、術(shù)前以及術(shù)后的整個過程中對患者進(jìn)行心理護(hù)理,要及時解答患者對治療措施、治療效果等方面的疑問,為患者介紹最新的治療技術(shù)及其效果,提高患者的治療信心。此外護(hù)理人員還要與患者家屬進(jìn)行及時有效的溝通,在取得患者家屬信任的基礎(chǔ)上,爭取患者家屬對各項(xiàng)治療措施的支持,同時共同為患者營造一個舒適的恢復(fù)環(huán)境。

(3)藥物預(yù)防。根據(jù)患者的個體差異科學(xué)選擇對應(yīng)的抗凝藥物,常見的抗凝藥物包括維生素K拮抗劑、肝素類抗凝劑等。針對存在高危因素如高血壓、糖尿病等疾病的患者需要慎重選擇抗凝藥物,避免對患者造成傷害。在使用抗凝藥物期間,要嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)生理指標(biāo),具體包括肝腎功能、凝血功能等,注意觀察患者是否存在皮膚、黏膜出血;為了判斷患者是否存在顱內(nèi)出血,護(hù)理人員要特別關(guān)注患者是否存在頭疼、嘔吐或者意識障礙等表現(xiàn)。

(4)術(shù)后運(yùn)動。引導(dǎo)患者積極開展術(shù)后運(yùn)動,促進(jìn)患者的血液循環(huán)。常規(guī)訓(xùn)練動作包括抬高下肢20-30度,還可以為雙下肢進(jìn)行按摩,其他運(yùn)動項(xiàng)目包括足踝被動鍛煉、足踝主動背伸、主動伸膝運(yùn)動等,需要注意的是術(shù)后運(yùn)動時間的選擇要根據(jù)患者自身情況,一般情況下鼓勵患者早期開展功能鍛煉,有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 評價內(nèi)容

對比兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率,對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)表示,比較采用x檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,其比較采用x?檢驗(yàn),以P

2.結(jié)果

觀察組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓2例,占比5%,對照組患者中發(fā)生下肢深靜脈血栓11例,占比27.5%,觀察組發(fā)生下肢深靜脈血栓的比例明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.討論

臨床上下肢深靜脈血栓是婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)常見的并發(fā)癥之一,一旦患者發(fā)生下肢深靜脈血栓,就會表現(xiàn)出一系列癥狀,主要包括下肢疼痛、麻木,同時下肢皮膚顏色也會發(fā)生改變,如果患者病情得不到控制,下肢深靜脈血栓還會進(jìn)一步發(fā)展,容易引發(fā)嚴(yán)重的肺栓塞,對患者的呼吸功能產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的會導(dǎo)致呼吸困難或者循環(huán)障礙。

本次研究探討了下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理在婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)中的應(yīng)用效果,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組,觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明對實(shí)施婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)的患者應(yīng)用下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理,可以取得良好效果,不僅有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生,還可以有效減少住院時間,提高患者的護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第3篇:婦科檢查的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 體檢中心; 婦科檢查; 人性化護(hù)理; 應(yīng)用價值

中圖分類號 R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)26-0099-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.26.050

女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢等,為婦科疾病好發(fā)部位,近年來,伴隨著公眾生活方式的改變和各類危險因素的增多,女性婦科腫瘤疾病的發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。而針對已婚婦女的婦科檢查中,程度不同的宮頸炎、陰道炎發(fā)生比率為50%~60%,若未及時診治,相較正常人,宮頸癌發(fā)病幾率是其7倍[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段能夠明確檢出癌變情況,早期宮頸癌的治愈率為100%,故婦科檢查的必要性逐漸引起廣泛重視[2]。但其在專科體檢項(xiàng)目中相對特殊,有侵襲性,有時還可能造成一定程度的創(chuàng)傷,且具較強(qiáng)的隱私保護(hù)性,因此,對護(hù)理質(zhì)量有較高要求。本次選取婦科檢查病例,隨機(jī)分組,就常規(guī)護(hù)理方案應(yīng)用與人性化護(hù)理干預(yù)效果展開探討,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共選取2014年1-6月1200例在筆者所在醫(yī)院體檢中心婦科體檢的體檢對象,年齡22~44歲,平均(35.8±2.3)歲,均為已婚女性,排除妊娠/哺乳期婦女和機(jī)體其它系統(tǒng)存在重大疾患者。510例學(xué)歷為中專及以下,690例為大專及以上。均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書。應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組,就檢查過程中常規(guī)護(hù)理(對照組,n=600)與人性化護(hù)理(觀察組,n=600)效果進(jìn)行比較。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理方案,體檢時避開月經(jīng)期,在體檢前3 d避免陰道用藥,體檢前1 d晚上禁止性生活,受檢者均按常規(guī)流程完成體檢:第一步,領(lǐng)取體檢表格;第二步,了解體檢內(nèi)容及注意事項(xiàng);第三步,遵照人員指導(dǎo),逐一完成體檢項(xiàng)目。

1.2.2 觀察組 加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù),具體操作步驟如下。

1.2.2.1 環(huán)境干預(yù) 營造輕松、溫馨、舒適的體檢環(huán)境,在等候大廳擺放綠色植物,配有電視,或播放輕音樂,張貼健康常識海報,保持合適溫濕度。光線、通風(fēng)良好,提高體檢對象身心舒適度。檢查室應(yīng)整潔,放置物品有序,定期室內(nèi)消毒,以防交叉感染,增加體檢對象安全感,以提高配合和信賴度。

1.2.2.2 重視人文關(guān)懷 在婦科體檢過程中,女性對各項(xiàng)操作內(nèi)容均較敏感,護(hù)理人員需加強(qiáng)隱私保護(hù),對體檢對象的基本信息通過恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞秸莆?,如學(xué)歷、家庭狀況等、有無過敏史、其它病癥,并盡量消除其焦慮、恐懼心理,檢查過程中注意遮擋,設(shè)單人間體檢,減少不必要的暴露,提高體檢對象安全性,達(dá)到精神上的滿足[3]。

1.2.2.3 優(yōu)化服務(wù)流程 依據(jù)筆者所在醫(yī)院體檢中心婦科檢查情況,就宣傳單進(jìn)行制作,包括檢查注意事項(xiàng)、方法、目的、指標(biāo)正常值、收費(fèi)等。設(shè)立護(hù)理導(dǎo)檢崗,依據(jù)檢查項(xiàng)目答疑和解釋,指導(dǎo)預(yù)約排序及體檢項(xiàng)目完成順序,就檢查秩序進(jìn)行維持,引領(lǐng)、陪送檢查,以使等候時間縮短。

1.2.2.4 健康宣教 了解體檢對象心理需求,就衛(wèi)生知識掌握情況加以評估,并進(jìn)行針對性宣教,以使其建立正確的健康意識,并采取有益的、科學(xué)的健康行為,設(shè)立護(hù)理咨詢崗,咨詢員由高年資主管護(hù)師擔(dān)任,對體檢對象就婦科檢查和婦科常見疾病等知識進(jìn)行耐心講解,包括檢查的過程、意義、目的,深呼吸技巧、配合方法等[4]。

1.2.2.5 滿足體檢對象需求 加強(qiáng)與體檢對象溝通,依據(jù)體檢對象耐受能力,盡量由家屬或責(zé)任護(hù)士陪伴。

1.2.2.6 檢查過程中干預(yù) 指導(dǎo)配合檢查的方法,給予適當(dāng)安撫,選擇大小合適的陰道擴(kuò)張器,使用油,輕柔操作,將不適盡量降至最低[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)心理狀況評估:采用焦慮、抑郁量表(HAD)對干預(yù)前后兩組心理狀況進(jìn)行評估,共含項(xiàng)目14個,無癥狀為7分及以下;可疑癥狀,8~10分;陽性為14分及以上。(2)舒適狀況:采用Kolcaba簡化量表進(jìn)行評估,包括生理、環(huán)境、心理、社會、生理領(lǐng)域,分值越高,效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后心理狀況比較

兩組干預(yù)前焦慮、抑郁評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后均有降低,但觀察組下降幅度明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組干預(yù)后舒適狀況評分比較

干預(yù)后觀察組患者在環(huán)境、生理、社會、心理領(lǐng)域舒適度評分均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

社會經(jīng)濟(jì)近年取得巨大發(fā)展,精神文明建設(shè)也取得較大進(jìn)步,體檢對象在接受體檢的同時,更加重視服務(wù)的質(zhì)量。婦科檢查具一定特殊性,體檢對象通常有恐懼、害羞、緊張心理。常規(guī)護(hù)理方案沒有關(guān)注婦女的這種心理變化,因此患者容易產(chǎn)生不良情緒,在實(shí)際應(yīng)用中的價值不大。

人性化護(hù)理是“以人為本”服務(wù)理念的外在體現(xiàn),重視在精神、心理、社會、生理各方面均為體檢對象提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。要求護(hù)士舉止優(yōu)雅、動作輕盈、儀表整潔,以增強(qiáng)體檢對象舒適度[6-7]。通過加強(qiáng)環(huán)境干預(yù),利于體檢對象負(fù)性情緒的緩解,使身心達(dá)到愉悅的狀態(tài);重視護(hù)理人員人文關(guān)懷的實(shí)施,可提高體檢對象安全感,達(dá)到精神上的滿足;注重優(yōu)化服務(wù)流程,可提高檢查效率,減少體檢對象痛苦;依據(jù)體檢對象需求合理安排檢查,完善健康宣教,可提升體檢對象主動參與的熱情,保障檢查效果[8]。

本次研究中,觀察組受檢者干預(yù)后的焦慮評分為(6.8±3.7)分,抑郁評分為(6.2±3.5)分,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的(10.4±3.5)分、(9.2±2.4)分。另外,在受檢者的舒適度上,觀察組生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域等各方面的評分均高于對照組。綜上,加強(qiáng)體檢中心婦科檢查中的人性化護(hù)理干預(yù),可提高護(hù)理質(zhì)量,保障體檢對象身心舒適,具有較大的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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第4篇:婦科檢查的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】  藥物流產(chǎn) 觀察 護(hù)理

資料與方法

     2006年3月~2008年12月留院觀察的320例藥流患者。年齡21~43歲,正常妊娠49天內(nèi)。平時身體健康,月經(jīng)周期正常,經(jīng)婦科檢查無生殖道炎癥,b超提示為早孕,宮內(nèi)妊娠,自愿選擇藥物終止妊娠,無藥物流產(chǎn)禁忌證。口服米非司酮每次25mg,2次/日,連服3日,第4天上午服米索前列醇600μg。必須按時服藥,不能漏服,用藥期間不能同時服用吲哚美辛、水楊酸及其他鎮(zhèn)靜劑,服藥前后2小時不要進(jìn)食。在站觀察陰道流血及胚囊排出情況。結(jié)果302例服藥后4小時~1周內(nèi)排出完整妊娠囊,不全流產(chǎn)16例,失敗2例,行清宮術(shù)。

心理護(hù)理:首先要分析患者的心理特性,對不同原因要求終止妊娠者,提供表達(dá)內(nèi)心顧慮、恐懼、孤獨(dú)、自我貶低等情感的機(jī)會。初孕流產(chǎn),特別是未婚患者有一定程度的心理創(chuàng)傷,要注意保護(hù)患者的隱私,貼近患者。對首次流產(chǎn)者耐心介紹醫(yī)療環(huán)境、治療經(jīng)過、配合方法、術(shù)中可能出現(xiàn)相關(guān)問題以及應(yīng)對疼痛的特殊技巧等。

用藥前護(hù)理:向患者講解有關(guān)藥流知識,讓其閱讀《藥物流產(chǎn)須知》和《藥物流產(chǎn)同意書》并簽名。用藥前常規(guī)做相關(guān)檢查,確診宮腔內(nèi)妊娠及妊娠囊大小,了解有無禁忌證。測量生命體征,常規(guī)做婦科檢查并記錄。發(fā)放藥流藥物時,詳細(xì)交代服藥的時間、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

     陰道出血觀察和護(hù)理:觀察和記錄陰道出血時間和出血量,通過觀察衛(wèi)生巾和便盆的血量測量排出妊囊前后的出血量。開始出血時間一般為服米非司酮后48小時,出血量同月經(jīng)量或稍多于月經(jīng)量。藥流后1周內(nèi)有持續(xù)陰道流血且超過月經(jīng)量,要常規(guī)肌注宮縮劑,必要時及時清宮處理,給予輸液、輸血治療,并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。若陰道流血淋漓不斷>14天,均應(yīng)酌情行清宮術(shù),并給予抗感染藥物治。

   

消化道癥狀觀察和護(hù)理:有人服藥后有輕微的消化道癥狀,如惡心,嘔吐,胃痛等,這是由于米非司酮及米索前列醇終止早孕的同時有抑制胃酸分泌和引起腸道平滑肌收縮所致。反應(yīng)輕者無需特殊護(hù)理,給予心理安慰。胃腸反應(yīng)較大,服藥后半小時內(nèi)嘔吐的,可給予口服20mg維生素b6,必要時補(bǔ)液治療。

   

腹痛觀察和護(hù)理:米索前列醇是前列腺素的衍生物,可以興奮子宮肌,并有擴(kuò)張和軟化子宮頸的作用,因此服用后會出現(xiàn)不同程度的陣發(fā)性宮縮引起下腹疼痛。針對腹痛的不同程度,采取輕柔按摩,交心談話等分散注意力的形式。對不能耐受疼痛者,給予阿托品注射后大多可緩解,必要時給予清宮處理。

   

健康教育:告知病人要注意休息,按時服藥,以利于惡露排盡。注意外清潔,保暖避風(fēng)寒,加強(qiáng)營養(yǎng)。同時要注意避孕,指導(dǎo)患者選擇適合自己的避孕節(jié)育措施,以免再次妊娠。2~4周要來院復(fù)診子宮復(fù)舊、尿hcg、陰道出血情況,復(fù)診前禁性生活及盆浴。

   

討  論

     對320例平時身體健康,月經(jīng)周期正常,經(jīng)婦科檢查無生殖道炎癥,b超提示為早孕,宮內(nèi)妊娠,自愿選擇藥物終止妊娠,無藥物流產(chǎn)禁忌證者實(shí)施藥物流產(chǎn),經(jīng)過認(rèn)真觀察和細(xì)致護(hù)理,效果滿意。我們體會到在藥物流產(chǎn)過程中,醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真觀察和護(hù)理,消除恐懼心理,減輕痛苦,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理,對藥物流產(chǎn)的安全實(shí)施起著很重要的作用。

【參考文獻(xiàn)】

 

第5篇:婦科檢查的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞:護(hù)理;慢性盆腔炎;病患;綜合治療;觀察

慢性盆腔炎的病程相對較長,且病情遷延也比較難治愈,不管是對婦女的身體健康,還是心理健康均會造成嚴(yán)重的影響,必須要及時予以治療[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 研究中,選取了近幾年我院所收治的100例慢性盆腔炎病患,所有病患都符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)將100例慢性盆腔炎病患劃分成為觀察組與對照組,兩組病例各為50例。兩組病患不管是在年齡,還是在病程上,所存差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采取西藥來予以治療,且予以常規(guī)護(hù)理。每天靜滴甲硝唑注射液與左氧氟殺星注射液,靜滴的次數(shù)為2次/d,10 d為1個療程,在停藥5 d以后開始第2個療程。

1.2.2對照組 采取中西結(jié)合的方式以及紅外線照射來予以治療,且予以護(hù)理,西藥服用與對照組一樣,在此筆者就不再一一進(jìn)行闡述。其治療與護(hù)理主要如下:①內(nèi)服中藥為本院自擬的清熱利濕止痛湯,外敷中藥處方也為本院所自擬的處方,在紅外線照射治療中,2次/d,治療的時間在20~30 min/次,要注意的是經(jīng)期停用。②護(hù)理:在中藥內(nèi)服護(hù)理中,應(yīng)指導(dǎo)病患正確用藥,堅(jiān)決不可隨意地增減藥量或者突然停止用藥,囑咐病患用藥時間,忌刺激性以及生冷性食物,在病患內(nèi)服過程中過還要注意觀察,查看藥湯是否存在副作用[3];在中藥外敷護(hù)理上,應(yīng)加強(qiáng)外敷藥物的溫度;在紅外線照射治療護(hù)理過程中,應(yīng)控制好照射距離,不可過近或者過遠(yuǎn);在生活護(hù)理與心理護(hù)理上,應(yīng)囑咐病患多休息,適量運(yùn)動,囑咐病患做好陰道清潔工作,因慢性盆腔炎的病情相對比較長,病患容易出現(xiàn)心煩或者精神不振等消極心理,在此時,應(yīng)及時予以病患相應(yīng)的安慰,使其保持一種最佳心態(tài)來配合治療;在飲食護(hù)理上,應(yīng)吸取容易消化且營養(yǎng)豐富的食物,切忌寒涼、生冷以及辛辣等食物以及煙酒,多食水果。

1.3治療成效評判標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中,治療成效評判標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:婦科檢查以及癥狀體征都恢復(fù)至正常,且B超提示為子宮附件為正常,病患盆腔內(nèi)無積液以及包塊;②有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn)或者消失,在婦科檢查上顯著改善,且B超提示為子宮附件增大或者正常,病患盆腔內(nèi)積液以及包塊消失或者減少;③無效:癥狀未改善,同時婦科檢查與B超檢查,病情未有任何變化[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療效果對比分析,觀察組治療成效明顯優(yōu)于對照組,觀察組治療總有效率為98%,對照組治療總有效率為80%, 兩組所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P<0.05,見表1。

3結(jié)論

在婦科疾病中,慢性盆腔炎是一種比較常見的疾病,引發(fā)該疾病的因素很多,比如免疫因素、衣原體感染、病情遷移、病理改變、下生殖道感染、年齡、性活動以及各種手術(shù)等。在慢性盆腔炎的治療上,西藥一般利用抗生素來予以治療,比如甲硝唑或者左氧氟沙星等,但是因慢性盆腔炎具有一定的遷延性會出現(xiàn)耐藥性,因此容易使治療效果受到影響與干擾。在中醫(yī)學(xué)中,把慢性盆腔炎看作為一種腹痛、帶下病以及不孕的疾病,在治療上,一般采取內(nèi)服、外敷以及紅外線照射等方式來綜合實(shí)施治療,在內(nèi)服上主要為清熱利濕;在外敷上則主要為活血清熱和通絡(luò)止痛,借助于外敷,通過藥力與熱度,促進(jìn)血液循環(huán),消散炎癥,以此達(dá)到改善或者改善病變的目的;在紅外線照射上則是通過局部照射,加速細(xì)胞分子的運(yùn)動,使局部產(chǎn)生一種熱能,使組織溫度得以升高,繼而促進(jìn)盆腔局部的血液循環(huán),使組織的營養(yǎng)狀態(tài)得到改善,便于炎癥的消退。

通過本次研究的結(jié)果來看,在慢性盆腔炎臨床治療上,采取綜合治療與護(hù)理,可使慢性盆腔炎治療效果得到顯著提高,在臨床中具有一定的應(yīng)用價值以及推廣價值。

參考文獻(xiàn):

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第6篇:婦科檢查的護(hù)理范文

【摘要】加強(qiáng)保護(hù)患者隱私的意識在目前的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,患者自我保護(hù)意識日漸增強(qiáng),在診療過程中,通過使醫(yī)務(wù)人員自覺尊重并保護(hù)患者隱私的行為。

【關(guān)鍵詞】婦科患者;隱私;保護(hù)

1 保護(hù)婦科病人隱私的措施與對策

1.1 使患者就醫(yī)時不再尷尬,不再感到人格的尊嚴(yán)正在滑落,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2 加強(qiáng)專業(yè)操作過程中的隱私保護(hù)在診療活動中,需要暴露患者的身體隱私部位的情形經(jīng)常發(fā)生,如導(dǎo)尿術(shù)、術(shù)前備皮、會陰沖洗等,醫(yī)務(wù)人員在其他病人仍留在病房又無屏風(fēng)遮擋的情況下,給病人進(jìn)行上述操作,會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產(chǎn)科患者大都存在害羞、焦慮不安等心理問題,應(yīng)給予充分理解,多與患者及家屬進(jìn)行溝通,盡可能滿足他們的個性化需求。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識醫(yī)務(wù)人員要注意改變傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理觀念,增強(qiáng)法律意識,加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)?!吨腥A人民共和國護(hù)士管理辦法》第二十四條規(guī)定,護(hù)士在護(hù)理工作中得悉患者的隱私,不得泄露,必須嚴(yán)格保護(hù),才能取得患者的信任。

1.4 在臨床教學(xué)活動中對隱私權(quán)的保護(hù)在臨床教學(xué)過程中,把患者作為”活教具”讓學(xué)生觀摩實(shí)習(xí),尤其關(guān)于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。作為教學(xué)醫(yī)院,臨床教學(xué)活動必不可少,然而,所有的專業(yè)檢查和操作必須在征得患者和家屬同意的情況下方可進(jìn)行。對實(shí)習(xí)生應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,尊重患者,注意實(shí)習(xí)安全,不要不懂裝懂,在帶教老師不在的時候自己盲目操作,帶教老師則應(yīng)以身作則,在帶教活動中體現(xiàn)出對患者隱私的保護(hù),使患者安心地配合教學(xué)。

1.5 注意服務(wù)技巧,提高服務(wù)質(zhì)量目前,性傳播疾病、多次人流對今后的生殖健康及社會的影響越來越大,詢問病史時應(yīng)盡量避免家屬及其他患者在場,以免揭穿患者隱私而引起家庭矛盾和社會問題。如在院期間查出性傳播疾病者,應(yīng)單獨(dú)對患者交代病情,并指導(dǎo)其隔離措施,患者床頭卡上不寫診斷,這樣做既保護(hù)了患者的隱私,又減輕了患者的心理壓力。如遇來電話詢問某位患者病情者,不可隨便將患者的病情告之.

2 婦科隱私保護(hù)現(xiàn)狀

2.1 患者對隱私的認(rèn)識大多數(shù)的患者認(rèn)為病情和某些部位屬于個人隱私,也有部分患者認(rèn)為婚育史和某些心理活動屬個人隱私。

2.2 婦科疾病的特點(diǎn)由于婦科疾病往往涉及生殖系統(tǒng),病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關(guān)。許多病人覺得羞于啟齒,不便詳談或不愿向外透露診療信息,不能正確敘述癥狀、疾病的經(jīng)過。如臨床高度懷疑宮外孕時,需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經(jīng)史等。

2.3 婦科病人的心理特點(diǎn)婦科病人具有女性獨(dú)特的生理、心理特點(diǎn),心態(tài)復(fù)雜多樣,在婦科方面表現(xiàn)為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異?;橛?、不孕不育史、婚外及性疾病傳播史等,一旦泄露被他人所知,將會引起病人不同程度的情緒反應(yīng)和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。在進(jìn)行婦科檢查時,需暴露隱私部位,很多女性患者,特別是年輕未婚女性,怕被男性看到,怕男醫(yī)生檢查,不愿有男實(shí)習(xí)生在場,覺得在男性面前暴露生殖器很難為情,同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者。

2.4 隱私被暴露的原因

2.4.1 婦科病房及檢查室的布局(1)病房較大,設(shè)施不齊全,病室環(huán)境差,一個房間住6~8位患者甚至更多,床與床之間沒有隔簾。(2)某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi),以至于患者在做婦科檢查時,常有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入檢查室取物。

2.4.2 管理方面(1)診室秩序混亂,表現(xiàn)為患者多、家屬多,甚至婦產(chǎn)科診室里有男家屬等。(2)探視制度不嚴(yán)格,探視人數(shù)多和探視時間長,某些病床24h都有陪護(hù),有時甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。(3)-覽表上寫明疾病診斷,來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。(4)病歷資料管理不善,病人、家屬私自翻閱等。

3 小結(jié)

作為婦科的醫(yī)務(wù)人員,我們應(yīng)全面細(xì)致地了解患者病史,準(zhǔn)確無誤地作出判斷,除做好常規(guī)的各項(xiàng)專業(yè)操作外,更應(yīng)從患者的知情權(quán)、隱私權(quán)方面做好心理指導(dǎo)工作,使患者盡快進(jìn)入病人角色,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。只要我們本著以人為本的原則,設(shè)身處地地為病人著想,必將擁有和諧的醫(yī)患關(guān)系,使患者更快的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

第7篇:婦科檢查的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 寒濕凝滯;中藥保留灌腸;中藥熱敷;中藥泡腳

文章編號:1004-7484(2014)-02-0972-02

慢性盆腔炎[1]是婦科常見疾病和多發(fā)病,往往久治不愈,反復(fù)發(fā)作。寒濕凝滯型盆腔炎的臨床表現(xiàn)為腹冷痛,或墜脹疼痛,經(jīng)行腹痛加重,喜熱惡寒,得熱痛減,經(jīng)血量少,經(jīng)期延后,色黯;神疲乏力,腰骶冷痛,小便頻數(shù),久婚不孕,舌暗紅,苔白膩,脈沉遲。嚴(yán)重影響婦女的健康。我院婦科2012年9月――2013年8月,對85例寒濕凝滯型盆腔炎患者行中藥外治法治療護(hù)理,取得了較為滿意的結(jié)果,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 85例病例都符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證為寒濕凝滯型。年齡25-43歲,病程6個月以上。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物組成 制香附20g、炒黃柏20g、川楝子20g、醋延胡索20g、陳皮20g、蒲公英20g、炒白術(shù)20g、木香20g、牡丹皮20、紫花地丁20g、敗醬草20g、紅藤20g。

1.2.2 中藥保留灌腸法 灌腸溶液為上述藥物濃煎的藥液200ml,溫度為39-41℃,倒入一次性灌腸器中,灌腸前向病人說明中藥保留灌腸的原理、效果、目的及注意事項(xiàng),消除病人的緊張、焦慮,囑患者排空大小便,取側(cè)臥位,臀部墊軟枕,抬高10cm,臀下墊一次性巾單,用石蠟油肛管前端,緩慢插入深度20-25cm,緩慢灌入,捏緊肛管拔出,輕揉片刻,囑患者保留1小時以上。經(jīng)期停用。

1.2.3 中藥熱敷法 利用灌腸藥渣,無紡布包藥渣微波加熱至40-45℃,患者取平臥位,藥袋敷于下腹部,囑患者快速移動藥袋,熱敷30分鐘,2次/天。經(jīng)期停用。

1.2.4 中藥泡腳 利用熱敷藥渣,加入2000ml熱水浸泡,涼至40-45℃,濾去藥渣,用木制泡腳桶給病人泡腳30分鐘,加木蓋使藥液保溫,2次/天。泡腳過程中囑病人多飲溫?zé)衢_水,以防汗出虛脫。經(jīng)期停用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2],痊愈:癥狀、體征消失,婦科檢查正常;顯效:癥狀消失,婦科檢查有顯著改善;有效:癥狀、體征及檢查均減輕;無效:治療后無改善。

2 結(jié) 果

本組患者經(jīng)治療后:痊愈38例,顯效26例,有效19例,無效2例,總有效率97.6%。

3 護(hù) 理

3.1 情志護(hù)理 床位護(hù)士及時與患者溝通,使其充分認(rèn)識到本病的發(fā)生和嚴(yán)重程度與情緒有極大的關(guān)系,患者應(yīng)保持情志舒暢,積極配合治療。

3.2 飲食護(hù)理 飲食宜清淡易消化,忌食生冷寒涼、辛辣刺激之品,多食活血化瘀、消除積之品,如木耳、海帶、山楂等。

3.3 起居護(hù)理 指導(dǎo)患者注意休息,避免勞累受涼,保持個人會陰清潔衛(wèi)生,清潔會陰用具應(yīng)專人專用,保持外陰、內(nèi)褲清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)參加體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。

4 小 結(jié)

在疾病的治療過程中,中藥保留灌腸、中藥熱敷、中藥泡腳的護(hù)理是重要環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格控制藥液溫度,避免患者燙傷。中藥綜合外用法,一藥多用,取得了很好的療效,節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第8篇:婦科檢查的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)源性擴(kuò)散、腫瘤擴(kuò)散、年輕化趨勢

婦科腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增加趨勢,盡早治療最佳方法是手術(shù),以及其他綜合治療措施。癌癥治療的主要方式,改良根治性手術(shù)是很多因素影響傷口愈合的患者,可能導(dǎo)致長期住院患者和及時輔助治療的影響。同時,婦科腫瘤的手術(shù)治療醫(yī)源性傳播通道。有必要在手術(shù)過程中,采取有效的預(yù)防措施。引起疾病的主要因素在醫(yī)學(xué)護(hù)理、護(hù)理操作和功能訓(xùn)練,和其他方面的預(yù)防,可以大大減少醫(yī)源性傳播的婦科腫瘤的發(fā)病率,改善患者的臨床癥狀[4,5]。

1婦科腫瘤診斷中的醫(yī)源性擴(kuò)散

1.1 婦科檢查 目前,婦科腫瘤發(fā)病率增高、發(fā)病年齡提早的趨勢進(jìn)一步增強(qiáng)。在臨床診療中,尤其要警惕婦科腫瘤病變以及交界性瘤,癌前病變是癌癥的一個過程,交界性瘤是腫瘤的一種狀態(tài)。交界性瘤患者出現(xiàn)惡變,很大原因是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)太遲,如及時發(fā)現(xiàn)和治療是可以阻止癌變的。

1.2 腫瘤活檢術(shù) 穿刺活檢術(shù),尤其是囊腫穿刺是確定盆腔腫物性質(zhì)的手段之一,如為惡性腫瘤,穿刺針經(jīng)過的皮膚各層組織及腹膜等處有通過針道轉(zhuǎn)移的可能。因此要做到完善醫(yī)生的建議,在驗(yàn)證患者姓名和質(zhì)量需要穿刺部件(包括質(zhì)量位于乳腺的橫向位置和時鐘定位法)過程中,將患者平臥或側(cè)臥位(右乳質(zhì)量左,左到右端包塊),告訴患者手舉起自然,避免充分暴露。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

2婦科腫瘤的醫(yī)源性擴(kuò)散

婦科腫瘤治療過程中的醫(yī)源性擴(kuò)散可造成切口部位腫瘤細(xì)胞的種植和盆腔腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散,腹腔鏡手術(shù)和開腹都可能發(fā)生。

2.1 開腹手術(shù) 因?yàn)榕蕴厥獾纳斫Y(jié)構(gòu),腹部與外部子宮、陰道連接緊密,倘若細(xì)菌入侵,和一些患者慢性陰道炎,宮頸糜爛,如果術(shù)前陰道清洗,消毒不到位,結(jié)合術(shù)中陰道樹樁消毒不嚴(yán),容易造成污染的手術(shù)部位,并發(fā)切口感染;皮膚操作時間太長;術(shù)前皮膚消毒不嚴(yán)格,導(dǎo)致皮膚真菌發(fā)生切口感染;術(shù)后無菌操作不標(biāo)準(zhǔn),手部衛(wèi)生很差,對醫(yī)生的手術(shù)技術(shù),如術(shù)中組織處理不當(dāng)、止血不徹底或者沖洗不干凈,引流管放置不當(dāng),均可增加切口感染的機(jī)會;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識不強(qiáng),手術(shù)室消毒管理不到位,使用不當(dāng),都可能導(dǎo)致感染。

2.2腹腔鏡手術(shù) 腹腔鏡儀器和電氣傷害增加輸尿管損傷的機(jī)會。預(yù)防措施熟悉輸尿管解剖,手術(shù)避免容易損傷輸尿管的一部分,特別是當(dāng)使用電凝和切割。避免盲目夾不是過度,無輸尿管,破壞其營養(yǎng)血管。必要時術(shù)前輸尿管導(dǎo)管位置指示。如發(fā)現(xiàn)輸尿管手術(shù)的血液供應(yīng),它可以通過膀胱鏡手術(shù)結(jié)束時內(nèi)置輸尿管導(dǎo)管。術(shù)后結(jié)腸造口術(shù)、腎盂的難度可以繼續(xù)或術(shù)后輸尿管吻合術(shù)及輸尿管爆炸最近剖腹手術(shù)另一方面,可能沒有被報告給患者的年齡、體重、手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位,子宮大小等等做出調(diào)查和了解。因此,要預(yù)防婦科腫瘤醫(yī)源性擴(kuò)散必須嚴(yán)格控制手術(shù)的難度等級,采取相匹配的手術(shù)難度等級[6,7]。

3婦科腫瘤醫(yī)源性擴(kuò)散的預(yù)防

3.1 人性化護(hù)理 婦科檢查具一定特殊性,體檢對象通常有恐懼、害羞、緊張心理。常規(guī)護(hù)理方案沒有關(guān)注婦女的這種心理變化,因此患者容易產(chǎn)生不良情緒,在實(shí)際應(yīng)用中的價值不大。

在婦科腫瘤體檢過程中,女性對各項(xiàng)操作內(nèi)容均較敏感,護(hù)理人員需加強(qiáng)隱私保護(hù),對體檢對象的基本信息通過恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞秸莆?,了解體檢對象心理需求,就衛(wèi)生知識掌握情況加以評估,并進(jìn)行針對性宣教,以使其建立正確的健康意識。

3.2 采用合適的診斷方法 ①深部腫瘤的素描或活組織檢查(以下簡稱活檢)。等身體器官或腔腫瘤切片檢查,雖然不會導(dǎo)致應(yīng)力增加,提示腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血管,但當(dāng)時的活檢來阻止癌細(xì)胞生長的傷口。②骨腫瘤活檢和刮傷。如良性刮破骨細(xì)胞腫瘤活組織檢查,因?yàn)檠車?yán)重創(chuàng)傷的癌細(xì)胞擴(kuò)散到血液中,引起局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,最終成為一個高度惡性腫瘤。③宮頸和診斷性刮宮會使癌細(xì)胞進(jìn)入血管。④注入造影劑或其他腫瘤診斷、解決方案可能會導(dǎo)致腫瘤血行傳播。因此我們不僅要要提高廣大女性的保健意識以及健康觀念,重視日常飲食平衡,保障生理衛(wèi)生,建立全面的篩查制度。在臨床診療中,尤其要警惕癌前病變和交界性瘤,癌前病變是癌癥的一個病發(fā)過程,交界性瘤是腫瘤的一種狀態(tài)。

4結(jié)論

能否減科腫瘤在診治中醫(yī)源性擴(kuò)散,提高腫瘤患者的療效及生存期,很大程度上取決于醫(yī)生的責(zé)任心。知識水平、操作的規(guī)范性和手術(shù)技巧。我們針對這一現(xiàn)象,分析了婦科腫瘤醫(yī)源性的原因并給出了建設(shè)性的預(yù)防措施。醫(yī)療行為中的不規(guī)范而造成的腫瘤醫(yī)源性擴(kuò)散,違背了"以人為本"的工作宗旨,醫(yī)務(wù)人員必須從檢查、診斷到診治全程以身作則,對于預(yù)防婦科腫瘤醫(yī)源性擴(kuò)散采取有效措施[8-10]。

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第9篇:婦科檢查的護(hù)理范文

誤區(qū)一:婦檢做一個TCT就OK了

每個女性每年都應(yīng)該做一次婦科檢查,千萬別省略,因?yàn)楹枚鄫D科腫瘤都沒有任何自覺癥狀。婦科檢查應(yīng)該包括婦科內(nèi)診、陰道分泌物檢查、TCT、盆腔超聲檢查,每項(xiàng)檢查都是必要的,彼此不能互相替代。另外,特別要強(qiáng)調(diào)的是,TCT是宮頸癌篩查的檢查,不是宮頸糜爛患者需要進(jìn)行的檢查,而是適合所有已婚女性。

誤區(qū)二:衛(wèi)生巾臟了才換

月經(jīng)期間,生殖器官的抵抗力下降,而經(jīng)血是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基,如果護(hù)理不當(dāng),極易導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染。多長時間更換衛(wèi)生巾比較好呢?經(jīng)血量多要及時更換,即使很少的情況下也最好2小時左右更換一次。另外,不建議女性使用衛(wèi)生護(hù)墊。

誤區(qū)三:洗一洗更健康

造物主為女性設(shè)計(jì)了比較完善的自然防御機(jī)能,大自然合攏,遮蓋陰道口、尿道口;盆底肌肉使陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,減少微生物的侵入;同時在雌激素作用下,陰道上皮細(xì)胞富含的糖原在陰道桿菌的作用下變成乳酸,使陰道呈酸性環(huán)境,抑制其他病原菌生長,這被稱為陰道的自凈作用。因此正常女性每天用清水沖洗1次外陰即可,過多沖洗陰道會破壞正常菌群,破壞陰道的自然防護(hù)機(jī)能。

誤區(qū)四:女人要反復(fù)減肥

體重其實(shí)也是健康的晴雨表,體重超標(biāo)的話,可以適當(dāng)控制飲食,并多運(yùn)動。如果你正在減肥,體重最好不要波動過大,不要一下子減10斤,又一下子長10斤,這樣人體內(nèi)的新陳代謝會混亂,反復(fù)無常,特別容易誘發(fā)疾病。

誤區(qū)五:內(nèi)衣是純棉就好

沒錯,內(nèi)衣最好100%純棉。但也要注意,過緊或過大的內(nèi)衣同樣有害健康。比如,戴過小過緊的文胸會影響的血液循環(huán),而過大的胸罩則會失去對的支持作用,造成下垂;同樣,如果內(nèi)褲過緊,易與外陰、尿道口、產(chǎn)生頻繁的磨擦,引起泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)的感染。

誤區(qū)六:內(nèi)褲、襪子一起洗

有些女性習(xí)慣將內(nèi)褲和襪子放在小盆里一起清洗,這種做法很容易引發(fā)婦科疾病。比如,如果你患有腳癬,內(nèi)褲和襪子同洗,就會導(dǎo)致霉菌“串門”,誘發(fā)陰道炎,并有可能被反復(fù)感染,所以建議內(nèi)褲和襪子分開洗。

發(fā)燒不等于病重

發(fā)燒不一定意味著患了重病發(fā)燒的生理機(jī)制實(shí)際就是白細(xì)胞發(fā)現(xiàn)了病原入侵者,于是釋放出蛋白質(zhì),刺激丘腦的下部把體溫調(diào)高。人體每次發(fā)熱都給免疫系統(tǒng)一次鍛煉機(jī)會,一個體溫38.3℃神情呆滯的孩子,和一個體溫40℃但仍然頑皮的孩子相比,前者更值得我們關(guān)注。對新生兒和老人尤其應(yīng)該如此,他們由于抵抗力低,縱使患嚴(yán)重的疾病也可能不發(fā)燒。

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