醫(yī)保管理論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保管理論文范文

1、農(nóng)民（農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求方）對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響農(nóng)民是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求方，農(nóng)民行為直接影響農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的有效需求。一是農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)分散方式的多樣化。農(nóng)民通常采取多種經(jīng)營方式，來分散農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，這也是農(nóng)民最為積極的最常用的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分散方式。此外，農(nóng)民還可以通過風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)、政府救濟(jì)等方式分散風(fēng)險(xiǎn)。二是非農(nóng)收入的提高導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。在城鎮(zhèn)化建設(shè)和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中，非農(nóng)收入在農(nóng)民可支配收入中的比重日趨上升，一方面導(dǎo)致農(nóng)民“惜種”，不愿從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，另一方面導(dǎo)致農(nóng)民忽視農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。三是種植技術(shù)的進(jìn)步，使得農(nóng)民可以通過良種增收、滴灌防旱、水利工程防洪等手段來減輕農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的損失，僥幸心理也隨之增加。四是農(nóng)戶對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的“半信半疑”。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率過高，而且一旦沒有發(fā)生農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司也不退還保費(fèi)，即使發(fā)生了農(nóng)業(yè)危險(xiǎn)，扣除掉免賠額、考慮到保險(xiǎn)金額、賠償比例等因素，保險(xiǎn)賠償往往非常低，甚至有些地方出現(xiàn)一畝小麥保費(fèi)3元，賠償4元的情況。導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)“沒必要”、“不值得”，是“多找事”的行為。

2、保險(xiǎn)公司（農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給方）行為對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響首先，純商業(yè)化的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)面臨虧損困境。這主要是由農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜多樣，危險(xiǎn)概率高、損失程度大，不是純粹的可保標(biāo)的；農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保數(shù)量少，不能發(fā)揮保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”，不能有效分散風(fēng)險(xiǎn)；農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保戶零星分散、展業(yè)和理賠成本較高；農(nóng)民的“道德風(fēng)險(xiǎn)”和“逆向選擇”增加了保險(xiǎn)的成本等原因引起的。虧損困境導(dǎo)致保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的積極性下降。其次，保險(xiǎn)公司的逆向選擇使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)難以有效發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)保障的作用。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為了追求利潤最大化，開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的目的只是希望能夠“以險(xiǎn)養(yǎng)險(xiǎn)”，利用農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)達(dá)到獲取在農(nóng)村市場開展其他經(jīng)濟(jì)效益好的保險(xiǎn)險(xiǎn)種（如家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)等）的“優(yōu)先權(quán)”，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)成為搶占農(nóng)村市場的“敲門磚”和“有效工具”。在開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)時(shí)，也必然將發(fā)展重點(diǎn)放在營利大、風(fēng)險(xiǎn)小的農(nóng)業(yè)險(xiǎn)種，而不會(huì)考慮到對(duì)農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)保障。

3、政府（農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)方）行為對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響政府支持“三農(nóng)發(fā)展”的主要方式有農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格支持體系、農(nóng)民收入保障機(jī)制、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)補(bǔ)貼；以及政府補(bǔ)償機(jī)制、受災(zāi)救濟(jì)。目前農(nóng)業(yè)危險(xiǎn)損失補(bǔ)償中僅有10%來源于保險(xiǎn)公司的賠償，而且這個(gè)比例隨著中國人民財(cái)險(xiǎn)公司的股份制轉(zhuǎn)型越來越低，90%仍然來源于政府補(bǔ)償，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)業(yè)危險(xiǎn)的損失補(bǔ)償作用并未得到有效發(fā)揮。這一方面造成了政府財(cái)政壓力過大，政府不能為經(jīng)濟(jì)發(fā)展集中資金，另一方面造成了政府災(zāi)害救助對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的“擠出效應(yīng)”，也不利于促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作用的發(fā)揮。

二、我國政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的問題———利益相關(guān)者視角分析

1、農(nóng)民（農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求方）存在的問題分析在主觀上，農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)缺乏清晰的認(rèn)識(shí)。農(nóng)民不了解農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、不清楚農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的作用、看不到農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的收益、看不清農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)較政府救濟(jì)的優(yōu)勢，不信任保險(xiǎn)公司，不明白一旦發(fā)生農(nóng)業(yè)危險(xiǎn)能否得到賠償、賠償多少、什么時(shí)候賠償?shù)葐栴}降低了農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)的需求。在客觀上，保險(xiǎn)產(chǎn)品不符合實(shí)際需求，農(nóng)民想保的保險(xiǎn)公司不提供；保險(xiǎn)金額過低，不足以補(bǔ)償生產(chǎn)成本；保險(xiǎn)費(fèi)過高；農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保障風(fēng)險(xiǎn)范圍狹窄，難于全面覆蓋農(nóng)業(yè)危險(xiǎn)；索賠難，手續(xù)繁瑣，歷時(shí)“悠久”；理賠結(jié)果不公開、暗箱操作等影響了農(nóng)民的積極性。尤其是補(bǔ)償算不合理，起賠點(diǎn)過高。按照《河南省2010年農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作方案》和保險(xiǎn)條款規(guī)定，暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、內(nèi)澇、風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)、凍災(zāi)造成損失且損失率達(dá)到30％起賠，或者旱災(zāi)、病蟲草鼠害造成損失且損失率達(dá)到70％起賠，賠款時(shí)對(duì)每次事故扣除10％的絕對(duì)免賠率，這極大影響了農(nóng)民投保積極性。

2、保險(xiǎn)公司（農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給方）存在的問題分析一是保險(xiǎn)公司借虛假承保和虛假理賠套取政府補(bǔ)貼資金。保險(xiǎn)公司伙同相關(guān)職能部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（村委會(huì)）聯(lián)合造假，虛假承保，套取各級(jí)財(cái)政配套資金；或者虛報(bào)、夸大風(fēng)險(xiǎn)損失，進(jìn)行虛假理賠；或者聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（村委會(huì)）均攤理賠款。二是保險(xiǎn)公司基層隊(duì)伍不健全。目前，保險(xiǎn)公司的基層機(jī)構(gòu)一般只設(shè)到縣級(jí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者村級(jí)沒有保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)，而且公司人員較少、力量薄弱、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)水平有限。沒有足夠的力量進(jìn)行逐地、逐戶、逐項(xiàng)的宣傳、展業(yè)和理賠，只能夠借助基層行政組織來動(dòng)員開展保險(xiǎn)、上報(bào)損失情況、發(fā)放保險(xiǎn)賠款，不可避免的產(chǎn)生賠款不能及時(shí)足額到位的現(xiàn)象。三是保險(xiǎn)公司的逆向選擇問題。出于利潤最大化的目的，保險(xiǎn)公司愿意開展利潤較高的農(nóng)村家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，或者提供農(nóng)業(yè)干旱、洪澇保險(xiǎn)，或者只能提供成本保險(xiǎn)，而不愿或不能提量保險(xiǎn)和收入保險(xiǎn)。

3、政府（農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)方）存在的問題分析一是政府保費(fèi)補(bǔ)貼規(guī)模有限，面對(duì)保險(xiǎn)深度和廣度不斷擴(kuò)大的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場，中央和地方財(cái)政面臨著巨額的保費(fèi)補(bǔ)貼缺口，這將極大增加政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。個(gè)別地方政府不夠重視農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)或者財(cái)政困難，難以落實(shí)財(cái)政配套資金，影響保險(xiǎn)公司開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的積極性。二是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全、相關(guān)職能部門配合不力目前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)由各級(jí)財(cái)政監(jiān)督，由各級(jí)政府和財(cái)政、農(nóng)業(yè)、畜牧、水利、氣象、保險(xiǎn)公司等相關(guān)部門組成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。但有些地方尚未成立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作交由鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)；有些地方雖成立了班子，但人員不固定，不作為、“不管事”，形同虛設(shè)。三是監(jiān)管缺失。保險(xiǎn)公司上報(bào)的種植業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的投保檔案，相關(guān)部門不詢問、不調(diào)查、不核實(shí)，就想當(dāng)然地蓋章確認(rèn)，使得保險(xiǎn)公司產(chǎn)生投機(jī)獲利心理，出現(xiàn)虛保、騙保、冒保、替保、墊保等違規(guī)行為。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管缺失是導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)種種違規(guī)行為的根本原因。

三、我國政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的改進(jìn)建議———利益相關(guān)者視角分析

1、采取措施增加農(nóng)民的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求（1）加強(qiáng)宣傳力度，向農(nóng)民普及農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)。通過政府工作人員下基層，保險(xiǎn)公司人員深入農(nóng)戶定期開展宣傳教育工作；宣傳方式多樣化，利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介，通過制定專欄、植入宣傳、海報(bào)宣傳等方式，普及農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)。（2）要針對(duì)農(nóng)民群眾需求，開發(fā)滿足農(nóng)民需要，適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展需要和地方風(fēng)險(xiǎn)特色的保險(xiǎn)產(chǎn)品；開發(fā)多種風(fēng)險(xiǎn)組合的“套餐”，滿足農(nóng)民對(duì)保障農(nóng)業(yè)收入、營業(yè)收入和其他收入、財(cái)產(chǎn)的多樣化保險(xiǎn)需求。（3）降低農(nóng)民繳費(fèi)壓力。各級(jí)財(cái)政承擔(dān)適當(dāng)增加保費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民參保積極性。

2、保險(xiǎn)公司要完善操作規(guī)范，簡化業(yè)務(wù)流程，提升服務(wù)水平（1）完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。保險(xiǎn)公司要切實(shí)將服務(wù)窗口前移到涉農(nóng)的第一線，使農(nóng)民在防災(zāi)咨詢、投保服務(wù)、災(zāi)后理賠時(shí)能夠第一時(shí)間得到保險(xiǎn)服務(wù)。積極完善核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，培養(yǎng)高素質(zhì)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)人員隊(duì)伍，為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展提供組織基礎(chǔ)。（2）簡化、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。盡量簡化保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程，保險(xiǎn)公司要提高在保費(fèi)收取、保單簽發(fā)、憑證入戶、查勘定損、賠款支付等環(huán)節(jié)的實(shí)施效率。在承保方面，要做好條款費(fèi)率的解釋說明，為農(nóng)民戶提供優(yōu)質(zhì)高效的投保服務(wù)，防止誤導(dǎo)或強(qiáng)迫農(nóng)民投保。在理賠方面，保險(xiǎn)公司要簡化理賠程序、減少兌付環(huán)節(jié)，做到快速查勘定損和優(yōu)先理賠，保證受災(zāi)農(nóng)民盡快拿到賠款，及早恢復(fù)生產(chǎn)。要按照“應(yīng)賠盡賠、能賠則賠”的原則，積極履行社會(huì)責(zé)任。（3）提高賠償標(biāo)準(zhǔn)、簡化保險(xiǎn)程序。降低起賠門檻，取消10%的絕對(duì)免賠率，在達(dá)到賠償標(biāo)準(zhǔn)的賠償中，增加賠償比例，做到應(yīng)賠盡賠，足額賠付。簡化保險(xiǎn)賠償程序，做到盡快落實(shí)賠償款，幫助農(nóng)民及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)，理賠結(jié)果做到公開、透明，公示期不少于7天，確保理賠工作做到公開、公平、公正。（4）推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，通過保險(xiǎn)市場金融和技術(shù)創(chuàng)新為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供了處理農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的方法，如改良保險(xiǎn)條款，推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)團(tuán)體（區(qū)域）保險(xiǎn)和農(nóng)業(yè)氣象指數(shù)保險(xiǎn)，減少單一農(nóng)戶逆選擇風(fēng)險(xiǎn)等。（5）建立健全農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)機(jī)制。首先，建立穩(wěn)定再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)關(guān)系。通過中國再保險(xiǎn)公司，在國內(nèi)搭建農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)體系，對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)形成穩(wěn)定的再保險(xiǎn)支持，使農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)逐層分擔(dān)。對(duì)于因?yàn)?zāi)害過大導(dǎo)致的系統(tǒng)損失，政府以財(cái)政撥款的形式對(duì)農(nóng)業(yè)賠款進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)面對(duì)保險(xiǎn)體系的過度影響。在國際范圍內(nèi)，鼓勵(lì)國內(nèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同國際再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定長期的農(nóng)業(yè)再保險(xiǎn)合作，使農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)向外轉(zhuǎn)移。其次，建立巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)保障制度。巨災(zāi)保障制度是抵御農(nóng)業(yè)及其他巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)手段之一，巨災(zāi)準(zhǔn)備金則是巨災(zāi)保障制度的重要組成，保險(xiǎn)行業(yè)、農(nóng)業(yè)和社會(huì)相關(guān)單元均可以不同程度地參與巨災(zāi)準(zhǔn)備金建設(shè)，共同享有保風(fēng)險(xiǎn)保障。再次，增加金融工具應(yīng)用，借助資本市場減少農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)提供者面臨的風(fēng)險(xiǎn)，將農(nóng)業(yè)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)證券化，設(shè)計(jì)啟動(dòng)巨災(zāi)股票、應(yīng)急準(zhǔn)備金債券和巨災(zāi)證券。

第2篇：醫(yī)保管理論文范文

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作量大、內(nèi)容繁多、手續(xù)復(fù)雜。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理是優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要保障。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理首先是深化國家社會(huì)保險(xiǎn)改革的需要。醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中覆蓋范圍最廣、涉及的人員類別最多的險(xiǎn)種，它不僅涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及在職職工，同時(shí)還包含離退休人員與靈活就業(yè)人員。對(duì)城鎮(zhèn)在職職工而言，醫(yī)療保險(xiǎn)需要履行保障責(zé)任；對(duì)離退休人員而言，醫(yī)療保險(xiǎn)還要履行社會(huì)化服務(wù)和管理職能。若缺少完整的檔案管理，不僅阻礙醫(yī)保部門的工作，甚至影響社會(huì)保險(xiǎn)改革的推進(jìn)。其次可以充分發(fā)揮醫(yī)保檔案的實(shí)用價(jià)值。建立規(guī)范化的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，可以為醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)保基金管理提供詳實(shí)的第一手資料，為建立科學(xué)、高效的醫(yī)保管理機(jī)制提供強(qiáng)有力的信息支持。此外，規(guī)范化的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，準(zhǔn)確記錄了參保單位和個(gè)人的參保情況、費(fèi)用記錄等信息，在方便參保人員查閱的同時(shí)，普及醫(yī)保知識(shí)、了解醫(yī)保信息、維護(hù)自身權(quán)益。

二、縣域醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)保檔案管理制度不健全

由于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)量巨大，種類繁多，從門類上來說，包括文書文件類、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)類、設(shè)備聲像類等，每個(gè)門類中包含多種資料，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息分類編碼標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，沒有與之相匹配的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案因涉及“醫(yī)、保、患、藥”四個(gè)方面，涉及面廣，各縣域醫(yī)療保險(xiǎn)檔案歸屬的管理科室不盡相同，同一人的保險(xiǎn)檔案保存于不同機(jī)構(gòu)，同一類檔案分屬于不同部門。

（二）醫(yī)保檔案資料收集不完整

由于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)人員對(duì)醫(yī)保檔案管理工作認(rèn)識(shí)不足，重視度不夠，而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作本身較枯燥，很容易致使工作人員產(chǎn)生厭倦的情緒，無法調(diào)動(dòng)工作積極性，造成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案在最初的收集環(huán)節(jié)不順暢，檔案信息不完整。特別是在縣域范圍內(nèi)，部分醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)甚至沒有設(shè)立專門的檔案室，對(duì)醫(yī)保檔案的保管不善，收集不齊全，歸檔不及時(shí)，應(yīng)歸檔的檔案分散在各科室和個(gè)人手中，造成參保單位檔案信息不完整。醫(yī)療保險(xiǎn)原始檔案涉及面廣，信息分散，收集起來耗時(shí)長，時(shí)效性不突出，同時(shí)對(duì)檔案信息的準(zhǔn)確性把握較困難，無法為建立科學(xué)、高效的醫(yī)保管理機(jī)制提供強(qiáng)有力的信息支持，實(shí)效性小。

三、規(guī)范縣域醫(yī)保檔案管理的對(duì)策

（一）健全制度建設(shè)

根據(jù)我國《檔案法》、《保密法》等法律法規(guī)，在省級(jí)層面制定醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理辦法，統(tǒng)一醫(yī)保檔案分類大綱和保管期限；在市、縣域范圍內(nèi)，制定相關(guān)的規(guī)章制度，統(tǒng)一醫(yī)保檔案管理科室，并將醫(yī)保檔案管理納入科室綜合考核范疇，規(guī)范檔案管理人員職責(zé)，從制度上健全醫(yī)保檔案管理工作。從而構(gòu)建一個(gè)完整的制度體系，讓醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)人員有章可循，照章辦事。同時(shí)，針對(duì)不同門類檔案，從其收集、整理、保管、移交到存檔，制定標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，做到既符合工作進(jìn)程，又符合檔案管理要求。

（二）完善檔案收集

做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，必須廣泛收集各類檔案資料，使各類檔案系統(tǒng)完整，這是提高醫(yī)保檔案信息資源的基礎(chǔ)和前提。做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的收集，首先要在“醫(yī)、保、患、藥”四個(gè)方面達(dá)成共識(shí)，從思想層面重視和支持檔案管理工作，尤其是在醫(yī)保管理當(dāng)局，應(yīng)利用各種宣傳手段和渠道，大力宣傳檔案管理工作的重要性，提高醫(yī)保工作全員認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一檔案管理思想，增強(qiáng)醫(yī)保檔案資料收集工作的積極性，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的重視程度；其次，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案收集工作的實(shí)效性。由于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息分散，涉及面廣，具有隱蔽性，有時(shí)很難判斷信息的準(zhǔn)確程度。在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案收集的過程中，要及時(shí)根據(jù)反饋的信息對(duì)原來的信息進(jìn)行判斷、調(diào)整，以期達(dá)到最佳實(shí)效。

（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

第3篇：醫(yī)保管理論文范文

醫(yī)院醫(yī)保墊付資金指醫(yī)院按照醫(yī)保新農(nóng)合政策與就診參保患者通過實(shí)時(shí)結(jié)算，醫(yī)院先行墊付由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理中心等部門報(bào)銷的金額，而后醫(yī)院再與相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算的貨幣資金，其管理過程就是以提高資金回款速度，降低醫(yī)保墊付資金風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全的一系列管理活動(dòng)。全民醫(yī)保的今天，醫(yī)保墊付資金比重逐漸加大，其回款速度的快慢給醫(yī)院的建設(shè)和日常運(yùn)轉(zhuǎn)造成很大的成本和不便，因此提高醫(yī)院醫(yī)保墊付資金的管理水平對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。

二、醫(yī)院醫(yī)保墊付資金管理存在的問題

1.醫(yī)院出院病歷質(zhì)量不高。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)院醫(yī)保墊付資金是以審核完定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院報(bào)銷病歷為前提，因此醫(yī)院出院病歷質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)保墊付資金的回款速度。

2.醫(yī)保辦與財(cái)務(wù)部門對(duì)賬機(jī)制不健全。

在醫(yī)?；颊邔?shí)時(shí)結(jié)算的過程中，涉及醫(yī)技、臨床、財(cái)務(wù)等多個(gè)部門，但是以醫(yī)保辦（全稱為醫(yī)保新農(nóng)合辦公室，下同）與財(cái)務(wù)部門的協(xié)作最為重要，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保墊付資金賬目進(jìn)行記錄和核銷，醫(yī)保辦負(fù)責(zé)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送材料，申請墊付資金的撥付。由于雙方缺乏完善有效的對(duì)賬機(jī)制，隨著時(shí)間的推移和人員的更迭，這可能會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息的失真，不能準(zhǔn)確及時(shí)地反映醫(yī)院醫(yī)保墊付資金的綜合信息。

3.醫(yī)保辦人員財(cái)務(wù)方面綜合素質(zhì)不高。

醫(yī)保辦財(cái)務(wù)人員主要是學(xué)會(huì)計(jì)出身，缺乏對(duì)醫(yī)保政策和理論知識(shí)的掌握；人員配備上沒有中高級(jí)職稱的財(cái)會(huì)人員，忽略了對(duì)整個(gè)醫(yī)保墊付資金的分析、管理、預(yù)算和控制，還有對(duì)時(shí)間價(jià)值上的考慮。

4.財(cái)務(wù)部門資金往來賬目不清晰。

收付實(shí)現(xiàn)制給醫(yī)院收入的確認(rèn)和賬務(wù)處理增加了難度，表現(xiàn)在：一方面是時(shí)間上的差異，醫(yī)院醫(yī)保的資金墊付和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)資金的返還時(shí)間上不一致，返還時(shí)間更是存在不確定性；另一方面是金額上的差異，醫(yī)院醫(yī)保墊付資金和返還資金不一致，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是在扣除不合理費(fèi)用和預(yù)留10%的保證金等金額后，將剩余部分撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；還有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付資金的項(xiàng)目分類較細(xì)，其又將各撥款項(xiàng)目歸口于不同的管理科室，然而各歸口管理科室管理水平不盡相同，這也給醫(yī)院的回款速度增加了難度。

5.醫(yī)院信息化建設(shè)落后。

隨著醫(yī)保改革的逐步推進(jìn)，統(tǒng)籌區(qū)域的不斷擴(kuò)大，異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算的人群越來越多，這對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求越來越高，但是大部分醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)方面的人、財(cái)、力投入重視程度不夠，軟硬件配套設(shè)備跟不上醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)升級(jí)的步伐，有時(shí)會(huì)造成醫(yī)院HIS系統(tǒng)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)結(jié)算金額的不一致，而系統(tǒng)誤差一般都由醫(yī)院來承擔(dān)，給醫(yī)院帶來了無形的損失。

三、醫(yī)院醫(yī)保墊付資金管理對(duì)策

1.加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)。

一是通過培訓(xùn)提高醫(yī)院出科病歷的質(zhì)量，確保醫(yī)療收費(fèi)公平、合理、準(zhǔn)確和有效；二是通過培訓(xùn)提高財(cái)會(huì)人員的分析、管理、預(yù)算和控制等能力，提高資金周轉(zhuǎn)速度；三是通過培訓(xùn)增加醫(yī)保辦人員對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和物價(jià)收費(fèi)的理解，減少醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的不合理扣款。

2.建立健全醫(yī)保辦與財(cái)務(wù)部門的長效對(duì)賬機(jī)制。

建立醫(yī)保辦與財(cái)務(wù)部門的月、季度和年度財(cái)務(wù)對(duì)賬制度。醫(yī)保辦積極將當(dāng)月（季度或年度）發(fā)生額、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付金額和預(yù)留保證金、不合理扣款金額等與財(cái)務(wù)部門主動(dòng)溝通，建立詳細(xì)的資金明細(xì)賬目，找出結(jié)算差額的原因，并就其產(chǎn)生原因進(jìn)行剖析和制度完善，及時(shí)徹底解決其存在的問題，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和醫(yī)保提供的數(shù)據(jù)完全一致；同時(shí)兩個(gè)部門相互學(xué)習(xí)，工作目標(biāo)統(tǒng)一，避免賬目差錯(cuò)發(fā)生，通力合作，共同提高醫(yī)院醫(yī)保墊付資金的管理水平。

3.大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

醫(yī)院信息化建設(shè)不是一蹴而就的，它是一個(gè)長期復(fù)雜而系統(tǒng)的工程。醫(yī)院在編制年度預(yù)算時(shí)，需要充分考慮到醫(yī)院醫(yī)保信息化建設(shè)資金的安排，確保HIS與醫(yī)保各系統(tǒng)的安全對(duì)接，準(zhǔn)確對(duì)接，避免系統(tǒng)系風(fēng)險(xiǎn)，并培養(yǎng)專門的醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員，既要落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)保政策，又要優(yōu)化醫(yī)院的各項(xiàng)流程。

四、結(jié)論

第4篇：醫(yī)保管理論文范文

一、對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的解讀

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織通過的《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》中的定義，“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”指被各群體、團(tuán)體、有時(shí)為個(gè)人所視為其文化遺產(chǎn)的各種實(shí)踐、表演、表現(xiàn)形式、知識(shí)體系和技能及其有關(guān)的工具、實(shí)物、工藝品和文化場所。各個(gè)群體和團(tuán)體隨著其所處環(huán)境、與自然界的相互關(guān)系和歷史條件的變化不斷使這種代代相傳的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得到創(chuàng)新，同時(shí)使他們自己具有一種認(rèn)同感和歷史感，從而促進(jìn)了文化多樣性和激發(fā)人類的創(chuàng)造力。它包括口頭傳統(tǒng)和表述，表演藝術(shù)，社會(huì)風(fēng)俗、禮儀、節(jié)慶，有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐，傳統(tǒng)的手工藝技能等。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)由人類以口頭或動(dòng)作方式相傳，具有非物質(zhì)性或無形性、活態(tài)性或動(dòng)態(tài)性、傳承性或延續(xù)性等特點(diǎn)，被譽(yù)為歷史文化的“活化石”、“民族記憶的背影”。

二、檔案館保存非物質(zhì)文化遺產(chǎn)全面記錄歷史

一般來講，地方檔案館保存著大量的具有地方民族特色的、記載著非物質(zhì)文化遺產(chǎn)信息的檔案資料，特別是某些少數(shù)民族地區(qū)，尚保存著諸多完好的非物質(zhì)文化信息。很多特殊載體的檔案，如剪紙、刺繡、皮影、面塑、紙?jiān)⒉假N、香包、印染等等，都與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)有關(guān)。由此看來，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)與檔案有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，檔案館的文化功能日益凸現(xiàn)。檔案館在保存歷史史料的同時(shí)，輔之保存非物質(zhì)文化遺產(chǎn)等相關(guān)的文化信息，不僅是對(duì)館藏的豐富與發(fā)展，而且也是對(duì)歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)和繼承，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)歷史的全面記錄。

三、檔案館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的途徑

1、為申遺提供全面、完整的相關(guān)資料和鑒定憑證。第一，檔案館可利用館藏為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的申報(bào)調(diào)出第一手材料，為項(xiàng)目的申報(bào)提供大量翔實(shí)有力的佐證。第二，由于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有無形性、動(dòng)態(tài)性、傳承性的特點(diǎn)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)會(huì)隨著時(shí)空的變化而改變。在申遺中，就可能出現(xiàn)大量無考證的記錄，檔案館館藏檔案的原始記錄就可為申報(bào)材料提供真實(shí)性鑒定。

2、建立、保存申遺過程中形成的檔案。在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的申報(bào)過程中，從申報(bào)材料的填報(bào)、鑒定、審批到確定等一系列活動(dòng)將產(chǎn)生大量的檔案材料。對(duì)這些材料的收集整理、保管保護(hù)便是檔案館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的重要工作內(nèi)容。該類檔案的主體是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)本身和申報(bào)過程中形成的材料，包括非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的詳細(xì)情況，如存在地域、歷史、具體內(nèi)容和表現(xiàn)形式、現(xiàn)狀、價(jià)值、瀕危程度等方面以及申報(bào)過程的詳細(xì)記錄，使調(diào)閱者通過檔案就能大概領(lǐng)略到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的全貌和申報(bào)的全過程。

3、對(duì)傳承人進(jìn)行立檔保護(hù)。主要是對(duì)傳承人的各項(xiàng)信息進(jìn)行登記保護(hù)，比如姓名、性別、年齡、民族、文化程度、工作單位、職務(wù)、作品以及與作品有關(guān)的人文知識(shí)、自然知識(shí)等背景資料。這些檔案的建立和保存將為未來的研究和傳承提供極大的方便和依據(jù)。

第5篇：醫(yī)保管理論文范文

[論文摘要]隨著商品經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,確保交易安全的要求不斷增強(qiáng),出現(xiàn)了保護(hù)商品經(jīng)濟(jì)關(guān)系交易安全的債的保全方法——代位權(quán)制度。債權(quán)代位權(quán)制度在實(shí)行效果上,出現(xiàn)了對(duì)“入庫規(guī)則”的背離,形成了優(yōu)先權(quán)規(guī)則。本文從商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求、法律對(duì)代位權(quán)制度的規(guī)定以及我國實(shí)際存在的“三角債”問題等角度,對(duì)保護(hù)交易安全的債的保全方法——代位權(quán)制度進(jìn)行一定的評(píng)價(jià)。

在傳統(tǒng)民法中,基于債的相對(duì)性,債權(quán)人的履行請求只能針對(duì)債務(wù)人,原則上是不及于第三人的。隨著商品經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)民法中的債的擔(dān)保制度已經(jīng)不再能全面地滿足確保交易穩(wěn)定安全的要求。因此,債的保全制度產(chǎn)生了:法律為防止因債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)不當(dāng)減少給債權(quán)人的債權(quán)帶來危害,允許債權(quán)人對(duì)合同關(guān)系以外的第三人所采取的保護(hù)合同債權(quán)的法律措施。其包括代位權(quán)制度,即當(dāng)債務(wù)人怠于行使權(quán)利,債權(quán)人為保全自己的債權(quán),以自己的名義向第三人行使債務(wù)人現(xiàn)有債權(quán)的權(quán)利。

在商品經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)的大背景之下,個(gè)體經(jīng)濟(jì)的規(guī)模不斷膨脹,個(gè)人自由的過少限制使其他個(gè)體遭到了損害,交易與流通秩序無法得到很好的確保。因此,有利于保護(hù)交易安全的債的保全方法——代位權(quán)制度找到了其存在的空間。代位權(quán)制度是在近現(xiàn)代民法中出現(xiàn)的,而其法律體系的最終形成是在最近的一百年間。

傳統(tǒng)民法理論代位權(quán)行使的效力遵循“入庫規(guī)則”。所謂“入庫規(guī)則”,是指行使代位權(quán)取得的財(cái)產(chǎn)應(yīng)先歸入債務(wù)人的一般責(zé)任財(cái)產(chǎn),然后依據(jù)債的清償規(guī)則由債權(quán)人從債務(wù)人那里接受清償。其效果,并不是為了滿足債權(quán)的實(shí)現(xiàn),而是準(zhǔn)備債權(quán)的實(shí)現(xiàn),其強(qiáng)調(diào)保全債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)以期確保各個(gè)債權(quán)人能平等地受償。當(dāng)代位債權(quán)人在保持住債務(wù)人財(cái)產(chǎn)后,應(yīng)把行使代位權(quán)訴訟所取得的財(cái)產(chǎn)先“入庫”,先歸屬于債務(wù)人,然后由債務(wù)人向債權(quán)人進(jìn)行平等清償,此即“入庫規(guī)則”的意旨?！叭霂煲?guī)則”的內(nèi)在涵義包括債權(quán)人代位權(quán)制度并非是一種直接滿足債權(quán)的制度,而只是一種保全債權(quán)的制度。因此,通過代位權(quán)所取得的財(cái)產(chǎn)只能作為全體債權(quán)人的共同擔(dān)保,代位債權(quán)人與其它債權(quán)人平等受償。同時(shí),它也體現(xiàn)了債的平等性,債權(quán)人在收取自己債權(quán)時(shí)一律平等。

在代位權(quán)制度中,按照傳統(tǒng)的保全機(jī)能,代位債權(quán)人無權(quán)直接請求次債務(wù)人向自己給付?？墒?若債務(wù)人拒絕受領(lǐng)次債務(wù)人的給付,保全機(jī)能將無法實(shí)現(xiàn)。隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)產(chǎn)流轉(zhuǎn)速度的日漸加快,傳統(tǒng)的保全機(jī)能發(fā)生了一定的變化。當(dāng)債務(wù)人怠于行使權(quán)利時(shí),有些國家的學(xué)者或法律允許債權(quán)人請求第三人直接向自己履行。有些學(xué)者稱之為債權(quán)人代位權(quán)本來的趣旨與現(xiàn)實(shí)機(jī)能的悖離。

在我國,隨著國家經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變,市場交易中的糾紛不斷增加,為了逃避債務(wù),有些債務(wù)人故意不主張或者放棄自己的債權(quán),使不少債務(wù)案件的判決難以得到執(zhí)行。同時(shí),存在很多企業(yè)體制僵硬,經(jīng)營觀念陳舊,長年虧損,企業(yè)間相互推諉債務(wù),經(jīng)濟(jì)流轉(zhuǎn)停滯,出現(xiàn)了難以解決的“三角債”問題,國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展受到了阻礙。國家為了提高司法效率,在立法時(shí)就采取了直接清償原則。

關(guān)于代位權(quán),我國《合同法》第73條規(guī)定:“因債務(wù)人怠于行使其到期債權(quán),對(duì)債權(quán)人造成損害的,債權(quán)人可以向人民法院請求以自己的名義代位行使債務(wù)人的債權(quán),但該債權(quán)專屬于債務(wù)人自身的除外。”最高人民法院頒布的《關(guān)于適用<中華人民共和國合同法>若干問題的解釋》(以下簡稱《合同法》解釋)第20條規(guī)定:“債權(quán)人向次債務(wù)人提起的代位權(quán)訴訟經(jīng)過人民法院審理后認(rèn)為代位權(quán)成立的,由次債務(wù)人履行清償,債權(quán)人與債務(wù)人、債務(wù)人與次債務(wù)人之間的債權(quán)債務(wù)歸于消滅?！睆拇藯l可以得出,《合同法》解釋進(jìn)一步地改變了債權(quán)代位權(quán)制度本來的功能,代權(quán)人代位權(quán)直接承擔(dān)起了債權(quán)實(shí)現(xiàn)的機(jī)能,脫離了其傳統(tǒng)意義上的保全功能,因?yàn)榇粋鶛?quán)人可以直接受領(lǐng)次債務(wù)人的給付,使自己的債權(quán)得到清償。

立法者對(duì)直接清償原則的規(guī)定,可能基于以下幾個(gè)原因的考慮:擔(dān)心債務(wù)人在次債務(wù)人清償后由于種種原因不向債權(quán)人清償債務(wù);保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn),有效地保護(hù)債權(quán)人的利益;直接向債權(quán)人清償更有效率,可以大大簡化訴訟程序,便于及時(shí)清結(jié)債權(quán)債務(wù),符合訴訟法。

但是,《合同法》解釋的有關(guān)規(guī)定導(dǎo)致我國的代位權(quán)制度與傳統(tǒng)民法理論不一致,在實(shí)行中存在很多問題。代位權(quán)行使的目的是為了讓債務(wù)人的一般擔(dān)保財(cái)產(chǎn)恢復(fù)應(yīng)有的狀態(tài),是對(duì)債務(wù)人故意違反誠信的補(bǔ)救。若代位權(quán)的目的由保全債權(quán)擴(kuò)充為實(shí)現(xiàn)債權(quán),將造成對(duì)債的相對(duì)性的嚴(yán)重破壞。

再者,《合同法》解釋第20條的規(guī)定還可能在一定程度上賦予代位權(quán)人優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利,這點(diǎn)值得商榷。當(dāng)債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)存在無法履行債務(wù)的可能時(shí),債務(wù)人的其他債權(quán)人也有保全債權(quán)的必要,但是并非每個(gè)債權(quán)人都能得知其債務(wù)人的債權(quán)情況。代位權(quán)人的債權(quán)與債務(wù)人的其他債權(quán)人的債權(quán)都是沒有擔(dān)保的一般債權(quán),若使代位權(quán)人具有優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利,則將造成債的平等性的破壞與違背。

在我國立法者在制定法律時(shí),一方面,要切實(shí)保障債權(quán)人的合法利益,為妥善解決我國的“三角債”問題提供可行的途徑;另一方面,對(duì)于實(shí)現(xiàn)代位權(quán)的立法初衷,對(duì)于債的相對(duì)性與平等性不可加以違背或破壞。立法者應(yīng)將上述因素均納入立法的考慮范圍,從而使優(yōu)質(zhì)、善良的法律得以制定與貫徹,使商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的交易安全與良好秩序得到維持與保護(hù)。

參考文獻(xiàn):

[1]王家福:《中國民法學(xué)?民法債權(quán)》[M],法律出版社,1991版

第6篇：醫(yī)保管理論文范文

按照國家經(jīng)貿(mào)委1999年的定義，環(huán)保產(chǎn)業(yè)是以防治污染、改善環(huán)境為目的所進(jìn)行的各種生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。環(huán)保產(chǎn)業(yè)包括三個(gè)方面：一是環(huán)保設(shè)備(產(chǎn)品)生產(chǎn)與經(jīng)營，主要指水污染治理設(shè)備、大氣污染治理設(shè)備、固體廢棄物處理處置設(shè)備、噪音控制設(shè)備、放射性與電磁波污染防護(hù)設(shè)備、環(huán)保監(jiān)測分析儀器、環(huán)保藥劑等的生產(chǎn)經(jīng)營。二是資源綜合利用，指利用廢棄資源回收的各種產(chǎn)品，廢渣綜合利用，廢液(水)綜合利用，廢氣綜合利用，廢舊物資回收利用。三是環(huán)境服務(wù)，指為環(huán)境保護(hù)提供技術(shù)、管理與工程設(shè)計(jì)和施工等各種服務(wù)。

這種定義和分類的依據(jù)是傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)分類法，其特點(diǎn)是按照活動(dòng)領(lǐng)域或?qū)ο蟮奶卣鱽磉M(jìn)行劃分。這種分類方法的優(yōu)點(diǎn)是可以明確環(huán)保產(chǎn)業(yè)各部門在三類產(chǎn)業(yè)中所處的位置，便于進(jìn)行宏觀國民經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)計(jì)和分析。然而，這種定義和分類方法也有難以克服的缺點(diǎn)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.忽視了對(duì)生態(tài)環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展具有重要意義的“資源開發(fā)與保護(hù)”活動(dòng)。在以上分類中雖然已經(jīng)包括了“資源綜合利用”類環(huán)保產(chǎn)業(yè)，但只包括了提高資源利用效率和減少有害物質(zhì)排放的環(huán)境功能部分，而沒有包括對(duì)重要生態(tài)環(huán)境資源如土地、水源、植被、物種多樣化等的保護(hù)和綜合開發(fā)活動(dòng)的內(nèi)容。

2.忽視了目前對(duì)環(huán)境保護(hù)和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展起重要作用的“清潔生產(chǎn)技術(shù)和潔凈產(chǎn)品”。潔凈產(chǎn)品特別是清潔生產(chǎn)技術(shù)是“產(chǎn)品生命周期”中具有重要環(huán)保功能的部分，發(fā)展清潔生產(chǎn)技術(shù)和潔凈產(chǎn)品是從根本上改變環(huán)境污染狀況的最終歸宿所在。

3.以上分類難以區(qū)分環(huán)保產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)的功能特征。不僅在統(tǒng)計(jì)上不便操作，不便于對(duì)各類環(huán)保產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行科學(xué)的投入產(chǎn)出分析，而且難以為經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于不同階段的國家或地區(qū)制定科學(xué)的環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供依據(jù)。

二、環(huán)保產(chǎn)業(yè)的新定義與新分類方法

為解決以上我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)定義和分類方面存在的問題，我們有必要借鑒國際上的定義方法，從產(chǎn)品和服務(wù)的環(huán)境功能角度，對(duì)環(huán)保產(chǎn)業(yè)重新分類。

1.環(huán)保產(chǎn)業(yè)的定義

目前，環(huán)保產(chǎn)業(yè)在國際上有狹義和廣義兩種定義，狹義的環(huán)保產(chǎn)業(yè)是指為環(huán)境污染控制與減排、污染清理以及廢棄物處理等方面提供設(shè)備和服務(wù)的行業(yè)，主要是相對(duì)于環(huán)境的“末端治理”而言。用于“末端治理”的產(chǎn)品和服務(wù)，其環(huán)境功能與使用功能一致。廣義的環(huán)保產(chǎn)業(yè)既包括能夠在測量、防治、限制及克服環(huán)境破壞方面生產(chǎn)與提供有關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的企業(yè)，還包括能夠使污染排放和原材料消耗最小量化的清潔生產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)品。這種廣義的定義是針對(duì)“產(chǎn)品生命周期”而言的，它包括產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、使用、廢棄物的處理處置或循環(huán)使用等環(huán)節(jié)，也就是“從搖籃到墳?zāi)埂钡纳^程。通常來說，幾乎每個(gè)行業(yè)都有清潔生產(chǎn)技術(shù)，而潔凈產(chǎn)品則特指對(duì)環(huán)境無害的產(chǎn)品。

借鑒以上廣義的定義，環(huán)保產(chǎn)業(yè)的新定義為：以實(shí)現(xiàn)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展為目的所進(jìn)行的各種生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。它包括四個(gè)方面：一是與自然資源開發(fā)和保護(hù)有關(guān)的生產(chǎn)服務(wù)企業(yè)；二是與節(jié)能降耗技術(shù)、減排及降低產(chǎn)品有害物質(zhì)含量有關(guān)的技術(shù)研究開發(fā)、設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)；三是廢污物的循環(huán)利用、處理處置技術(shù)的研究開發(fā)和設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)；四是提供環(huán)境監(jiān)測、污染治理等生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的企業(yè)。

2.環(huán)保產(chǎn)業(yè)的分類

采用國際上廣義的環(huán)保產(chǎn)業(yè)定義，在此基礎(chǔ)上，按照產(chǎn)品生命周期理論以及產(chǎn)品和服務(wù)的環(huán)境功能，可將環(huán)保產(chǎn)業(yè)分為自然資源開發(fā)與保護(hù)型、清潔生產(chǎn)型、污染源控制型和污染治理型環(huán)保產(chǎn)業(yè)四類。這種定義和分類方法不僅便于同國際接軌，而且還有利于進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，有利于研究我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略面臨的形勢和制訂有很強(qiáng)針對(duì)性和可操作性的發(fā)展戰(zhàn)略與對(duì)策。

三、各類環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投入產(chǎn)出分析及發(fā)展對(duì)策

1.自然資源開發(fā)與保護(hù)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)

自然資源開發(fā)與保護(hù)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)主要包括為改善生態(tài)環(huán)境、保護(hù)生態(tài)環(huán)境不進(jìn)一步惡化而進(jìn)行的各種自然資源開發(fā)和保護(hù)、環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)平衡恢復(fù)等活動(dòng)。如植被恢復(fù)、沙漠治理、地下水資源開發(fā)與保護(hù)、物種多樣化、新能源的開發(fā)等，它是可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，在目前世界環(huán)境保護(hù)及我國實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中具有重要地位。資源是綠色國民賬戶中的重要組成部分，將自然資源開發(fā)與保護(hù)活動(dòng)作為環(huán)保產(chǎn)業(yè)的重要構(gòu)成部分，有利于克服目前我國將資源和環(huán)境分頭管理造成環(huán)境惡化、可持續(xù)發(fā)展水平降低的嚴(yán)峻狀況。

自然資源開發(fā)與保護(hù)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投入主要包括在資源開發(fā)保護(hù)(如綠地建設(shè)等)和生態(tài)平衡恢復(fù)活動(dòng)中投入的各種研究、生產(chǎn)(治理)費(fèi)用(如沙漠治理)及其放棄的短期收益(如退耕還林、退耕還湖)。其產(chǎn)出主要是環(huán)境資源價(jià)值(如林木儲(chǔ)量、水資源儲(chǔ)量、物種多樣化等)的增加和各種損失(如洪水、土地沙漠化等)的減少。具體可表現(xiàn)在采用經(jīng)濟(jì)與環(huán)境一體化核算制度(SEEA)時(shí)國內(nèi)生產(chǎn)凈值(EDP)的增加。

自然資源開發(fā)與保護(hù)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投入巨大，在目前SEEA還不完善的情況下，其產(chǎn)出效應(yīng)在國民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)體系中沒有反映出來，但增加其產(chǎn)出是實(shí)現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑，是一種長遠(yuǎn)效益。這類產(chǎn)業(yè)中大部分經(jīng)濟(jì)活動(dòng)投入巨大、見效慢、產(chǎn)出物的消費(fèi)具有不可分割性和非排他性等“公共物品”特性，基本上不具備市場化的條件。因此，在發(fā)展戰(zhàn)略上應(yīng)采取以政府統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一投資、統(tǒng)一管理為主的思路。目前，我國環(huán)境資源惡化的主要原因在于宏觀管理力度不足、資金投入不夠。在發(fā)展對(duì)策上，應(yīng)隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，以較快的速度加大資金投入，同時(shí)，做好規(guī)劃，并加強(qiáng)資金使用的管理。

2.清潔生產(chǎn)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)

清潔生產(chǎn)是通過資源的有效利用、稀缺資源的代用及資源的再利用，實(shí)現(xiàn)資源的節(jié)約和合理利用，在生產(chǎn)過程中，減少廢棄物和污染物的產(chǎn)生和排放，以實(shí)現(xiàn)廢棄物和污染物的減量化、資源化和無害化。從環(huán)境保護(hù)的角度看清潔生產(chǎn)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)，主要包括研究、開發(fā)和在生產(chǎn)過程中采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，減少生產(chǎn)過程的三廢排放量、提高資源和能源的利用效率以及減少產(chǎn)品中有害物含量等。

早在1994年公布的《中國21世紀(jì)議程》中，我國就將開展清潔生產(chǎn)列入可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略和重大行動(dòng)中，并制定了行動(dòng)依據(jù)、目標(biāo)和行動(dòng)內(nèi)容。1998年又在國務(wù)院《政府工作報(bào)告》中提出“鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)”的號(hào)召。將清潔生產(chǎn)作為環(huán)保產(chǎn)業(yè)的重要構(gòu)成部分，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，是實(shí)現(xiàn)污染治理由“末端治理”向“前端治理”轉(zhuǎn)變的重要戰(zhàn)略措施，也是加入WTO后企業(yè)提高產(chǎn)品國際競爭力的重要對(duì)策。

清潔生產(chǎn)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投入品和產(chǎn)出品分散在各個(gè)產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)過程中，是能全部市場化的產(chǎn)業(yè)，各產(chǎn)業(yè)內(nèi)部完全具有自我積累和發(fā)展的機(jī)制。目前制約我國清潔生產(chǎn)型環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要因素是市場機(jī)制。因此，整體上應(yīng)采取以企業(yè)為主體的發(fā)展戰(zhàn)略，政府通過在政策和資金上加大對(duì)清潔生產(chǎn)技術(shù)創(chuàng)新的扶持力度，推進(jìn)企業(yè)研究、發(fā)展和推廣清潔生產(chǎn)技術(shù)、設(shè)備和潔凈產(chǎn)品。同時(shí)，在我國采取措施推進(jìn)ISO14000標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，培育、發(fā)展和完善環(huán)保產(chǎn)業(yè)市場，規(guī)范市場秩序。

3.污染源控制型環(huán)保產(chǎn)業(yè)

污染源控制型環(huán)保產(chǎn)業(yè)在現(xiàn)實(shí)中表現(xiàn)為兩個(gè)大的部分，其一是各類生產(chǎn)型企業(yè)內(nèi)部的各種污染處理工藝以及為這些企業(yè)提供廢棄物和污染物處理、綜合利用與回收技術(shù)和設(shè)備的生產(chǎn)企業(yè)；其二是各種排放集中處理、綜合利用與回收企業(yè)，在性質(zhì)上相對(duì)于企業(yè)生產(chǎn)過程的延伸。后者的投入產(chǎn)出是可以進(jìn)行獨(dú)立統(tǒng)計(jì)的，前者則難以劃分為獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)部門，較難進(jìn)行投入產(chǎn)出(特別是產(chǎn)出)統(tǒng)計(jì)。

污染源控制型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投入包括資本品、上游企業(yè)提供的各種中間品和勞動(dòng)力；其產(chǎn)出包括為排污企業(yè)提供污染物處理服務(wù)和保護(hù)環(huán)境兩個(gè)方面，這種功能的兩重性為其產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供了前提。

環(huán)境經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為，隨著經(jīng)濟(jì)體系的逐步完善，政府職能的逐步轉(zhuǎn)變，污染源控制服務(wù)更多地具有公共物品的特性，其投入將更多地依賴政府財(cái)政中的公共投入。但是，污染源控制型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)出功能具有兩重性；一方面，保護(hù)環(huán)境是這類產(chǎn)業(yè)產(chǎn)出的公共物品功能；另一方面，它還同時(shí)具有為排污企業(yè)提供污染物處理的功能，從后者來看，具有較完備的投入產(chǎn)出體系。在污染源控制職能社會(huì)化后，其服務(wù)職能具有市場化(即將污染控制作為一種服務(wù)提供給各排放企業(yè))的基礎(chǔ)。因此，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同階段，可以采取不同的產(chǎn)業(yè)政策。由于我國目前處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初級(jí)階段，在以后一個(gè)較長的時(shí)期內(nèi)，應(yīng)采取以政府投資為引導(dǎo)、政策為導(dǎo)向、企業(yè)為主體的發(fā)展戰(zhàn)略，依靠市場和政府的共同作用，通過各種行政和經(jīng)濟(jì)手段，引導(dǎo)社會(huì)上的科技、資金、管理等綜合力量參與進(jìn)來，形成“政府組織、部門牽頭、企業(yè)出資”的新機(jī)制，為污染控制型環(huán)保產(chǎn)業(yè)提供市場化的條件，形成良性的積累和發(fā)展機(jī)制。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的較高級(jí)階段，由于其規(guī)模經(jīng)濟(jì)特征和溢出效應(yīng)，在調(diào)整行政和經(jīng)濟(jì)政策的同時(shí)，政府通過政府控股、收購等方式，由政府控制這部分產(chǎn)業(yè)，將其作為基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)和管理，由政府來提供這部分公共物品的服務(wù)。

4.污染治理型環(huán)保產(chǎn)業(yè)

污染治理是指當(dāng)污染物已經(jīng)排放到環(huán)境中并已產(chǎn)生外部不經(jīng)濟(jì)效應(yīng)以后，通過采用污染治理技術(shù)減少環(huán)境中的有害物質(zhì)含量，從而改善環(huán)境質(zhì)量的一種方式。

污染治理型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投入包括資本品、上游企業(yè)提供的各種中間品和勞動(dòng)力，其關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)主要是資本品和中間品的生產(chǎn)企業(yè)。污染治理型環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可以為其上游企業(yè)(主要是環(huán)保機(jī)械設(shè)備制造業(yè)和化學(xué)工業(yè))的發(fā)展提供需求。但是，由于其產(chǎn)出的完全公共物品特性，有些環(huán)境問題涉及到整個(gè)流域甚至是全球環(huán)境問題，而且，污染治理的投資與運(yùn)作費(fèi)用較之污染控制要大得多，且產(chǎn)出的效費(fèi)比很低，完全不具備市場化的條件。

第7篇：醫(yī)保管理論文范文

【論文關(guān)鍵詞】核心競爭力知識(shí)管理服務(wù)理念

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和外延均發(fā)生了巨大變化，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院圖書館職能提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)信息已逐漸成為醫(yī)院的重要生產(chǎn)要素之一，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展也更多地依賴于醫(yī)學(xué)信息。作為醫(yī)學(xué)信息貯存基地的醫(yī)院圖書館，理所當(dāng)然地將面向醫(yī)療信息市場，面向醫(yī)院經(jīng)營、管理和決策信息市場，面向醫(yī)學(xué)信息服務(wù)及咨詢市場。

國際圖書情報(bào)界曾把2000年定為“知識(shí)管理年”，足見其對(duì)知識(shí)管理的高度重視。我國對(duì)圖書館知識(shí)管理的研究起步較晚，但發(fā)展很快。作為醫(yī)院圖書館，如何深入理解知識(shí)管理的重要性，加強(qiáng)自身的核心能力建設(shè)，形成一種行之有效的核心服務(wù)模式，值得思考和探討。

1醫(yī)院圖書館核心能力的構(gòu)建

醫(yī)院圖書館的核心能力實(shí)質(zhì)上就是依靠自身的信息資源來強(qiáng)化圖書館在醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域競爭力的一種體現(xiàn)‘2j，可劃分為多元載體文獻(xiàn)的綜合整序能力、多元載體環(huán)境下的文獻(xiàn)獲取能力和面向醫(yī)療市場競爭的醫(yī)學(xué)情報(bào)信息服務(wù)能力。

1．1核心競爭力的形成

核心競爭力是衡量醫(yī)院圖書館信息服務(wù)和文獻(xiàn)資源建設(shè)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是核心能力的主要標(biāo)志，它必須具備知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代賦予醫(yī)院圖書館的各種特征及其競爭優(yōu)勢。核心競爭力由資源、能力和知識(shí)三要素組成，三者相互影響、相互作用。

1．2核心競爭力的基點(diǎn)

知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代最具戰(zhàn)略意義的信息資源并非僅限于圖書館的藏書和設(shè)備等軟、硬件環(huán)境，其主要依附于圖書館員而存在，衡量醫(yī)院圖書館競爭優(yōu)勢的基本尺度即基點(diǎn)就是館員的創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)能力。核心能力的建立、提高與應(yīng)用均離不開館員的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力。勇于接受挑戰(zhàn)，在挑戰(zhàn)中激發(fā)自己的潛能，保持旺盛的創(chuàng)造力是新時(shí)期醫(yī)學(xué)館員的基本特征。

1．3核心競爭力的培育途徑

核心競爭力是提升醫(yī)院圖書館員核心能力的最佳途徑。館員應(yīng)具備高度的工作責(zé)任心和醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)判斷能力，在不斷的知識(shí)積累中，將獲得的顯性知識(shí)變?yōu)椴豢赡７碌碾[性知識(shí)，并善于從知識(shí)中提取智慧，為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研活動(dòng)創(chuàng)造內(nèi)在價(jià)值。醫(yī)院圖書館要充分認(rèn)識(shí)到自身的特色資源優(yōu)勢，在考慮自身能力和資源優(yōu)勢基礎(chǔ)上確立合理的競爭戰(zhàn)略，建立創(chuàng)新的制度，營造良好的創(chuàng)新環(huán)境。

2知識(shí)管理服務(wù)體系的建立

作為管理學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)新名詞，知識(shí)管理目前尚無一個(gè)被眾人廣泛認(rèn)可的統(tǒng)一定義，由于所站角度、立場、理解和需要的不同，各學(xué)者對(duì)“知識(shí)管理”也提出了不同的解釋J。但不可否認(rèn)的是，知識(shí)管理是適應(yīng)信息化、網(wǎng)絡(luò)化和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代激烈競爭的環(huán)境而提出的一種全新的管理模式，這種新的管理理念也逐漸走近醫(yī)院圖書館。

2．1知識(shí)管理的內(nèi)涵

知識(shí)是信息經(jīng)過綜合、歸納、分析及思考提煉后的深加工產(chǎn)物，是能給人類生命、生活和學(xué)習(xí)帶來變化的一種模式，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一切相關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)、教、研活動(dòng)均具有啟迪、啟動(dòng)和促進(jìn)作用。廣義的知識(shí)管理還涉及知識(shí)組織、知識(shí)設(shè)施、知識(shí)資產(chǎn)、知識(shí)活動(dòng)和知識(shí)人員的全方位及全過程的管理。

知識(shí)是思維的成果，知識(shí)只能通過人的能動(dòng)創(chuàng)造性的發(fā)揮而產(chǎn)生，并依附于人而存在。信息管理的重點(diǎn)對(duì)象是顯性知識(shí)，知識(shí)管理則既包括顯性也包括隱性知識(shí)。知識(shí)管理的手段和方法比之信息管理更加先進(jìn)和完善，它充分矛U用信息技術(shù)，使知識(shí)在信息系統(tǒng)中加以識(shí)別、處理和傳播。知識(shí)管理是在信息管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是信息資源管理的延伸和發(fā)展。知識(shí)管理的目的明確，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的增值性和創(chuàng)新性。

2．2知識(shí)管理在圖書館管理中的應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已呈現(xiàn)出高度分化、高度融合、高速發(fā)展的“三高”趨勢，醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生很大變化。面對(duì)“浩如煙海”的醫(yī)學(xué)信息，醫(yī)院圖書館如何利用知識(shí)管理來構(gòu)建和提升圖書館核心競爭力是目前面臨的一大課題。美國學(xué)者認(rèn)為知識(shí)管理應(yīng)該是組織一種有意識(shí)采取的戰(zhàn)略，它保證能夠在最需要的時(shí)間將最需要的知識(shí)傳送給最需要的人。醫(yī)院圖書館有必要建立知識(shí)型圖書組織結(jié)構(gòu)，調(diào)整圖書館組織體系，使之更加柔性化、便捷化和個(gè)性化，充分而有效地開發(fā)利用其知識(shí)資源，提高圖書館的綜合服務(wù)能力。在圖書館內(nèi)部營造一種開放的、自由的、高度信任的文化氛圍，工作流程中正式明確哪些知識(shí)必須保留下來，以便作為日后創(chuàng)新知識(shí)、創(chuàng)造新價(jià)值的基礎(chǔ)，并形成知識(shí)共享的良好習(xí)慣。

3知識(shí)管理服務(wù)與圖書館核心競爭力的關(guān)系

處在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)院圖書館必需以知識(shí)管理的服務(wù)理念來指導(dǎo)其服務(wù)模式的改革，才能獲得更大的生存和發(fā)展空間。醫(yī)院圖書館是實(shí)踐性很強(qiáng)的領(lǐng)域，知識(shí)管理也不應(yīng)拘泥于理論方面的研究，應(yīng)通過分析和吸收知識(shí)管理思想的精華，提取圖書館知識(shí)管理的核心理念，并將此作為知識(shí)管理實(shí)踐的切人點(diǎn)。

知識(shí)管理改變了傳統(tǒng)的、單純以文獻(xiàn)為單元的管理，代之以文獻(xiàn)核心即知識(shí)為單元的管理。這種管理模式將有利于更好地輔助醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，給每一位病人提供一個(gè)最適合其疾病和本人情況的治療方式，同時(shí)也突出了醫(yī)院圖書館在醫(yī)療活動(dòng)中的重要地位。從近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)圖書館所進(jìn)行的一系列實(shí)踐來看，圖書館核心競爭力的形成均是以知識(shí)管理服務(wù)為基礎(chǔ)的，比如美國一些醫(yī)學(xué)圖書館實(shí)施的“學(xué)科館員”體系，就是按醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)來組織和構(gòu)建的，其服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)院的管理與決策者、臨床各科專家和科研人員，并顯示了很強(qiáng)的個(gè)性化服務(wù)特征。圖書館員根據(jù)讀者的反饋信息，及時(shí)分析用戶的興趣點(diǎn)，不斷改進(jìn)和完善服務(wù)內(nèi)容，充分挖掘隱性知識(shí)，起到“醫(yī)學(xué)信息經(jīng)紀(jì)人”的作用。

醫(yī)院圖書館利用其搜集、綜合、分析、判斷與整合信息資源的專業(yè)優(yōu)勢，對(duì)學(xué)科帶頭人、課題研究小組開展追蹤服務(wù)按專業(yè)特征和研究熱點(diǎn)，將零散信息分門別類加以整理后提供給讀者。除此外，專題醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)、全程跟蹤情報(bào)調(diào)研服務(wù)、科技查新服務(wù)、定題文獻(xiàn)服務(wù)、參考咨詢服務(wù)和文獻(xiàn)翻譯服務(wù)等均可納入知識(shí)管理服務(wù)范疇。知識(shí)管理服務(wù)和圖書館核心競爭力是相互依存、相互促進(jìn)的共同體，是“以人為本”和“個(gè)性化服務(wù)”理念的具體體現(xiàn)。

第8篇：醫(yī)保管理論文范文

近日，隨著匯豐銀行以6億美元入股平安保險(xiǎn)，以及花旗銀行入股中國人壽進(jìn)入“關(guān)鍵”階段，保險(xiǎn)公司在完成向外資招募股以后的下一個(gè)目標(biāo)，上市，在沉寂了一段時(shí)間之后又引起了市場的關(guān)注。國外的股份制保險(xiǎn)公司中有相當(dāng)部分為上市公司，僅1998年美國《華爾街日報(bào)》統(tǒng)計(jì)出的全球前25家大保險(xiǎn)公司中股份制上市公司就有16家，而在我國的滬、深股市上，現(xiàn)在還投有一家保險(xiǎn)公司上市。目前，新華、平安、中國人保、中國人壽、太平洋、華泰天安、大眾等公司都已經(jīng)積極表示了明確的上市意向，而且國內(nèi)已有7家保險(xiǎn)公司的上市輔導(dǎo)期已滿，中國保監(jiān)會(huì)也表示將支持中國人壽改制上市。那么，上市對(duì)于保險(xiǎn)公司來說意義何在？可能會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？

一、保險(xiǎn)公司上市的收益

上市給保險(xiǎn)公司帶來的最直接、最基本、也是最低層次的收益就是能夠拓寬資本金融資渠道，充分利用資本市場籌集資金，以提高承保能力和償付能力，進(jìn)而提高國際競爭力。

首先，即將在2003年開始實(shí)施的新修訂的《保險(xiǎn)法》第99條規(guī)定：“經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)，不得超過其實(shí)有資本金加公積金總和的四倍”；第100條規(guī)定：“保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位，即對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任，不得超過其實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十”。也就是說，當(dāng)公積金相對(duì)無法改變時(shí)，保險(xiǎn)公司的承保能力是與其資本金成正比的，資本金數(shù)額越大，保險(xiǎn)公司能夠承保的單項(xiàng)業(yè)務(wù)或業(yè)務(wù)總和就能夠越大，它的承保能力就越強(qiáng)，在市場上的競爭力就越大；反之，資本金數(shù)額小，即使面對(duì)優(yōu)質(zhì)客戶，也可能因?yàn)檫@項(xiàng)業(yè)務(wù)所需的資本金要求無法滿足而不能接受，或被動(dòng)地選擇再保險(xiǎn)以降低風(fēng)險(xiǎn)自留額，這勢必限制了業(yè)務(wù)的拓展。當(dāng)前中資保險(xiǎn)業(yè)的資本總額尚不足國外一家大型保險(xiǎn)公司的資本總額，資本金數(shù)額偏低直接影響到中資保險(xiǎn)公司難以有效提高承保能力，進(jìn)而影響到與外資保險(xiǎn)公司的競爭力。

公積金主要來源于稅后利潤。公積金的增加是一個(gè)相對(duì)緩慢的積累過程。而且，由于公積金的數(shù)額限制了公司開展業(yè)務(wù)的能力，在某種程度上來講也就限制了利潤的獲取，這又直接影響了公積金的積累。因此，這成為一個(gè)循環(huán)的過程，承保能力與公積金二者互相牽制，只能將資本金作為突破點(diǎn)。如果保險(xiǎn)公司能夠上市，就有可能快速進(jìn)行資本的集中，相應(yīng)地提高承保能力，保險(xiǎn)公司也就有可能獲取更多的利潤，這樣，在其他因素不變的情況下，就能形成一個(gè)良性循環(huán)。國外很多成功的保險(xiǎn)公司都是通過上市，利用資本市場實(shí)現(xiàn)資本的追加而拓展業(yè)務(wù)發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)跳躍式發(fā)展的。

其次，通過上市拓寬資本金融資渠道還可以提高保險(xiǎn)公司的償付能力。一些保險(xiǎn)公司，尤其是壽險(xiǎn)公司經(jīng)過多年經(jīng)營，積累了一定的不良資產(chǎn)與嚴(yán)重的利差損問題，償付能力現(xiàn)狀不容樂觀。眾所周知，壽險(xiǎn)公司銷售的傳統(tǒng)型產(chǎn)品都有預(yù)定利率，承諾將來按這個(gè)預(yù)定利率在約定的期限期滿后，或保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)進(jìn)行給付。90年代以來，中國保險(xiǎn)業(yè)采取了數(shù)量擴(kuò)張型的戰(zhàn)略，保費(fèi)收入連創(chuàng)新高，但在1997年底之前，各公司壽險(xiǎn)產(chǎn)品的預(yù)定利率一直為央行給定的8%左右，1997年底，央行將壽險(xiǎn)產(chǎn)品的預(yù)定利率調(diào)整到4%～6.5%的范圍，這是數(shù)年內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)唯一一次調(diào)整預(yù)定利率。與此同時(shí)，銀行利率大幅下調(diào)，使得保險(xiǎn)產(chǎn)品的預(yù)定利率大大高于銀行利率。

保險(xiǎn)公司的償付能力通過其資產(chǎn)與負(fù)債的差額來反映，銀行降息的直接后果是擴(kuò)大了這個(gè)差額，使得壽險(xiǎn)公司資產(chǎn)小于負(fù)債，所有者權(quán)益為負(fù)數(shù)。之所以這樣，是因?yàn)槲覈鴮?duì)保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用的渠道一直嚴(yán)格限制，保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)收益率和銀行利率高度相關(guān)。目前，保險(xiǎn)資金雖能夠間接進(jìn)入股票市場，但因?yàn)槲覈善笔袌錾胁怀墒欤瑑r(jià)格浮動(dòng)多受政策面影響，隨機(jī)性較大，也無法保證保險(xiǎn)公司能夠獲得高回報(bào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1996年之后由于降息和利息稅的原因，使壽險(xiǎn)公司實(shí)際利率和預(yù)定利率的差額平均高達(dá)3%.因此，在業(yè)務(wù)大規(guī)模擴(kuò)張的幾年內(nèi)銷售的固定利率產(chǎn)品所承諾的回報(bào)幾乎都難以兌現(xiàn)，由利差損而導(dǎo)致的償付危機(jī)成為中國保險(xiǎn)業(yè)面臨的最核心的問題。

但由于我國的保險(xiǎn)業(yè)尚處于發(fā)展階段，我國的資本市場也是發(fā)展中的市場，因此償付危機(jī)可能在發(fā)展中化解。對(duì)資本金進(jìn)行補(bǔ)充就是這種化解能夠成功實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。如果企業(yè)由于所承保的標(biāo)的物遭受巨額損失、投資嚴(yán)重失誤或發(fā)生其他不可測的事故時(shí)，一旦所提取的準(zhǔn)備金無法應(yīng)付支付，資本金的重要作用就會(huì)顯現(xiàn)出來，資本金的充足性可以使公司的信用得以保證。

對(duì)于中資保險(xiǎn)公司來說，目前擴(kuò)充資本金的渠道有私募、合作與尋求外資參股等手段，但這些途徑募集數(shù)量有限。內(nèi)部問題嚴(yán)峻，外部又有諸多客觀制約，這幾乎成為當(dāng)前我國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。如果保險(xiǎn)公司能夠上市，就可以通過直接融資籌集新的資本金，取得新的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)注入企業(yè)，有效提高資本充足率，而相應(yīng)的承保能力的增加也可以間接地為緩解償付壓力提供余地，從而提高企業(yè)償付能力，并進(jìn)一步提高國際競爭力和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2.改制收益。

上市給中資保險(xiǎn)公司帶來的改制收益具有更深層次的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)際上、渚如粗放型模式等許多經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的形式以及微觀經(jīng)營機(jī)制低效歸根結(jié)底就是由于目前中資保險(xiǎn)公司的公司治理結(jié)構(gòu)不完善，這其中以產(chǎn)權(quán)模糊最為突出。

對(duì)于國有保險(xiǎn)公司來說，相當(dāng)于100%的國有股，例如中國人壽就只有總經(jīng)理，沒有董事長。從法律上講，國家，也就是全體人民是產(chǎn)權(quán)的所有者，但由于實(shí)際上全體人民在經(jīng)營上很難行使所有權(quán)，作為國家權(quán)力執(zhí)行者的政府就自然成為產(chǎn)權(quán)的者，而政府又委托經(jīng)營者來實(shí)際履行經(jīng)營職責(zé)，這樣就形成了兩級(jí)的委托——關(guān)系——而委托一的鏈條越長，矛盾就可能越多。因?yàn)槲腥撕腿说哪繕?biāo)并不總是一致當(dāng)目標(biāo)發(fā)生沖突時(shí)，問題就出現(xiàn)了，這就會(huì)造成對(duì)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)低效或無效。股份制保險(xiǎn)公司也面臨相似的問題，這些公司的國有股在總股份中占據(jù)了絕大部分比例，股權(quán)過于集中。此外，董事長、總經(jīng)理的選派多為行政任命，與股東沒有資本聯(lián)系，也會(huì)處于對(duì)行政負(fù)責(zé)和對(duì)投資者負(fù)責(zé)的矛盾之中。

在這樣的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)下，公司追求資本回報(bào)的壓力不足，經(jīng)營效率和經(jīng)營效益低下，資本的保值增值能力也較弱，產(chǎn)權(quán)制度不適合現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的需要。公司上市以后，國有獨(dú)資保險(xiǎn)公司要進(jìn)行股份制改造，而國有股份制公司也要引入新的社會(huì)股東，產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，建立起多元的股權(quán)結(jié)構(gòu)以及真正意義上的股東大會(huì)、董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，各個(gè)層次之間職責(zé)界定清晰，形成規(guī)范的委托關(guān)系。這體現(xiàn)著一種合理的制度安排；這種制度安排和公司所處的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境相適應(yīng)，發(fā)揮著重要的信息傳遞功能和激勵(lì)約束功能。

具體來說，上市提高了公司經(jīng)營活動(dòng)的透明度，強(qiáng)化了行業(yè)監(jiān)督與外部監(jiān)管。目前保險(xiǎn)公司一些問題和隱患還隱藏在企業(yè)內(nèi)部，社會(huì)公眾對(duì)此并不十分清楚，潛在風(fēng)險(xiǎn)或多或少地被忽略了。如果一旦發(fā)生類似日本“日產(chǎn)生命”破產(chǎn)的突發(fā)事件，不僅被保險(xiǎn)人和投保人的利益難以得到保障，對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展和整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定勢必造成極大的沖擊。保險(xiǎn)公司上市以后，其運(yùn)作不僅要嚴(yán)格遵守《公司法》的規(guī)定，受到證券市場運(yùn)作機(jī)制和規(guī)章制度的規(guī)范，還要受到來自投資者、投資咨詢機(jī)構(gòu)、審計(jì)、會(huì)計(jì)、律師事務(wù)所等多方面的廣泛監(jiān)督與關(guān)注。這些來自外部的壓力會(huì)促使公司進(jìn)行科學(xué)決策，避免粗放型的經(jīng)營方式和短期化行為，建立在市場上的誠信形象，在經(jīng)營管理、金融創(chuàng)新；服務(wù)質(zhì)量等方面積極開拓

3.資本營運(yùn)收益。

長遠(yuǎn)地看，上市可使保險(xiǎn)公司在融入資本以后，通過資本運(yùn)作進(jìn)行大規(guī)模的兼并重組，擴(kuò)大規(guī)模，增加實(shí)力，向金融控股集團(tuán)以及大型跨國公司的方向發(fā)展。這也正是保險(xiǎn)公司上市的所有收益中的最終期望。

綜上所述，無論改革的措施怎樣，最終的目標(biāo)都是改善公司經(jīng)營，增強(qiáng)公司實(shí)力與競爭力，使得我國保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，更好地為消費(fèi)者服務(wù)。上市也不例外，所有的收益都將圍繞這一最終目標(biāo)。

二、保險(xiǎn)公司上市的風(fēng)險(xiǎn)

雖然從表面上看，中資保險(xiǎn)公司上市的收益是主流，但上市帶給保險(xiǎn)公司的并不是絕對(duì)的收益，角色的變化中也隱含著一定風(fēng)險(xiǎn)。

1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

所謂財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指公司因籌措資金而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，即公司可能喪失償債能力的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)的不合理，往往會(huì)給公司造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司上市后可能會(huì)面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為再籌資風(fēng)險(xiǎn)，即由于公司的負(fù)債經(jīng)營導(dǎo)致公司負(fù)債比率的加大，相應(yīng)降低了公司對(duì)債權(quán)人的債權(quán)保證程度，從而限制了公司籌資的能力。形成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的因素主要有資本負(fù)債比率、資產(chǎn)與負(fù)債的期限、債務(wù)結(jié)構(gòu)等因素。一般來說，公司的資本負(fù)債比率越高，債務(wù)結(jié)構(gòu)越不合理，其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越大。

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)直接影響到上市以后的保險(xiǎn)公司籌集資金的能力。

首先，在上市之初，公司能夠慕集資金的數(shù)量是和原有資本有關(guān)的，并不能拋開這個(gè)問題而一廂情愿地制定預(yù)期數(shù)量。根據(jù)投行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)管部門有一個(gè)不成文的慣例：新發(fā)股票慕集資本一般不超過原有資本的兩倍。例如新華人壽現(xiàn)有資本12億元人民幣，如果真的要如預(yù)期的那樣，再公募30億～40億元人民幣，監(jiān)管部門是否會(huì)特別批準(zhǔn)？

其次，一旦公司獲準(zhǔn)上市，其信息披露的方式，也將適應(yīng)保險(xiǎn)行業(yè)的特殊性而與以往有所不同。比如，投資者也許將不能直接從招股說明書或者上市公告中，看到“每股收益率”這樣的概念：監(jiān)管部門出臺(tái)的新的監(jiān)管指標(biāo)，如（最低）償付能力、保費(fèi)收入、賠付金（率）等，也將出現(xiàn)在有關(guān)的上市公司文件中。如果保險(xiǎn)公司在上市之前做好準(zhǔn)備工作，致力于提高自身信譽(yù)，其股票一旦上市流通必將成為廣大投資者優(yōu)先選擇的投資對(duì)象，這樣就可以按更大的溢價(jià)幅度發(fā)行，由此形成一筆較為豐厚的資本公積金，進(jìn)一步提高償付能力。反之，對(duì)上市抱有盲目的樂觀態(tài)度，認(rèn)為只要能夠上市就是成功，則有可能使得目標(biāo)與實(shí)際情況相去甚遠(yuǎn)。例如，如果因?yàn)楫惓ｏL(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生等原因而使得公司在短期內(nèi)的資本負(fù)債比率有較大波動(dòng)，信息傳遞到市場上可能會(huì)引起投資者心理的波動(dòng)。又如，在當(dāng)前廣大消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)產(chǎn)品并不是十分了解的情況下，在一些產(chǎn)品的推介中沒有嚴(yán)格遵照誠信的原則，最終破壞了保險(xiǎn)在消費(fèi)者心目中的形象，這種情況就不象前例那樣只是一種短期的危機(jī)，而可能是長期的影響。這些情況都有可能引起公司股價(jià)和資信水平的變動(dòng)，危及到保險(xiǎn)公司上市的籌資目標(biāo)。

2.經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)公司上市雖然是解決償付能力不足和提高承保能力的有效途徑，但問題并不僅因此而迎刃而解。如果一個(gè)公司歷史負(fù)擔(dān)較重，資本結(jié)構(gòu)較單一，技術(shù)條件和信譽(yù)條件不夠完備，而單純依靠上市來解決資本充足率問題，那只能是短期的。沒有資產(chǎn)質(zhì)量的改善和盈利能力的提高來配合上市，就無法真正達(dá)到擴(kuò)充資本金的效果。

保險(xiǎn)公司上市的根本目標(biāo)之一是完善公司治理結(jié)構(gòu)，進(jìn)而提高企業(yè)的盈利水平，而這是一個(gè)利用外部環(huán)境主動(dòng)完成的工作，并不僅是上市的形式就能夠解決的。中國國際金融公司2000年的一份研究報(bào)告顯示，中國保險(xiǎn)公司的平均資產(chǎn)收益率只有1.19%，遠(yuǎn)沒有達(dá)到2.1%的國際行業(yè)平均標(biāo)準(zhǔn)。上市能否使得這個(gè)數(shù)字得以提高，關(guān)鍵還在公司的經(jīng)營決策以及發(fā)展戰(zhàn)略。與其他產(chǎn)業(yè)的上市公司相比，保險(xiǎn)公司投資面狹窄，且公司本身就擁有巨大的資金存量，尤其是在中國保險(xiǎn)業(yè)仍處于分業(yè)經(jīng)營、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與其他金融業(yè)務(wù)分業(yè)比較嚴(yán)格、保險(xiǎn)公司不能從事其他金融業(yè)務(wù)的情況下，就更應(yīng)防止保險(xiǎn)公司上市目標(biāo)僅停留在籌資層面，如果上市后只注重籌資收益，僅為“圈錢”而上市，或者認(rèn)為這是上市最主要的目的與收益，而不主動(dòng)采取配套措施來改善內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使公司產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營制度發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化，那么，結(jié)構(gòu)的調(diào)整就只是流于形式，并不能真正有效地發(fā)揮作用，保險(xiǎn)公司上市的長遠(yuǎn)目標(biāo)就會(huì)落空，嚴(yán)重情況下還有可能成為垃圾股公司，最后陷入破產(chǎn)境地。

此外，保險(xiǎn)公司經(jīng)營的是長期性的業(yè)務(wù)，一份產(chǎn)品售出后，責(zé)任可能長達(dá)幾十年，是否盈利很難一時(shí)確定，而投資者卻非常關(guān)注當(dāng)期的利潤，如果公司上市后迫于股價(jià)的壓力做出一些短期行為，也會(huì)對(duì)公司的長遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生不利。

3.分拆風(fēng)險(xiǎn)。

目前，無論是國有獨(dú)資保險(xiǎn)公司改制上市還是股份制公司的上市，都擬采取先分拆重組后上市發(fā)行的做法。正在考慮的分拆模式主要有兩種。一種是按業(yè)務(wù)種類分拆，如曾有媒體報(bào)道：“中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司將在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候分離出原有的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并對(duì)之組建絕對(duì)控股的子公司——中華聯(lián)合人壽保險(xiǎn)股份有限公司；對(duì)此，業(yè)內(nèi)專家預(yù)測，在上市的道路上，中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司可能會(huì)在剝離非主營業(yè)務(wù)后上市。”另一種是按業(yè)務(wù)時(shí)間分拆，例如中國人壽的股改方案之一就是將以1999年為界限將中國人壽分成母子兩家公司，1999年之前的資產(chǎn)和保費(fèi)收入歸母公司所有，1999年之后的歸子公司。這樣子公司就可以擺脫“利差損”的陰影，較為順利地吸引外資參股并實(shí)現(xiàn)上市。這些分拆模式一方面的確反映了資產(chǎn)質(zhì)量欠佳以及融資規(guī)模過于龐大的保險(xiǎn)公司在現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)整體上市還有一定難度，一方面也或許是前些年國企改制上市經(jīng)驗(yàn)的不可避免的思維慣性。分拆上市雖然是以往國企上市的重要實(shí)踐成果之一，但對(duì)于保險(xiǎn)公司這樣的金融企業(yè)，這種形式就將隱含一定的風(fēng)險(xiǎn)。

一方面，作為分拆后上市的子公司與剩下的控股母公司之間難以避免的各種交易就會(huì)成為關(guān)聯(lián)交易。各證券市場對(duì)關(guān)聯(lián)交易都有嚴(yán)格限制，尤其是安然事件以來，各國監(jiān)管層更是增加了對(duì)關(guān)聯(lián)交易的重視程度，要上市的企業(yè)會(huì)面對(duì)更為嚴(yán)格的上市資格審查和更加謹(jǐn)慎挑剔的投資者，還需要向監(jiān)管機(jī)構(gòu)和投資者做出充分詳細(xì)的信息披露，這可能使保險(xiǎn)公司在向證券監(jiān)管機(jī)構(gòu)和海外投資披露和解釋關(guān)聯(lián)交易這個(gè)問題上遭遇前所未有的挑戰(zhàn)和難度。

另一方面，也是危及到保險(xiǎn)公司上市的最終目標(biāo)的一個(gè)方面是，分拆上市模式可能會(huì)給廣大的被保險(xiǎn)人和收益人帶來重大的不利影響。雖然不可否認(rèn)，僅就上市這一點(diǎn)來說，分拆具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性，但這種模式有很大的局限性，沒有考慮到分拆后母公司償付能力下降對(duì)持有母公司保單的被保險(xiǎn)人的不利影響，尤其對(duì)于一些壽險(xiǎn)公司為說，將高達(dá)數(shù)百億的利差損失通過分拆重組轉(zhuǎn)移給母公司，在當(dāng)前國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)利潤較低的情況下，母公司很難在短期內(nèi)依靠自身利潤積累消化這些利差損失，對(duì)償付能力的負(fù)面影響是顯而易見的，而相當(dāng)數(shù)量的被保險(xiǎn)人也將在長期內(nèi)承受這種影響。因此，除非另有安排，分拆方式從根本上違背了公司上市的目標(biāo)、上市的收益——融資以提高償付能力、增強(qiáng)公司實(shí)力等也都將淡化，因?yàn)檫@些收益的隱含對(duì)象都是目前存在的公司整體，甚至是民族保險(xiǎn)業(yè)。如果說以前保險(xiǎn)業(yè)的某些經(jīng)營方式是由于發(fā)展過快，沒有從長計(jì)議，那么現(xiàn)在的每一項(xiàng)重要的決策都不應(yīng)再重蹈覆轍，因?yàn)榘l(fā)展的機(jī)會(huì)并不是無限的。

此外，中資保險(xiǎn)業(yè)的規(guī)模本來就不大，分拆后的上市公司規(guī)模更小，而保險(xiǎn)公司在國際競爭中是以規(guī)模大為優(yōu)勢的，分拆只能削弱保險(xiǎn)公司的實(shí)力，還有可能在今后的發(fā)展中面臨被兼并的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，保險(xiǎn)公司上市的模式應(yīng)著眼于最終目標(biāo)，著眼于民族保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的大局，在引入外資股權(quán)的同時(shí)，更須注意民族保險(xiǎn)業(yè)合力的形成，保險(xiǎn)公司上市應(yīng)有利于民族保險(xiǎn)業(yè)競爭力的提高，有利于民族保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。

最后，由于目前我國的資本市場尚不成熟，投資者也不完全理性，保險(xiǎn)公司在這個(gè)時(shí)候進(jìn)入到證券市場中，就可能受到極大的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)和投資者不理性的影響。股價(jià)的漲落可能并不是由于公司本身的因素造成的，而可能來自大盤的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)或一些投機(jī)者的操縱。這些問題的解決還有待相關(guān)法律法規(guī)的制定和完善以及投資者的理性塑造，短期內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)很大，單憑某個(gè)保險(xiǎn)公司的能力并不能完全防范。

三、結(jié)論

在當(dāng)前的市場環(huán)境下，保險(xiǎn)公司上市是必要而可行的。上市的最終目的是增強(qiáng)保險(xiǎn)公司的實(shí)力與競爭力，使得我國保險(xiǎn)業(yè)健康、可持續(xù)地發(fā)展。上市給保險(xiǎn)公司帶來的最直接的收益就是能夠拓寬資本金融資渠道，充分利用資本市場籌集資金，以提高承保能力、償付能力與國際競爭力。此外，上市還有助于保險(xiǎn)公司改善公司治理結(jié)構(gòu)，提高管理水平與經(jīng)營水平，實(shí)現(xiàn)有效的信息傳遞功能和激勵(lì)約束功能。在以上收益都能順利實(shí)現(xiàn)之后，長遠(yuǎn)來說，上市公司還可以通過資本運(yùn)營，向金融控股集團(tuán)以及大型跨國公司的方向發(fā)展。

第9篇：醫(yī)保管理論文范文

[關(guān)鍵詞]保險(xiǎn)市場，逆向選擇，零和博弈，常和博弈，合作博弈

一、保險(xiǎn)市場參與者的一般假設(shè)

設(shè)定保險(xiǎn)市場中的參與人有保險(xiǎn)客戶、保險(xiǎn)公司、其他相關(guān)金融機(jī)構(gòu)和政府監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，并且這些參與者都是理性的，他們會(huì)在某種約束下追求最優(yōu)化的理性決策。

二、保險(xiǎn)市場中各方參與者之間的博弈

（一）保險(xiǎn)政策與保險(xiǎn)市場的逆向選擇

隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長，我國保險(xiǎn)業(yè)有了長足發(fā)展，保險(xiǎn)行業(yè)政策也在不斷改進(jìn)。通過不斷完善保險(xiǎn)市場準(zhǔn)入機(jī)制，新的市場主體在我國保險(xiǎn)市場上相繼產(chǎn)生，2006年就有9家新的保險(xiǎn)公司進(jìn)入市場開展業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)公司總數(shù)已達(dá)98家，其中包括41家外資公司，由此引入了更多的競爭。

促進(jìn)競爭的產(chǎn)業(yè)政策，本意是通過增強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)競爭迫使保險(xiǎn)公司提高效率、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，從而降低成本，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，而保險(xiǎn)業(yè)作為我國金融三大支柱之一，雖近年發(fā)展迅速，但目前仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，起步較晚、基礎(chǔ)較差，地區(qū)差異大，總體規(guī)模小，在國民經(jīng)濟(jì)中的比重低，功能和作用發(fā)揮不充分。因此，我國政府又勢必對(duì)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品推出與資金運(yùn)作進(jìn)行嚴(yán)格的管制。同時(shí)，為了維護(hù)金融安全，我國采取保險(xiǎn)、銀行、證券分業(yè)經(jīng)營的制度安排，客觀上限制了保險(xiǎn)業(yè)在產(chǎn)品、渠道和組織結(jié)構(gòu)等多方面的創(chuàng)新空間。保險(xiǎn)公司出于對(duì)成本和風(fēng)險(xiǎn)的理性控制，多采取模仿式競爭策略，從而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、功能、服務(wù)、渠道，甚至公司的組織架構(gòu)都基本一致。這種競爭模式在產(chǎn)業(yè)內(nèi)的經(jīng)營效率差異較大時(shí)，有助于實(shí)現(xiàn)成本與品質(zhì)的雙贏，但隨著同質(zhì)化傾向加劇，效率差異逐漸縮小，公司實(shí)現(xiàn)市場份額擴(kuò)張的努力必然導(dǎo)致成本的增加或采取非正當(dāng)競爭手段，形成耗戰(zhàn)局面，陷入囚徒困境，違背了相關(guān)政策的本意，造成我國保險(xiǎn)政策與保險(xiǎn)市場的逆向選擇。我國保險(xiǎn)業(yè)合理有效的競爭機(jī)制建設(shè)勢在必行。

（二）保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)客戶之間的零和博弈

零和博弈的參與各方利益始終是對(duì)立的，偏好通常不一致，即一方的得益必定是另一方的損失，博弈雙方的損益總和為零。

由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展也存在著地域差別。以廣東、上海為代表的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，市場供給主體多，需求量較大，競爭也相對(duì)激烈；而中西部地區(qū)，保險(xiǎn)需求量小，保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，其保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于東部地區(qū)。我國保險(xiǎn)業(yè)地區(qū)發(fā)展失衡導(dǎo)致保險(xiǎn)資源的分配不均，在發(fā)達(dá)地區(qū)形成了“僧多粥少”的尷尬境地，企業(yè)在競爭中奮力廝殺使保險(xiǎn)中間銷售渠道和保險(xiǎn)客戶處于零和博弈的優(yōu)勢地位。伴隨著中間渠道和客戶博弈收益的上升，保險(xiǎn)公司的收益空間也在激烈的競爭中縮水。而在中西部地區(qū)，雖然蘊(yùn)涵著更為廣闊的市場潛力，潛在保險(xiǎn)需求也隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民收入的提高為行業(yè)發(fā)展提供了巨大的想象空間，但潛在需求向現(xiàn)實(shí)需求的轉(zhuǎn)化要受到社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)的制約。這些地區(qū)保險(xiǎn)意識(shí)的淡漠和保險(xiǎn)需求的單一，直接導(dǎo)致了保險(xiǎn)總體需求嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，又制約了保險(xiǎn)業(yè)的創(chuàng)新，不利于保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度的拓展。預(yù)期市場空間與現(xiàn)實(shí)市場容量的強(qiáng)烈反差在產(chǎn)品同質(zhì)化條件下，又會(huì)加劇保險(xiǎn)公司之間的銷售成本競爭，形成公司與渠道客戶之間的低效博弈，而保險(xiǎn)公司則因未能開源又無法節(jié)流而顯著處于零和博弈的劣勢。保險(xiǎn)市場的培育和開拓亟待加強(qiáng)。

（三）保險(xiǎn)公司之間的常和博弈

常和博弈的參與各方的利益總和始終為一常數(shù)，各參與方的利益關(guān)系也是對(duì)立的競爭關(guān)系，一方的得益也意味著另一方的損失，也就是我們常說的“分蛋糕”。

若將潛在市場與現(xiàn)有市場視為有機(jī)整體，保險(xiǎn)公司對(duì)市場份額的爭奪便是典型的常和博弈。目前，我國保險(xiǎn)業(yè)中競爭的焦點(diǎn)莫過于市場占有率的競爭，而包括潛在市場在內(nèi)的整個(gè)社會(huì)需求對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)而言則是一個(gè)常量，因競爭而形成的保險(xiǎn)客戶流動(dòng)和劃分，或不同公司、不同險(xiǎn)種覆蓋市場的差異，只能是一種常和博弈的結(jié)果，即此消彼長的狀況。在產(chǎn)業(yè)內(nèi)高度同質(zhì)化的條件下，如此往復(fù)，必然趨向單純的價(jià)格戰(zhàn)或不正當(dāng)競爭等惡性競爭。

從提高社會(huì)總體效用來看，需要減弱這種博弈的效應(yīng)。對(duì)政府來說，保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策不僅要關(guān)注保險(xiǎn)業(yè)市場、制度等方面的改革與建設(shè)，還必須從整體金融業(yè)改革與發(fā)展的高度著眼，圍繞創(chuàng)新和激勵(lì)兩方面來開展，按照促進(jìn)競爭、創(chuàng)造需求等原則，一方面致力于推動(dòng)包括保險(xiǎn)業(yè)在內(nèi)的整個(gè)金融行業(yè)的競爭與創(chuàng)新機(jī)制的形成，另一方面則應(yīng)從改善競爭條件入手，推行制度創(chuàng)新以促進(jìn)保險(xiǎn)創(chuàng)新，乃至金融創(chuàng)新；對(duì)保險(xiǎn)公司而言，不應(yīng)僅著眼于掙搶“蛋糕”的份額，而應(yīng)建立做大“蛋糕”的市場培育機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制。

三、大金融下的合作博弈

當(dāng)博弈的參與各方出于共同目的，協(xié)調(diào)一致尋求利潤最大化時(shí)，便會(huì)呈現(xiàn)出合作模式的博弈狀態(tài)。

（一）混業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

銀行、證券和保險(xiǎn)混業(yè)經(jīng)營已成為當(dāng)今世界金融企業(yè)做大做強(qiáng)的主流趨勢?；鞓I(yè)的制度安排能夠從總體上增強(qiáng)金融業(yè)的競爭性與競爭力，拓展創(chuàng)新空間，激發(fā)創(chuàng)新動(dòng)力，從而形成多功能、個(gè)性化的金融產(chǎn)品。隨著我國金融混業(yè)經(jīng)營政策的開啟，銀行、保險(xiǎn)、證券等行業(yè)將面臨著重新洗牌，銀行借助其雄厚資本以及大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)、客戶資源，將大舉進(jìn)軍基金、保險(xiǎn)、證券等行業(yè)；保險(xiǎn)業(yè)也將借機(jī)進(jìn)入銀行、證券和基金等領(lǐng)域。

對(duì)于保險(xiǎn)業(yè)而言，進(jìn)入證券和基金管理領(lǐng)域的意義重大，不僅可以產(chǎn)生穩(wěn)定、可觀的利潤，更重要的是可以形成投資創(chuàng)新能力，打造公司核心競爭力，全面提升公司投資管理水平，從而大大提高公司的市場形象和品牌價(jià)值。而發(fā)展銀行業(yè)務(wù)，則能讓保險(xiǎn)公司各業(yè)務(wù)線更好地匹配，并產(chǎn)生協(xié)同效益。《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）的出臺(tái)給保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了很大空間，外資公司也有很多機(jī)會(huì)，這些因素必將帶動(dòng)中國保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展。特別是在銀保合作領(lǐng)域，銀行與保險(xiǎn)公司之間的很多表層合作將走向深化，銀保合作應(yīng)逐漸擴(kuò)大到保險(xiǎn)、資金結(jié)算、資產(chǎn)托管及客戶資源共享等多層次領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。

我國保險(xiǎn)業(yè)在把握進(jìn)入其他金融行業(yè)機(jī)遇的同時(shí)，也將不可避免地面臨來自銀行系保險(xiǎn)和外資保險(xiǎn)業(yè)這些新人競爭者的挑戰(zhàn)。四大國有商業(yè)銀行包括股份制商業(yè)銀行一旦成立保險(xiǎn)公司，其網(wǎng)點(diǎn)布局、客戶資源、資本金規(guī)模等優(yōu)勢將十分突出。隨著極具競爭力的替代品和新人競爭者的出現(xiàn)，將對(duì)保險(xiǎn)業(yè)，尤其是小型保險(xiǎn)公司造成沖擊，加速優(yōu)勝劣汰。較之以往我國保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的國內(nèi)同業(yè)競爭，這種國際混業(yè)競爭將更有利于創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和有效競爭機(jī)制的形成，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

（二）戰(zhàn)略聯(lián)盟與兼并重組

大金融下的博弈客觀上要求保險(xiǎn)業(yè)改變以往傳統(tǒng)的競爭方式，通過戰(zhàn)略聯(lián)盟和兼并重組實(shí)現(xiàn)金融業(yè)的合作博弈。

2004年12月11日，中國保險(xiǎn)業(yè)結(jié)束了入世過渡期，率先在金融領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了全面對(duì)外開放，這標(biāo)志著我國保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)入全面對(duì)外開放的新時(shí)期。加入世貿(mào)組織以來，保險(xiǎn)業(yè)對(duì)外開放的進(jìn)程日益加快，對(duì)外開放的廣度和深度不斷擴(kuò)大，但我國保險(xiǎn)業(yè)在開放的同時(shí)也存在著一些問題，正經(jīng)受著激烈競爭的考驗(yàn)。一是保險(xiǎn)公司發(fā)展的問題。國有保險(xiǎn)公司改革還不到位，公司治理還不完善，一些改革措施還沒有落實(shí)到基層機(jī)構(gòu)；我國保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不夠合理，保險(xiǎn)產(chǎn)品自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)，壽險(xiǎn)保障型產(chǎn)品發(fā)展相對(duì)緩慢，一些險(xiǎn)種（如醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村保險(xiǎn)）的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。二是保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)問題。化解老保單利差損的任務(wù)仍然比較重，個(gè)別保險(xiǎn)公司償付能力不足的問題急需解決，同時(shí)在業(yè)務(wù)發(fā)展中也不斷暴露出一些新的風(fēng)險(xiǎn)。另外，保險(xiǎn)行業(yè)的誠信問題仍然比較突出，也對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)構(gòu)成了一定的風(fēng)險(xiǎn)。三是保險(xiǎn)公司的集中度問題。與國際上一些發(fā)達(dá)國家相比，我國保險(xiǎn)公司規(guī)模小、集中度低，總資產(chǎn)與國際上的大保險(xiǎn)公司相去甚遠(yuǎn)。由于集中度不夠，保險(xiǎn)公司化解風(fēng)險(xiǎn)的能力較欠缺。

因此，我國保險(xiǎn)業(yè)在未來激烈的市場競爭博弈過程中必然會(huì)產(chǎn)生分化。一部分可能會(huì)成為高水平的專業(yè)公司，但這種情況由于難度較大，占比不會(huì)太多；一部分會(huì)相互聯(lián)合，組成保險(xiǎn)聯(lián)盟，如壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)的聯(lián)盟、保險(xiǎn)公司與資產(chǎn)管理公司的聯(lián)盟以及保險(xiǎn)公司與再保險(xiǎn)公司的聯(lián)盟等等；另一部分則會(huì)被大的保險(xiǎn)集團(tuán)兼并，成為該集團(tuán)公司的一個(gè)子公司。

保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的戰(zhàn)略聯(lián)盟及兼并重組的博弈不僅可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低企業(yè)成本和交易費(fèi)用，提高保險(xiǎn)公司利潤水平，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使市場承保能力得到提升，并且憑借各自在產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈上獨(dú)特和豐富的資源，產(chǎn)生巨大的互補(bǔ)價(jià)值和協(xié)同效應(yīng)，同時(shí)，在外資進(jìn)入的情況下，能夠與外資保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同競爭，從而使企業(yè)處于有利地位。其次，可以緩解市場壓力。并購可減少競爭對(duì)手，提高市場份額，在激烈的市場競爭壓力之下，兼并重組是改善產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化的重要途徑，同時(shí)也是進(jìn)入一個(gè)新的地區(qū)和跨行業(yè)經(jīng)營的重要手段。保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的戰(zhàn)略聯(lián)盟及兼并重組還有利于實(shí)現(xiàn)服務(wù)多樣化、滿足客戶需求。

（三）大金融政策的啟動(dòng)和協(xié)調(diào)機(jī)制

我國保險(xiǎn)業(yè)在服務(wù)社會(huì)的同時(shí)，融入大金融的步伐明顯加快。2006年6月頒布的《若干意見》首次強(qiáng)調(diào)：支持具備條件的保險(xiǎn)公司通過重組、并購等方式，發(fā)展成為具有國際競爭力的保險(xiǎn)控股（集團(tuán)）公司，穩(wěn)步推進(jìn)保險(xiǎn)公司綜合經(jīng)營試點(diǎn)，并探索保險(xiǎn)業(yè)與銀行業(yè)、證券業(yè)在更廣領(lǐng)域和更深層次的合作，以提供多元化、綜合性的金融保險(xiǎn)服務(wù)。2006年10月，中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資商業(yè)銀行股權(quán)的通知》，允許保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資未上市商業(yè)銀行股權(quán)，將持有銀行股權(quán)5%～10%及10%以上的劃為重大投資類別。從此，保險(xiǎn)業(yè)對(duì)于銀行業(yè)的資本滲透，可由單純意義上的財(cái)務(wù)投資，升級(jí)為買銀行或兼并銀行之類的重大戰(zhàn)略投資。