護(hù)士質(zhì)控競(jìng)聘報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士質(zhì)控競(jìng)聘報(bào)告范文

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師：大家好!

在急診科這樣一個(gè)時(shí)間就是生命，與死神賽跑的前沿陣地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨練和考驗(yàn)，已經(jīng)從當(dāng)年的一只默默無聞的丑小鴨成長(zhǎng)為急診科的一名護(hù)理主力軍，其間傾注了科主任、護(hù)士長(zhǎng)無數(shù)的心血，也滲透著急診科護(hù)士姐妹們的關(guān)心與支持。今天我懷著無比激動(dòng)的心情來到這演講臺(tái)上參加急診科副護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘，我演講的題目是：心懷感恩，勇往直前。

急診科輸液室病人多，急診病人病情急、重，這一切要求急診科護(hù)士必須具備嫻熟的操作技術(shù)和超強(qiáng)的應(yīng)變能力;于是我苦練內(nèi)功，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術(shù)，經(jīng)常被患兒家屬點(diǎn)名打針;還熟練掌握了急診急救技術(shù)，參與科室的重大搶救工作，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到。在管理方面，我還是護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，能主動(dòng)幫助護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)科室的繁瑣事務(wù)，能為科室的工作出謀劃策，深得護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理姐妹的信任。

非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)上崗、展示自我的機(jī)會(huì)!

我叫韓xx，現(xiàn)年26歲，護(hù)師職稱。2006年7月畢業(yè)于鄖陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科，經(jīng)過當(dāng)年縣統(tǒng)一招考進(jìn)入縣人民醫(yī)院，先后從事內(nèi)一科、外一科、外三科臨床護(hù)理工作。三年來，我在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及同仁的大力幫助下，各方面的素質(zhì)得到了全面提高，積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)。

我自參加工作以來，熱愛護(hù)理事業(yè)，積極參加各項(xiàng)政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、踏實(shí)肯干、任勞任怨。熟練掌握了內(nèi)外科各項(xiàng)護(hù)理操作技能，深受患者和同事們的好評(píng)。特別是在臨床護(hù)理的過程中，積累了一些小技巧(例如為肥胖患者、水腫患者、慢性病人、老年患者靜脈穿刺的技巧以及為昏迷病人上胃管的技巧).同時(shí)，在工作中，我始終牢記“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，實(shí)行人性化護(hù)理，深入病房密切觀察病人病情變化，及時(shí)把信息反饋給醫(yī)生。記得2009年8月18日我上晚班，接班后不久巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)2床屈萬珍出現(xiàn)氣促，呼吸困難，及時(shí)報(bào)告了值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑為患者實(shí)施了有氧霧化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我考慮到可能是痰痂堵塞氣管套管，隨即我把我的想法告知了值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑拔出氣管套管后，患者呼吸逐漸轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，顏面紅潤(rùn)，能自行咳痰，解除了患者的痛苦。患者微笑著向我表示感謝，這是給我工作最大的肯定，我感到由衷的高興。在外三科我負(fù)責(zé)護(hù)理文書和院感的質(zhì)控，為了提高自己的能力，在積累和豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)之余，我積極學(xué)習(xí)《護(hù)理管理》知識(shí)，不斷提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成為護(hù)理部質(zhì)控小組中的一員，參加了全院的護(hù)理文書質(zhì)量檢查和健康教育落實(shí)情況的檢查，在各位護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下深入到各科室檢查學(xué)習(xí)，掌握了大量書本以外的知識(shí)，這為我這次競(jìng)選提供了一定的條件。

競(jìng)爭(zhēng)上崗，對(duì)我來說，是一次難得的挑戰(zhàn)和鍛煉。我愿通過這次競(jìng)爭(zhēng)上崗?fù)晟谱晕?。如果我?jìng)選成功，我將竭盡全力做好副護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)工作。具體工作思路如下：

1、盡快轉(zhuǎn)變角色，迅速進(jìn)入副護(hù)士長(zhǎng)角色，擺正位置，當(dāng)好配角;胸懷全局，當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手。

2、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)。以“五服務(wù)一提升”為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁生、冷、硬、推，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。搶救室逐步推行無陪護(hù)護(hù)理，出院后回訪避免形式化。優(yōu)化輸液室工作程序，減少患者等待時(shí)間。

3、認(rèn)真研究科室現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境管理、制度建設(shè)等方面的資料，在現(xiàn)有條件下為護(hù)士長(zhǎng)提出合理化建議。

4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，加強(qiáng)新職工培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5、不斷提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，使自己成為一面旗幟，率先垂范，帶領(lǐng)科室護(hù)理姐妹們共同進(jìn)步。

6、不斷加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通，培養(yǎng)愛傷觀念，促進(jìn)有效溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。

7、強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，把護(hù)理安全放在首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)，同時(shí)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，努力創(chuàng)建患者滿意的科室。

8、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。病人收費(fèi)明細(xì)化，增加收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目如大力開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，減少不必要的開支，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

9、加強(qiáng)集體協(xié)作意識(shí)，做好分工協(xié)作。努力團(tuán)結(jié)科室的各位成員，讓她們“心往一處想，勁往一處使”，使她們體會(huì)到護(hù)理工作是神圣而偉大的，每個(gè)人都能實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

10、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。以身作則帶領(lǐng)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期開展靜脈穿刺技術(shù)、搶救技能大練兵和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，提高護(hù)士臨床工作能力和科研水平。

11、搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

競(jìng)爭(zhēng)上崗有上有下、有進(jìn)有退，上也好、退也罷，我將擺正心態(tài)，一如既往地發(fā)揚(yáng)“南丁格爾精神”，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極配合護(hù)士長(zhǎng)開展工作，把自己畢生的精力融匯到秭歸縣人民醫(yī)院這個(gè)使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔 副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講稿!

綜上所述，如果我這次競(jìng)聘成功，我會(huì)把對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱情、忠誠(chéng)、愛心和耐心傾注到工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中去，爭(zhēng)做一名合格的護(hù)士長(zhǎng)。如果沒有競(jìng)選上護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)職位，我也不氣餒，我還是一名優(yōu)秀的護(hù)士，我將一如既往，腳踏實(shí)地的工作。xxx中醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，在全體中醫(yī)人的共同努力下正在蓬勃發(fā)展，我衷心的希望能在我院發(fā)展的宏圖中發(fā)揮自己的光和熱!我相信：有志者，事竟成!

第2篇：護(hù)士質(zhì)控競(jìng)聘報(bào)告范文

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0451-01

黃石市愛康醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防保健為一體的綜合性三級(jí)醫(yī)院，共有臨床科室17個(gè)、兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，病床508張，護(hù)理人員288名。醫(yī)院始建于1917年，為鄂東南地區(qū)有著悠久歷史的醫(yī)院之一，2004年由冶鋼集團(tuán)公司醫(yī)院改制為全國(guó)第一家民營(yíng)的三級(jí)綜合醫(yī)院。改制后的醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作十分重視，特別是《湖北省護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃綱要》、《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)護(hù)理工作意見》和《護(hù)士條例》的頒布，使我院的護(hù)理工作的發(fā)展有了新的楔機(jī)，為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院著實(shí)抓好以下工作：

1 加強(qiáng)科學(xué)管理，全面提升護(hù)理管理水平

完善護(hù)理管理體制，加強(qiáng)護(hù)理部的管理職能，建立了由質(zhì)量總監(jiān)（業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，配有專職護(hù)理質(zhì)控干事、護(hù)理科研教學(xué)干事，設(shè)立了科護(hù)士長(zhǎng)，完善了各項(xiàng)管理制度，制定了護(hù)理管理者的任職資格，實(shí)行了護(hù)理部―科護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)護(hù)理管理體系。護(hù)理部直接參與護(hù)理人員選聘、護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘、護(hù)理人員編制、護(hù)理崗位設(shè)置等，充分發(fā)揮了護(hù)理管理職能，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，保障護(hù)理人員合法權(quán)益

為貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，落實(shí)《湖北省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置指導(dǎo)名錄》，護(hù)理部根據(jù)《湖北省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合醫(yī)院各臨床科室實(shí)際護(hù)理工作量、風(fēng)險(xiǎn)程度、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)能力水平，配合人力資源部，科學(xué)合理的制定臨床科室人員編制和數(shù)量，并要求科室在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成人員的配備，保障了臨床護(hù)理人員數(shù)量。在護(hù)理人員權(quán)益保障上，醫(yī)院實(shí)行了全員聘用制，本著雙方自愿，公平合理的原則，經(jīng)共同簽約、合同公證的程序，達(dá)成一種雙向選擇。在薪酬分配上，醫(yī)院在體現(xiàn)多勞多得的同時(shí)，兼顧護(hù)理工作的整體性，為充分保證護(hù)理人員利益，根據(jù)護(hù)理人員職稱制定統(tǒng)一的基本工資，結(jié)合護(hù)理人員所在崗位技術(shù)要求的高低、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)程度、專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面考核護(hù)理人員的績(jī)效工資，實(shí)行按崗定酬，同工同酬，并根據(jù)醫(yī)院效益的增長(zhǎng)，調(diào)整護(hù)理人員的工資待遇，全員享受“五險(xiǎn)一金”的保障。在人事管理和薪酬中體現(xiàn)了平等競(jìng)爭(zhēng)的原則，維護(hù)了護(hù)理人員的合法權(quán)益。

3 完善質(zhì)量管理體系，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，我們倡導(dǎo)“鑄過程精品，做細(xì)節(jié)大師”的質(zhì)量管理理念，并將其貫穿于日常管理行為中，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理操作中，細(xì)化到每一項(xiàng)工作制度中，在質(zhì)量管理中注重基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、過程及終末質(zhì)量的控制管理。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制方面，制定了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)控員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科內(nèi)質(zhì)控小組每天檢查，每周總結(jié)反饋，及時(shí)整改存在的問題。在環(huán)節(jié)質(zhì)量控制上做到五個(gè)重點(diǎn)；（1）重點(diǎn)科室管理：如建全急診科、手術(shù)室、透析室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的工作制度，制定護(hù)理人員的技術(shù)能力要求，崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范急救室管理標(biāo)準(zhǔn)。（2）重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：制定危重病人轉(zhuǎn)送、手術(shù)病人交接、病人入、出院工作流程，病人跌倒、墜床、管道滑脫、壓瘡預(yù)防行等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處理呈報(bào)流程。（3）重點(diǎn)時(shí)段管理，加強(qiáng)對(duì)夜間、節(jié)假日的督查，節(jié)假日常規(guī)進(jìn)行護(hù)理安全檢查，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，規(guī)范夜查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將夜間護(hù)理質(zhì)量納入科室護(hù)理質(zhì)量考核之中。（4）重點(diǎn)病人管理，強(qiáng)化對(duì)手術(shù)、危重、高齡病人的管理，建立了手術(shù)部位確認(rèn)、昏迷、神志不清、無自主能力、高齡重癥無身份標(biāo)志者佩帶腕帶標(biāo)識(shí)管理制度。落實(shí)了醫(yī)護(hù)巡視制度。（5）重點(diǎn)人員管理，規(guī)范新進(jìn)人員招聘程序，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士、試用期護(hù)士的培訓(xùn)管理工作。過程質(zhì)量控制中做到“三落實(shí)”；即組織落實(shí)：健全三級(jí)質(zhì)控體系，成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，明確職責(zé)任務(wù)、工作要求和管理目標(biāo)。制度落實(shí)：完善了護(hù)理工作制度，制定了各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，修改完善了疾病護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)及搶救流程，專科疾病護(hù)理常規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作做到有章可循。在終末質(zhì)量控制上做到以預(yù)防為主，成立了護(hù)理缺陷管理小組，制定了護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度，科室對(duì)護(hù)理缺陷每周有記錄，每月有討論分析及防范措施，注重找出影響護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，分析識(shí)別護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，突出預(yù)防比糾正更重要的理念。不斷完善和提高護(hù)理質(zhì)量管理能力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。

4 構(gòu)建?？铺厣?，創(chuàng)護(hù)理專業(yè)品牌

為給病人提供更安全、優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，使護(hù)理行為更加科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)院先后多次選派護(hù)理骨干參加省內(nèi)和全國(guó)的靜脈治療、傷口治療和健康教育的專題培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流會(huì)，組織護(hù)士長(zhǎng)參觀同濟(jì)、協(xié)和、中南、省腫瘤醫(yī)院、亞心等多家醫(yī)院，學(xué)習(xí)引進(jìn)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，率先在我市開展靜脈治療、傷口治療和健康教育專業(yè)小組的工作。著力培養(yǎng)?？谱o(hù)士。靜脈小組成立以后，制定了靜脈治療操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)流程，落實(shí)靜脈治療技術(shù)操作的規(guī)范化管理，推動(dòng)了護(hù)理人員靜脈治療觀念的更新，開展了PICC工作，部份護(hù)士通過培訓(xùn)考試，取得了PICC穿刺資格證書。傷口小組成員，廣泛收集傷口護(hù)理方面的最新信息，定期召開分析討論會(huì)，對(duì)特殊病例進(jìn)行講評(píng)，組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使全院護(hù)士掌握壓瘡的Braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，為廣大患者提供了科學(xué)化、規(guī)范化的傷口護(hù)理。健康教育小組，注重與病人的溝通，每月召開醫(yī)患溝通會(huì)，了解病人的需求，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如孕婦學(xué)校、糖尿病友俱樂部，健康教育大課堂等，根據(jù)病人的要求，安排講課的內(nèi)容，采取與病人互動(dòng)的形式，讓病人主動(dòng)參與，學(xué)習(xí)并掌握疾病的預(yù)防、治療等相關(guān)知識(shí)，促使病人主動(dòng)配合治療護(hù)理，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)也拓寬了護(hù)理人員的知識(shí)，改變了傳統(tǒng)意義上的“打針發(fā)藥”護(hù)士，展現(xiàn)了集觀察、溝通、教育、支持、管理、專業(yè)于一身的現(xiàn)代護(hù)士風(fēng)采。

5 實(shí)行溫馨服務(wù)，延伸質(zhì)量?jī)?nèi)涵

護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，是醫(yī)院贏得人民群眾信賴的基礎(chǔ)之一，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充分體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的服務(wù)宗旨，自2005年起，我們開展了“實(shí)施溫馨服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，倡導(dǎo)將溫馨服務(wù)貫穿到病人的入院、治療、康復(fù)出院的整個(gè)過程中，制定了規(guī)范的服務(wù)流程，接待病人要做到“四個(gè)一”即一張笑臉、一顆誠(chéng)心、一句貼心話、一套規(guī)范化服務(wù)。治療過程中要做到“五個(gè)到位”即關(guān)心病人到位、了解病人身心狀況和病情到位、危重病人護(hù)理措施到位、病人基礎(chǔ)護(hù)理到位、與病人的溝通健康教育到位?！傲鶄€(gè)談話”，即入院時(shí)談話，介紹住院規(guī)則和主管醫(yī)生護(hù)士。實(shí)施各種有創(chuàng)治療前談話，介紹檢查的目的、配合方法、檢查治療中可能遇到的痛苦以及并發(fā)癥的預(yù)防。執(zhí)行檢查治療后談話，了解病人接受檢查治療后的效果，并告知相關(guān)的注意事項(xiàng)。病情變化時(shí)談話，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教?；颊邔?duì)護(hù)理工作有誤解時(shí)談話，及時(shí)解決患者的問題，滿足病人的需要?；颊叱鲈簳r(shí)談話，介紹健康指導(dǎo)、定期復(fù)診及注意事項(xiàng)。同時(shí)注重對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的行為和文明禮貌用語，推行首問負(fù)責(zé)制，注重首輪效應(yīng)，要求做到回答好病人的第一個(gè)問題，辦好病人要求的第一件事，為病人留下良好的第一印象，讓病人踏入醫(yī)院的第一刻就感受到賓至如歸的服務(wù)。注重拓展護(hù)理服務(wù)的時(shí)間及空間，建立聯(lián)系卡和回訪制度，主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)跟蹤，使護(hù)理服務(wù)深入到入院前、出院后，定期電話隨訪，了解病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。開展病人選護(hù)士、出院時(shí)投票選取心目中的最佳護(hù)士的活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作熱情，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

6 注重人才培養(yǎng)，全面提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

第3篇：護(hù)士質(zhì)控競(jìng)聘報(bào)告范文

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)改工作自年4月26日以來，BB區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會(huì)議，提前謀劃，為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效，我院于年4月27日在AA鎮(zhèn)人民政府召開了“AA中心衛(wèi)生院年醫(yī)改工作動(dòng)員大會(huì)”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的重點(diǎn)。通過學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實(shí)施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢(shì)在必行。

如何使“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢(shì)，積極探索，共同努力，從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。

（二）成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)

1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào)，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、年4月27日召開全院職工會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策.年5月5日由BB區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會(huì)議，使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。

（三）核對(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售，將國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。

2、于年4月29日開始組織人員對(duì)藥庫、藥房庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理，對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè)，目錄外藥品全部在年7月31日24時(shí)前妥善處理。

3、通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理，核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格，輸入微機(jī)管理系統(tǒng)，年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售，所有藥品均未超過國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。

（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況

做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。對(duì)年2月28日之前進(jìn)入我院的人員逐人核對(duì)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、學(xué)歷、進(jìn)入崗位時(shí)間和在崗情況進(jìn)行摸排，共有職工109人，現(xiàn)有在編人員有33人，符合競(jìng)聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人，符合競(jìng)聘上崗的編外工勤人員有7人。

（五）、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè)，工勤技能崗位編制7個(gè)，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃：

嚴(yán)格按照BB區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

AA鎮(zhèn)共有24個(gè)行政自然村，3個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?8542人，其中農(nóng)業(yè)人口63124人，年參合人數(shù)58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區(qū)民政局對(duì)五保人員及軍烈屬人員補(bǔ)助款為13650元，全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年（截止年5月20日）止新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況如下：

1、普通住院補(bǔ)償

鄉(xiāng)級(jí)住院517人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為74.06萬元，補(bǔ)償總金額為56.91萬元；市級(jí)住院702人次，總醫(yī)藥費(fèi)用266.38萬元，補(bǔ)償總金額為119.65萬元。

2、大病補(bǔ)償情況

大病補(bǔ)償34人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為87.44萬元，補(bǔ)償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產(chǎn)補(bǔ)償情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為14.97萬元，補(bǔ)償總金額為3.72萬元；市級(jí)住院分娩141人次,總費(fèi)用16.87萬元，補(bǔ)償總金額2.82萬元。

全鎮(zhèn)累計(jì)住院補(bǔ)償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農(nóng)民受益率為2.84%，平均住院補(bǔ)償率為49.32%。

三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評(píng)分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。

一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位，處理及時(shí)、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料較齊全，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況

主要通過實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。

（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，建檔率達(dá)28%，健康檔案合格率達(dá)到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動(dòng)，開展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾52人，發(fā)放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動(dòng)

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動(dòng)3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容，每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報(bào)2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。

發(fā)放由BB區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓(xùn)

我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

6.健康教育督導(dǎo)

對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。

五、行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念，自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題，把“四德”（社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德）教育結(jié)合起來，加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)行之有效的制度，切實(shí)做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當(dāng)前要重點(diǎn)建立健全和落實(shí)好以下制度：

1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機(jī)制。貫徹落實(shí)“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項(xiàng)目和大額資金的使用）事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會(huì)議和職工大會(huì)制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見，實(shí)現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度，規(guī)范權(quán)力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點(diǎn)，建立行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

3．建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結(jié)合實(shí)際，制定具體管理制度，抓好制度落實(shí)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。

4．加強(qiáng)制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度，保證各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機(jī)制。

5．全面實(shí)行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實(shí)做好向社會(huì)和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會(huì)公開的內(nèi)容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)法定證照；②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況；③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé)；④藥品、檢驗(yàn)、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)帳手續(xù)，定期公布報(bào)帳情況；⑥其他需要向社會(huì)公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括：①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項(xiàng)；②衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支情況（含上級(jí)撥款、專項(xiàng)資金、業(yè)務(wù)收入、社會(huì)捐贈(zèng)等資金）；③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、制劑等采購(gòu)情況；④獎(jiǎng)懲、勞務(wù)分配情況；⑤基本建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施情況；⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠(chéng)信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會(huì)公開承諾。具體內(nèi)容為：①嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理；②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣；④對(duì)患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé)，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項(xiàng)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時(shí)整改，問題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”不僅僅是護(hù)理方面的工作，也是整個(gè)醫(yī)院的工作，關(guān)系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機(jī)，堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力推動(dòng)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。

我院制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”活動(dòng)總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動(dòng)計(jì)劃。爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點(diǎn)工作，統(tǒng)一部署，將每項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)責(zé)任逐一落實(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo)，活動(dòng)內(nèi)容，人人領(lǐng)悟活動(dòng)內(nèi)涵重點(diǎn)。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)計(jì)劃。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床工作最基本的組成部分，是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，因此，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)。近年來，由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護(hù)人員也產(chǎn)生了或多或少的實(shí)惠心理，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機(jī)遇，努力提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實(shí)分級(jí)管理，加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)，保障醫(yī)療安全，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí)，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù)，做到變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，推出特色服務(wù)，使護(hù)理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。

1、將重塑價(jià)值觀作為體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值觀的切入點(diǎn)，首先，做好護(hù)士入科教育，使每一位護(hù)士上崗前均認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護(hù)理與?？浦委熗戎匾囊庾R(shí)，摒棄重治療輕護(hù)理的思想；其次，通過高年資的護(hù)士的獻(xiàn)身說法，列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的動(dòng)力和成就感；三是護(hù)士長(zhǎng)言傳身教，對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著，對(duì)工作負(fù)責(zé)、熱忱，樹立良好的形象感染護(hù)士；四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講座，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵，激發(fā)護(hù)士科研創(chuàng)新的熱情。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計(jì)劃，考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練，不斷提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)；建立?？谱o(hù)理技能培養(yǎng)計(jì)劃和管理制度；有計(jì)劃選派護(hù)士長(zhǎng)、資深護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)技能。實(shí)現(xiàn)病房管理、護(hù)理服務(wù)規(guī)范化。

七、食品安全

八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院

根據(jù)上級(jí)部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，禁煙工作進(jìn)展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級(jí)禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，樹立目標(biāo)，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進(jìn)行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號(hào)召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會(huì)議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對(duì)門診病人及探視家屬進(jìn)行控?zé)熜麄?。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內(nèi)禁煙場(chǎng)所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會(huì)和職工大會(huì)向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳，強(qiáng)調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙，整項(xiàng)工作取得良好效果。

九、計(jì)劃生育

一、健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為了做好人口與計(jì)劃生育工作，加強(qiáng)對(duì)人口與計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了由院長(zhǎng)康有安任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)為成員的人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確，責(zé)任到人，做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，科室負(fù)責(zé)人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計(jì)劃生育及有關(guān)工作落到實(shí)處。

二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，廣泛開展宣傳

醫(yī)院針對(duì)職工多、婦女多這一特點(diǎn)，利用職工大會(huì)、科室晨會(huì)及衛(wèi)生咨詢服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計(jì)劃生育法》及有關(guān)人口與計(jì)劃生育政策，充分認(rèn)識(shí)人口與計(jì)劃生育是關(guān)系到我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性，提高全民計(jì)劃生育意識(shí)，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺性，為推動(dòng)人口與計(jì)劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實(shí)措施

醫(yī)院歷來重視計(jì)劃生育工作，把人口與計(jì)劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項(xiàng)工作來抓。醫(yī)院安排專人對(duì)新生兒進(jìn)行錄入，并把計(jì)劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內(nèi)各個(gè)科室簽定了《計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任書》，定期檢查考核，年終評(píng)比總結(jié)。對(duì)來院流動(dòng)人口進(jìn)行登記,并與流動(dòng)人口簽定《流動(dòng)人口與計(jì)劃生育工作協(xié)議書》。對(duì)院內(nèi)育齡婦女進(jìn)行造冊(cè)登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時(shí)上報(bào)計(jì)劃生育部門，積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時(shí)地向計(jì)劃生育部門予以報(bào)告，避免了無計(jì)劃生育及超計(jì)劃生育的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格杜絕了計(jì)劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計(jì)劃生育率為100%。

第4篇：護(hù)士質(zhì)控競(jìng)聘報(bào)告范文

醫(yī)院質(zhì)量管理內(nèi)容由單一向綜合轉(zhuǎn)變，內(nèi)在發(fā)展需求強(qiáng)烈隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療需求的變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍拓展到健康保健、整形美容、心理咨詢等更加廣泛的領(lǐng)域，同時(shí)還涉及醫(yī)療效率、費(fèi)用控制、服務(wù)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境、對(duì)病人價(jià)值觀的尊重等多方面因素，對(duì)醫(yī)院的人員整體素質(zhì)、技術(shù)服務(wù)水平、設(shè)施環(huán)境條件、費(fèi)用控制效果、綜合管理能力提出了全新的挑戰(zhàn)。質(zhì)量管理也從傳統(tǒng)的關(guān)注終末質(zhì)量轉(zhuǎn)而關(guān)注全程質(zhì)量，甚至更傾向于基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。然而，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展必須要建立在平衡而全面的綜合發(fā)展基礎(chǔ)之上，也就是說醫(yī)院既要加強(qiáng)硬件建設(shè)，又要強(qiáng)化軟件建設(shè)，我們不僅要注重引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備、改善工作環(huán)境，更要注重建章立制，挖潛增效，控制診療所有環(huán)節(jié)，確保質(zhì)量。近年來，不少大醫(yī)院都經(jīng)歷過外延建設(shè)跨越式發(fā)展的時(shí)期，醫(yī)療規(guī)模明顯擴(kuò)大、醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代、醫(yī)療環(huán)境日益美化，硬件設(shè)施也逐步向發(fā)達(dá)國(guó)家靠攏。然而，相比之下，醫(yī)院軟件建設(shè)發(fā)展的步伐卻稍顯滯后，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距仍然較大，而且因?yàn)橘|(zhì)量問題所帶來的醫(yī)療安全隱患仍舊比較突出。醫(yī)院漏診、誤診時(shí)有發(fā)生，并發(fā)癥居高不下，不少崗位服務(wù)態(tài)度冷漠，醫(yī)療投訴不斷上升，患者滿意度沒有明顯的好轉(zhuǎn)。據(jù)中國(guó)消協(xié)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療問題在1998年首次成為投訴十大熱點(diǎn)之一，2001年醫(yī)療問題成為六大熱點(diǎn)之一，當(dāng)前對(duì)醫(yī)療的不滿意度已經(jīng)上升到了前三位之列［5］。因此，要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革宗旨所指出那樣:醫(yī)療機(jī)構(gòu)要“努力用較低廉的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須大力推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

醫(yī)院質(zhì)量管理存在的問題

管理組織體系不全，管理層重視不夠，管理人員專業(yè)性不強(qiáng)一方面，由于醫(yī)療行業(yè)較強(qiáng)的專業(yè)性和明顯的特殊性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大多是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，大多數(shù)沒有接受過管理學(xué)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，而且，作為科級(jí)層面的管理者———科主任也存在對(duì)質(zhì)量認(rèn)識(shí)不到位的問題，具體表現(xiàn)在不知道什么是質(zhì)量，如何管質(zhì)量等等，這主要是因?yàn)楹芏噌t(yī)院在聘用科室主任之前沒有對(duì)他們進(jìn)行管理方面的上崗培訓(xùn)，導(dǎo)致他們大多是經(jīng)驗(yàn)式管理，表面化地認(rèn)為把手術(shù)做好，把某個(gè)病看好就是把質(zhì)量搞好了，甚至有些科主任會(huì)認(rèn)為醫(yī)院關(guān)于質(zhì)量管理的方案和措施是多余的，干擾了他們的工作。要知道，人的生命只有一次不可重復(fù)，所以醫(yī)療質(zhì)量要求達(dá)到萬無一失，絕不允許有任何缺陷。從這個(gè)意義上來講，把質(zhì)量管理部門的地位提高到再高的高度都不過分。另一方面，管理精力被專業(yè)技術(shù)工作占據(jù)，據(jù)調(diào)查，有2/3的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和質(zhì)量管理部門人員，平均每人每周從事專業(yè)技術(shù)工作的時(shí)間占全部工作時(shí)間的一半以上，每周從事行政查房次數(shù)在兩次以上的不足調(diào)查人員總數(shù)的1/4［6］。這將嚴(yán)重影響著醫(yī)院質(zhì)量管理模式的建立和運(yùn)行。

制度不全面，欠科學(xué)，制度執(zhí)行不到位，缺乏有效的保障機(jī)制目前，一些醫(yī)院的醫(yī)療核心制度還不全面，內(nèi)部制定的有些制度流程完全是從其他醫(yī)院照搬過來的，不太符合自身醫(yī)院的實(shí)際情況，執(zhí)行起來困難較大;另外，醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)的制度流程不夠熟悉，核心制度落實(shí)不夠到位，年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)欠缺，基本功不夠扎實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛頻繁出現(xiàn);因此，需要進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度流程，建立一套有效的確保制度流程得到執(zhí)行的保障機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握并落實(shí)各項(xiàng)核心制度，提高業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，這些是確保醫(yī)療安全的前提。

質(zhì)量檢查力度不夠，較多流于形式，存在人情因素，相互“包容”對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)任科室在整改方面流于形式，整改措施過于簡(jiǎn)單，無實(shí)際內(nèi)容，如“加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)”等，沒有具體措施，難以達(dá)到預(yù)期效果;更需要值得重視的是，質(zhì)量檢查中的人情因素已經(jīng)成為質(zhì)量改進(jìn)的一大障礙，有些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員間存在親屬或摯友的關(guān)系，對(duì)于檢查出的問題相互“包容”，或者干脆不實(shí)地進(jìn)行檢查，這樣導(dǎo)致一些問題會(huì)反復(fù)地存在，甚至趨于惡化。

質(zhì)量意識(shí)薄弱，獎(jiǎng)罰力度不夠由于部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念薄弱，質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致發(fā)生質(zhì)量問題時(shí)不能積極主動(dòng)查找原因，未能及時(shí)補(bǔ)救，他們多存僥幸心理，消極應(yīng)付，結(jié)果往往導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。也有些醫(yī)院存在質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，質(zhì)控活動(dòng)流于形式，缺乏預(yù)防性的組織管理措施等問題，在考核方面，存在主觀考核，簡(jiǎn)單用扣分、扣罰獎(jiǎng)金等方式代替標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理的狀況，對(duì)一些問題，獎(jiǎng)懲力度不夠，導(dǎo)致責(zé)任人員覺得無所謂，質(zhì)量問題得不到根本改進(jìn)。2．5質(zhì)量管理體系運(yùn)行不暢，部門之間、人員之間缺乏溝通，資源缺乏有效共享醫(yī)院質(zhì)量管理體系是將關(guān)乎醫(yī)院質(zhì)量的技術(shù)、人員和資源等各方面因素都綜合在一起，在醫(yī)院質(zhì)量方針的引導(dǎo)下，達(dá)到相互配合、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，為最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)而形成的一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約的有機(jī)整體。但是，某些醫(yī)院部門間各自為政，相互不“買賬”，遇到問題首先想到的是推卸責(zé)任，缺乏主動(dòng)溝通與合作的意識(shí)，致使院內(nèi)資源沒有得到很好的互利共享，導(dǎo)致質(zhì)量管理效率不高。

加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理的策略和具體措施

健全管理組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高管理人員專業(yè)素質(zhì)醫(yī)院應(yīng)該建立起完善的三級(jí)質(zhì)量管理體系，分為:①醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)(下設(shè)質(zhì)量管理中心):由院領(lǐng)導(dǎo)和專家組成，院長(zhǎng)任主任;院長(zhǎng)是全院質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者;②科室質(zhì)量管理小組:由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他業(yè)務(wù)骨干3～5人組成，科主任任組長(zhǎng);科主任是科室質(zhì)量管理的第一責(zé)任者;③醫(yī)務(wù)人員自我管理與醫(yī)患結(jié)合的質(zhì)量管理組織，如建立意見箱、監(jiān)督或咨詢電話、問卷調(diào)查、召開醫(yī)患茶話會(huì)等等，要重視病人的滿意度評(píng)價(jià)，及時(shí)了解病人的需要和建議。必須形成一個(gè)層次清楚、責(zé)任明確、逐級(jí)把關(guān)的質(zhì)量監(jiān)控體系［7］。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持，設(shè)置獨(dú)立的質(zhì)量管理中心，隸屬于院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，要有固定的人員編制，由專職人員組成，執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的決策，制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和措施，開展醫(yī)療質(zhì)量教育，修訂質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等;另外，要加大對(duì)質(zhì)控工作的投入，每年列出專門的經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)人員、更新設(shè)備，定期加強(qiáng)對(duì)專職質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其質(zhì)量管理的意識(shí)、水平、管理手段和專業(yè)素質(zhì)。

制定全面可行的質(zhì)量管理制度，強(qiáng)化執(zhí)行力，采取措施保障制度嚴(yán)格落實(shí)到位醫(yī)院質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)要組織全院醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律、行政法規(guī)和地方規(guī)章制度，研究制定一套完整的符合自身醫(yī)院實(shí)際的各項(xiàng)工作制度和流程。同時(shí)要提高制度流程的執(zhí)行力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度是醫(yī)療安全的保障［8］。醫(yī)院管理人員一定要高度重視執(zhí)行力，學(xué)術(shù)界對(duì)執(zhí)行力通常有以下三種解釋:①執(zhí)行力是指貫徹戰(zhàn)略意圖，完成預(yù)定目標(biāo)的操作能力，是把企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃轉(zhuǎn)化成為效益、成果的關(guān)鍵。執(zhí)行力包含完成任務(wù)的意愿、完成任務(wù)的能力、完成任務(wù)的程度。②執(zhí)行力是把戰(zhàn)略決策轉(zhuǎn)化成結(jié)果的滿意度、精確度以及速度，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是管理的不斷優(yōu)化、文化的建設(shè)與演進(jìn)。③執(zhí)行力是一套通過提出問題、分析問題、采取行動(dòng)解決問題來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的系統(tǒng)流程［9］。所以，從實(shí)質(zhì)上來說，執(zhí)行力是一種組織能力，是以組織的目標(biāo)為導(dǎo)向，滲透著組織的意圖，最終實(shí)現(xiàn)決策者制定的戰(zhàn)略和目標(biāo)。只有提升了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部和基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力，強(qiáng)化了“崗位責(zé)任制”，每個(gè)職工都明確了自己的職責(zé)，且人人都盡職盡責(zé)，那么，醫(yī)院應(yīng)對(duì)新形勢(shì)新變化的戰(zhàn)略調(diào)整、服務(wù)體系的變化、質(zhì)量管理的措施等等才能得到徹底有效的落實(shí)，管理效率才能提升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能隨之顯著提升。顯而易見，在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，制度和流程的完整與合理性，執(zhí)行力的好與壞，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

加大質(zhì)量檢查力度，豐富質(zhì)檢內(nèi)容，堅(jiān)持實(shí)事求是，盡量規(guī)避人情因素的影響要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每季度組織一次全院性全面質(zhì)量大檢查，醫(yī)療管理部門每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量抽查，各科室每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全自查總結(jié)，做到基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，重點(diǎn)在醫(yī)療質(zhì)量檢查上下功夫，對(duì)于質(zhì)量檢查督導(dǎo)工作，業(yè)務(wù)科室要高度重視，科室負(fù)責(zé)人要親自準(zhǔn)備，職能部門負(fù)責(zé)人要親自參與檢查，不能只是派出幾個(gè)辦事員去看看，只有各部門負(fù)責(zé)人高度重視親自參與才會(huì)起到預(yù)期的效果。質(zhì)量督查小組定期或不定期對(duì)各科質(zhì)量進(jìn)行督查，重點(diǎn)檢查各種交班本、門診處方、住院病歷書寫、申請(qǐng)單、報(bào)告單、相關(guān)制度流程落實(shí)情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，在檢查過程中不斷修正并豐富質(zhì)量檢查內(nèi)容。對(duì)于單位內(nèi)部員工之間存在親屬關(guān)系而影響質(zhì)量管理的情況，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該考慮將其分割調(diào)離，絕對(duì)不能同時(shí)隸屬于一個(gè)部門，不能直接隸屬于一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，否則根本無法管理，這也是我國(guó)干部任用的原則，同時(shí)也是國(guó)際通用的作法。

強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加大獎(jiǎng)罰力度意識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)，醫(yī)院現(xiàn)階段存在的種種質(zhì)量問題，從某種程度上講，均與醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)淡漠或觀點(diǎn)錯(cuò)誤密不可分。質(zhì)控工作不能只靠幾個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來做，也不能完全依賴質(zhì)量管理部門的幾個(gè)工作人員來做，它是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)性工程，必須要使全體人員都重視這項(xiàng)工作，進(jìn)而都履行好關(guān)乎質(zhì)量的崗位職責(zé)。很多醫(yī)療事故都是醫(yī)生不按規(guī)范操作造成的，而這恰恰是最危險(xiǎn)的事情。要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的各種教育平臺(tái)，例如，院內(nèi)周會(huì)、業(yè)務(wù)大課、學(xué)術(shù)講座、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)等，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員特別是管理干部關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的教育與學(xué)習(xí)，使大家從思想上真正重視質(zhì)量管理工作，變被動(dòng)接受檢查為主動(dòng)做好工作。醫(yī)院的中層管理者首先要認(rèn)清形勢(shì)，高度重視，將質(zhì)量作為科室管理的重中之重。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)調(diào)、重申質(zhì)量管理部門的重要地位，進(jìn)一步明確其職權(quán)范圍，使其充分、獨(dú)立行使檢查、監(jiān)督、管理職能。要將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員的考核、晉升、競(jìng)聘、提拔等工作掛鉤，對(duì)出現(xiàn)突出質(zhì)量問題隨時(shí)進(jìn)行曝光，加大獎(jiǎng)罰的力度。